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李光荣

乌镇互联网医院

毕业于南华大学临床医疗专业,从医二十余年,曾进修于首都医科大学附属北京儿童医院NICU,在儿科、新生儿急救方面有丰富的临床经验。

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儿童鼻塞

小孩子鼻塞怎么办 网上经常接受这样的咨询,小孩子鼻塞,鼻子不通气、吃奶困难、睡觉张着嘴,出气特别粗,该怎么办呢? 对于新生儿来说,鼻塞不一定就是感冒。新生儿的鼻腔狭小,在鼻黏膜水肿或有分泌物时特别容易发生鼻塞。如果鼻子呼吸不畅,不影响哺乳的话,可以试着垫高枕头,变换体位,鼻塞可以缓解。如果不缓解,分析原因可能有以下三种情况会造成鼻塞。 1、鼻腔有分泌物。可以用吸球将鼻腔分泌物吸出来。 2、鼻腔有鼻痂。可先用手指轻轻挤捏两侧鼻翼,使鼻痂稍为松动,再用镊子将鼻痂夹出来。如果鼻痂不容易松脱,可先向鼻腔里滴一滴生理盐水或凉开水,润湿后的鼻痂就比较容易松脱了。 3、鼻腔黏膜充血。如果房间的温度太低,遇到冷空气,宝宝鼻塞的症状会明显些,家长不用担心,这种鼻塞是由于鼻腔黏膜充血生引起的,不是病。这时变换为较温暖的环境或者用温热毛巾敷一下鼻子就可以了。 如果鼻涕很多、打喷嚏,或者伴有发热可能是感冒或者是过敏性鼻炎了;如果是黄鼻涕、可能是鼻腔发炎了;如果伴有打呼噜,可能是腺样体肥大;这些情况都应该看医生。

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鹅口疮

如何治疗鹅口疮 治疗鹅口疮: 可以用2%碳酸氢钠(即苏打)溶液清洗口腔,因为碱性环境不利于白色念球菌生存。然后涂抹制霉菌素,其溶液配制一般是5毫升水(或甘油)里加上制霉菌素50万单位(制霉菌素一片多为50万单位) 涂抹时间:最好在孩子吃奶后进行涂抹,以免药物被冲掉,每天3次。严重者或反复发作者,可以同时口服制霉菌素,一般一天25~50万单位 提请注意:疗程一定要要用够,以彻底清除病原体。同时需要注意观察孩子的肝、肾情况。 家庭护理注意事项 母乳喂养的宝宝:对于妈妈乳房的清洁,不建议使用香皂等洗浴物品,每次孩子吃完奶后挤出几滴乳汁涂抹在乳头上,待其干燥即可,孩子吃奶前用清水擦拭后就可以让孩子吃奶了。 人工喂养的宝宝注意事项:使用的奶瓶、奶具等物品使用后要及时清洗干净,需要提请注意的是:虽然奶瓶等食具清洗干净,放置干燥,仍然会有一些细菌存活存在着致病的可能,因此必须采取水煮或蒸的消毒方法。

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异食癖

过去一直认为是因体内缺乏锌、铁等微量元素引起的,但经研究发现:正是因为孩子吞食大量的粘土和异物,才造成他们体内的铁、锌等吸收障碍。专家还发现:发生异食癖的孩子也较多受到家庭破裂、父母分离、缺少情感关怀、受虐待、缺乏伙伴等心因性影响。因此越来越多的医生认为,异食癖主要由心理因素引起。   异食癖的家庭治疗:   嗜异现象是一种心理失常的强迫行为,往往与父母疏忽对孩子的照料或环境不正常有关。刚开始时,孩子可能因为缺乏照顾,擅自拿取异物吃,日久成为习惯,变成不易解除的条件反射。因此,发现孩子有嗜异现象时,父母要多给孩子些关心,切忌简单粗暴地对待孩子的异常表现,更不要对孩子施以责罚,甚至捆缚孩子的手足,这样不但不能解除嗜异习惯,反而使他暗中偷吃不洁之物,后果更严重。   平常生活中,父母要经常注意孩子身心健康所需的基本条件,如:提供全面营养,教会孩子养成良好的饮食习惯,不挑食,不偏食。同时,还要注意精神食粮的供给,每天下班后,要有足够的时间和孩子亲昵、玩耍,以满足他情感及心理上的要求,避免孩子向不正常的方面去寻求刺激和安慰。对年龄较大的孩子可进行心理疏导,调整家庭环境及行为矫正治疗。严重病例,要带他去看心理医生,并服用适量改善情绪的药物。

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注射生长激素治疗中的疑虑

一、应用生长激素会不会使小孩的抵抗力有所下降呢? 答:不会影响免疫力,相反,基础的医学研究证实生长激素可以提高机体免疫力。 二、怎样才知道生长激素注射治疗是否有效果? 答:临床对生长激素有效性的判定是,治疗后一年生长速率比治疗前增加3厘米以上。生长激素可以进行试用三个月,如果三个月能长1.5厘米以上,那么就是有效的。如果长不到1.5厘米,需要同主治医生一同分析影响疗效的因素。 有的家长经常会问到:为什么使用生长激素一两个月,孩子怎么没长?需要提示各位家长的是:请不要进入这样一个误区,即“应用生长激素治疗,孩子就会快速长高”,其实这样的想法不现实,也不符合自然科学规律。首先,从儿童生长发育角度讲,身高的增长是相对缓慢的过程,不可能用药后就达到“立杆见影”的效果。其次,关于临床生长激素治疗矮身材儿童有效性判定标准是:将患儿一年生长速率较治疗前增加3厘米以上即为有效。 一般生长激素治疗3个月为一个观察疗程,3个月可以看到相对明显的治疗效果。一般治疗三个月孩子生长2厘米左右都是正常的。 临床证实,生长激素用于矮身材儿童的治疗,治疗可以有效改善患儿的生长速率,从而改善其最终身高。 三、生长激素治疗有疗程吗? 答:生长激素没有所谓的疗程,要根据患儿的适应症、身高较正常标准的差距、骨龄的情况、家庭经济状况等决定使用时间,一般情况下应至少治疗3个月到半年,以观察疗效。具体要听取主治医生的建议,遵医嘱进行治疗。 四、生长激素治疗后,需要做哪些复查? 答:生长激素治疗后,身高每三个月统计一次,骨龄可以每半年复查一次。一般需要检查甲状腺功能和血糖。用药后1-2个月考虑监测IGF-1。具体要听取主治医生的建议。 一般不需要重新做生长激素激发试验,生长激素完全性缺乏一般很少自我恢复,除非临界正常的部分性缺乏是有可能随青春发育缓解。 五、生长激素用于矮小治疗,什么年龄注射好? 答:越早治疗越好,青春期前治疗是最好的治疗时机。如果已经明确诊断,孩子4周岁以后就可以开始进行治疗了。 六、什么情况下需要停止使用生长激素治疗? 答:生长激素缺乏停药的标准:1.骨骺闭合。2.对生长激素治疗有明显的副反应(如高血糖、肝功异常)3.患儿自身有肿瘤。4.达到家长期待的身高目标。5.治疗后生长速率因抗体等原因下降,不能达到改善身高的目的。 因每个家长的期望值不同,以及家庭经济水平不同,是否停药请参照上述原因,从医生的角度上,应支持孩子达到正常男性身高,发育前的身高水平尤为重要,年龄越大,治疗花费会因体重的变化而增加。目前国际上,对于成人生长激素缺乏症的替代治疗已经开始,所以说儿童期的替代治疗的目标是改善终身高,严格讲生长激素的替代对于生长激素缺乏的个体应该是终生的治疗,只是剂量随着年龄不同会有变化。 七、有乙肝和丙肝的矮小患儿能用生长激素治疗吗? 答:1、乙肝和丙肝是肝癌的高发人群,同时IGF-I有促进细胞有丝分裂和抑制细胞凋亡的作用,一般不建议生长激素治疗;2、乙肝和丙肝处于活动期,是一定不能用生长激素治疗;3、乙肝和丙肝处于稳定期,AST和ALT正常的,可以用生长激素治疗。

