58岁男性，突起右侧肢体活动不灵伴神志不清4小时入院，既往高血压，房颤病史，3月前因脑出血行外科开颅手术，入院时NIHSS评分21分，右上肢肌力0级，右下肌力2级，造影显示左侧颈总动脉严重迂曲，左侧大脑中动脉M1段主干闭塞，考虑既往脑出血及开颅手术病史，向家属详细告知病情并签字手术同意书，迅速送导管室予以直接支架取栓，Solitaire支架取栓两次，造影显示血管完全再通，TICI血流分级3级，术后患者神志较前改善，NIHSS评分11分，右上肢肌力1级，右下肢肌力3-级。