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杨涛

杨涛,副主任医师,黄河中心医院神经外科主任,郑州市卒中协会理事。毕业于郑州大学医院,曾在国内五大神经医学中心之一——中国医科大学航空总医院神经医学中心进修学习,擅长治疗偏头痛、颅骨修补、烟雾病、脑积水

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黄河中心医院特邀北京神外专家来院坐诊,解决疑难病例

2019年3月9日,黄河中心医院与中国医科大学航空总医院成立的神经外科专科医联体开展专家联合会诊,北京专家来院亲诊、指导。来自航空总医院神经外科中心的知名神经外科专家张波副主任医师飞抵郑州,与黄河中心医院神经外科杨涛主任及相关人员组成强大的专家团队,在黄河中心医院神经外科联合诊治了十几位疑难的脑血管病患者。团队经过详细的问诊检查和科学的诊断评估后,联合制定了详细周密的治疗方案,获得患者及家属的认可。 会诊完成后,杨涛主任等陪同张波副主任医师参观了黄河中心医院的医院大楼、科研中心、检查室、手术室、住院病房等,张波副主任医师对医院的先进设备和科学管理给予高度评价,并对相关问题提出了改进措施。杨涛主任对张波副主任医师的评价和建议表示认同和感谢,并指示相关工作人员抓紧落实。 据了解,张波副主任医师是专科医联体邀专家团队的主要成员,是中国医科大学航空总医院神经外科中心知名的神经外科专家,特别擅长各类脑血管病的治疗。黄河中心医院与中国医科大学航空总医院神经外科专科医联体成立以来,各项诊疗工作稳步推进。中国医科大学航空总医院神经外科中心陈国强教授专家团队每周六定期派遣资深的专家教授来豫,与黄河中心医院神经外科杨涛主任等密切合作,开展相关的诊疗、手术、研讨、交流等工作。目前团队成功开展了三叉神经痛、面肌痉挛、偏头痛、烟雾病、颈动脉狭窄、脑瘫、颅骨缺损等疾病的神经外科治疗,取得了显著的临床效果,获得广大患者的一致好评。郑州黄河中心医院 神经外科主任杨涛 副主任医师专家门诊:周二全天、周四上午

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三叉神经痛为什么会反复发作?

       三叉神经痛患者在选择治疗时经常会担心治疗后复发,其实三叉神经痛疾病选择正规手术治疗,复发率微乎其微,但是也不排除因为身体差异及其他方面的原则造成的三叉神经痛复发。  错误的治疗方式  三叉神经痛根据发病原因不同有很多类型,这些不同类型的患者症状各不相同,治疗的方法也会有所差别,但是很多患者在没有清楚了解各种治疗方法及自身情况的前提下,就开始病急乱投医,随便采用了手术治疗,、封闭疗法等方法,结果虽然暂时能止住疼痛,但是时隔半年甚至两三个月疾病就复发了。因此,如果想有效的减少三叉神经痛的复发,在治疗方法上一定要深重选择。  忽视日常预防保健  三叉神经痛除了要选择合适的治疗方法外,同时要做好预防保健工作,尤其是在秋冬季节,如果预防保健做的不到位可能会导致前面的治疗前功尽弃。患者朋友如果经常吃一些硬质、生冷的食物,或不注意防寒保暖,很容易导致三叉神经痛复发。  三叉神经痛患者的日常生活方式:  饮食方式要有规律,三叉神经痛患者平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒不熬夜,有充足的睡眠和休息,避免过度劳累。三叉神经痛患者要做到起居有规律,讲究个人卫生,不要经常生气,更不要情绪激动,一定要禁止用冷水洗脸,尤其是在寒冷的季节,这样不仅会导致三叉神经痛的病情更加恶化,三叉神经痛更会出现反复发作的迹象。三叉神经痛患者应该适当参加一些适合自己身体素质的体育锻炼增强身体的抗病能力。  不要伤风感冒:注意起居有常,不要睡卧当风,以防风寒风热外邪侵袭。避免情绪激动:避免着急、生气、上火及发愁苦闷以致不能睡觉,要保持心情舒畅。  注意休息:适当进行体育锻炼慢跑法每天慢跑15分钟对祛病延年、康复保健大有好处。动作轻慢防止一切诱发疼痛的因素:如洗脸、刷牙等尽量避免刺激扳机点寒冷天气注意保暖避免冷风直接刺激面部。  建议患者在选择手术的时候多了解,多和医生沟通,技术精湛的医师会更好地操控手术的走向,避免出现不必要的手术风险。  黄河中心医院联合中国医科大学航空总医院神经外科建立医联体合作平台,实现优质资源共享、手术带教、双向转诊专家出诊等。专家手术量更大、经验更丰富,手术更精准,更安全。  专家介绍:  时代不断变迁,黄河人初心不改,医院始终秉承“以人为本,以病人为中心,全心全意为患者服务”的宗旨,围绕“病人至上、质量第一”的服务理念,不断提高临床诊疗水平,以优质的服务,精湛的医术、高尚的医德造福区域百姓健康。

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治疗三叉神经痛好的医院在哪

       三叉神经痛好医院在哪?在日常生活的状态下三叉神经痛的症状逐渐增多,由于现在的压力非常大,人们的一些生活习惯都很不规律,得了三叉神经痛就要去正规的医院进行治疗,三叉神经痛该怎样治疗?三叉神经痛好医院在哪,下面来详细的了解一下。  郑州哪家医院治疗三叉神经痛好?神经疼痛疾病并不是很好治疗,发病症状需要进行有效的确诊,确诊才可以帮助患者朋友们更好的进行治疗。  但凡沾上神经二字的疾病,大家潜意识都认为这是很复杂、很难治疗的疾病。比如三叉神经痛,在医学界就被认为是比女性分娩还痛的“天下第一痛”。患有三叉神经痛的人都说,“宁愿得神经病,也不愿得三叉神经痛”。  三叉神经痛是脑颅神经疾病的一种,也是中老年群体中常见的一种疾病。三叉神经痛的疼痛症状大多都是阵发性的,分布在三叉神经区或面部三叉神经分支分布区。如果分布区内有一个疼痛点,不管是口舌运动还是舌头触碰,都会引起剧烈的疼痛。  三叉神经痛的治疗方案很多,很多人都会对手术治疗抱有疑问,“这么复杂的神经外科疾病,手术真能治好吗?”答案是的。  黄河中心医院与中国医科大学航空总医院神经外科建立医联体合作平台,充分实现专家出诊、手术带教、双向转诊等优质资源共享,使黄河中心医院医疗水平跃升至先进水平。多项手术为国内首创,多项技术处于国内领先地位,在国内各专业领域有很高知名度。  依托医联体,黄河中心医院神经外科携手航空总医院享受国务院特殊津贴专家陈国强教授,脑血管病专家金永健主任,颅脑创伤修复专家穆苍山主任,脑瘫专家王东主任等一大批资历深厚的专家组成一支临床经验丰富、医术水平高超的专家团队,因人因病因时制定个性化治疗方案,已为很多患者治疗好三叉神经痛。专家介绍:  北京神经外科专业顶尖专家亲自手术,专家手术量大,经验丰富,手术更精准、更安全,专业高端医疗设备辅助,成功率更高!  通过以上介绍我们了解到治疗三叉神经痛一定要了解脸部的病因才能够更好的治疗这种疾病,三叉神经痛会引发脸部的阵痛感,如果不及时的治疗,会导致神经脑颅等损伤,所以,患病者们要加以主要这个疾病的发病及早治疗。

