杨涛

“感谢专家金永健和黄河中心医院神经外科的几个大夫，救了我妹妹的命。”患者家属开心又激动地说。　　在家干农活突发晕倒 当地医院误诊为晕病　　就在去年三月份，汪女士突发头晕，然后家属赶快带汪女士去镇上医院检查，当时医生诊断汪女士为晕病，但是家属看到患者一直躺在床上昏迷不醒，脸色蜡黄，嘴里也一直说着胡话，就急忙又转到当地市里医院进行治疗，结果显示患者为烟雾病，当地医生说烟雾病是没有办法治好的，当时大家都懵了，一种从来没有听说过的病，现在竟然就这样发生在我们自己亲人的身上，真的不清楚到底应该怎么办？　　再次发生脑出血 幸好遇到杨涛主任 金永健教授　　导致后来也就没怎么管，谁曾想，就在今年，汪女士再次发生了脑出血，这可把家人吓坏了。　　从没有出过远门的姐姐四处打听哪里可以治疗烟雾病，听别人说郑州可以治疗，就带着妹妹来到郑州，跑了好多家医院也都说治不好这个病，难道这烟雾病真的是不治之症？　　京豫专家通力协作 为患者实施联合血管搭桥手术　　再后来一次偶然的机会，患者姐姐在网上看到黄河中心医院可以治疗烟雾病，并且黄河中心医院跟北京的医院是医联体，金永健教授会定期来黄河中心医院会诊手术，然后就再次带着妹妹来到郑州黄河中心医院，到医院后，先预约杨主任面诊，询问了一下病例，又让看了之前的一些之前做的检查拍的片子这些，后又特意邀请金永健教授远程给患者看诊，金教授确诊患者确实是烟雾病，并且现在已经是第二次脑出血，金教授建议患者做联合血管搭桥手术，听到妹妹的烟雾病可以治疗，患者姐姐喜极而泣。　　术后患者家属喜极而泣 感谢神经外科医生救命　　金永健教授跟我们神经外科团队共同协作为患者实施联系血管搭桥手术，手术后，汪女士术前头晕、肢体无力等症状均已消失。　　杨涛主任：　　烟雾病手术从一九五几年开始，从日本人认识烟雾病开始，尝试了很多方法，比如说一开始不开颅，通过药物治疗，但是通过几年的尝试，基本上药物治疗是无法改变他的命运，这样开始就研究怎么做手术，当然手术方法也是变革了很长时间，通过一开始的钻眼把血管搭到里面间接搭桥手术，也就是说它有很多的手术方法，但是烟雾病本身它缺血的不是局部的范围，它是整个大脑半球它都在缺血，所以我们要做的就是把骨头以内的，颅神经缺血的这种症状要改善起来，就需要南水北调，就需要把骨头外边的丰富的血流引进到脑子里头，这样的话就是一定要开颅，因为它本身血管是不可能穿过骨头长到脑子里头，所以我们要做的就是给它制造个平台，让它把骨头以外的正常的血管和血流引进到缺血的脑神经表面上，所以的话，手术应该是通过开颅的方法去治疗。

   　血压高的朋友注意了，如果你有眩晕、耳鸣、头痛、急躁易怒这些症状，下面这两种症状大家一定要注意了！第一种，就是辣椒，吃完辣椒以后，人的血液循环会迅速地加快，这种忽快忽慢的血液循环，这种变化太快了，身体适应不了，就会导致血压的忽高忽低，难以控制。第二就是咸菜，咸菜是属于腌制类的食物，含有大量的盐，而高血压的患者，是应该限制盐分的摄入的。另外有人说韭菜高血压的患者不能吃，其实我认为韭菜它可以补肾温阳，如果血压高。体质，是属于阳虚的患者的话，那吃韭菜反而可以促进他身体里边的血液循环，我认为少量的吃呢，还是可以的。  详情请咨询  郑州黄河中心医院

