一病多问

梁茵|主任医师 温州市人民医院

根据你提供的病史和一些辅助检查，目前诊断骨质疏松是明确的，那么骨质疏松的标准治疗是钙片、维生素D和双磷酸盐。就是你前三张图片是一个标准的联合治疗，如果你单纯注射维生素D是解决不了骨质疏松的问题的。

张琪|主任医师 天津市静海区医院天津和平微医医院

目前认为特别是新冠病毒感染后统计，病毒感染期间或之后怀孕对胎儿没有影响，如果比较担心可以在一个月经周期后再怀孕，放松心情缓解压力很关键，怀孕期间注意休息。

夏向南|主任医师 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院(原福州总医院)

看了您提供的信息，93岁女性老人，摔倒骨裂卧床一年多了，现呼吸不畅，吃不下东西 ，无大便，分析出现这些症状的原因可能是卧床时间久了，引起心功能障碍，因为心衰可以引起肺水肿，导致呼吸不畅，心衰也可以引起胃肠道淤血而使老人吃不进东西，吃不下东西，胃肠道不蠕动怎能会有大便呢？建议：老人年龄大了，最好能早点去医院心内科检查治疗，因为心衰早发现，早治疗，效果好，恢复快。

高仑|副主任医师 榆林市第一医院绥德院区

你好。睡眠检测来看阻塞性睡眠呼吸暂停综合征明确。建议减重，无创呼吸机辅助呼吸。耳鼻喉专科就诊，是否适合手术治疗，必要时手术治疗。

林珊|主任医师 三明市中西医结合医院

目前，根据你的这个检测结果，当然不能排除有是否有胎儿心脏发育异常的情况如果你的无创结果是正常的，目前可以按医生的原方案继续保胎治疗

张东健|副主任医师 天津和平微医医院天津市静海区医院

看了您的病情介绍，结合目前您的症状描述，我也同意医生的意见！如果不做子宫手术的话，可以继续吃药定期复查，如果做的号，还是要解决好垂体的问题！

王兴华|主治中医师 河北医科大学第一医院

属于蛋白尿待查。需要全面检查找一下原因。是不是糖尿病引起还是其他原因。然后需要注意早起治疗很重要

袁泉|副主任医师 四川省第四人民医院

你好，根据你的病情描述，睡觉的时候半夜打呼噜，同时也会叫喊。不清楚你的叫喊是什么意思，是像口哨一样的声音，还是真正的说话声音？如果打呼噜的时候，伴随吹口哨样的声音，可以到医院去做一个psg的检查，了解一下打鼾的情况，必要的时候给予无创呼吸机的治疗，如果是伴有夜间的说梦话的一样的叫喊。建议神经内科就诊，必要的时候做脑电图的检查。

刘敏|主任医师 陕西省肿瘤医院

抗甲状腺过氧化物酶及甲状腺球蛋白抗体增高需要看看是否有亚甲炎存在？而胃泌素释放肽前提增高，结合患者肺部结节，消瘦等，确实需要注意有无肺部肿瘤？有无胃肠肿瘤？建议到肿瘤专科医院看看肿瘤内科医生，必要时做胸、腹部CT看看。祝好

杨金昌|副主任医师 绥化市第一医院

患者有糖尿病病史两年，高血压病史几十年，近两年因为急性脑梗两次入院治疗，目前血压、血糖稳定，已经口服他汀类药物及阿司匹林两年，化验血脂自觉低密度脂蛋白偏低，化验的指标上看低密度脂蛋白仍在正常范围内，因为有糖尿病、高血压等心脑血管疾病的危险因子，应该考虑继续服用他汀类药物及阿司匹林，同时注意化验一下肝功排除一下他汀类药物对肝功能的影响，目前血脂尚可，可以把他汀类药物减量以延缓动脉硬化进展。 至于夜间睡眠欠佳白天自觉乏力可以考虑看一下中医，通过中医的四诊辨证分型(心火旺盛入睡困难型，睡后易醒肝胃不和型，心肾不交型，肝肾阴虚型等)用中药调理好睡眠，同时治疗白天乏力的症状会有不错的效果，平时注意养成良好的饮食作息习惯，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜

夏向南|主任医师 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院(原福州总医院)

看了您提供的信息，想先问一下您，您昨天晚上睡觉睡的好吗？有没有睡足7个小时？昨天晚饭吃的够吗？心跳快时有没有出冷汗？建议：您早上刷牙时突然心脏狂跳应该考虑是否有低血糖发作的情况，另外最好去医院检查一下甲状腺彩超及功能，因为甲状腺功能异常会引起心跳加快。

程宗新|副主任医师 南昌大学第三附属医院

青年女性，既往体健，自诉针灸后出现脚麻木，以前下肢麻木乏力吗？建议完善头颅磁共振、肌电图等检查，一般针灸只是扎穴位，不扎神经。口服维生素B族治疗，及艾灸等对症支持治疗。