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三叉神经痛、面肌痉挛治疗有何不同?

       临床上,三叉神经痛与面肌痉挛都属于原发性颅神经疾病,都是由于颅内血管压迫神经所造成。因为在血管与神经走的很近的情况下,血管的跳动反复刺激、“敲打”神经,使神经核团异常兴奋,导致疼痛或异常运动。三叉神经痛与面肌痉挛有相同点却也有不同之处。  相同之处:  1、好发人群都是中老年患者,女性患者多于男性。  2、发病部位都位于面颊。  3、都有反复发作的特点。  不同之处:  三叉神经是感觉神经,所以三叉神经受损表现为严重疼痛;面神经是运动神经,受损表现为不自主运动。  三叉神经痛与面肌痉挛的治疗方法:  非手术治疗:  面肌痉挛:药物(卡马西平);注射肉毒素(有效时间3-6个月,需反复注射,但是会发生面瘫并发症)。  三叉神经痛与面肌痉挛相比,治疗方法较多,常见药物(卡马西平、甲钴胺);伽玛刀、神经阻滞、球囊压迫。  以上治疗方法虽可起到一定效果,但疗效会随时间推移而递减,并且会出现并发症。如果能够隔离责任血管与神经,彻底解除压迫,方可达到根治的目的,显微血管减压手术可以做到,显微血管减压手术是目前这两个疾病的首选外科治疗方法。  显微血管减压手术治疗:  显微血管减压手术治疗三叉神经痛,是在显微镜下将位于三叉神经根部走行异常、并对三叉神经造成压迫的血管推移离开,并用特殊材料固定,使血管不接触到三叉神经,从而解除其压迫,恢复三叉神经的正常功能,使三叉神经痛症状得到完全消除。整个手术操作过程是在显微镜下完成的,保证了手术的精细程度和安全性。  专家介绍:  黄河中心医院与中国医科大学航空总医院神经外科建立医联体合作平台,专家来院亲诊、指导,在家门口享受北京先进医疗服务,京豫医联体联合会诊中心。  在医联体项目的开展下,黄河中心医院整体医疗水平在短时间内大幅度提升,为河南及周边区域的患者提供高效便捷的医疗服务平台,方便患者及时接受科学的治疗,缩短就医时间,获得广大患者的一致好评。

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如何正确鉴别三叉神经痛?

       三叉神经痛是最常见的颅神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。  三叉神经痛早期症状  1、三叉神经痛的症状表现刀割、火烧、针刺或电击样剧痛,发病时突然开始,疼痛常达到如此剧烈,以至于病人要停止谈话、停止饮食、停止行走,以双手掩住面部、严重者咬牙,用力揉搓面部,并且躲避开谈话的人。颜面发红、咀嚼肌和面肌痉挛,故称单面肌痛性肌痉挛现象或称痛性抽搐。疼痛可骤然消失,持续几秒或几分钟后立刻停止,停止后无任何不适症状。在二次发作期间完全无痛。  2、三叉神经对称分布在面部两侧,每侧有三支,主要管颜面、牙齿、角膜、鼻腔、口唇、大部分头皮和脑膜的感觉,所以三叉神经痛就发生在这些部位。常是面部一侧的一个或几个部位发病,双侧同时发病的极少见。发病初期,可先集中某一支分布区,长时间不变,多在一侧的第2支或第3支或第2、3支两支内的区域。而后可逐渐扩散到其他支。如第1支的疼痛在上睑和前额;第2支的疼痛在上唇、齿龈及颊部,亦有硬腭疼痛者;第3支的疼痛在下唇、齿龈及下颌部,涉及到舌部痛较少,偶见双侧性的各自发作。  3、三叉神经痛发病呈周期性,有的人几天一次,有的人几周、几月一次,病情严重的三叉神经痛可能一天数十次。有的患者每天的某个季节经常发病,做了这个季节就不再发作,然后来年这个时候又开始发作。  4、三叉神经痛发病常受到患者的精神和心理状况影响,如果患者经常心情不佳、情绪激动容易动怒的话,发病次数会比较多,而且疼痛更加剧烈。  如何治疗三叉神经痛  显微血管减压手术治疗:  显微血管减压手术治疗三叉神经痛,是在显微镜下将位于三叉神经根部走行异常、并对三叉神经造成压迫的血管推移离开,并用特殊材料固定,使血管不接触到三叉神经,从而解除其压迫,恢复三叉神经的正常功能,使三叉神经痛症状得到完全消除。整个手术操作过程是在显微镜下完成的,保证了手术的精细程度和安全性。  显微血管减压术治疗面肌痉挛,是在显微镜下将位于面神经根部走行异常,并对面神经造成压迫的血管推移离开,并用特殊材料固定,使血管不接触到面神经,从而解除其压迫,恢复面神经的正常功能,使面肌抽搐症状得到解除。该项手术技术日臻完善,具有微创、安全性高、效果显著以及低复发率和并发症发生等特点。  专家介绍:  黄河中心医院与中国医科大学航空总医院神经外科建立医联体合作平台,专家来院亲诊、指导,在家门口享受北京先进医疗服务。

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她重拾自信抬起头,从此告别面肌痉挛!