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宝宝烫伤了怎么办

随着天气越来越热,宝宝的衣服也在逐渐减少中,这就意味着裸露的皮肤也将越来越多,对于已经会走路且爱动的宝宝,意外烫伤是妈妈们的心头大患。如果一不留神,宝宝烫伤了,如何是好? 1 烫伤后应立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中。烫伤后越早用冷水浸泡,效果越佳;水温越低效果越好,但不能低于零下6℃。用冷水浸泡一段时间。这样及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。 2 烫伤不严重(指烫伤表皮发红并未起泡的Ⅰ度烫伤),一般可在家中先做处理。用冷开水(或淡盐水)冲洗清洁创面。对发生在四肢和躯干上的创面,可涂上紫草油或烫伤药膏,外用纱布包敷即可。 3 烫伤病人最好是去医院处理为佳。 当然,处理烫伤时还得注意:若是头、面、颈部的轻度烫伤,经过清洁创面涂药后,不必包扎,以使创面裸露,与空气接触,可使创面保持干燥,并能加快创面复原;如宝宝发烧,局部疼痛加剧、流脓、说明创面已感染发炎,应请医生处理;而对于严重的各种烫伤,特别是头面、颈部,应尽快送医院救治。

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咽痛

咽痛,是宝宝日常多见的疾病之一。通常表现为喉咙发痒、不适、疼痛、异物感等。许多家长一旦见到孩子出现咽痛症状,不是认为孩子感冒了,就是觉得宝宝上火了,便自行用感冒药或清热药物为孩子“治病”。没那么简单!不加判断就乱服药很危险!专家表示,常见导致孩子咽痛的原因有4种,家长要储备知识、多留个心眼。 原因1   普通感冒或流感   “感冒或流感,在临床上可表现出不同程度的咽痛,这是比较常见的咽痛原因。”除了咽部不适和咽痛,感冒还可有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等症状。   感冒是一种自限性疾病,一般一周左右可痊愈,不需要特殊治疗。治疗上如果没有合并细菌感染的话,切勿擅自使用抗生素,以免造成抗生素滥用。若有发烧,如果体温尚未超过38.5℃,尽量以物理降温为主,如用温水擦浴、冷敷等。出汗后应及时换掉弄湿的衣服、被单,以免着凉。若病情加重或久久不愈,则应及早到医院诊治,以免延误治疗。    原因2   化脓性扁桃体炎   化脓性扁桃体炎是小儿的一种常见病。当机体抵抗力下降后,潜伏在人体咽喉和扁桃体隐窝内原本相安无事的细菌便趁虚而入、滋生繁殖,致使扁桃体发炎化脓而出现全身症状。化脓性扁桃体炎局部可表现为咽痛明显,吞咽时加重,疼痛严重的甚至可放射至耳部。   由于导致扁桃体炎的原因多是细菌感染,在治疗上可在医生的指导下使用一些抗菌消炎药。饮食上以流质或半流质食物为主,同样要注意多休息、多喝水,有发烧的患儿应给予对应的退热处理。    原因3   疱疹性咽峡炎   “疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒感染引起的小儿常见病。”疱疹性咽峡炎常发生于夏季,起病急,临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。大一点孩子能表达出咽部的不适,小宝宝则有拒奶、哭闹不安、流口水等表现,严重的甚至还会影响到吞咽功能。其表现为咽部充血,咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上有数个至十几个2-4mm的灰白色的疱疹,周围有红晕,1-2天后破溃形成小溃疡。   疱疹性咽峡炎的病程为1周左右,治疗时应在医生的指导下进行全身抗病毒治疗及口腔黏膜的局部用药治疗。有发烧的患儿要做好退热处理,尤其是高热患儿,谨防惊厥。    原因4   传染性单核细胞增多症   传染性单核细胞增多症,是由EB病毒感染所致的急性感染性疾病,主要侵犯儿童和青少年。临床上主要表现为发热、咽痛、肝脾和双侧颈部前后淋巴结肿大。部分患者在病程中可出现躯干部的多形性皮疹,如丘疹、斑丘疹、荨麻疹、出血性皮疹等,皮疹一般在4-6天出现,持续1周左右消失。部分患儿咽喉部也可以出现类似化脓性扁桃体炎的改变,扁桃体上也有脓性分泌物。   传染性单核细胞增多症属于自限性疾病,如果没有合并其他并发症,大多预后良好,临床上一般采取对症治疗。如果没有继发细菌感染,则只选用抗病毒治疗。静脉注射丙种球蛋白也可改善症状、缩短病程。重型患者短疗程应用肾上腺皮质激素也可以明显减轻症状。另外,传染性单核细胞增多症患儿若脾增大,为防脾破裂,2-3周内还应避免从事与腹部接触的运动。 ?

