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朱中阳

乌镇互联网医院

医师/无 西华县人民医院-口腔科

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口腔溃疡

口腔溃疡属于病因不明的一种疾病一般需要对症治疗,建议口服甘草锌颗粒外用碘甘油涂抹,平时注意饮食忌辛辣刺激食物多喝水多吃水果有助于健康。

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牙龈萎缩怎么办?

研究表明,牙齿寿命可以达到80岁。可是事实上,我们平均到了40岁就开始出现严重的牙龈萎缩,牙齿松动、脱落。这些都是由于平时口腔疾病预防意识不足,口腔环境健康的忽视而导致的。牙龈萎缩的主要原因:1、牙周病。多数成年人都患有牙周病,牙周病一般进展缓慢,始发时多为牙龈炎,除偶有刷牙出血外并无多少自觉症状,所以不引人注意。而牙龈炎发展到一定程度即为牙周炎,此时可出现严重口腔异味,牙周反复脓肿,牙齿松动,牙缝越来越大,越来越稀疏,严重者牙齿脱落。患者若在此阶段就诊,医生可以控制炎症恶化,但已破坏的牙周组织(包括牙龈萎缩)是不可逆的,很难完全恢复。西华县人民医院口腔科朱中阳2、刷牙方法不当。不正确的刷牙方法不但不能保护还会破坏牙齿及牙周组织,如过硬的牙刷、牙膏中磨擦剂颗粒过粗及拉锯式刷牙,都可能导致牙龈退缩。3、不良修复体和正牙不当。假牙做得不好,不易清洁,会导致牙周卫生不良,也会使牙龈萎缩。正牙用力过大,亦会导致牙龈退缩。4、牙科手术不当留下的后遗症。5、随着年龄的增长也会或多或少发生萎缩,使牙根暴露,这种叫生理性萎缩。6、各种原因所致的过度咬合力,也会使牙异常移动,而使牙龈退缩。7、环境污染,砷、铅等中毒可导致牙周炎,牙龈水肿及牙龈萎缩。牙龈萎缩是不可逆的,重点应放在预防上:①定期的口腔保健。发达国家的经验证明,每6到12个月洁牙一次,是预防牙龈炎症的有效措施。已有牙周病症状的患者,应及时接受系统的牙周治疗。对于已经萎缩的牙龈,也可以手术治疗。掌握正确的刷牙方法。推荐使用刷毛较韧软、细,顶端圆钝,刷头大小适当,一般覆盖2-3个牙面的牙刷。牙膏其中含的磨擦剂应粗细合适。同时要学会正确的刷牙姿势,将牙刷毛放在牙齿与牙龈交界处,刷毛与牙齿表面呈45度角,顺着牙缝竖刷。刷牙时避免用力过大,以免过度磨损和刺激牙齿和牙周。每天早晚刷牙,睡前刷牙更重要。饭后温水漱口和使用牙线以清理牙刷难以到达的位置等,如果实在不方便,可咀嚼含木糖醇的口香糖。刷牙之后,不要再进食。如果有牙周炎,牙根暴露,需要使用牙间隙刷。②不要图便宜和方便。在一些技术水平不高、操作不规范的小诊所镶牙。③ 治疗引发牙龈萎缩的老年性全身性疾病。如内分泌紊乱可导致牙龈萎缩;贫血和缺乏维生素C,易牙龈出血;糖尿病人容易发生口腔炎症;白血病等严重疾病也可引起牙龈萎缩。在治愈原发疾病之后,牙龈萎缩也随之好转。④ 避免牙齿承受过重的压力,尽量不用牙齿咬食过硬的食物。如有患者觉得自己有个别牙发生异常移动,应及时到医院检查,以便对症处理。⑤ 严防环境污染,重视自己的工作和生活环境质量,避免接触有毒物质。经口腔医生检查后,找出原因,经医生治疗或指导后,可以减缓牙龈萎缩的速度。牙龈萎缩常使裸露了的牙根对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感,妨碍进食,降低生活质量。使用抗敏感牙膏比如舒适达、佳洁士、高露洁、国产的蓝天、两面针和冷酸灵等是解除敏感症状的最经济有效的日常治疗手段。牙龈萎缩后钙化较差的牙骨质暴露容易腐蚀和磨损而造成牙颈部缺损,进一步可造成牙髓炎(疼痛),甚至发生牙冠折断。如果不能有效根除敏感症状,在使用抗敏感牙膏的基础上,应使用高浓度含氟涂料或使用玻璃离子、树脂封闭剂或粘接剂等治疗方法。敏感症状严重且牙体组织破坏较大时,推荐去正规医院进行牙髓治疗及冠修复等。如发现牙颈部有楔状缺损等要及时进行树脂充填。为防止牙龈萎缩,减轻牙龈萎缩的程度,可坚持做口腔保健操:早上起床漱口后,牙齿空咬(叩齿)30次,前20次进行快速冲击咬合,后10次进行强力持续咬合,以促进牙龈的血液循环,改善咀嚼肌的咬合力,刺激牙根及牙槽骨,增加其骨密度,然后再漱口。还可以进行牙龈按摩,具体方法是:洗漱后,用干净的拇指、食指轻轻按摩牙龈内外两侧,内侧用拇指,外侧用食指,每次每面30次,以促进牙周微循环,增强粘膜抵抗力,尔后再次漱口。亦可采用食疗。枸杞煮瘦肉或生地,熟地、生姜各15克煮鸡蛋,对治疗牙周疾病效果良好,可以长期食用。