脑梗发现的很突然，病情的进展也是十分的迅速，脑梗就算我们抢救回来了，也可能出现麻烦的后遗症，比如半身不遂，头晕、头痛，说话不利落，所以说防患于未然。脑梗发病前的一些信号，咱们主要是看这两个地方硬不硬，一个是我们舌头发硬，说话不利落，含糊不清，可能会出现语言的障碍，吃饭还容易噎住，容易呛，这个时候已经是我们脑供血不足了，离脑梗已经是非常的近了，再一个就是血管发硬，也就是常说的动脉硬化，怎么发现？我们可以从一些症状来推断，一般的动脉硬化伴随着像有头晕、胸闷、心慌、呼吸不畅等等这轻度的一些症状，及时的发现脑梗。

      我之前有个患者是个小工头，平时应酬少不了要喝酒，去年在一个酒局上突然出现左侧肢体乏力、头晕目眩的症状，没多久就意识不清，大小便失禁，随后被送来医院急救。入院后，他的血压居高不下，最高时甚至达到二百三，一百二十五毫米汞柱。经过诊断，确诊为高血压脑出血。虽然抢救过来了，但留下了后遗症。即使在脑出血当中，80%以上与高血压有关。在情绪激动、精神紧张、剧烈运动、用力排便等因素的刺激下，血压会在短时间内升高，超过管壁承受极限，导致薄弱部位破裂，最终引发脑出血。所以说平时生活中大家一定要注意饮食，少吃这四种食物。第一个就是高脂肪的食物，像是炸鸡、薯条等等，经常吃容易导致高血脂，阻碍正常的血液循环，并且引发高血压问题。第二类是高盐食物，它是高血压的头号元凶，与血压的持续升高有着密切关系。第三种是含糖量高的食物，游离糖是高血压的隐形推手，常见的有白砂糖、黄糖、冰糖、果脯糖浆等，尤其是果脯糖浆，与血压升高有直接的关系。最后一种是高胆固醇食物，像是动物内脏、肥肉等，吃太多的话，容易导致超重和肥胖，升高体内饱和脂肪酸的含量，最终导致血压升高。

      烟雾病，是一种特殊的、慢性的、进行性的、闭塞性的脑血管病，大脑的颈内动脉的末端和大脑前中动脉的分叉部，它慢慢的狭窄，导致远端的脑组织缺氧。烟雾病手术，我们分这几种，一种是直接的血管吻合，这个就是叫搭桥手术，搭桥的手术，就是把我们耳朵前面这根颞浅动脉，或者在后面这根枕动脉，或者颞浅动脉的前支，把它直接分离出来，接在脑子的表面，这样就可以给脑子供血，提供一个颈外动脉的血流，有点像南水北调的工程。还有一种比如说年轻的小朋友，或者是年轻人，他的自发代偿能力能力也不错，这种情况下，我们还可以做一些间接的血管吻合，比如说我们可以把颞肌，颞肌是富含有血管组织的，可以贴在脑子的表面，大脑表面本身是缺氧的，而颞肌，是不缺氧的，缺氧的组织和不缺氧的组织贴合在一起的时候，缺氧的组织，就会从不缺氧的组织那里诱导这些新生的血管长进去，然后给这些缺氧的组织提供新的血供，叫做间接的手术，能够给大脑皮层提供血供的包括两层组织，第一层是大脑表面本身的硬脑膜，但是硬脑膜内侧面是光滑的，而外侧面是富含有血管的，通常要把它扭转翻转过来。而颞肌，可以直接贴在脑子的表面。当然，对于年轻的小朋友来说，还有一种贴敷，就是把颞浅动脉可以贴在脑子的表面。那问题是颞浅动脉，能够提供的血流，相对是比较少的，因为贴敷的范围是比较有限的。

   　面肌痉挛主要表现为一侧面部不自主、不受控制的抽搐，无论你在任何场合做什么，都可能随时发生。随着时间的延长，疾病发作的频率会更高，面部长时间抽搐会导致面部肌肉萎缩和退化。很多面肌痉挛的患者会有心理障碍，因为他们无法忍受脸部的不断抽搐。他们经常觉得别人会用有色眼镜看自己，而产生自卑不自信。　　在面痉挛在选择治疗方法时，对半面痉挛的治疗往往容易产生误解，许多患者会出现绝境，盲服药物，中医针灸或注射肉毒杆菌毒素，但这些都不是好的治疗方法，而且也会有副作用。据卫生组织统计，可以说90%以上的面肌痉挛患者都是责任血管对面神经的压迫所致，才会引起以面神经为主的面部肌肉抽动。一般抽搐的范围会随着时间的变化而逐渐扩大，呈间歇性、不自主性、无控制性。既然病因明确，面肌痉挛的对症治疗原则是解除血管对神经的压迫。　　目前，被医学界公认治疗面肌痉挛的显微血管减压术，是有效治疗面肌痉挛的一种方法。术中发现血管、神经压迫点，解除血管对神经的压迫，达到患者理想的治疗目的。郑州黄河中心医院自采用显微血管减压术以来，累计为千余例患者成功解除了面肌痉挛的困扰，手术效果受很多患者的认可，患者朋友们可以放心来我院诊治。　　详情请咨询：郑州黄河中心医院