杨金昌|副主任医师 绥化市第一医院

出现了糖尿病导致的周围神经病变，多是由于糖尿病高血糖导致的末梢血管硬化出现循环障碍而引起神经供血欠佳而出现病变，可能会出现肢端麻木、灼热、疼痛及不安腿综合征，长期这些症状可以导致心理健康受到损害而引起焦虑等症状。 治疗上首先应该控制好血糖(必要时可以选择应用胰岛素强化治疗配合口服药物治疗)，另外应用促进微循环的药物如丹红注射液、硫辛酸等促进末梢循环，应用营养神经的药物维生素B1及甲钴胺减轻麻木症状，疼痛明显的可以联合应用普瑞巴林，合并有焦虑的必要时可以应用抗焦虑药物。 也可以考虑看一下中医，通过中医的四诊辨证用活血化瘀清热利湿的中药口服及外敷也会有不错的效果。 平时注意放松心情，平和心态，注意转移注意力，不要过多关注，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

陈文珍|副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海闵行虹桥医院

腕管综合征治疗三个月会有效果的，甲钴胺和维生素B1治疗如果效果不好并且还加重，说明神经压迫劳损持续进展，需要休息制动巴氯芬减压或者减压手术

孙英飞|副主任医师 中日友好医院

这个主要考虑两个问题，一个是尖峰撞击的事儿，第二是港商机机械损伤的事。这种情况呢均需要做核磁共振明确诊断，如果症状轻微，嗯通过保守治疗，啊不影响生活，也可以暂缓检查。日常生活当中注意一点，肩关节这种过度的劳累，啊过度的这种运动会造成他的损伤。

杨金昌|副主任医师 绥化市第一医院

从你提供的肠镜检查结果上看没有发现问题，胃镜检查印象诊断慢性浅表萎缩性胃炎，但最终还要需要病理的诊断才能明确(如果病理提示只是浅表性胃炎，没有症状的通常无需治疗，有症状的可以口服胃黏膜保护剂替补瑞酮或者瑞巴派特，同时服用胃肠道双向调节药物曲美布汀)，如果病理也提示慢性浅表性萎缩性胃炎则有一定的恶变几率，尤其是存在幽门螺杆菌感染时，所以应该查一下碳13呼气试验看一下有幽门螺杆菌感染。 如有幽门螺杆菌感染通常用四联疗法清除，质子泵抑制剂艾司奥美拉唑，雷贝拉唑或兰索拉唑+铋制剂(果胶秘服后大便发黑正常)+阿莫西林(如有过敏可以考虑更换甲硝唑或痢特灵)+克拉霉素，用药14天，停药一个月后再复查，注意与家人要分餐，以免引起交叉感染。 如果没有幽门螺杆菌感染，可以口服胃黏膜保护剂替普瑞酮或瑞巴派特，同时服用胃肠道双向调节药物曲美布汀，长时间服用摩罗丹或者胃复春有逆转萎缩的可能。 另外也可以看一下中医通过中医的四诊辩证分型(寒热错杂型，气滞血瘀型，肝胃不和型，脾胃虚寒型等)用中药调理效果也不错。 胃病三分治七分养，平时注意养成良好的饮食作息习惯，不要吃生冷，油腻，油炸，腌制的食品及浓茶，咖啡，烟酒及刺激性食物，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜

王学山|副主任医师 泰安市中心医院泰安微医泰山医院互联网医院

你好，孩子6岁，查肝功能，谷丙转氨酶，谷草转氨酶正常，肝功能大致正常。谷胱甘肽还原酶，乳酸脱氢酶偏高数字不多，临床意义不大，生理性原因，比如运动，禁食，口服药物等可以升高。病理性原因，比如肝胆鉴别，心肌损伤等，确实不放心，一个月后复查。

戴红|主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

你好，你术后的 pet CT检查结果，显示其他部位没有大问题。手术切除干净就可以治愈，不需要后续治疗。做好定期复查，祝顺利！

戴红|主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

你好，你父亲的骨髓检查结果提示为血小板成熟障碍。除外自身免疫性疾病后，尽管血小板自身抗体阴性，仍然考虑为特发性血小板减少性紫癜。建议服用皮质醇激素治疗。他的症状考虑与精神紧张有关，告诉他不是恶性肿瘤，疾病是可以治愈的，放松心情，祝治疗顺利！

范梅红|主任医师 山西中医学院附属医院

的时候，这个地方应该是一个软组织，嗯也可能是不是蚊子咬的也可能是个能种，在医院做个B超，看一下就知道了。是估计你们也没有做B超吧，所以做一下嗯比较清楚，看看像一个皮下囊肿吧。