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颈部淋巴结肿大常见的原因

颈部淋巴结是人体重要的免疫器官,由于其位置表浅,肿大后易被早期发现,既可为临床较为常见的疾病,亦可能是某种疾病的体征之一。感染、结核、淋巴瘤和癌症转移等均可引起颈部淋巴结肿大,而其定性诊断对确定治疗方案有重要的临床意义。西华县人民医院口腔科朱中阳颈部慢性淋巴结炎常表现为无痛性或微痛性肿块,质地中等,边界清楚、活动,患者既往可有口腔感染或咽喉部感染史,术后对此类患者需结合临床症状进行详细的头颈部专科检查,对颈部淋巴结反应性增生和不典型增生患者因其可能是某些疾病前期病变的首发症状,故应定期随访观察。近年来, 全球结核病有抬头趋势。颈淋巴结结核在体腔外淋巴结核中最为常见,其发病率近年有升高趋势,约占肺外结核病的 81% , 该病可由单纯局部结核杆菌感染引起,也可以是全身性结核病的局部表现,其感染可来自肺结核的播散或口腔咽喉部的结核感染灶,近年来颈淋巴结结核已成为常见颈部疾病,患者多无结核病史,早期亦无结核中毒症状,往往是以颈部无痛性肿块就诊,而且不具典型表现者越来越多,淋巴结可大可小,大者超过6cm,小者可在 2cm以下;可单发亦可多发;可活动,亦可黏连;质硬,但少数可变软,变软后淋巴结CT扫描中心可见斑片样低密度影往往容易误诊,目前对于颈部淋巴结结核的治疗尚有争论,但手术处理淋巴结结核仍然具有重要地位,对此类患者术后应行正规的抗结核治疗。由于头颈部及胸腹部恶性肿瘤均可转移至颈部淋巴结, 所以转移癌在颈部而原发癌位置可遍及全身,这种肿大的淋巴结亦无特异性表现,淋巴结病理组织学检查是淋巴结转移癌最后确诊的唯一手段,特别是免疫组化的广泛开展应用,可以较准确判断转移癌的组织学类型,并与淋巴瘤及间叶组织肉瘤相鉴别,引导临床进一步检查找出原发灶,对其治疗近期观点认为应根据转移灶的部位、淋巴结肿大分期、病理类型来选择合理的治疗方式,主要包括放疗,手术,化疗以及其中2种或3种联合的综合治疗。恶性淋巴瘤可发生于全身多种组织器官,但绝大多数原发于淋巴组织或淋巴结,尤其是颈部淋巴结。恶性淋巴瘤可分结内和结外型,发生于颈部的多为结内型。肿大的淋巴结早期可活动,表面皮肤正常,质地坚实而具有弹性,比较饱满,无压痛,大小不等,以后则可互相融合成团,失去移动性,常常可误诊为淋巴结核或慢性淋巴结炎,且早期患者的骨髓象常无异常,对此类患者早期颈部淋巴结的切除活检尤显必要。颈部还有一些少见病如猫抓病(cat-scratch disease,CSD),诊断标准为: 淋巴结肿大;猫接触史或抓伤史;猫抓病巴尔通抗原皮试( + );典型的组织病理学改变。上述4 项中有3 项诊断即成立。近年来随着人们生活水平的提高,饲养猫、狗等宠物的人越来越多,猫抓病的发病率有所上升,临床医生对此应有所警惕。结节病是一种发生于全身多个系统及组织的慢性肉芽肿性病变,一般认为细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱为其发病机制,单发于颈部者常不伴发全身系统及器官表现,且有类似结核病的某些表现,所以临床上容易误诊,因此,临床上对于颈部病程长的无痛性肿物难以确诊时,应考虑到淋巴结结节病的可能。单发者单纯手术切除后预后较好。综上所述, 颈部淋巴结肿大病因复杂,临床医生应根据颈部肿大淋巴结的临床特征,详细询问病史认真体格检查,对辅助检查难以确诊者应行淋巴结切取活检,以明确诊断,从而指导临床治疗。本文为本人的学术论文《102例颈部淋巴结肿大临床分析》的节选部分。