       家里有烟雾病病人的直系亲属们一定要注意了，经研究表明，烟雾病在直系亲属中可能与遗传有关系，所以建议你们尽早到医院做一个基本的筛查，以及早的发现。筛查做什么呢？最简单的就是精颅超声多普勒，就是一个超声，简称TCD，这个检查对于人体是没有任何伤害的，可以反复进行，发现率也很高，95%以上经过这个检查都能发现，如果这个检查有问题的话，我们来进一步的做核磁共振的血管成像，MRA,CT的血管成像，甚至是血管造影来检查,明确诊断，一旦发现有烟雾病，就应该尽早的进行治疗，特别是小孩，小孩如果不尽早的治疗的话，学习能力可能会下降，就是我们过去做研究发现得了烟雾病的小孩，刚得的时候不明显，但是大概三四年以后，他们的学习能力跟同龄人的小孩比就要下降了，这样的话会影响他今后的学习、工作、成长的过程。

我之前有个患者是个小工头，平时应酬少不了要喝酒，去年在一个酒局上突然出现左侧肢体乏力、头晕目眩的症状，没多久就意识不清，大小便失禁，随后被送来医院急救。入院后，他的血压居高不下，最高时甚至达到二百三，一百二十五毫米汞柱。经过诊断，确诊为高血压脑出血。虽然抢救过来了，但留下了后遗症。即使在脑出血当中，80%以上与高血压有关。在情绪激动、精神紧张、剧烈运动、用力排便等因素的刺激下，血压会在短时间内升高，超过管壁承受极限，导致薄弱部位破裂，最终引发脑出血。所以说平时生活中大家一定要注意饮食，少吃这四种食物。第一个就是高脂肪的食物，像是炸鸡、薯条等等，经常吃容易导致高血脂，阻碍正常的血液循环，并且引发高血压问题。第二类是高盐食物，它是高血压的头号元凶，与血压的持续升高有着密切关系。第三种是含糖量高的食物，游离糖是高血压的隐形推手，常见的有白砂糖、黄糖、冰糖、果脯糖浆等，尤其是果脯糖浆，与血压升高有直接的关系。最后一种是高胆固醇食物，像是动物内脏、肥肉等，吃太多的话，容易导致超重和肥胖，升高体内饱和脂肪酸的含量，最终导致血压升高。郑州黄河中心医院

       大家好，我是杨医生，脑出血又分为两种，一种是外伤型的，一种是自发型的，外伤型的都是因为磕碰引起的，而自发型都是因为血管畸形，比如动脉瘤破裂，还有就是血压升高，导致血管爆开了，血压就像打气球，一直打，一直打，气球壁就会变薄，然后，血管一旦从里爆开了，就是脑出血。　　所以如果你血压高，一定要去医院接受正规治疗和控制好高血压引起的并发症。高血压引起的脑出血很危险，而且很常见，严重者危及生命。　　如果你或者你的家人有脑出血、脑梗后遗症等问题，想要咨询相关问题，可以随时来问我。郑州黄河中心医院