       面肌痉挛又称面肌抽搐,典型的面肌痉挛多数在中年以后发病,女性较多。许多原因可以导致面肌痉挛,如血管压迫面部神经、面瘫恢复期、脑部占位性病变如脑部肿瘤、动脉瘤、小脑血管畸形等,其中血管压迫为最常见因素。  折磨我三年之久的“面肌痉挛”你真的很烦  在2017年10月份,也就是三年前,河南中牟47岁的王女士感觉到脸部抽搐的症状很不舒服,在当地医院检查,被告知是面肌痉挛,三年的时间接受了一系列针灸、吃药,(当时有效果,停药后复发的症状屡屡皆是);而后去别的诊所,贴膏药,整个脸都肿了,之前花好多钱不管用,就诊的医院换了又换,钱倒是花出去不少,但是这个病情并没有得到有效控制。       根据王女士所说,自己初期的症状为多为一侧眼部肌肉的阵发性不自主抽搐,随时间逐渐加重,扩展至同侧面部的其他肌肉,口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可累及同侧颈部肌肉;时间长后面肌痉挛便可使控制表情的肌肉肌力下降,引起面部瘫痪、口角歪斜、无法说话。眼部肌肉的痉挛则可以导致一侧眼睑不能睁开,对自己的生活和工作影响很大。  王女士长期受到面肌痉挛困扰,自己会感到心烦意乱,自卑,甚至恐惧进入公共场合或与人社交,严重影响着自己的身心健康。  在家门口便可享受北京先进医疗服务  不相信命运真的对自己如此不公的王女士经过多方打听,得知全国著名面神经专家(享国务院津贴)北京航空总医院陈国强教授携手黄河中心医院杨涛主任及团队联合会诊手术,助力面肌痉挛、三叉神经痛患者,让患者在家门口享受北京优质专家会诊服务,很多外地患者慕名而至,王女士立即从当地赶到郑州。  北京航空总医院陈国强教授接诊后,结合王女士的相关检查结果和身体状况,建议采取微血管减压术。陈国强教授说,面肌痉挛症状的出现,是由于颅内血管压迫面神经引发。而微血管减压术,是通过微创的方法将造成压迫的血管推移开并固定,从而解除血管对面神经的压迫,恢复面神经的正常功能,告别面肌痉挛。  郑州黄河中心医院神经外科杨涛主任指出,显微血管减压术是医学界公认的一项治疗面肌痉挛标准手术,该手术技术成熟,操作简单,安全性高,疗效显著。  术后,王女士的脸部未在出现抽跳,整个人心情好很多,每天也跟我们的医护人员聊的很开心,太多感谢的话都在王女士的脸上表现出来了。  微血管减压术助她重拾自信笑容  经过手术治疗王女士重获健康,心情非常顺畅王女士出院时说:“希望现在跟我之前一样有此困扰的朋友能够来黄河医院神经外科做面肌痉挛手术,重获健康与自由!现在感觉整个人都好了,望大家都早日能够摆脱这个烦恼,谢谢杨主任,谢谢黄河中心医院的全体医护人员!感谢大家让我对生活又重新充满信心!”  专家介绍:  在医联体项目的开展下,黄河中心医院整体医疗水平在短时间内大幅度提升,为河南及周边区域的患者提供高效便捷的医疗服务平台,方便患者及时接受科学的治疗,缩短就医时间,获得广大患者的一致好评。

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面肌痉挛是什么原因引起的呢?

什么是面肌痉挛?  生活中许多人都有“眼皮跳”的经历,这可能就是面积痉挛最初的表现。面肌痉挛又称面肌抽搐,典型的面肌痉挛多数在中年以后发病,女性较多。许多原因可以导致面肌痉挛,如血管压迫面部神经、面瘫恢复期、脑部占位性病变如脑部肿瘤、动脉瘤、小脑血管畸形等,其中血管压迫为最常见因素。  初期多为一侧眼部肌肉的阵发性不自主抽搐,随时间逐渐加重,扩展至同侧面部的其他肌肉,口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可累及同侧颈部肌肉。发作时眼周和面部肌肉快速、不规律抽动,轻重不等,为阵发性、快速、不规律的抽搐。少数病人可能伴有面部轻度疼痛,个别人还可伴有同侧头痛、耳鸣。初起较轻,持续仅几秒,以后可延长至数分钟,且间歇时间逐渐缩短。情绪激动、紧张、有意识地活动面部等都有可能导致痉挛发作,一般不会自然好转。  长期的面肌痉挛可使控制表情的肌肉肌力下降,引起面部瘫痪、口角歪斜、无法说话。眼部肌肉的痉挛则可以导致一侧眼睑不能睁开,对生活和工作影响很大。长期受到面肌痉挛困扰,病人会感到心烦意乱,甚至恐惧进入公共场合或与人社交,严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。双侧面肌痉挛者甚少见。若有,往往是两侧先后起病,多一侧抽搐停止后,另一侧再发作,而且抽搐一侧轻另一侧轻重,双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。  面肌痉挛如何进行治疗呢?  显微血管减压术唯一根治方法  目前,显微血管减压术是根治面肌痉挛的唯一方法,即在高倍显微镜下找出压迫神经的血管,即医学上称的责任血管,然后用生物材料(Teflon棉)把血管和神经隔开,面神经不再受压,眼睑跳动、嘴角抽动自然也就解除。此方法创伤小、痛苦少、不易复发,是根治面肌痉挛的最佳选择。针灸及肉毒素注射面部肌肉的方法仅短时起效、治标不治本。  面肌痉挛手术后疗效约98%左右,术后症状复发率仅为2-5%,陈国强教授,医学博士,享受国务院特殊津贴专家,目前已独立完成显微血管减压术超过2万余例,治疗三叉神经痛、面肌痉挛患者达数千例,是国内治疗面神经疾病的顶级专家。  专家介绍:

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颅骨修补对患者具有哪些临床意义?