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牙龈出血怎么办?

许多人在生活中常遇到这样的困扰—牙龈出血,而牙龈出血多发生于早晨涮牙的时候,也可以发生于吃东西时,发现食物上有血迹;这些使许多人感到恐惧,不知道自己的哪个部分出现了问题。西华县人民医院口腔科朱中阳 大体上,牙龈出血的原因可分为两类:系统性疾病的牙龈表现,如白血病,牙龈有明显的出血倾向,龈缘常有渗血,且不易止住;另一个就是牙周局部炎症的表现,如牙龈炎和牙周炎,牙龈红肿,触碰后易出血。 对于白血病等系统性疾病引起的牙龈出血,应先治疗系统性疾患,消除牙龈出血的病因,牙龈出血的症状会有所减轻,再辅以口腔的局部治疗。 上述情况的发生率较低,而在我们生活中常见的是牙龈炎和牙周炎引起的牙龈出血,因牙菌斑、牙石等对牙龈的局部刺激,造成牙龈结缔组织中毛细血管扩张和充血,程度不同刺激引起毛细血管的破裂和出血。 对于牙龈炎和牙周炎,通过积极有效地治疗后,一般都会有比较好的疗效的。正确的涮牙,可以去除大部分的菌斑,但不能去除牙石,要想去除牙石必须由口腔医师通过专用的器械来完成,即洁治术—也就是我们常说的“洗牙”。“洗牙”可治疗大部分的牙龈炎和轻度的牙周炎,对于中重度的牙周炎需要通过系统的牙周治疗来治疗。通过这些治疗,牙龈出血症状会有很大的改善。

