青少年抑郁与儿童的个性特点、成长经历、家庭教育方式、重大生活事件等多种因素有关，其表现形式大致可分为三种，若能尽早发现并加以干预将有利于儿童的康复。

一、急性发作
这一类儿童发病前常有明显的生活刺激，如父母突然死亡，遭受意外灾害，或因病住院而离开父母等。这类儿童病前精神正常，受到刺激后明显表现出忧郁症状，如整天流泪、动作迟缓、声音低沉、食欲不振、乏力、、恶梦、日渐消瘦，经常独来独往，不与其他儿童交往，有时可流露出绝望感。

二、慢性发作
这一类儿童过去生活中常有与父母多次分离的经历，或有其他的精神创伤的病史，发病前可能并无重大的突发诱因。这类儿童病前适应能力差，忧郁症状是逐渐加重的，表现为胆小、害怕、容易受惊、不合群、学习成绩下降、睡眠少而浅。随着病情的加重，有的儿童会出现行为退缩、表情淡漠，可能有厌世观念和自杀企图等。

三、隐匿性发作
这一类儿童的忧郁症状常常相当隐匿，会掩盖在其他问题背后，如不听话、多动、执拗、反抗、易被激怒、有攻击性、不守纪律、学习困难、冲动捣乱或其他不良行为，也可出现头痛、呕吐、腹痛、腹泻、厌食或过量进食、大小便失禁等身心问题。这类儿童需要经过专业的诊疗才能发现本质问题，忧郁可能不明显，但有的儿童可周期性地出现忧郁症状。

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作者：夏海涛，安徽省精神卫生防治中心，副主任医师。