       爱美之心人皆有之,但在中国,每年因各种意外、交通事故及脑部疾病所致的颅骨缺损患者数量却非常庞大,颅骨缺损严重影响人的外在容貌,很多患者还会因此产生自卑、抑郁的心理。  颅骨缺损是颅脑损伤患者伤后及术后较常见的一种后遗症,不仅会对人的外在形象造成极大的影响,且脑组织由于失去正常的颅骨屏障保护很容易遭受二次伤害,同时还可能引发多种并发症,因此患者通常会进行颅骨修补术。但何时进行颅骨修补比较合适,就成为许多患者最为关切的问题。  许多患者想知道如果进行了颅骨修补术,对于他们自身而言又有什么意义?  颅骨修补不仅可修复外形,还可改善脑功能:  颅骨修补术是针对脑外伤及开颅手术等导致颅骨缺损而对其进行修补的一种脑外科常见的手术。患者进行颅骨修补以后,颅内环境将逐渐得到改善和恢复,不仅可有效解决患者外在形象及弥补脑组织的力学安全保护问题,还可明显改善其脑功能,或障碍等反常性问题。  颅骨修补  颅骨修补常见临床意义,具体如下:  1、恢复颅骨的完整性,对脑组织提供有效保护,防治再次受到外在二次伤害。  2、颅骨修补可有效固定颅腔内容积,稳定大脑的外环境,避免颅骨缺损造成的脑组织变形、移位,有利于脑细胞的进一步恢复。  3、恢复局部各组织的正常解剖关系,改善脑细胞功能,解决供血障碍和脑脊液循环异常等问题,如缓解头痛、头晕、局部触痛,易激怒、焦虑不安、恐惧,不明原因和不适感及各种精神障碍等一系列神经症状。  4、重建颅骨外形,恢复正常轮廓,让患者恢复以往的自信。  对于颅骨缺损严重的患者,不仅会导致各种健康问题,且患者长时间的不安和思想负担,还会引发多种心理疾病。且颅骨缺损的时间愈长,颅骨缺损综合征及继发性脑损害的发生率愈高,因此,患者应根据自身的具体情况及早进行颅骨修补术。  目前,临床上应用新型聚醚醚酮PEEK材料作为颅骨修补材料。该PEEK材料可三维定做,能够恢复颅骨的解剖结构,另外这种PEEK材料是仿生骨,可以与自体颅骨高度相融,并且在弹性、传导热量、坚硬度、稳定性等方面都和自体颅骨性能相当,能够较好地适应自体颅骨的生长发育。  专家介绍:穆苍山  作为访问学者在美国密歇根州立大学医院神经外科中心交流工作。  穆苍山教授带领团队开创性地完成了国内首例钛网取出同时PEEK植入手术,首例颅骨修补术并行烟雾病联合血管搭桥术,开创了国内神外领域此类手术的先河。

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究竟什么是烟雾病呢?

       一、什么是烟雾病?  烟雾病是一组以颈内动脉虹吸段及大脑前、中动脉,有时也包括大脑后动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞,继发出现侧支异常的小血管网为特点的脑血管病。因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影,似吸烟时吐出的烟雾,故名烟雾病。  二、烟雾病怎样治疗?  虽然它是一种罕见病,但是自首次发现以来,国际国内医学界也经过了六七十年的研究与探索,目前已经形成了比较完备有效的治疗手段。尤其是联合血管搭桥手术,成为治疗烟雾病的有效利器。据专家介绍,联合血管搭桥手术虽然并不能完全恢复如正常人一般的脑血管解剖结构,但是可以通过血行再建,为大脑提供充足的血流,保证正常的功能,从这个意义上讲,可以说是治愈了烟雾病。  联合血管搭桥手术是直接搭桥+贴敷术的联合术式,通过直接搭桥迅速打通主干血流通道,立即改善供血,同时对脑表面进行多因素贴敷,在更大范围内改善脑供血,双管齐下,达到更好的治疗效果。  是临床上采用的最多也是最有效的手术治疗方式。它的优势是一次性解决脑部缺血的问题。手术的可操作性更强,安全性更高,手术效果达到最大化,效果立竿见影。  建议患者在选择手术的时候多了解,多和医生沟通,技术精湛的医师会更好地操控手术的走向,避免出现不必要的手术风险。  黄河中心医院联合中国医科大学航空总医院神经外科建立医联体合作平台,实现优质资源共享、手术带教、双向转诊专家出诊等。专家手术量更大、经验更丰富,手术更精准,更安全。  其中中国医科大学航空总医院金永健主任等医师、黄河中心医院神经外科主任杨涛等医师,专业从事治疗研究烟雾病、颈动脉狭窄、三叉神经痛等神经外科疾病。其中金永健教授已经从事脑血管疾病科研治疗20余年。团队已为近1000多例烟雾病、颈动脉狭窄等脑血管患者进行手术治疗。手术治疗率高、手术效果更好。得到了患者的一致好评。

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颅骨意外缺损,颅骨修补材料该如何选择呢?

       人体器官完整与否,预示着身体健康与否。然而,生活中总是充满各种意外,或多或少会对我们的身体器官造成损害。颅骨缺损,就是一种常见的意外。  面临这种病情,必要要进行颅骨修复手术,以保证我们的颅内脑组织处于正常的状态,这关系到我们的健康和生命。  颅骨修补术是神经外科中一项常规的手术,颅骨修补所用的材料是非常重要的。有人问颅骨修补术什么材料最好。其实,对于颅骨修补的材料,人们已经进行了长达数千年的探索。目前最好的应该是聚醚醚酮(PEEK)材料。  提起颅骨修复手术,很多患者不可避免的在心里打起小九九,“做一个手术要花多少钱”,“手术费用会不会太贵”“选什么材料便宜又合算”。  不管患者心里怎么盘算,颅骨修复手术与其他手术不同在于,手术材料费用占了总体费用的大一半也就是说,选择不同的颅骨修复材料,最后的结算费用可能相差悬殊。  像传统的钛网材料,总体价格不高。在以前是相当好的颅骨修复材料。在临床应用中,很多患者常年受到钛网骨板带来的并发症侵扰。比如钛网是金属材料,不隔热,会导致患者术后对冷热反应敏感;覆盖式修补,钛网边缘会对头皮造成切割性伤害,产生疼痛等;另外这种材料也会干扰CT核磁等检查,塑形效果也不好。  而相对较贵的PEEK材料,在临床应用中的优势明显。专门模仿人体骨骼研究的高分子生物材料的特性,具有和自体颅骨高度相融的特性。在三维重建技术的支撑下,PEEK骨板可以严丝合缝地嵌入缺损的骨窗,与自体颅骨浑然一体。不管从美观度、坚硬度、稳定性哪个方面来说,优势都是相当明显的。  迄今为止,在医学临床上还未曾发现一例PEEK骨板引起的并发症。颅骨修复手术的费用不取决医生,而是却取决于患者的选择。建议患者慎重考虑手术材料。  早在几千年前,人类就开始了颅骨修补的尝试。颅骨修补材料经过几千年的发展,经历了从经历了从动物骨、自体骨到轻磷灰石及磷酸钙骨水泥材料,再到金属材料、钛网,最后发展到如今最为先进的聚醚醚酮材料,可以说已经到了一个相当的高度。  颅骨修补材料如何选择?通过以上的介绍我们了解到颅骨修补术费用PEEK材料在临床应用中的优势明显,性价比高,黄河中心医院与中国医科大学航空总医院神经外科建立医联体合作平台,专家来院亲诊、指导,在家门口享受北京先进医疗服务,穆苍山教授做颅骨修复术经验丰富,采用PEEK作为颅骨修复材料之后,极大提高了手术成功率,减少了并发症的产生,为患者带来了预期的治疗效果。