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宝宝哭闹的原因

宝宝夜间哭闹的8项原因 1.肚子饿   新生儿的胃部容量较小,进食变得较为频繁,有些新生儿在半夜还需要再喂一次奶,当爸妈忘了喂食自然会哭闹不止。   2.尿布湿了 半夜宝宝哭闹不安,可能就是尿布湿了。尿液跟粪便中含有尿素和尿酸等刺激性物质,容易使宝宝的小屁屁不舒服,换尿片不仅可以预防尿布疹,也可以减少宝宝半夜哭闹。   3.胀气   奶嘴孔的大小不同、母亲喂奶的技巧不好、拍气的方式不对等都会令宝宝出现一阵哭闹一阵停止哭泣的胀气症状。这时,父母亲可以用手掌按摩小宝宝的腹部,来舒解宝宝因胀气带来的不适,若情况仍无法改善,则需要到医院请医生开药消除胀气。   4.皮肤痒、痛   注意宝宝是否有被刺伤、被蚊虫叮咬等未被注意到的伤口,甚至连严重红肿的尿布疹及异位性皮肤炎,都会使宝宝突然造成身体上的不适而影响睡眠,这时,爸妈们最好详细检查宝宝的身体状况,了解使宝宝不适的原因。   5.白天睡太饱   很多宝宝白天睡得十分香甜,半夜无法入眠。所以白天尽量不要让宝宝睡太久,以免晚上哭闹不休。   6.需要安全感   宝宝太冷或太热、奶嘴掉了、心爱的玩具没在手边或心理上感觉需要爸妈的关爱时,都会以哭闹来表达自己的意见。所以宝宝的睡眠环境温度要适当,不要盖过量的被子,爸妈们适时地给予宝宝拥抱与安抚,让宝宝更有安全感,自然会减少哭闹。   7.维持睡眠环境安宁   父母的脾气与生活习惯、家庭气氛、居家环境都会影响宝宝的睡眠,尽量维持一个安静、祥和的氛围,让宝宝带着好心情入睡。   8.宝宝生病了   1.肠绞痛 由于婴幼儿在未满4个月之前,肠壁的神经发育尚未成熟,造成肠胃道蠕动不规则,蠕动过快,纠结在一起而导致痉挛疼痛。发作时间通常在傍晚4点到8点,以及半夜零时前后。   2.胃肠道疾病 家长应留意宝宝的排便状况,是否好几天没排便 。(如粪便嵌塞、肛裂、肠胃炎、消化不良或腹股沟疝气。   3.感染性疾病 宝宝若发烧,则可能是新生儿感染的迹象。常见的感染器官为呼吸道、肠胃道、泌尿道与脑神经系统。

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宝宝头发很少正常吗?

宝宝头发很少正常吗?                      来自儿科医生鲍秀兰                                                        头发的多少,颜色和软硬度和遗传有关系,但是在婴儿期和大孩子的头发很不一样,有的孩子生下来就是满头黑发,但为数很少,大多数的头发都比较少,头发有的发黄,很软,有的稀疏不一,还有的头发很难梳理,有少数的头发是立着的,像怒发冲冠一样,有的孩子头发剃掉后,有的部位长,有的暂时不长,看起来像马赛克一样。如果你宝宝的营养充足均衡,每天服用维生素D 400单位,孩子的生长发育良好,所有上述的头发的现象都属于正常,随着孩子长大,他们的头发都会长好,家长不用担心。

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厌奶怎么办

宝宝不爱吃奶,可能是厌奶期来啦 从生了宝宝以后,我们就希望宝宝白白胖胖的,身体棒棒哒。但由于宝宝太小,不能表达自己的需求,所以麻麻们就开始观察宝宝,生怕宝宝发生什么不舒服。宝宝每天一直吃的很欢,身体也一直很好,但是最近几天宝宝竟然不爱吃母乳啦,每天的喝奶量都减少啦,麻麻就开始慌了,这要是宝宝一直这样,肯定影响到宝宝的身体发育,怎么办? 这是一个妞给鸽子反应的情况,当时这位妞很是紧张,当时我就告诉她,这是宝宝的厌奶期,是一种很正常的情况,听了鸽子的话,这位妞也就放宽了心。今天我们就来说说宝宝厌奶期,新手麻麻要注意啦。 什么是厌奶期 简单来说就是宝宝在吃母乳的时候,不那么用心,开始东张西望,容易被其他的食物吸引。喝母乳量减少,有严重的会拒绝母乳奶等。 厌奶期发生的时间 厌奶期具体的时间也是因个体而异的,有的宝宝是四个月,有的六个月。 厌奶期的问题及解决办法 问题一:随着宝宝长大,听力和视力的发育逐步完善,开始对外界变现出很大的兴趣,吃奶的时候容易受到其他食物的影响,从而导致吃母乳量减少。 应对妙招:麻麻们在喂母乳的时候,要选择一个稳定的环境,避免外界会干扰到宝宝。 问题二:添加辅食不当。过早的添加辅食、辅食量过多、辅食中有调料等等都会导致宝宝饮奶量的减少。 应对妙招:准确注意辅食的添加,以及宝宝的辅食的量,尽量避免影响到宝宝吃母乳的量。辅食的添加以六个月为宜,一岁之内不要添加调味料,辅食量不易过多。 情况三:宝宝正在长牙。如果宝宝正在长牙,牙部的不适感也会影响到宝宝喝母乳的量。 应对妙招:麻麻可以把手洗净,帮宝宝按摩牙床,当然也可以带上手指套的哦。 鸽子提醒妞们,宝宝出现除了上诉原因的厌奶时,就需要警惕啦,有可能是宝宝的疾病导致的,所以妞们最好带宝宝做具体的检查。