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根管治疗全过程

牙齿里面的故事 大部分人都在努力保持牙齿清洁和美观,但我们很少去想牙齿内部有什么一一除非牙齿出了问题。当牙齿内部有问题的时候,根管治疗术可能是挽救这颗牙齿的唯一办法了。西华县人民医院口腔科朱中阳 完整牙齿 牙齿的组成部分包括: l 牙冠——牙龈缘以上的牙齿部分,有一个坚硬的表面,用于咬或咀嚼. l 牙根——牙龈缘以下的牙齿部分,使牙齿锚定于骨。 l 牙髓——牙齿中部(牙髓腔)的内容物,这一软组织主要由血管和神经构成。 l 牙根管——牙髓腔与颌骨血管神经组织进行连通的通道。 牙髓问题 通常牙髓问题发生于蛀牙或牙冠外伤,从而导致牙髓暴露;此种情况一旦发生,牙髓将发炎。口腔内细菌能感染牙髓并导致其坏死,继而感染沿着牙髓腔和根管蔓延,如果到达根尖的位置,可以侵犯骨,有时可导致脓肿。这一病态过程如果不被阻止,最终将导致骨组织和牙齿的丢失。 根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖并变得的一个治疗过程。大体上分成清除牙髓,根管塑形预备和根管充填三部分。根管治疗的适应症:第一, 任何原因(包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓)引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。第二, 任何原因(包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染)引起的根尖病变。第三, 物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染,如:充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。第四,不明原因引起的牙髓的退行性改变,如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。 根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。 临床报告根管治疗的成功率在90%以上,是目前保存患牙最好的治疗方法。 一般来讲,对于那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。 尤其对于残冠残根牙,修复科需要进行桩冠修复的,根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。 选择根管治疗术 当牙髓坏死时根管治疗术可以挽救这颗牙齿。治疗得越早,疼痛、麻烦和费用就会越少。还有,很多人以为根管治疗术很痛,这其实是误会:根管治疗术很少带来不适。 制定治疗计划 在进行治疗前,你的牙医会检查你的牙龈和牙齿状况并作一些测验。这些检查和测验会帮助你的牙医评估你的牙齿问题并制定治疗计划。治疗包括根管治疗术和牙冠修复。 对你的病情评估 在检查中你的牙医会寻找感染的任何迹象,他或她也可能会用工具轻敲(叩诊)你的牙齿或检查你的颌。此外,还可能会有以下的检查: l ×线摄片——可以显示牙齿以及牙周骨,这项检查是根管治疗术的基础。现代×片仪器仅发射出极少量射线——足以生成一张X线片,但不足以对身体有所损伤。 l 牙髓电刺激检查——这项检查可以判定牙髓是否存活,根据是牙髓对一个温和、逐渐增强的电流的反应。 l 温度测试——使牙齿暴露于热或冷刺激有助于判断牙髓损伤的程度。 l 纤维光学检测——用一束强光照射牙冠有助于提供牙髓损伤的线索 x射线可以探知某些问题,如浓肿,但不能显示牙髓的状况 治疗概况 根管治疗术包括去除发炎或感染的牙髓,因此首先要在牙冠上开口,然后牙医会清理牙髓腔和根管,留下的空间稍后会使用一种叫做古塔胶的橡胶样物质填充,它的作用就像永久性的绷带一样。最后,将牙冠修复以保护牙齿不会继续损伤和感染。根管治疗术的目标是: l 缓解疼痛和其他症状 l 截断任何感染并阻止其扩散 l 挽救牙齿免遭拔牙之厄 风险和并发症 根管治疗术成功率很高,若发生并发症,通常都是轻微并且易于处理的。存在的风险和并发症包括: l 疼痛和感染 l 对药物或麻醉的反应 l 下颌关节及周围组织疼痛 l 器械折断 l 其他治疗需求,如牙髓手术 进行根管治疗 根管治疗的过程是什么样的? 根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。 在根管治疗过程中,医生常常要求患牙在根管治疗术前,术中和术后分别拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。 根管治疗术是在局部麻醉下进行的(进行充填的时候也是这样)。通常治疗在一到两次就诊内完成,你的牙医会告诉你每次大约持续多久;同时,在牙冠修复之前你的牙齿需要持续的特殊护理。 根管清洁和塑形 一张齿科橡皮障(一张橡胶薄膜)被放置于牙齿周围以保护口和喉咙,接着牙冠被打开,牙髓被去除。然后牙医会用小锉刀清理、扩大并使根管成型。为了控制感染,有可能使用药物。 根管充填 根管会用古塔胶充填,这样可以防止细菌或液体通过牙根进入牙齿,接着使用一个临时牙冠或充填物将牙齿开口封闭。 两次就诊期间 大多数情况下会使用临时性充填物封闭牙齿,偶尔也会有将开口敞开以便排出脓液的情形:无论何种情况,通常使用非处方药即可控制疼痛。在就诊期间为了保护牙齿应: l 避免进食松脆、质韧和粘牙食物 l 避免使用患侧咀嚼食物,直到被告知可以 l 根据指导使用牙刷和牙线 l 使用医生处方的抗生素 根管治疗注意事项 1、根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。 2、由于根管治疗术较繁杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,根管治疗术较费时且费用相对较高些。 3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理。 4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。 牙齿修复 根管治疗术后,必须对破损牙冠进行修复,大多数情况下,需要用到人工牙冠。在永久性充填物就位之前,不能算是治疗完成一一所以耽搁时间不能超过你的牙医所建议的。修复完成后,这颗治愈的牙齿会和你的其他牙齿几乎一模一样。 永久性封闭 牙医在去除临时充填物后,接着会使用永久性充填物封闭牙齿。如果需要,还会将一个人工牙冠安置在充填物的顶端和残留牙齿的周围。牙冠材质可以是瓷、金合金,或者金属烤瓷。 自然牙上的瓷质牙冠 需要固定柱时 如果自然牙冠缺失或残留很少,需要使用一个金属或纤维柱来帮助支撑永久填充物,然后将人工牙冠置于填充物之上。你的牙医会小心操作以确保在修复完成后柱不会暴露在外。 自然牙上的瓷质牙冠 照顾你的牙齿 根管治疗术后,你的任务是照顾好你的牙齿。好的口腔护理可以使你的治疗牙齿和其他牙医一样耐用,所以请坚持每日口腔清理和定期检查。 健康的笑容 对健康牙齿和牙龈 l 刷牙一使用软毛牙刷和含氟牙膏,最好每餐后或吃小吃后都刷一次牙 l 每日剔牙一这样可以预防牙龈疾病和牙齿丢失 l 健康饮食一吃零食可以使你有牙齿坏龋倾向,不吃零食,尤其是甜食、甜饮料和淀粉量高食物 l 定期检查一美国牙医协会建议大多数人每年检查牙齿两次,你可以询问你的牙医是否需要更高的频率 何时需要拜访牙医 在治疗过程的任何阶段,若出现以下情况,寻求牙医帮助 l 临时填充物松动或脱出时 l 发热或牙龈肿胀时 l 非处方药无法控制疼痛时 预备坏死牙髓根管时 还可能疼痛 日志原文:http://dentistyang.blog.sohu.com/69376812.html

