大夫，我乳房上有包块，是不是得乳腺癌了？乳腺有增生、结节，会不会发展为乳腺癌？这是门诊中常见的疑问。

　　其实，乳房上有包块不一定就是乳腺癌，育龄女性大概70%-80%有不同程度的乳腺增生，紧张、焦虑、压力大、疲劳、生活不规律、熬夜、饮食不当等容易引起乳腺增生。

　　乳腺增生则是指激素影响导致的乳腺导管和小叶在结构上发生的变化，乳腺增生也可能引起结节。虽然它们本身通常不是癌症，但乳腺结节和乳腺增生有时会增加乳腺癌的风险。当乳腺增生合并有乳头溢液、胀痛、肿块，需要引起重视，去做进一步的检查。

　　乳腺结节是指乳腺疾病引起的一种症状，通常指影像学检查发现或者自己摸到局限性的圆形、椭圆形或不规则物。

　　良性的结节往往形态比较规则，边界清楚光滑，回声均匀，恶性的结节恰恰相反，形态不规则，边界不规则，毛糙，还可能会侵犯周围的淋巴结。当然有的时候早期的乳腺癌会有“伪装”，不一定看得出来，需要医生综合评估判断。在日常体检或筛查过程中，发现乳腺结节，如果是BI-RADS分类1-3级，大多数属于良性疾病，定期复查随访；如果4-5级，可能为恶性病变，需要去看乳腺外科，由专科医生进行临床决策干预。

　　如何降低乳腺癌风险？

　　1、减重：绝经后女性减重可能会降低乳腺癌风险。

　　2、低脂饮食：减少脂肪摄入可能可以减少代谢综合征表现和雌二醇水平，从而降低乳腺癌风险。

　　3、哺乳：研究发现哺乳可以降低乳腺癌风险，每哺乳12个月，乳腺癌的相对危险度下降4.3%。

　　4、体育锻炼：与最缺乏锻炼的女性相比，锻炼最积极的女性乳腺癌风险更低。

　　5、部分BRCA基因携带者等高危人群，需注意，如果有不适应尽早就医，排查遗传性可能。