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如何应对宝宝咳嗽

【宝宝咳嗽有几种常见的原因】 1、呛奶(或其他食物) 宝宝喝的奶水、吃下的食物,从胃返流会食道和口腔,引起呛咳 2、呼吸道感染 包括感冒、咽炎、喉炎、鼻炎、气管炎、肺炎 3、过敏 宝宝对于冷空气、尘螨、动物皮屑等过敏 【宝宝咳嗽怎么解决】 关键是要找到宝宝咳嗽的原因,不要一咳嗽马上就给宝宝吃止咳的药物。 一、呛奶等食物返流性咳嗽 1、发生呛奶的处理 让宝宝侧卧,脸朝下,不要马上树抱,防止奶液呛如气管。孩子呕吐不是严重问题,但如果奶液等呛入气管,容易造成吸入性肺炎。 2、预防呛奶的方法 1)宝宝吃奶时,不要引逗他玩。 2)宝宝吃奶时,母亲要用中指或食指做成剪刀状,压着乳头的根部,即可防止堵塞宝宝的鼻孔,也可减少奶水的流量,还可控制宝宝的吃奶速度。 3)宝宝刚吃奶三四嘴时,将奶头拔出,停顿一下再喂。 4)注意宝宝吃奶的姿势,不要叫他仰着头吃奶。大人坐着时,身体要向后仰,宝宝的嘴向下,或是平行。 5)喂宝宝不要太饱,吃奶后让宝宝趴在肩上,轻轻地拍几下后背,让宝宝打个嗝,以防溢奶。 二、呼吸道感染引起的咳嗽 1、鼻炎引起的咳嗽,孩子在白天很少咳嗽,夜里睡觉时候会加重,特别是半夜和凌晨咳嗽比较明显。 2、喉炎引起的咳嗽 犬吠样咳,急性喉炎多数是由病毒感染引起的。喉炎引起的喉头水肿,容易造成呼吸苦难。 而吸入凉空气可至喉部水肿减轻,家长需要做的是第一时间打开窗户或加湿器。消炎药,对喉炎是没有治疗作用的,需要在医生指导下使用激素药物治疗。 3、感冒引起的咳嗽 孩子只有咳嗽、咳痰,没有气管炎肺炎的表现,可以不用口服药,使用雾化吸入治疗。若痰液较多,还可以在雾化液中加入化痰的药物,通过雾化稀释痰液,更利于排出痰液。一定要在明确是细菌感染引起的炎症,才需要使用消炎药(抗生素),病毒感染引起的感冒等,吃消炎药是没用的。 三、过敏性咳嗽 判断方法: 孩子没有发烧、流鼻涕,等其他感冒发烧的症状。而是宝宝在某种环境,比如地毯、公园(花草)或者接触某种东西,比如枕头、羽绒被、猫狗等,就咳嗽。 那宝宝可能是对尘螨、霉菌、花粉、动物的皮屑等过敏。为此家长一定详细对比引发咳嗽环境与平时生活环境之不同。比如:在地毯上玩耍后咳。 解决办法: 1、改善或远离过敏环境: 宝宝如果对尘螨过敏,家里尽量少用吸尘器、地毯,不要给孩子不易清洗干净的毛绒玩具。如果是对动物皮屑过敏,建议家里尽量不养宠物。如果是对花粉等过敏,在花粉较多的季节,宝宝出门戴口罩。 2、医院就诊: 到医院检测过敏原,找到引起宝宝咳嗽的过敏原因,在医生指导下抗过敏及脱敏 3、常用的抗过敏药物: 开瑞坦、仙特明,一定要在医生指导下使用,且不可长期使用。最重要的,还是要远离过敏原刺激。

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婴幼儿便秘的预防和治疗

便秘在整个儿童期都是一个常见问题。在急性便秘早期干预可预防一些并发症,例如肛裂、忍便不排、慢性便秘和功能性大便失禁。 因素和预防 ●对所有年龄的儿童进行常规健康检查时,给父母及时的家庭护理指导,可能进行预防或迅速治疗作用。 便秘可能发生的时间段: 一、婴儿过渡到固体食物膳食: (1)过渡性膳食通常含有的纤维和液体量不足。 (2)肛裂或刺激也可能会促进便秘; (3)更换尿布时剧烈擦拭而引起。 二、如厕训练期: (1)如厕训练年龄段的儿童容易发生便秘,原因有忍便不排、纤维摄入量不足和/或牛奶摄入过量。 (2)预防措施包括增加纤维和减少牛奶的摄入量、延迟如厕训练直到儿童表现出人准备好进行如厕训练的征象,以及采用一种放松的“以儿童为中心”的如厕训练方式。如果儿童表现出忍便不排的征象,通常有必要采取短期膳食干预或轻泻药,以及有时需要延迟尝试进行如厕训练。 三、入学–过渡到学校可触发便秘: (1)原因包括儿童若不愿意使用学校的厕所而引起忍便不排,或时间规划的改变干扰了如厕。 (2)为了避免这些问题,应鼓励父母监督其孩子是否会回避使用学校的厕所,或对使用学校的厕所感到尴尬,以及提倡常规、宽裕的如厕时间。 便秘的急性发作 1、对于1岁及以上儿童,如果便秘的急性发作症状较轻微,通常可通过膳食改变来治疗,包括增加纤维摄入量和保证充足的液体摄入。 对于有忍便不排行为、排便时疼痛、直肠出血或肛裂的儿童,我们建议的初始治疗是使用润滑性泻药。至少给予数日直到大便始终软化。同时,还应开始改变膳食以预防复发。 如果便秘没有迅速消退或如果再次发生,父母应该带孩子到我们少儿外科专科来就诊。 2、对于婴儿急性便秘,可向婴儿配方食品中加入不能消化、有渗透活性的碳水化合物来治疗,例如含山梨醇的果汁(如,苹果汁、西梅汁或梨汁)。 3、对于已开始进食固体食物的婴儿,可使用含山梨醇的泥。为了增加婴儿固体食物中的纤维含量,可用杂粮麦片或大麦麦片替代米粉,以及可用豌豆泥或西梅泥替代其他的果蔬泥。 4、如果直肠内的大便很硬,偶尔情况下可使用甘油栓或用润滑的直肠温度计刺激直肠,但不应频繁使用。 复发性便秘 ●复发性便秘的年幼儿童和儿童应接受一个疗程的药物调节治疗,确保膳食中或使用补充剂时每日摄入足量的纤维。 同时,应处理可能的诱发因素。应制定计划进行随访就诊,以确保便秘得到最佳处理。 如果大便仍然较硬、直径较大或继续造成疼痛,应考虑就医。与用于慢性便秘的方案相同。 复发性便秘婴儿的治疗,应该与上述用于急性便秘的膳食干预相同。偶尔可能使用甘油栓或用润滑的直肠温度计刺激直肠以去除直肠内的干燥粪便,但不应频繁使用,因为婴儿可能形成依赖于直肠刺激以启动排便的行为习惯。对于尽管采取了膳食干预仍存在持续或复发性便秘的6个月以上婴儿,对于存在严重或复发性便秘的婴儿,特别是自出生就有便秘的婴儿,应立即来小儿外科就诊,仔细评估有无可能的器质性病因。