       大家好，今天我们来说说烟雾综合征到底需不需要做手术，之所以叫烟雾病，大家总是听起来觉得特别奇怪，说是不是这一个特殊的病治不好，其实简单来说烟雾病就是一个脑血管狭窄，这只不过是日本人提出来的一个概念，因为他在血管造影的时候，看到正常的血管分支消失了，所以打了造影剂之后，他的血管的分支就像烟囱里冒出来的烟一样，所以叫烟雾病，实际上就可以理解成是由于脑血管发育不好形成的，这种脑血管狭窄，烟雾病多见于年轻人，我们可以做脑血管搭桥，血流重建来进行治疗，烟雾综合征，简单来说就是中老年人的一个脑动脉硬化造成的脑血管狭窄，所以对我们来说，烟雾综合征这种脑血管狭窄更多的其实还是要通过积极的药物治疗来控制它的不再发展。      而不是说一看见有血管狭窄就考虑要不要马上去做手术，因为最常见的还是三高，就是高血压，糖尿病，高血脂，或者说是高钠高盐的饮食，然后油腻的饮食，还有抽烟喝酒，就是戒不掉，这种情况下造成的脑血管狭窄，你一定要从病因上加以根治，就我们反复说的血压高，一定要天天量血压，一定要吃降压药，控制到一百四九十以下，血糖血脂也要监测，然后阿司匹林他丁要天天吃，绝对不能再抽烟喝酒，而不是说单纯的靠去做个脑血管搭桥的手术，说把这个血管打通了，就可以了，我又可以血压高也不吃药了，烟酒也不用戒了，那这个是治不好这个病的，所以我们强调的就烟雾综合征，特别是60岁以上的老年人，从我的观点来说，我们建议不是说去积极的去靠手术治疗，而是靠严格的药物治疗和健康管理能够取得一个比较稳定的效果。

血压高的人，不能吃肉，恰恰相反，血压有四怕，现在了解还是不晚的，其实，血压高的一些人，是可以吃肉的，只需要我们避开动物的内脏，把肥肉控制好就可以，而且，对于我们高血压的一些患者，一点肉不吃，相反也会对体内的伤害。而实际上，血压高有四怕，第一个它不吃肉，肉食中有脂肪，蛋白质和营养的成分，有助于保护我们的血管儿弹性，如果每天光吃一些蔬菜豆腐，营养是不全的，血管也会加速老化。第二怕，怕你天天去吃咸菜，咸菜里面呢有的是盐多，对你高血压影响是比较大，会加速我们对血管的一个损害。第三怕它情绪激动，爱生气，生气的时候血管的紧张，或者是它的流动变快，心脏砰砰跳，血压也会高或者是低，第四怕就是怕你久坐不动，久坐我们活血或者运动。很容易产生一些垃圾，血管的阻力也就会变大。

      我之前有个患者是个小工头，平时应酬少不了要喝酒，去年在一个酒局上突然出现左侧肢体乏力、头晕目眩的症状，没多久就意识不清，大小便失禁，随后被送来医院急救。入院后，他的血压居高不下，最高时甚至达到二百三，一百二十五毫米汞柱。经过诊断，确诊为高血压脑出血。虽然抢救过来了，但留下了后遗症。即使在脑出血当中，80%以上与高血压有关。在情绪激动、精神紧张、剧烈运动、用力排便等因素的刺激下，血压会在短时间内升高，超过管壁承受极限，导致薄弱部位破裂，最终引发脑出血。      所以说平时生活中大家一定要注意饮食，少吃这四种食物。第一个就是高脂肪的食物，像是炸鸡、薯条等等，经常吃容易导致高血脂，阻碍正常的血液循环，并且引发高血压问题。第二类是高盐食物，它是高血压的头号元凶，与血压的持续升高有着密切关系。第三种是含糖量高的食物，游离糖是高血压的隐形推手，常见的有白砂糖、黄糖、冰糖、果脯糖浆等，尤其是果脯糖浆，与血压升高有直接的关系。最后一种是高胆固醇食物，像是动物内脏、肥肉等，吃太多的话，容易导致超重和肥胖，升高体内饱和脂肪酸的含量，最终导致血压升高。  郑州黄河中心医院  神经外科科室电话：0371-55637578