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你对烟雾病的了解有多少?——小心大脑中的“烟雾”

       说起“烟雾病”,很对人包括某些神经外科的医生都可能“一头雾水”,那什么是“烟雾病”?究竟有什么危害?黄河中心医院神经外科主任杨涛为你普及“烟雾病”诊治的相关知识。  烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。目前来说,烟雾病的发病率越来越高,属于一种较常见的病。  烟雾病如何治疗效果好  谈到“烟雾病”该如何治疗时,杨涛主任说:“目前对烟雾病尚无确切有效的药物”。  黄河中心医院与中国医科大学航空总医院神经医学中心联合采用联合血管搭桥手术,将直接搭桥和间接搭桥(也就是贴敷手术)联合在一起操作,也就是同一台手术施行两种手术,建立比较好的血行旁路,一次性解决脑部缺血的问题。和传统的外科血管搭桥手术不同,联合血管旁路手术将颞浅动脉和大脑中动脉进行直接搭桥;将硬脑膜、颞肌、动脉和额部颅骨骨膜这些因素进行贴敷。这不仅提高了手术的可操作性和安全性,同时使烟雾病的手术效果达到最大化,治疗效果立竿见影。患者当天做手术,基本可实现当天见效;同时诱导新生血管的形成,持续全面改善脑组织供血。  这是目前治疗烟雾病的最佳方法,但手术难度较大。其降低出血风险的疗效也逐渐得到证实。对于该病不论是出血型或缺血型,主流观点越来越倾向于采取积极的手术策略。从手术方式来说,以脑血管搭桥+贴敷联合术式效果要优于单纯搭桥或单纯贴敷手术。到目前为止杨涛主任已独立完成各种神经外科手术1000多例,绝大多数病人恢复的很好,说明手术是安全、有效的。”  出现症状应及时就医  一旦有头部症状的患者,应选择及时就医,正确治疗,第一时间要做一个头颈部血管检测,避免延误。这个检测对病人还是有很大帮助的。因为烟雾病使整个脑血管都变差,血压的波动和耐受力和正常人也是不一样的。还要经常测量血压,保持血压的稳定;情绪要保持稳定等。这些对预防烟雾病也有一定的好处。

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抽烟多会得烟雾病,烟雾病是什么?

       什么是烟雾病?  脑子里有烟雾?  还是吸烟吸多了?  都不是!今天就带你们认识这种疾病。  什么是烟雾病?  烟雾病是由于患者颈内动脉末端狭窄  闭塞和脑底出现异常血管扩张网所致的脑出血或脑缺血的疾病  在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影  似吸烟时吐出的烟雾,故名烟雾病  本病1961年发现于日本  在日语中“漂浮的烟雾”发音moyamoya  因此又称为“moyamoya disease”病  烟雾病的早期症状  这个烟雾病,说实话呢,老百姓一般没听说过,那么人们应该如何认识这种疾病,烟雾病的早期症状又是什么呢?  儿童的症状表现:  烟雾病的早期症状,它可以有小儿的症状,还有成人的症状。小儿的话,一般情况下在四五岁左右比较高发。一般小儿是这样,一开始初期症状,很多孩子的话呢,他可能体育课的时候,他觉得跑啊跑,就没劲了。  有很典型的比如说像脑垂体卒中,有的孩子突然胳膊腿不好使了,有的孩子突然不会说话了。有的孩子呢,觉得视力不如以前了。这些症状都是小儿烟雾病的临床表现。  成人的症状  成人的话呢,一般情况下,除了我们体检的时候可以发现以外,很多成年人初期症状是这样:他可能是一过性的,也就是短暂性的脑缺血发作。比如说突然出现一过性的语言障碍,不会说话了。或者胳膊、腿麻了,甚至呢,不会动了,还有一侧眼睛或者双侧眼睛视力模糊、复视了。  还有一些人的话,直接就来脑梗了,直接就瘫了。这些的话,都是成年人烟雾病的一个初期临床表现。还有不少人他也有头痛,经常说他自己头痛,所以到医院去查。查完以后,有的时候发现是烟雾病。有的人可能就是头晕,以这个为首发症状,到医院去查,查出了烟雾病。在我们临床上诊断为烟雾病的病人,大部分一开始都有这些症状其中的一种或几种。  烟雾病的治疗  早些年,患者一旦被诊断为烟雾病,就像被判了死刑,近些年,医学在不断进步,烟雾病的治疗也有了新的突破,现在只要有以下治疗方式:  烟雾病的问题在于脑内动脉供血不足,血管重建类似于“南水北调”工程,通过建立由脑外的正常血管向脑内供血的通路,改善脑内血流,让血“活”起来,降低脑脑缺血和脑出血的风险。  黄河中心医院与中国医科大学航空总医院神经医学中心联合采用联合血管搭桥手术,将直接搭桥和间接搭桥(也就是贴敷手术)联合在一起操作,也就是同一台手术施行两种手术,建立比较好的血行旁路,一次性解决脑部缺血的问题。  和传统的外科血管搭桥手术不同,联合血管旁路手术将颞浅动脉和大脑中动脉进行直接搭桥;将硬脑膜、颞肌、动脉和额部颅骨骨膜这些因素进行贴敷。这不仅提高了手术的可操作性和安全性,同时使烟雾病的手术效果达到最大化,治疗效果立竿见影。患者当天做手术,基本可实现当天见效;同时诱导新生血管的形成,持续全面改善脑组织供血。  烟雾病并不可怕,及时就诊治疗,治愈率还是很高的。如有更多关于烟雾病、偏头痛、三叉神经痛和脑血管方面疾病,可私信咨询,愿为大家解答。