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儿童体征


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如何辨别宝宝哭声

小娃还不会说话,哪儿疼了,哪儿不舒服都不能用言语表达出来。可怜的宝宝只能用哭声提醒你的关注“妈妈我不舒服!”。聪明的妈妈们快来试试分辨宝宝各种哭声,赶紧帮宝宝脱离病魔折磨吧。 1 双腿屈曲剧烈哭闹:妈妈我肚子疼!   如果孩子阵发性剧哭时满床打滚,额部出汗,面色发白,哭声凄凉,拒绝任何人触摸腹部。若强行上前触摸时,孩子非常惊恐,很有可能是胆道蛔虫或肠套叠。若哭闹不剧烈,忽缓忽急,时发时止,无节奏感,又喜欢让别人揉肚子,则可能是肠道蛔虫症或消化不良。 2 突然尖叫啼哭:头好痛   突发尖叫啼哭就是哭声直,音调高,单调而无回声,哭声来得急,消失得快,即哭声突来突止,很易被认为是受惊吓或做“噩梦”。突发尖叫啼哭可能是头痛的表达,是一种危险信号。 3 哼哼呻吟:没力气哭出来   呻吟和啼哭有所不同,它不带有情绪和要求,似哭又似微弱的“哼哼”声,表现为无助的低声哭泣,是疾病严重的自然表露。宝宝的大哭大闹很容易引起父母的重视,但呻吟低哭却往往被父母忽视,有的时候这是疾病加重的表现,请尽快就医。 4 短促连续的急哭:喘不过气   连续短促的急哭特点是哭声低、短、急,连续则带急迫感,好像透不过气来,同时伴有痛苦挣扎的表情,这是缺氧的信号。出现此种啼哭时,父母应解开小儿的衣领、裤带及各种束带,垫高肩部,使头略向后仰,颈部伸直,切莫紧紧抱着孩子。 5 小鸭子哭声:我的嗓子难受   小鸭叫样啼哭顾名思义是指哭声似小鸭叫,若同时出现颈部强直,则应考虑是否有咽后壁脓肿,应把这种哭声与一般的声音嘶哑相鉴别。声音嘶哑是感冒引起的咽喉炎,而咽后壁脓肿较危险,若脓肿溃破,脓汁可堵塞呼吸道危及生命。若出现小鸭叫样啼哭应及时就医。 6 抓耳挠腮哭闹不安:耳朵!耳朵!   宝宝多表现为哭闹不安,夜间尤甚,同时伴抓耳挠腮,或头部来回摇摆,不敢大声哭,多是急性中耳炎。也可见于外耳道疖肿或外耳道异物,若有脓性分泌物自耳中流出则更易判断。 7 边哭边流口水:嘴巴不舒服 本来很干净的孩子,突然变得流涎,下颌总是湿辘辘的,每当喂食时总是引起宝宝的哭闹。此时家长应该检查宝宝的口腔是否有溃疡、疱疹、糜烂、齿龈肿胀等。 8 闹哭时某一肢体不动:动不了的地方疼啊!   宝宝哭闹时多是四肢舞动,小手乱抓,小腿乱蹬,若哭闹时伴有某一肢体不动,或父母触动某一肢体时引起孩子哭闹,则可能有关节、骨骼或肌肉病变,如关节脱位、骨髓炎、关节炎、软组织感染等。 9 便便时啼哭:屁屁好疼   宝宝排大便时啼哭,多由于肛门疾病引起的,如肛周脓肿、肛裂、痔疮等,排尿时啼哭多由于尿道口炎症所致,男婴还可由于包皮过长所致。 10 长期半夜惊醒哭闹:可能补钙太多了   宝宝出现夜惊,诊断为缺钙,就开始补充鱼肝油。摄入过多的维生素A时可引起中毒,表现哭闹不安、多汗,类似于缺钙。

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宝宝莫名哭闹?原来是肠痉挛在捣乱!

有一种哭闹叫“肠痉挛型哭闹”,宝宝在生后2周-4周出现,每天相对固定时间的哭闹,一般是晚上出现,表现的是非常烦躁,两脚乱蹬乱踢,腹部常常鼓起,肚子里咕噜咕噜响,还会放屁,很难安抚,持续时间1到3个小时不等,过了这个时间,宝宝都相对平静。大约2/5的婴儿会出现,所以不要太惊慌。 肠痉挛是什么原因导致? 目前,没有确切的解释,大部分情况认为,肠痉挛是因为婴儿对外界刺激异常敏感,产生压力和紧张感,表现在胃肠功能上,就出现了肠痉挛。随着身体的成熟,神经系统对外界环境变化整合能力的提高,这种哭闹一般在3-4个月停止,有的宝宝一直持续到半岁。 也有的宝宝是因为母亲所吃的某种食物过敏或牛奶蛋白过敏。 当然还有其他疾病因素导致的肠痉挛,如腹泻、疝气等。 面对肠痉挛怎么办呢? 首先:咨询有经验的儿科医生,确定宝宝的哭闹是不是因为疾病导致。 第二:如果妈妈在哺乳,可以尝试停止摄取奶制品、鱼虾及其他刺激性的食物,一般如果是这个原因,宝宝的肠痉挛型哭闹会减轻。 第三:建议通过减少环境噪音、避免环境光线过强,尤其是有早产宝宝的家庭,从而减少宝宝对环境压力感,同时给予宝宝轻轻的腹部按摩,妈妈皮肤和宝宝皮肤的接触,鼓励妈妈或爸爸给予宝宝袋鼠式的护理,就是将宝宝拥抱在胸前,妈妈的皮肤紧贴着宝宝的皮肤,让宝宝感受到妈妈的心跳和呼吸声,从而缓解宝宝的压力,促进宝宝神经系统整合能力发育,同时也减轻肠痉挛的发生。 第四:发生肠痉挛哭闹的孩子,常常有肠鸣音活跃和腹胀表现,可以口服益生菌和西甲硅油,有助于缓解肠痉挛

