原创 病例解析:40岁女性乳腺B超检查4c一定是癌症吗?
2023年10月26日 【健康号】 赵华栋     阅读 264

李雪今年44岁,是一个普通的农村妇女,今年3月份在“两癌”筛查政策的号召下,她在当地医院进行了乳腺B超检查,结果显示乳腺结节BI-RADS分类4c。当听到医生说有恶性的可能时,她吓了一跳,一时难以接受这个事实。为了进一步治疗,经过网络查找,找到乳腺外科赵华栋主任。在赵主任的帮助及安慰下,通

  李雪今年44岁,是一个普通的农村妇女,今年3月份在“两癌”筛查政策的号召下,她在当地医院进行了乳腺B超检查,结果显示乳腺结节BI-RADS分类4c。当听到医生说有恶性的可能时,她吓了一跳,一时难以接受这个事实。为了进一步治疗,经过网络查找,找到乳腺外科赵华栋主任。在赵主任的帮助及安慰下,通过微创手术切除,病理检查为良性。李雪女士一直悬着的心可以放下来了,她说:“赵华栋主任就像亲人一样,让我感到很温暖、很踏实,也提醒大家遇到乳腺问题尽量到大医院去检查和治疗。”

  在赵主任的帮助下,李雪再次经过乳腺B超联合钼靶检查后显示双侧乳腺局限性病变(BI-RADS分类,4A类),并通过微创手术切除结节,拿到了良性的病理报告后,李雪女士也终于放心地回家了。

  乳腺外科赵华栋主任提示,乳腺B超4C是BI-RADS的分级,BI-RADS分级把乳腺癌在B超上的表现分成6个等级,分别是0-6级。0级是乳腺B超不能确定肿块的性质,需要病人进一步确诊。从1-6级,病情逐渐加重。1级是正常。2级是一些常见的良性肿块,只需要定期复查即可。3级的肿块比2级稍严重,但是98%倾向于良性,所以不需要太担心,只需定期复查即可,定期复查的周期控制在3-6个月。4级的乳腺肿块就要开始怀疑是否为恶性,根据病情的轻重,又分为4A、4B及4C。对于乳腺的BI-RADS分级。乳腺结节4C类不一定是癌,但是乳腺结节4C类罹患癌症的风险在51%-94%之间。5类代表恶性的可能性大于95%,而6类是已经经过活检,证实为恶性。

  如果大家在小医院检查为乳腺4C级的患者,建议选择更大一点的医院进一步检查,结合医生的体格检以及乳房的其他检查结果综合判断,其最终的确诊方法为穿刺病理或者手术病理学报告。

  赵华栋主任表示,李雪女士积极响应“两癌”筛查政策是值得学习和赞扬的。建议一般风险人群的妇女:每月1次,腺自我检查。

  20~39岁:每1-3年1次临床检查。

  40~69岁:每年1次乳腺X线检查,致密型乳腺推荐与超声检查联合。

  70岁以上:机会性筛查每年1次临床检查。


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