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烟雾病是不是听起来就让人云里雾里

       1.什么是烟雾病?  烟雾病也称为脑底异常血管网症(moyamoya disease,MMD),其以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网。是在20世纪60年代由日本学者发现的。“烟雾”一词来自日语单词“Moyamoya”,意思是蓬松的、模糊的或朦胧的,就像空中的一缕烟雾,所以被用来形容脑血管造影时侧支血管网的烟雾状表现。  2.烟雾病的表现和危害有哪些?  对于烟雾病患者,可能发生脑缺血和脑出血两种情况,这是因为:人体代偿出的小血管只能在一定程度上缓解狭窄和阻塞的影响,由于这些异常小血管的管径很细,很容易引起供血不足,导致患者出现脑缺血的表现,例如头晕、言语障碍、记忆力减退或者一侧肢体乏力,对于儿童,大脑长期处于供血不足的状态下甚至会出现智力发育的迟滞或下降。此外,异常小血管的管壁也很薄,这样又容易破裂导致出血,可以表现为头痛、呕吐、偏瘫等脑出血症状,如果出血量较大,还可能出现严重的神经功能障碍和意识障碍,甚至死亡。  3.烟雾病该如何治疗?  对于轻型烟雾病患者来说,是可以通过积极的药物治疗,对卒中的危险因素进行控制的,只是目前并没有确切有效的药物能用来根治烟雾病。颅内外血管重建手术则是烟雾病主要的治疗方法,考虑到病情进展的可能,目前主流观点推荐在避开急性期的前提下尽早手术治疗。烟雾病的预后效果与治疗前的症状严重程度相关,如果发病时症状较轻,且干预治疗及时,患者通过手术可以大幅改善状况。但它无法治愈,需要警惕疾病的复发及可能的后遗症。  近年来烟雾病在我国的发病率和患病率有逐渐上升的趋势,由于烟雾病危害极大,严重者会出现生命危险,死亡率约7.5%。而尽早进行规范化治疗可改善预后。因此大众需要对烟雾病提高重视。  专家介绍:  黄河中心医院神经外科脑血管病中心采用联合血管搭桥手术,金永健教授团队已为近1000多例烟雾病、颈动脉狭窄等脑血管患者进行了手术治疗,曾成功为国内最小(1岁)的烟雾病患儿实施联合血管搭桥手术,成功完成高龄(90岁)患者颈动脉内膜剥脱术。专家来院亲诊、指导,在家门口享受北京先进医疗服务,为河南及周边区域的患者提供高效便捷的医疗服务平台,方便患者及时接受科学的治疗,缩短就医时间,获得广大患者的一致好评。如有需要,可进行门诊咨询。

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为什么只有微血管减压术才能彻底治好面肌痉挛?

显微血管减压术是上个世纪六十年代后期由一位美国神经外科医生首创的,手术方法是在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开,并固定,使血管不接触到面神经,从而解除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能,使面肌抽搐消失。  随着该项手术技术的日臻完善,特别是其具有的微创、安全性高、效果显著以及低复发率和低并发症发生率等特点,尤其是能完全保留血管、神经功能,很快就被世界各地的神经外科医师所接受,并在世界范围内得到推广,成为面肌痉挛最有效的治疗方法。  手术医生的经验非常重要,需要有大量的病例积累,几例或几十例不足以提供经验支持,一般要达到500例以上,另外医生的手术操作技术水平也非常重要。  显微血管减压术治疗面肌痉挛的总有效率可达98%以上,约2/3的患者术后面部抽动立即消失,有约1/3的患者面部依然会有抽动,这些患者一般会非常担心,担心手术无效,但经过一段时间恢复后,这些患者的面部抽动逐渐消失了,这种现象就是“延迟治愈现象”。极少出现无效,无效的原因可能是血管与神经紧密粘连无法分离或遗漏了责任血管。术后有不到1%的复发率,复发后再次手术治疗有效。  复发率与医生的临床经验和操作水平有关  一是手术中血管和面神经根部分离的范围不够,随着时间的流逝,这些没有完全被分离的血管又成了责任血管,导致复发。二是术后粘连,手术时放进去的垫棉太多或者太少,随着粘连的加重,垫棉压实后又能传导血管搏动产生的动能,形成复发;三是垫棉脱落,血管与面神经又黏连在一起。  大量临床实例表明,面肌痉挛唯一根治的办法是微血管减压手术,把血管和神经分开,血管跳动时不再刺激面神经,脸上不再跳动了。  另外,显微血管减压术还成功用于治疗三叉神经痛、舌咽神经痛等疾病。  专家介绍:郑州黄河中心医院神经外科在陈国强主任医师带领下在国内率先开展面肌痉挛的研究和临床治疗工作,迄今已治疗患者近3万例,仅陈国强院长个人就完成微血管减压术2万余例,均取得了满意的治疗效果,经过多年长期随访,治愈率高达98%,治疗例数、效果在国内与国外均属领先水平。我们的治疗体会证明:手术者的经验及手术中正确的判断和操作对手术结果有重要影响。显微血管减压术治疗面肌痉挛已成为郑州黄河中心医院神经外科的特色治疗项目之一。

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烟雾病,年轻人需谨慎的脑血管疾病

       烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病,由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似吸烟后吐出的烟雾,故被命名为烟雾病。又因其疾病特点,烟雾病也成为Willis环自发性闭塞(spontaneous occlusion of the circle of Willis)。该病在1957年首次被报道血管造影术中的特征,在1969年,才由日本学者Suzuki和Takaku确定疾病概念。  发病原因与机制  烟雾病的发病机制尚不十分清楚。但病理生理方面已经有较多研究。  1、血管平滑肌细胞的定性异常被认为是颈内动脉闭塞的一个潜在原因。间质中平滑肌细胞的退化和血管平滑肌细胞的死亡导致间质变薄。内弹力层的波浪状和重复,坏死细胞成分在间质中的积聚,血管平滑肌细胞的增殖,导致内膜增厚和血管内腔狭窄。  2、研究发现多种生长因子及细胞因子与脑内血管新生相关,如肿瘤生长因子,碱性成纤维细胞生长因子和人类生长因子等等。  3、遗传因素也被认为是密切相关的。其中,17号染色体已被鉴定为烟雾病易感基因的载体,尤其是在东亚地区的人群中。一项研究还认为家族性烟雾病的遗传模式为常染色体显性遗传,外显率不完全。Kamada等进行了全基因组和位点特异性关联研究,发现RNF213是烟雾病的第一个易感基因。但RNF213中的突变对MMD和准MMD发育的直接影响尚待阐明。  治疗  MMD的治疗目标是预防卒中发作、减轻症状、改善预后。目前,尚无确切有效的药物控制MMD进展。针对卒中危险因素或合并疾病的某些药物治疗可能是有益的,如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等。但是2012年日本烟雾病诊断与治疗指南推荐抗血小板聚集药物治疗缺血性MMD的证据等级较低,提示长期服用阿司匹林可能导致MMD由脑缺血转化为脑出血,对患者预后不利。  目前认为外科血管重建术是治疗MMD的主要手段,能有效预防缺血性或出血性脑卒中的发生。目前已经形成了比较完备有效的治疗手段。尤其是联合血管搭桥手术,成为治疗烟雾病的有效利器。据专家介绍,联合血管搭桥手术虽然并不能完全恢复如正常人一般的脑血管解剖结构,但是可以通过血行再建,为大脑提供充足的血流,保证正常的功能,从这个意义上讲,可以说是治愈了烟雾病。  黄河中心医院联合中国医科大学航空总医院神经外科建立医联体合作平台,实现优质资源共享、手术带教、双向转诊专家出诊等。专家手术量更大、经验更丰富,手术更精准,更安全。  其中中国医科大学航空总医院金永健主任等医师、黄河中心医院神经外科主任杨涛等医师,专业从事治疗研究烟雾病、颈动脉狭窄、三叉神经痛等神经外科疾病。其中金永健教授已经从事脑血管疾病科研治疗20余年。团队已为近1000多例烟雾病、颈动脉狭窄等脑血管患者进行手术治疗。手术治疗率高、手术效果更好。得到了患者的一致好评。