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宝宝睡觉磨牙的原因

宝宝睡觉磨牙的原因 孩子睡觉磨牙并不少见,很多时候,父母都认为是孩子肚子里长虫子了。其实,很多原因都会导致孩子在睡觉时把牙齿咬得咯咯响。 宝宝睡觉磨牙的6大原因 1、肠道寄生虫 肚子里有蛔虫。蛔虫寄生在孩子的小肠内,不仅掠夺营养物质,还会刺激肠壁,分泌毒素,引起消化不良。孩子的肚子经常隐隐作痛,就会造成失眠、烦躁和睡觉磨牙。 另外,蛲虫也会引起磨牙。蛲虫平时寄生在人体的大肠内,孩子入睡以后,蛲虫会悄悄地爬到肛门口产卵,引起肛门瘙痒,使孩子睡得不安稳,出现磨牙。 应对策略:给孩子驱虫。平时养成良好的卫生习惯。 2、晚餐吃得过饱 晚餐吃得过饱,或者临睡前加餐,不仅影响营养素吸收、利用,而且增加胃肠道的负担。因为入睡时,胃肠道里还积存着大量没有被消化的食物,整个消化系统就不得不“加夜班”,连续工作,甚至连咀嚼肌也被动员起来,不由自主地收缩,引起磨牙。 应对策略:不要在临睡前让孩子吃得过饱,吃饱后稍微待上一会儿再让孩子上床睡觉。 3、缺乏维生素 患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子,由于体内钙、磷代谢紊乱,会引起骨骼脱钙,肌肉酸痛和植物神经紊乱,常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和睡觉磨牙。 应对策略:在医生的指导下给孩子补充维生素D、钙片,平时多晒太阳,夜间磨牙情况会逐渐减少。 4、睡眠姿势不好 如果孩子睡觉时头经常偏向一侧,会造成咀嚼肌不协调,使受压的一侧咀嚼肌发生异常收缩,因而出现磨牙。孩子晚上蒙着头睡觉,由于二氧化碳过度积聚,氧气供应不足,也会引起磨牙。 应对策略:如果发现孩子睡姿不好,帮助他及时调整。平时不要让孩子养成蒙头睡觉的习惯。 5、牙齿排列不齐 咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼,以及牙齿咬合关系不好,发生颞下颌关节功能紊乱,也会引起夜间磨牙。而且,牙齿排列不整齐的孩子,他的咀嚼肌的位置也往往不正常,晚上睡眠时,咀嚼肌常常会无意识地收缩,引起夜间磨牙。 应对策略:定期带孩子去看牙科医生,根据医生的建议做牙齿矫正和治疗。 6、精神因素 有少数孩子平时晚上并不磨牙,但如果临睡前听了扣人心弦的故事,或刚看完恐怖、紧张的电视或动画片后,由于神经系统过于兴奋,也会出现夜间磨牙。另一个原因是压力大(通常表现为神经紧张或愤怒),如不适应幼儿园生活、害怕班里的某个小朋友、与父母或者家人争吵等,都会令孩子的精神紧张,导致孩子晚上睡觉磨牙。此外,一些过度活跃的孩子也会发生夜间磨牙。 应对策略:睡前不要让孩子看那些过于刺激的电视。经常和老师、孩子沟通,如果孩子有心结,及时帮他解决,解除他的心理压力。 * 如果经常磨牙的话,应该去口腔科检查一下,因有些口腔疾病也会引起夜间磨牙。 * 有些孩子的磨牙症与其成长和发育关系密切;另一些孩子磨牙实际上是他们对疼痛(如耳痛或牙痛)的一种反应。和搓揉酸痛肌肉一样,孩子磨牙也是缓解疼痛的一种本能。随着孩子年龄的增长,这种现象会自动消失。 * 对于顽固的磨牙症,可使用牙垫,以保护牙齿,或者在医生的指导下,临睡前服小剂量镇静剂,以降低大脑某区域的兴奋性,抑制磨牙。 * 夜间磨牙是由多种因素引起的,只有排除上述各种原因,纠正不良的生活习惯,宝宝磨牙才会逐渐好转。

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中耳炎

为什么患急性中耳炎的宝宝比例偏高? 儿童及婴幼儿急性中耳炎多是由于各种原因使病原体经咽鼓管进入鼓室后引起的。最常见的原因是上呼吸道感染,其它还有用力擤鼻、呛咳、乘坐飞机、潜水、接触刺激性气体、环境污染、吸二手烟、长期使用橡胶奶头等。积液性中耳炎多存在腺样体肥大、扁桃体肥大等引起咽鼓管通气引流功能障碍的危险因素。 急性中耳炎往往有耳痛、耳闷堵、耳鸣、听力下降表现,在小孩则主要表现为反复挠耳、哭闹、发烧、听觉反应差,当鼓膜有穿孔时则出现耳朵流水。当小孩说话声音变小,又有鼻堵、涕多、睡眠打鼾或张嘴呼吸等表现时,应警惕积液性中耳炎的存在。 急性中耳炎如何治疗才科学? 急性中耳炎常规的治疗包括抗感染、降温、清理外耳道、清理鼻腔、改善咽鼓管功能几个方面。积液性中耳以对症治疗和改善咽鼓管功能为主,如治疗2周无明显好转,则要行鼓膜穿刺,甚至鼓膜切开置管等治疗。当中耳炎出现内耳及颅内并发症时,则需要药物及手术的综合治疗。 中耳炎是一类致残性疾病,治疗时机格外重要,因此,已经发现宝宝有上述问题的爸爸妈妈们,要及时到医院就诊,让宝宝更健康的成长!