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拔牙前注意事项

1.拔牙前需正常吃饭,不建议空腹状态接受治疗。由于拔牙是有创操作,多数患者会有不同程度的紧张害怕,可能会导致低血糖引起晕厥。拔牙前一般无需验血。 2. 详细交代全身病史, 如高血压,心脏病,糖尿病,凝血功能异常,甲亢等。 让医生评估手术风险,尽量避免相关手术风险及术后并发症的发生。 3. 女性患者拔牙需避开月经期。因该段时间可能会有凝血机制改变,拔牙后易出血;此外该期间的机体抵抗力下降术后感染风险相对增加。 4. 感冒期间不建议拔牙。 5. 急性炎症期一般需待炎症控制后才能拔牙。因炎症期间麻醉效果不佳,此外有创操作可能会导致炎症扩散。 6. 拔牙前一晚建议早睡,充足的睡眠有利于减轻就诊时的精神紧张及血压的波动。 7.如既往有晕厥史,如晕血晕针等,特别害怕拔牙导致焦虑出虚汗等情况时建议家属或朋友陪同前往医院。 8.无论拔牙与否,来口腔科就诊前不建议进食韭菜大蒜等刺激性食物,以避免影响大夫给你拔牙的心情。

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早上刷牙恶心干呕怎么办?

