罗赛平

隐睾包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如，睾丸下降不全是出生后睾丸未能通过腹股沟管并沿腹膜鞘突下降致阴囊,停留在下降途中，包括停留在腹腔内,睾丸导位是睾丸离开正常下降途径，到达会阴部、股部、耻骨上、甚至对侧阴囊内。睾丸块如是指一侧或两侧无睾丸，约占隐睾患者的3-5%。隐睾的危害1、隐睾与不育隐睾病人在出生后至1岁期间睾丸组织学正常,至18个月时隐睾中生殖细胞、间质细胞数减少,原始精原细胞成熟减慢，曲细精管直径变小,这种病理改变不但发生在单侧隐睾中,而且也发生于对侧已下降至阴囊的睾丸中。造成隐睾生精损害的主要因素有:（1）隐睾的位置,由于隐睾不经治疗会长期处于温度高于阴囊的位置,而致使隐睾组织改变,生精损害。（2）睾丸内睾酮转化所需酶减少及睾酮水平降低可影响生精。（3）睾丸附件异常：如附睾畸形、闭锁亦可影响精子输运而影响生育力。2、隐睾与恶性变隐睾病人恶性变的发生率相当于正常人的40倍，大约10%的睾丸恶性变发生于隐睾病人。从隐睾的位置来讲,由于高位隐睾的细胞发育较差,所以比低位隐睾的恶性变发病率要高，腹内隐睾恶性变发生率是腹股沟和其他位置的4-6倍，腹内隐睾恶性变的发生率占隐睾肿瘤发生率的50%。隐睾的治疗：有效保留生育能力的理想的年龄是在出生后12-24个月。出生后睾丸自行下降可发生于6个月内,之后可能性减少,1岁后已无可能自行下降。通常睾丸离阴囊越远,自行到达正常位置的可性越小。1.激素治疗激素治疗通常采用绒促性素或促黄体激素释放激素或二者连用。2.开放手术睾丸下降固定术3.腹腔镜手术4.自体睾丸移植

膀胱癌的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过程，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素，较为明显的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学用品。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，约有30-50%的膀胱癌由吸烟引起，虽然吸烟与膀胱癌发病率之间的关系不像与肺癌发病率之间那样密切，但病例对比研究表明吸烟者的膀胱癌发病率比不吸烟者高2-4倍，其危险率与吸烟强度和时间成正比，肿瘤的分级、分期及复发率等在吸烟者为高。停止吸烟2-3年后，患膀胱癌的危险度即可迅速下降，但需到20-30年后危险度始可与非吸烟者相同。虽然吸烟与膀胱癌的发病有密切关系，但是人群中有不少人似乎有同样程度的吸烟习惯或暴露于烟卷制造业中但并不患膀胱癌，这是因为吸烟者有个体差异，机体对某一致癌物质的代谢过程亦有不同。