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维生素AD营养水平与儿童身高发育

众所周知,儿童的身高发育与父母遗传基因、运动和睡眠、儿童饮食和营养状况等多种因素相关,越来越多的医学研究证实了维生素AD在儿童身高发育过程中起到了关键性作用。 维生素AD在儿童身高发育中的重要作用 维生素D是与身高密切相关的脂溶性维生素,其主要的生理功能是调节钙、磷在体内的代谢过程,通过维持血清钙、磷的稳定浓度,促进钙、磷的吸收和骨骼的钙化,使骨骼正常的生长,从而促进身高正常的增长。当体内维生素D缺乏或不足时,会导致儿童骨骼发育不良。 由于维生素D的膳食来源较少,仅在鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油等食物中含量较高,而瘦肉、蔬菜、水果、谷物中的含量较少,因此仅仅依靠膳食来源根本无法获取到足量的维生素D。而婴幼儿皮肤较为娇嫩,加之衣物遮蔽、空气污染等因素,从紫外线的照射中获得维生素D同样微乎其微。因此,儿童为了获得足量的维生素D以满足生长发育的需要,额外补充维生素D非常必要。 既然维生素D有促进钙吸收的作用,那么是不是只要维生素D充足就一定能长高了呢?其实不然。维生素D虽然能够增加钙吸收,但也仅仅保证了基础的骨量充足,而身高的增长主要取决于长骨的生长和发育。儿童身高发育中更容易被忽视的营养素是维生素A,由于很多人还不了解维生素A在促进儿童身高发育中的作用,所以罗列维生素A促进儿童身高发育的机制如下: 维生素A促进长骨的生长和软骨素的合成 维生素A能增强长骨骨骺软骨中的细胞活性,促进长骨骨骼中软骨细胞的增生,控制骺软骨增殖。硫酸软骨素是一种粘性强的多糖类物质,它合成时需要大量维生素A的参与。当维生素A缺乏或不足时,硫酸软骨素合成下降,同时骨骼中的骨质易向外增生,干扰神经组织的形成,一旦体内维生素A耗尽时,生长将停滞。 维生素A促进蛋白质的生物合成和骨细胞的分化 维生素A促进蛋白质的生物合成和骨细胞的分化,当其缺乏时成骨细胞(骨基质的合成、分泌和矿化)与破骨细胞(分泌酸性物质溶解矿物质,分泌蛋白酶消化骨基质,形成骨吸收陷窝)间的平衡被破坏,或由于成骨活动增强而使骨质过度增殖,或使已形成的骨质不吸收。孕妇如果缺乏维生素A时会直接影响胎儿发育,甚至发生胎停。 维生素A促进生长激素的合成 有研究者认为低维生素A水平可能与生长激素(GH)神经分泌障碍综合征(NSD)有关,维生素A能特定地调节夜间生长激素分泌,血浆中维生素A水平与夜间生长激素分泌有明显相关性。身材矮小的维生素A缺乏(VAD)儿童夜间生长激素分泌减少,而婴儿类胰岛素生长因子- I ( IGF-1) 的浓度也与血浆维生素A水平有关。给NSD儿童补充维生素A 3000 μg/d,夜间GH显著增加,可以恢复或至少部分恢复夜间生长激素的分泌。大剂量补充维生素A可以促进维生素A<0.35 mmol/L儿童的线性生长,但受年龄和母乳喂养情况的影响。维生素A还可通过甲状腺激素来影响身高增长。 维生素A促进大脑的发育 视黄酸(RA)是维生素A的活性代谢产物,近年的研究发现RA浓度在发育期脑组织中比在成熟期脑组织中高。对脑各部分沿神经板头尾轴区域性分布,神经嵴的形成与迁移、分化,菱脑、小脑、中脑的发育均有重要作用。VAD组幼鼠海马锥体细胞之间突触联系数量减少,突触内突触小泡减少。这些改变可能是VAD导致学习、记忆功能障碍的物质基础之一。 维生素A和维生素D对身高的影响最为直接的,在胎儿、婴幼儿、儿童的生长发育过程中是不可缺少的重要营养素,维生素AD缺乏或不足会导致整个机体的营养失调而影响到生长发育。 中国儿童:维生素A和维生素D一个也不能少 维生素A和维生素D一起补充,同时解决了中国儿童两种常见营养素缺乏问题,不但可以更好地促进儿童身高发育,提高儿童整体身高水平,还可促进血管内皮的光滑从而预防成年期心脑血管病的发生。对于不同年龄群体AD同补的获益,国家妇幼保健中心儿童保健部研究员蒋竞雄教授做了更为明确的解析: 针对0-3岁的婴幼儿群体,AD同补的获益主要体现在预防佝偻病、促进身高发育、提升机体免疫功能、预防心脑血管疾病方面。 针对3-18岁的儿童及青少年群体(尤其是青春期),AD同补的获益主要体现在促进身高发育、预防心脑血管疾病、预防骨质疏松方面。 针对18岁以上的成人群体,AD同补的获益主要体现在预防骨质疏松和心脑血管疾病方面。 针对BMI超标的人群,由于过度的脂肪会消耗更多的脂溶性维生素,因此更需要AD同补,同时还要注意钙和锌的补充。 如何正确补充维生素AD 《美国临床营养学》中报道了给儿童补充维生素A后,其身高的增长明显高于对照组。 中国疾控中心营养与食品卫生研究所对贫困地区的600名儿童进行维生素A干预的研究结果显示,补充维生素A有助于儿童身高的增长。国内研究者发现补充钙及维生素A在促进身高增长的同时,对儿童骨龄的增长无作用,说明补充营养素在促进身高增长的同时,不会加速骨骼的闭合和成熟,因而不影响儿童以后的身高发育。 由于植物中的β胡萝卜素吸收和转化率较低,动物的肝脏又不是常规的膳食,且婴幼儿胃容量有限,辅食摄入量较低,因此婴幼儿是VAD高危群体,需要通过维生素AD制剂进行额外的补充。与国际上应用大剂量维生素A补充法不同,我国目前主要采用每日口服小剂量的维生素AD补充法,此种方法能稳定地维持体内维生素A水平,更加高效和安全。 但目前市面上的维生素AD类产品较为混杂,有些医务工作者和儿童家长对长期服用维生素AD制剂的安全性较为担心,认为长期服用会引起中毒。针对产品的选择和补充的剂量蒋竞雄教授也给出了建议: 应选择维生素A和维生素D为3:1的维生素AD类国药准字的产品; 按照目前国内平均摄入情况计算,婴幼儿时期维生素A适宜补充剂量为1500-2000 IU/d,维生素D的补充剂量至少为500 IU/d; 维生素A和维生素D的补充剂量只要在最大耐受量以下都是安全的范围,目前国际和国内公认的最大耐受量为:婴幼儿期(维生素A 2400 IU,维生素D 800 IU),青春期(维生素A 3000 IU,维生素D 1000 IU)。 参考文献 1、维生素A缺乏与骨生长. 儿科药学杂志, 2004, 10(6):13-14. 2、维生素A 缺乏对生长期雄性大鼠下丘脑-甲状腺轴影响的研究. 中国妇幼保健, 2013, 28:4528-4530. 3、矮小儿童维生素A缺乏和夜间生长激素分泌. 国外医学内分泌学分册, 1994, 14(3):150-151. 4、维生素A缺乏对幼鼠脑发育和学习记忆的影响. 营养学报, 2002, 24(2):158-162. 5、补充钙、锌、维生素A 对儿童生长发育的影响. 中国妇幼健康研究, 2014 , 25(2):276-278. 6、不同剂量维生素A强化饼干对3~6岁儿童维生素A营养状况的干预效果. 中国临床康复, 2006, 10(16):158-161.