早上刷牙恶心干呕怎么办?有的人在刷牙时挤的牙膏太多。过多的牙膏在口腔中经过摩擦会起很多泡沫刺激咽喉,引起恶心。 很多人刷牙,不管是春夏秋冬一律用凉水。殊不知,用凉水刷牙 对牙齿不好。一方面天冷时用凉水刷牙不能使牙刷毛变软,刷牙时一不留神就会造成牙龈出血,引起恶心;另一方面用凉水刷牙(特别是冬天)由于水和口腔的温度悬殊,可刺激口腔神经引起恶心。 有部分人患有慢性咽炎。 正确的刷牙方法 1.在刷牙时,牙膏不要挤得太多,一般可根据自己使用的牙刷而定。牙刷毛多一点儿的,牙膏占1/3即可;牙刷毛少一点儿的,牙膏占1/2即可。这样既不会造成浪费,又可避免刷牙过程中造成不适。 可以考虑用儿童牙刷。 2.春、秋、冬(特别是冬天)三季在刷牙时,可使用30摄氏度至40摄氏度的温水(以自己适应为宜),先将牙刷放入其中,待牙刷毛变软后,再挤上适量的牙膏开始刷牙。这样既不会引起牙龈出血,在用温水漱口时也不会感到恶心。 3.刷牙时,尽量用鼻孔出气,不要用嘴哈气。 4.患有慢性咽炎的,除按以上方法刷牙外,还要及时服药治疗,尽量少吸烟或不吸烟。西华县人民医院口腔科朱中阳可以试试fe干刷牙膏,内含fe生物活性酶,可以有效杀灭口腔病菌,清洁口腔,养护牙龈,对口腔无刺激,可以有效预防刷牙干呕等。

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地图舌相关知识

地图舌是一种浅表性非感染性的舌部炎症。由于它的病损表现在舌面的不同部位,并可变换大小和形状,似会"游走"的特点,所以又称游走性舌炎。 确切病因尚不明了,儿童期发病有可能随年龄增长而消失。本病预后良好,无明显不适感一般不需治疗。而且目前没有非常特效的治疗方法。 平时需注意。: 1、让孩子均衡饮食,如果有缺锌,可以补一下微量元素 ; 2、注意口腔卫生,餐后漱口,一般卫生情况好的话减少疼痛发作机会; 3、尽量少食用刺激性食物,如辣椒等,减少刺激; 4、饮食均衡不偏食,增强体质,提高免疫力。 5 .避免如海鲜,鱼虾这些能引起变态反应的食物。 “地图舌”可以不经治疗而自愈,但是经过一段间歇期后可能再次复发。 地图舌”预后良好,不会发生恶变,也不会转变为其他疾病。

