冬季是心脑血管疾病的高发时节,尤其多见于中老年人,其中,急性心肌梗死以其突发性和高致死率备受关注。
急性心肌梗死常见的诱因
1、过劳过于繁重的体力劳动、大强度的体育活动等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,由于冠心病患者的冠状动脉已经发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈的体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。
2、情绪激动激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化可加重心脏负荷,增加心肌耗氧量,进而诱发心肌梗死。
3、暴饮暴食进食大量高脂肪、高热量食物后,血脂浓度突然升高,导致血液黏稠度增加,血小板聚集性增高,在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。
4、寒冷刺激突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病的危险因素。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖。
5、便秘便秘在老年人中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。因此,老年人尤其应注意保持大便通畅。急性心肌梗死常见临床表现约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前的1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或口服硝酸
甘油的效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间的心绞痛。
典型的心肌梗死症状包括:
1.突然发作、剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛:休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
2.少数患者无疼痛:一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
3.部分患者疼痛位于上腹部:可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现为颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛,容易误诊。
4.神志障碍:可见于高龄患者。http://www.tjbd120.com