耳科门诊经常可以看到这样的病人：反复的耳闷、耳胀发作，伴听力减退和低调性的耳鸣，病人常辗转于多家医院，经长期服药和反复鼓膜穿刺抽液甚至多次住院开刀手术后症状也无法彻底缓解，病人非常苦恼，而医生对此也束手无策，这种疾病我们称之为难治性分泌性中耳炎。之所以称之为“难治”，是因为耳朵内的咽鼓管功能出现了问题，而咽鼓管这一结构位于头颅内，位置深邃，我们看不见，摸不着，更没有法子去确诊和治疗它。但是现在，随着咽鼓管球囊扩张技术的问世，这一困扰医患双方的顽疾有望彻底治愈了！运城市中心医院耳鼻咽喉头颈外科张锐宁

下面先让我们来认识一下“咽鼓管”及球囊扩张技术的相关知识吧：

l  什么是咽鼓管，咽鼓管有什么重要功能呢?

所谓咽鼓管，也叫耳咽管、听管，是位于中耳和鼻咽之间的一条骨管，长约2-75px，直径约1.5-3mm，它有两个开口，一端位于中耳鼓室口，另一端则开口于鼻咽部，是沟通中耳与鼻咽部的通道。别看其结构简单，但它的功能在耳朵内却是相当重要的，早在1562 年，就有意大利的解剖学家对其进行了详细的研究。

咽鼓管是中耳通气引流的惟一通道，其主要功能是平衡中耳与外界大气压力和引导中耳内分泌物流入鼻咽部，通常咽鼓管处于闭合状态，而在吞咽、打哈欠、打喷嚏等动作时会短暂开放。当其发生功能障碍时，一是不能平衡内外的压力导致鼓膜向鼓室内凹陷，二是不能发挥其引流作用而导致鼓室内积液即分泌性中耳炎的发生。

l  咽鼓管功能障碍的病人都有哪些临床表现呢？

咽鼓管功能障碍是常见的耳科疾患，成人的发病率为１％～５％，儿童的发病率则更高，在接受鼓室成型术的患者中高达70%。

咽鼓管功能障碍的病人经常出现的症状包括：耳闷胀感、堵塞感、耳痛、听力减退和耳鸣。多数患者病史较长，即使经多种保守治疗（例如：咽鼓管吹张、鼻用激素等），甚至反复鼓膜穿刺，鼓膜切开置管手术，上述症状往往也无法好转。早期可仅有耳闷、耳鸣等症状，而后随着病程的发展，可表现为分泌性中耳炎、鼓膜不张、上鼓室内陷袋及中耳胆脂瘤等疾病。

l  什么是咽鼓管球囊扩张术呢？

该技术是在2010 年由德国一名学者发明并应用于临床的一种新的手术方法。它把一个球囊导管经鼻腔导入鼻咽部的咽鼓管开口，此处咽鼓管为软骨组成，通过球囊扩张狭窄的咽鼓管软骨部，来改善咽鼓管功能，使其能更好地调节鼓室内压力，维持鼓室压力与外界平衡，使中耳积液得以迅速排出。该技术一经问世，因其临床疗效佳，安全无创，得到了迅速、广泛的开展，使无数难治性分泌性中耳炎及咽鼓管功能障碍患者彻底摆脱了疾患。

l  咽鼓管球囊扩张术又有哪些优势呢？

咽鼓管球囊扩张术是唯一有效治疗咽鼓管功能障碍的方法。

有效：近十年的临床研究，近四千例临床使用病例，长达4年的跟踪随访，平均有效率达80%。

无创：对于反复发作的、难治性的、慢性分泌性中耳炎,常规是行鼓膜穿刺、切开或置管，这种方法一方面要损伤鼓膜，特别是鼓膜表面的感受器，不利于以后鼓室压力的调节，另一方面有可能后遗鼓膜穿孔需二次手术修复。而咽鼓管球囊扩张术是安全无创，不会对鼓膜造成损伤。

简单：操作较为简单易行，手术时间短、病人恢复快，通常手术后第1天即可出院。

l  哪些医院可以开展此项手术呢？

目前在国内，咽鼓管球囊扩张技术还未得到广泛普及，只有少数几家大医院可以开展，吉林大学第二医院是吉林省内唯一一家可以开展此项手术的单位，目前已成功为数十名难治性分泌性中耳炎及咽鼓管功能障碍患者解除了疾患，临床疗效显著，得到广大患者的一致好评。