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1 早期乳腺癌保乳术后的放射治疗
1.1 适应证 早期乳腺癌保乳术后均需放疗。
1.2 放疗技术和剂量 可采用三维适形或调强技术。全乳照射剂量45~50Gy,1.8~2Gy/次,5次/周。全乳照射结束后,一般需要瘤床区补量10~16Gy/5~8次。
2 乳腺癌根治术或改良根治术后放疗
2.1 适应证 具有下列高危因素之一, 需术后放疗
a.原发肿瘤最大直径≥5 cm,或肿瘤侵及乳腺皮肤、胸壁;
b.腋窝淋巴结转移≥4个。
c.腋窝淋巴结转移1~3个的T1/T2患者,尤其是具有下列高危复发风险:年龄≤40岁,腋窝淋巴结清扫数目<10个,腋窝淋巴结转移的比例>20%,激素受体阴性,Her-2/neu过表达时,也可以考虑放疗。
2.2 术后放疗部位及剂量
胸壁和锁骨上是术后辅助放疗的常规靶区。术后辅助放疗的常规剂量为50 Gy/5周/25次,对于高度怀疑有残留的区域可局部加量至60 Gy或以上。
由于夏医生并不是放疗专科医生,这里只能和您做简单的介绍,具体内容还需要咨询放疗专科医生!
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