烟雾病的头疼，是烟雾病的主要的症状之一，也是非常常见的。头疼的特点，实际上存在着极大的个体差异性，总结起来，有以下几个特点，烟雾病的头疼，一般都是间歇性发作的，都是属于阵发性的，那么个别的病人，有的持续的时间，相对比较长，从几个小时甚至到几天的可能都有，那么烟雾头疼的部位，相对不是非常的固定，也没有特别明确的一个痛点，常见的头疼的范围，集中在大脑的前3/4的部位，主要是额顶颞，这个部位，那么病的头疼，也不像其他的头疼，会出现这种跳痛或者针尖样的扎痛，一般是以痛的径直为主，烟雾病虽然头疼的症状，出现的几率非常大，但是我们并不把头疼这个症状作为烟雾病，是否需要手术的一个主要的参考依据。因为头疼是一个非特异性的症状，那么很多其他的疾病，或者是亚健康状态，有可能都会引起头疼，总体来说，不会因为患者仅仅有头疼，就对患者进行一个手术治疗策略。郑州黄河中心医院神经外科科室电话：0371-55637578

所谓病从口入，我们每天吃的食物跟我们的健康息息相关，作为一名神经外科医生，今天我给大家说说引发脑梗的三大元凶是什么？第一，不含胆固醇的食物，像我们常吃的鸡蛋，鸡蛋的蛋黄里面就含有丰富的胆固醇，它虽然是比较优质的胆固醇，但是也不能摄入过多，否则，会使血脂升高，引发一些心脑血管疾病。另外一个是动物的肝脏，动物肝脏中胆固醇的含量也非常高，如果摄入过多，不能及时代谢，会增加血管中的脂肪垃圾，从而引发脑梗等心脑血管疾病。第二，含糖量过高的食物。日常生活中，有很多的甜食。像饼干，蛋糕，奶油等等，很多人爱吃，但其实，这类食物不仅不利于人体的营养吸收，还会影响体内的脂质代谢，进而损伤血管，诱发脑梗。第三，含盐量过高的食物，比如说泡菜、咸菜、腊肉等，虽然吃起来解嘴馋又很下饭，但如果摄入的钠离子过多，不仅会影响血压水平，还会损伤血管儿内皮，造成血管收缩，引发血管堵塞等问题。以上这些食物，大家尽量少吃，尤其是一些脑梗患者，一定要引起重视。

很多偏瘫的患者手一直握着，伸不开手，还有些是手指无力，甚至筷子都拿不住。导致这些情况的原因主要有三个：　　第一，如果偏瘫的情况比较严重，肌肉力量就会不够，导致手指伸不开，手指伸展自如最少要三级肌力。　　第二，脑血管病变导致上肢运动神经元受损，出现偏瘫，肌张力快速增高，从而使关节受到牵拉，无法伸展。　　第三，偏瘫早期没有保护好关节，关节出现挛缩，导致其活动受到限制，就算力量恢复了，也很可能无法伸展。　　偏瘫急性期的患者可以通过按摩、热敷来帮助手指伸展，缓解肌肉痉挛，防止关节僵硬，如果情况比较严重，可以遵医嘱使用一些缓解肌肉紧张的药物。　　您有这样的情况吗？可以跟我说一说，我来给您一些专业的指导和建议。

       偏瘫按照不同程度可以划分为三种类型，轻型、不完全型偏瘫及全瘫。　　首先，轻瘫主要表现为肌力减弱，肌力在4--5级，通常不会影响生活，但是虽然还可以活动，走路却是偏瘫步态，往往上肢屈曲，下肢伸直，偏瘫的一侧走路画圈，也就是跨栏手、跨圈腿。　　其次，不完全偏瘫情况比较严重，范围较大，肌力在2--3级，一般生活不能自理。　　最后，全瘫是最严重的，肌力在0--1级，偏瘫肢体完全不能活动。　　一般后两种情况，大多都是卧床不起了，生活能力丧失。您属于哪一种类型？可以跟我聊一聊。

       脑血管病和心血管病、肿瘤并列为威胁人类健康的三大疾病之一，脑血管病的分类大都按照血管堵塞和血管破裂两种，血管堵了，我们就叫缺血性脑血管病，最典型的就是脑梗塞，反之如果血管破裂出血，叫出血性脑血管病，最常见的一般都是由于高血压引起的脑出血，这是基本的一个区别。但真正临床表现，其实有时候又有一些类似的情况，因为都是造成相应脑功能的损伤，脑出血就是出血性脑血管病，有时候症状会表现的更急一些，如果说短时间之内大量的脑出血，病人可能一下造成昏迷，甚至出现生命的危险，而缺血性脑出血往往可能会表现的慢一点，而且特别是脑梗塞之前，可能有一些先兆性反应，例如突然手脚发麻，言语不利等等这些症状的一些反复发作，如果说能够注意到的话，可能容易预防疾病的发生。　　但共同的危险因素还是和我们日常生活中不健康的习惯有关。例如抽烟喝酒，熬夜，或者说一些高血压，高血糖，高血脂，动脉硬化等等这些是有关的。　　郑州黄河中心医院

