袁茂文

在使用左旋门冬酰氨酶化疗前需要确认患者肝功能/凝血功能/血清淀粉酶是否在正常范围，用药期间低脂，少油饮食。化疗过程中若出现肝功能/出凝血等异常或严重感染，应酌情调整治疗方案。

洪水过后，为了预防感染传染病，可以进行以下措施：1.疾病预防控制机构和医疗机构应当按照各自职责，对所发现的疫情做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。2.检疫机构应当做好卫生防疫，如对公路过往车辆和人员进行检疫，查验有关疫情的证明文件，及时发现和处理疫情。3.交通、铁路、民航等部门应当设置临时停尸场所，做好停尸的善后处理工作。4.卫生部门要加强疫情的监测，掌握疫情动态。5.卫生部门和民政部门应当按照各自的职责，对生活困难的灾民提供帮助。6.卫生部门负责灾区的食品卫生，及时处理已经受到污染的食品。7.卫生部门负责灾区的环境卫生，加强粪便、垃圾、污水的管理，消除蚊蝇滋生地。8.卫生部门组织力量消灭蚊蝇、臭虫、跳蚤等动物传染病源、蚊虫、老鼠和蟑螂等病媒昆虫。9.发生疫情的单位和住户，应当及时向当地防疫部门（卫生防疫站）报告疫情，并听从防疫部门的指挥，协同做好防疫工作。10.发现传染病流行时，当地政府应当及时发布总动员令，统一指挥，迅速控制疫情。各级人民政府对疫区应当根据情况，采取控制交通、戒严、封闭等紧急措施。希望以上信息对您有所帮助，如果您还有其他问题，欢迎告诉我。

各位同仁:黄冈市卫计委组织了全市县防治工作经验交流会，总结内容供各同仁们参考，这是用生命换来的经验，有很高的指导价值。现在提供的是文字内容介绍。 1、病毒性肺炎，包括甲型流感、sars、新型冠状病毒肺炎，在影像学上改变都是亚实质性的、云雾状或者磨玻璃样改变，具有多形性特征。 2、病情变化快，恶化快，恢复期肺部阴影吸收也快，可以2到3天变为淡薄。 3、CT检查影像学上有多形态、多部位的改变，早期为团块状影可单肺，也可双肺，有此消彼长的特点，还有支气管充气症等。 4、进展期和好转期阶段与影像学不同步，往往症状消失，核酸检测阴性，但影像学上却反而加重。 5、影像学检查作用和意义很重要，尤其是CT条件允许的情况下，3到5天要检查一次。（他们每天要做500台次） 6、患者没有基础疾病的情况，一般情况也还可以的情况下，可突然出现死亡，认为和炎症风暴有关，应对措施有三条。第一抗感染；第二使用激素，特别是症状重，有炎症渗出的应该及时提前干预，宁早勿慢，剂量宁多勿少；第三是人工肝血浆置换，可以清除炎症因子，这个措施成功率很高。 7、怎样来及时观察病情是否恶化？答：CT 8、气管插管不是首选，经鼻高流量，是最佳方法。 9、病情恶化的患者都在发热，尤其是7～第14天，无论使用什么药，病情仍进展，白细胞数目在下降，有时可降到2到3千，此后可出现回升，并且持续升高，呈现细菌感染的特征。抗生素应该要加强。 9、患者病程平均时间在3到4周，第2到3周为高峰期，有些可以到21天还在进展。 10、病毒传染性很强，毒力也非常强，其实不比sars差。往往在潜伏期就有传染性，传播途径有粪口途径，呼吸道途经，母婴传播，气溶胶，有家庭聚集性特征。 11、现在的诊疗指南治愈的标准是两次核酸检查阴性可认为治愈，但是实际上第三次检查有部分病例呈阳性。 12、有部分病例在潜伏期没有症状的情况下，影像学检查却呈阳性。这个特别要注意。 13、有部分专家认为最新诊疗指南利巴韦林使用剂量不够。 14、激素的使用时机可以提前使用，这样可以缩短病程，减轻病情！”