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烟雾病是什么,手术之后会有后遗症吗,如果有又该怎样治疗?

1.什么是烟雾病  烟雾病是一种脑血管病,过去我们很少见,现在社会随着检查技术的改进与革新发展并不十分少见。烟雾病是一组以颈内动脉发生虹吸段及大脑前、中动脉,有时也包括大脑后循环动脉作为起始部慢性问题进行性狭窄或闭塞,继发出现侧支异常的小血管网为特点的脑血管病。因脑血管系统造影时呈现出了许多密集造成成堆的小血管影,似吸烟时吐出的烟雾,故名烟雾病。  2.烟雾病怎样治疗  虽然它是一种罕见病,但是自首次发现以来,国际国内医学界也经过了六七十年的研究与探索,目前已经形成了比较完备有效的治疗手段。尤其是联合血管搭桥手术,成为治疗烟雾病的有效利器。据专家介绍,联合血管搭桥手术虽然并不能完全恢复如正常人一般的脑血管解剖结构,但是可以通过血行再建,为大脑提供充足的血流,保证正常的功能,从这个意义上讲,可以说是治愈了烟雾病。  联合血管搭桥手术是直接搭桥+贴敷术的联合术式,通过直接搭桥迅速打通主干血流通道,立即改善供血,同时对脑表面进行多因素贴敷,在更大范围内改善脑供血,双管齐下,达到更好的治疗效果。  是临床上采用的最多也是最有效的手术治疗方式。它的优势是一次性解决脑部缺血的问题。手术的可操作性更强,安全性更高,手术效果达到最大化,效果立竿见影。  建议患者在选择手术的时候多了解,多和医生沟通,技术精湛的医师会更好地操控手术的走向,避免出现不必要的手术风险。  黄河中心医院联合中国医科大学航空总医院神经外科建立医联体合作平台,实现优质资源共享、手术带教、双向转诊专家出诊等。专家手术量更大、经验更丰富,手术更精准,更安全。  其中中国医科大学航空总医院金永健主任等医师、黄河中心医院神经外科主任杨涛等医师,专业从事治疗研究烟雾病、颈动脉狭窄、三叉神经痛等神经外科疾病。其中金永健教授已经从事脑血管疾病科研治疗20余年。团队已为近1000多例烟雾病、颈动脉狭窄等脑血管患者进行手术治疗。手术治疗率高、手术效果更好。得到了患者的一致好评。

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什么是颅骨缺损?

颅骨缺损(defect of skull)是指因开放性颅脑损伤造成的颅骨残缺,导致脑部与外界直接相通。颅脑创伤是造成颅骨缺损的主要原因。颅骨缺损综合征是该病的主要症状,常表现为头痛、头晕、缺损处不适、缺损边缘疼痛及感觉过敏等。目前,颅骨缺损的诊断主要依靠颅脑外伤史、头颅X线和CT检查。若不及时进行治疗,可导致脑组织的膨出和脱出,产生严重后果。颅骨修补术能够降低患者脑积水的发生率,可有效规避继发性脑损伤事件,促进相关脑组织功能的恢复。  基本病因  1、头部外伤  (1)对重型颅脑损伤患者,行去骨瓣减压术后。  (2)各种原因所致的不能复位的颅骨凹陷性骨折,行扩创术后。  (3)穿透与穿通伤。  (4)小儿闭合性线性骨折。  (5)头皮及颅骨的烧伤和电灼伤。  2、手术  (1)感染肿瘤及颅骨变形性疾病的患者,需要手术清除病灶,可造成颅骨缺损。  (2)先天性颅裂及外减压术后。  颅骨缺损治疗方法  在进行颅骨修补术时,首先一定要选对医院,其次还要选合适的材料,专业的医生会让自己的手术零误差,好的材料会让自己终身无忧,一般建议去比较大的医院进行手术。目前peek颅骨修补材料是患者首选的一种颅骨方法。  黄河中心医院黄河中心医院与中国医科大学航空总医院神经外科建立医联体合作平台,从事神经外科工作近30年的专家来院亲诊、指导,在家门口就可享受北京先进医疗服务。专家介绍:  穆苍山教授带领团队开创性地完成了国内首例钛网取出同时PEEK植入手术,首例颅骨修补术并行烟雾病联合血管搭桥术,开创了国内神外领域此类手术的先河。擅长各种原因引起的颅骨缺损的修补手术,钛网取出同时植入PEEK术,是国内为数不多的专业开展PEEK颅骨修复整形的资深专家。  颅骨修复经验丰富,成功案例无数。尤其是在采用PEEK作为颅骨修复材料之后,极大提高了手术成功率,减少了并发症的产生,为患者带来了预期的治疗效果。

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三叉神经痛——“天下第一痛”