有的人在工作和学习中，突然发生面肌痉挛，这往往会给患者造成很大的影响。面肌痉挛又被称为面肌抽搐，大部分患者面肌痉挛都以单侧面部发作为主，有极少数患者面肌痉挛可发生在双侧面部。那么面肌痉挛该怎么办呢?面肌痉挛发作时间间歇毫无规律，且发作时间长短不一，不仅影响了患者的正常生活，严重时还会使患者丧失自理的能力，容易给患者造成很大的心理压力。 　　通常情况下，面肌痉挛是从患者眼轮匝肌开始，然后涉及到整个面部。如果面肌痉挛患者不及时治疗，很容易加重病情。面肌痉挛发作特点是无明显诱因，呈阵发性发作，患者睡眠时可以缓解，在情绪激动或者紧张时加重。严重时可导致患者出现睁眼困难、口角歪斜、头部后仰等，患者十分痛苦，羞于见人，不愿意出门。出现面肌痉挛后，重要的是改变患者的心态，并且保证足够的睡眠、进行适当锻炼、食用营养健康的食物，并且坚持按照医生的建议来治疗。具体应该怎么做呢? 　　1、保持心情舒畅、平静、切忌冲动、生气、恼怒、精神紧张、激动等。 2、生活、饮食要有规律，每天保证足够的休息和睡眠，避免过度劳累、情绪紧张。 3、多用温水洗脸，避免水温过热、过冷刺激面部，同时应防止冷风直吹面部。 4、适当进行体育运动，锻炼身体，增强体质。 5、坚持治疗，不要随便停药。 6、树立治疗疾病的信心，积极配合医生治疗，尽快康复。 　　面肌痉挛患者有效的治疗方法就是显微血管减压术，手术目的是将压迫面神经的相关血管分离开。优点是疗效好、安全系数高。所以，发生面肌痉挛后，不应该产生自卑心理，应该保持一颗平和的心态，坚持、积极配合治疗，早日康复。 郑州黄河中心医院 神经外科科室电话：0371-55637578

出现脑供血不足，身体会通过一些表现来提醒你，具体有哪些？接着往下看。　　一，经常头晕、头痛。　　二，单侧手、脸出现没力、麻木，同时听力下降等，甚至有时候还会出现恶心、呕吐的情况。　　三，肢体活动障碍，或是走路一直往一边走。　　四，睡眠障碍，晚上睡不着、白天睡不醒，入睡困难。　　五，记忆力减退，老是记不住事。　　六，情绪起伏，焦虑、抑郁，经常跟别人吵架。　　出现这些情况之后，一定要及时就医，以免出现严重的心脑血管疾病。郑州黄河中心医院神经外科科室电话：0371-55637578

      发生脑出血，紧急救治之后，能马上就恢复到发病前的样子吗？其实，脑出血之后，因为脑结构被损坏，往往会出现一些脑功能障碍，像肢体运动障碍，偏侧肢体无力、僵硬、抓持物品困难等；语言功能障碍，像言语不清，口齿不利；感觉异常，像痛觉、冷热感觉减退、脚踩棉花感等。那应该怎么办？不要慌，脑出血急性期的病情稳定之后，可以通过专业、系统的康复治疗来恢复，像肢体功能训练、语言训练、认知区别等，一般情况下大部分神经功能都是可以通过循序渐进的康复训练恢复的。同时，还要注意脑出血的诱因，像高血压、脑血管疾病等，以免二次出血。　　还要再提醒大家一句，不要以为脑出血控制住了，出血出血吸收或排除就治好了，一定要注意控制病因，努力降低二次出血的风险，另外，要长期坚持科学的康复训练，恢复神经功能，减少后遗症。郑州黄河中心医院神经外科科室电话：0371-55637578