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儿童过敏饮食问题

个人经验,一家之言,欢迎提建议^O^ 简单说说。 过敏是个世界性的难题,这个是毋庸置疑的。作为全球第六大疾病,大家对过敏的认识也越来越多。 过敏具体发病机理仍在研究中,通俗点说就是对正常的东西起了异常的反应。这个反应是有年龄段的,越小的宝宝,越容易对易致敏食物产生过敏。随着年龄增大,接触的东西越来越多,过敏越来越复杂。而且在不同的年龄段,过敏在身体的表现不同。比如在婴儿期,表现可能是食物过敏和湿疹,随着年龄增大,慢慢的出现荨麻疹,然后哮喘~年龄再增大,出现过敏性鼻炎等等。。。因为过敏是不可治愈的,所以过敏的预防, 胜于治疗。 既然如此,婴幼儿阶段该做什么呢? 首先,家长应该知道自己的宝宝是不是过敏宝宝。一个过敏宝宝出生没几天的时候,身上就会经常出现红色的皮疹,这种皮疹叫新生儿毒性红斑,如果有心做病理检查的话,会发现里面充满了嗜酸粒细胞,这个可是最早的过敏表现。随着年龄的增大,家长会发现,过敏宝宝特别容易出现鼻塞,喉部痰鸣等现象。满月前后,很多过敏宝宝会出现湿疹。根据喂养不同,湿疹表现轻重不等。如果你确定宝宝是个湿疹宝宝了,那么后续就要注意了~~~ 母乳喂养,重中之重啊!第一口奶,一定要争取给宝宝母乳喂养。妈妈吃什么?尽量吃不容易过敏的食物。临床实践表明,肉菜饭是最不容易过敏的。水果中苹果香蕉好一些。当然,最准确的,还是过敏源检查。因为家长很难接受给宝宝或者妈妈做检查,所以,医生很多时候都是凭借经验给予指导的,放到每个孩子身上,不一定万能。 如果妈妈确实没有母乳或者是母乳不足,建议使用水解蛋白奶粉,很多奶粉都有抗过敏的,这里,不推荐品牌哈!自行搜索ing......在家长和宝宝的共同努力下,在5-6个月,再添加辅食。这个也是WHO公认的。千万不要因为宝宝奶粉过敏就盲目过早添加辅食,可能的结局就是宝宝对过早添加的辅食产生新的过敏。也就是说,该什么年龄就做什么事情。我们临床上添加辅食基本从米粉开始,然后是蔬菜泥(如胡萝卜南瓜)、水果泥(如香蕉苹果)、薯类(如土豆地瓜)、面食、肉类、叶子菜,十个月甚至一岁以后再添加蛋黄,一岁以后(具体情况看个人)添加整蛋,二岁以后添加豆制品,尝试西红柿茄子黄瓜等带种子的菜。山药和大枣也是容易过敏的食物。叶子菜中菠菜不宜天天吃。三岁以后添加海鲜---尤其是不能获得新鲜海鲜的地方,慎重慎重慎重。说白了,就是两岁以内尽量不要吃易致敏食物。呃,海岛居民除外,貌似他们的基因已经适应海鲜了:) 如果宝宝过敏,表现不一定是起皮疹。恶心,肚子疼,呕吐,流涎,便秘,腹泻,甚至打尿战,打人咬人,揪头发撞脑袋,撒泼打滚,发脾气无理取闹,胆小,怕生,容易累,喜抱粘人,胆小怕黑(我总结心惊胆战,心浮气躁,心烦意乱,很可能是心肌受损的表现),啥都明白不会说,话唠反复重复说话,容易磕到,反复看同几页书,都可能是宝宝在暗示家长:我不舒服!请帮助我!如果有这种情况出现,家长尽量回忆一下最近有没有吃不合适的东西,或者宝宝有什么其他伴随症状,然后可以寻求专业医生的帮助。 家有过敏儿,会让家长有很大的挫败感,更不用说给家长和孩子带来的身心及经济伤害。“为什么我养个孩子就那么难”几乎成了大家共同的心声。 为了更多的孩子不罹患过敏,为了更多的家长养孩子轻松,过敏预防,从婴幼儿开始!

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红霉素软膏,你还敢用吗?

大家都喜欢价格低,疗效好的药品。红霉素软膏,一种临床上非常常用的抗生素软膏,许多医生都会经常开给患者使用。近两年,类似“几块钱的红霉素软膏,功能强大到让你怀疑人生”这样的文章在网络疯传,俨然又打造出一款神药来!! 我在临床上很少给患者处方这个药品。我承认红霉素软膏治疗或者预防皮肤细菌感染,价廉物美。可是,大家都忽视了一个非常重要的方面,那就是细菌对抗生素的耐药问题。 长期外擦红霉素软膏,例如用于治疗青春痘或者网红文章里提到的6种病症,极有可能导致细菌对红霉素耐药。 为什么我要说后患无穷,就是因为这个细菌耐药问题。 重点来了: 外用红霉素软膏导致细菌耐药不但会导致药膏失效,还会导致细菌对红霉素类口服抗生素耐药。也就是说,你长期擦红霉素软膏,当你需要口服红霉素类消炎药时,你会发现吃药没效了! 更要命的是,细菌还会对同属红霉素类的其他抗生素产生交叉耐药。例如我们熟知的阿奇霉素,琥乙红霉素,罗红霉素。 红霉素类抗生素是治疗支原体肺炎的特效药。如果您长期擦红霉素软膏,当您,尤其是儿童患上支原体肺炎时,极有可能因为细菌耐药导致治疗失败,甚至危及生命! 实际上,医学界对于外用抗生素的使用早已达成共识:那就是,尽量不用或少用有对应口服制剂的抗生素软膏。 同样的原理,大家也尽量不要用或者少用环丙沙星凝胶,长期外用会导致细菌对喹诺酮类抗生素耐药! 其实,我们完全可以选择没有系统性耐药风险的抗生素软膏,如夫西地酸乳膏,百多邦软膏。它们的价格也并不贵,只十多块钱而已。 最后,我要强调一下,耐药的产生是基于长期使用的,如果您只是偶尔擦一擦,倒也问题不大。可是,如果长期擦,例如用来治疗青春痘,那真是后患无穷了! 切记切记!不可因小失大!!

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矮小、性早熟患儿须知

矮小儿童检查项目 基本检查:左手腕掌指进行X线照片(骨龄片)、肝肾功能、血糖、乙肝两对半、血常规、尿常规和甲状腺素,和生长激素激发试验、和胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-3)。女孩:要查染色体、脑垂体磁共振(MRI)其他有关矮小疾病的其他特殊检查请听取主诊医生的建议。 生长素激发试验注意事项: 与医生预约后,当天早晨7:45前到南楼:12楼,最迟在早晨8点之前到达。激发试验前一天正常饮食,激发试验当天需要空腹。家长带矿泉水一瓶或带有凉开水的水杯。生长素激发试验是两种药物(一种口服、一种静脉用)两天完成,分别做,总共9个时间点,每次2小时左右,试验结束后才能吃东西(可事先备少量面包、水果等点心) 矮小患者检查费用:3000左右。 性早熟儿童检查项目 骨龄、、性激素水平(一般检查性激素六项,至少要包括FSH、LH和E2)、B超检查乳腺、子宫、卵巢、卵泡大小(或男孩睾丸大小,医生检查即可)、肾上腺功能或B超、甲状腺功能、垂体磁共振(MRI),甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG)、皮质醇、GnRH(促性腺激素释放激素)激发试验(可简称性激素激发试验或称LHRH激发试验)。 部分患儿需要联合生长素治疗者,矮小症儿童所需检查项目中未查部分也要检查。 性激素激发试验注意事项: 上午8:00前南12楼。晨空腹到病房,分用药前、用药后30分钟、60分钟、90分钟四个时间点,总时间1.5小时,第一次采血后可以进食。 性早熟患儿检查费用:2000元左右特殊情况例外

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