       三叉神经是谁?  三叉神经为混合神经,是第5对脑神经,也是面部最粗大的神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。  三叉神经痛是什么?为什么被称“天下第一痛”?  三叉神经痛是一种仅发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,该病是疼痛科、神经外科、神经内科的常见病之一。  三叉神经痛又被称为“天下第一痛”是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,疼痛多从头面部,口腔,上颌等部位开始扩散,多为单侧,不会超过面部中线,表现为突然发作的刀割样,电击样疼痛,每次持续数分钟。有的时候轻微碰触鼻翼,颊部和舌可诱发疼痛,这些部位被称为“扳机点”。  该病的主要特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。  三叉神经痛应该怎样治疗?  三叉神经痛的治疗方案很多,很多人都会对手术治疗抱有疑问,“这么复杂的神经外科疾病,手术真能治好吗?”答案是的。  依托医联体,黄河中心医院神经外科携手航空总医院享受国务院特殊津贴专家陈国强教授,脑血管病专家金永健主任,颅脑创伤修复专家穆苍山主任,脑瘫专家王东主任等一大批资历深厚的专家组成一支临床经验丰富、医术水平高超的专家团队,因人因病因时制定个性化治疗方案,已为很多患者治疗好三叉神经痛。  通过显微血管减压手术治疗:  显微血管减压手术治疗三叉神经痛,是在显微镜下将位于三叉神经根部走行异常、并对三叉神经造成压迫的血管推移离开,并用特殊材料固定,使血管不接触到三叉神经,从而解除其压迫,恢复三叉神经的正常功能,使三叉神经痛症状得到完全消除。整个手术操作过程是在显微镜下完成的,保证了手术的精细程度和安全性。  北京神经外科专业顶尖专家亲自手术,专家手术量大,经验丰富,手术更精准、更安全,专业高端医疗设备辅助,成功率更高!

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面肌痉挛—“眼皮跳跳,跳出大烦恼”

       平时偶尔眼皮跳跳,  大家会说“左眼跳财,右眼跳灾”,  但如果跳个不停,  从眼皮跳跳发展到面部和口角抽搐,  就会给你带来烦恼,  这其实是一种病症—面肌痉挛。  面肌痉挛以中老年人多见,表现为一侧面部不自主抽搐,为神经外科常见疾病。目前颅内血管压迫面神经被认为是面肌痉挛的发病原因。  面肌痉挛治疗方法:  显微血管减压术:显微血管减压术在显微镜下或内镜下通过微创的方式将压迫面神经的血管移位,从病因上治疗面肌痉挛。  同时术中通过电生理监测手段来指导手段,提高治愈率,降低手术风险。治疗效果好,复发率低。  专家介绍:  在面肌痉挛临床治疗方面,我院神经外科经验丰富,郑州黄河中心医院在河南地区率先开展神经外科亚专业专科专治,并取得显著成效,可以广泛开展各类神经外科疾病的专门治疗,尤其在烟雾病、面肌痉挛、三叉神经痛、颅骨缺损、偏头痛、脑瘫、颅内感染等疾病的专治方面独具优势,取得了显著的临床效果。  在医联体项目的开展下,黄河中心医院整体医疗水平在短时间内大幅度提升,为河南及周边区域的患者提供高效便捷的医疗服务平台,方便患者及时接受科学的治疗,缩短就医时间,获得广大患者的一致好评。

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烟雾病手术什么时候做最好?

烟雾病手术什么时候做最好? 烟雾病手术时机选择上是很有讲究的,只有在病情稳定期手术才能达到最好的效果。烟雾病一般分为出血型,一种是缺血性导致的脑梗。出血性烟雾病患者,常表现为脑室内铸型出血,此时的手术主要为脑室内血液的引流,不适合此时进行颅内外血运重建术。对于出血型患者,颅内外血管搭桥术一般选择在脑出血3个月后进行。对于缺血型,常为脑梗塞症状,血管搭桥一般要在梗塞后1个月以后才能进行;对于急性大面积脑梗死患者,可以在急症去骨瓣减压的过程中予以行硬膜翻转颞肌贴敷术,所以手术时机要根据具体的临床情况和患者的症状进行慎重选择,采取相应手术方式。烟雾病一般都表现为双侧,双侧的手术治疗才能有效地阻止患者病情进一步发展,降低患者再次出现脑梗死和脑出血的风险。否则只做单侧,不做对侧,那最多算是治好了一半。药物治疗用于烟雾病治疗的药物有血管扩张剂、抗血小板药物及抗凝药等,这些药物有一定的临床疗效,但有效性均无临床试验证实。对于有缺血症状的患者可考虑使用阿司匹林或波立维等药物,癫痫患者可予使用抗癫痫药物。目前尚无有效的药物能够降低烟雾病患者出血率。手术是烟雾病烟雾综合征的主要治疗方法,可以有效的预防和治疗缺血性脑卒中。烟雾病手术治疗分为直接搭桥手术,间接搭桥手术和联合血管搭桥手术。直接搭桥手术是指重新建立新的血流通道保证脑血流充足,通过直接搭桥使颅内外血管吻合,迅速改善脑供血。间接搭桥手术是把颅外血供丰富的肌肉和脑膜组织等贴附在颅内的脑子表面,所以又叫贴敷手术。脑子会从这些组织上自动吸引血管与皮层血管形成自发吻合。通过颅外血运重建到颅内,以缓解脑内动脉供血不足,通过建立由脑外的正常血管向脑内供血的通路,改善脑内血流,脑子的血供改善以后,对于烟雾状血管的需求会逐渐减低,从而降低患者再次发生脑缺血和脑出血的风险,改善患者的预后。联合血管搭桥术就是在总结两种传统术式的优缺点的基础上,搭桥+贴敷集合于一台手术,在搭桥的基础上多因素贴敷,建立的多重的血流通路,能为患者的脑组织提供丰富的血液,这样既能有贴敷手术的优点(脑部供血范围较大)又给了新生血管成长所需要的时间(由直接搭桥的血管维持正常供血)避免了在新生血管没有形成之前发成脑卒中。优于单纯的直接搭桥和间接的血管搭桥。可以看出,最好的治疗烟雾病的手术方式就是取两家之长的联合血管搭桥手术。手术治愈率更高,风险更小。建议患者在选择手术的时候多了解,多和医生沟通,技术精湛的医师会更好地操控手术的走向,避免出现不必要的手术风险。黄河中心医院联合中国医科大学航空总医院神经外科建立医联体合作平台,实现优质资源共享、手术带教、双向转诊专家出诊等。专家手术量更大、经验更丰富,手术更精准,更安全。其中中国医科大学航空总医院金永健主任等医师、黄河中心医院神经外科主任杨涛等医师,专业从事治疗研究烟雾病、颈动脉狭窄、三叉神经痛等神经外科疾病。其中金永健教授已经从事脑血管疾病科研治疗20余年。团队已为近1000多例烟雾病、颈动脉狭窄等脑血管患者进行手术治疗。手术治疗率高、手术效果更好。得到了患者的一致好评。

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