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口腔溃疡的治疗方法与预防措施

口腔溃疡民间一般称之为上火,但是西医的观点是95%的口腔溃疡都是由于病毒引起来的,不可小视。口腔溃疡一般多发于春秋季节交换的时候,一般免疫力低下的人由于季节的变化,而体内的环境不能及时调整,发生免疫低下,病毒此时就会乘虚而入,造成溃疡。溃疡一般不用用药,一至两周自愈。也可以服用一点维生素,Vc和Vb2配合服用,两到三天痊愈,注意多饮水,多休息。尤其体质弱的人更要注意休息。西华县人民医院口腔科朱中阳   复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤,可自愈,可发生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜,发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡,表面覆盖灰白或黄色假膜,中央凹陷,边界清楚,周围粘膜红而微肿,局部灼痛为主要特征。口腔溃疡反反复复的发作,医学上称其为“复发性口腔溃疡”。其复发时间长短与口腔溃疡病史长短有密切关系,病史短时,可以几个月或一年发病一次;病史长时,可以一个月发病一次,或口腔溃疡新旧病变交替出现。复发性口腔溃疡,是口腔粘膜病中最常见的疾病,反复发作但又有自限性,局部表现为孤立的、圆形或者椭圆形溃疡。临床上分为三种类型:复发性轻型口腔溃疡,复发性口炎性口腔溃疡,复发性坏死性粘膜腺周围炎。  口腔粘膜溃疡和糜烂虽然都是口腔粘膜疾病中常见的症状,但是全不同的两回事,首先在临床表现上糜烂与浅表溃疡是有区别的。口腔溃疡可由全身或局部因素引起,各种溃疡虽有上皮内或上皮下,浅层或深层,急性或慢性,良性与恶性之分,但都有凹陷性;外形规则,呈圆或椭圆形;边界分明,与周围正常粘膜“经纬分明”。而口腔糜烂,临床表现为与正常粘膜表面齐平的充血和糜烂,并无凹陷,上覆渗出性假膜,形状多样,并不规则,与周围正常粘膜间界限不清。其次,两者的病程和预后不一样。溃疡一般病程较短,一旦愈合,就“干脆利落”,浅在的和良性的溃疡愈合后都无瘢痕,但深及肌层的溃疡和恶性口腔溃疡例外。糜烂一般病程较长,反复迁延,而且愈合过程“拖泥带水”,但糜烂一般不留瘢痕。最后两者在显微镜下的表现不一样。溃疡表现为上皮连续性有中断,糜烂比较浅表而无上皮连续性的中断。当溃疡和糜烂不太典型时,鉴别就会有难度,但只要细心观察,一般来说还是可以区别的。值得提出的是,这两种病损是可以相互转化或两者同时存在。 人的一生中,发生口腔溃疡的概率几乎为100%。口腔溃疡又确确实实有癌变的可能。因此,鉴别溃疡的良、恶性实在是人人关心的问题。就是否会恶变而言,良性口腔溃疡是指不会变癌的口腔溃疡,恶性口腔溃疡则相反。那么如何来区分良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡呢?   首先以溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合,而恶性口腔溃疡则呈进行性发展,数月甚至年余不愈合。其次可以形态区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则,圆、椭圆或呈线条形,边缘整齐,清楚,与周围组织分界清,凹陷的基底部较平滑,摸上去柔软,疼痛明显。而恶性口腔溃疡形态多不规则,边界不清,边缘隆起呈凹凸不平状,溃疡底部不平,呈颗粒状,触之质硬韧,明显区别于正常粘膜,溃疡疼痛反而不甚明显。第三可以病程规律区分。良性口腔溃疡常常反复发生,有自限性,恶性口腔溃疡却无复发史,一旦发病,就迟迟不愈合。第四可以全身情况区别。良性口腔溃疡全身症状少见,颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连。恶性口腔溃疡则相反,有的甚至有恶病质。最后可根据对药物的敏感程度作出判断。良性口腔溃疡一般用 消炎防腐类药物后效果明显,愈合加快,而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”,疗效不明显。 不论是单发性或慢性的口腔溃疡,维生素B2、B6等维生素B群都是有疗效的。甚至有人服用B群才经过一个晚上,口腔溃疡就消失的干干净净。   维生素B2不足时,会引发口角炎、眼睛充血和肛门溃烂等,特别是在皮肤和黏膜上出现症状。维生素B6和脂肪的代谢有关,B6不足时会引起脂漏性皮肤炎。另外泛酸和生物素等维生素B群(B1除外)在相互的影响下,对于预防和治疗口腔溃疡也都有所帮助。 常用的治疗方法一般患者用药当天止痛,1个月内痊愈。对口腔溃疡的治疗方法虽然很多,但基本上都是对症治疗,目的主要是减轻疼痛或减少复发次数,但不能完全控制复发,所以预防本病尤为重要。   平常应注意保持口腔清洁 ,常用淡盐水漱口,戒除烟酒,生活起居有规律,保证充足的睡眠。坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通畅。妇女经期前后要注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果、新鲜蔬菜,多饮水等等,以减少口疮发生的机会。   需要提醒的是,口腔内经久不愈的溃疡,由于经常受到 咀嚼、说话的刺激,日久也有可能会发生癌变。特别是在与牙齿接触的那些部位,如存在着未拔除的残存破损的牙齿,或者佩戴的假牙制作不合适,其锐利边缘不断刺激,刮破了黏膜,产生溃疡,如不去除刺激因素,溃疡不但不会痊愈,还会日益加重。这种经久不愈的溃疡,也有可能是一种癌前病损,极易癌变。如果你经常罹患口腔溃疡的话,就需要注意上述的问题。   口腔溃疡的病因为病毒感染。这类病毒属于原发性病毒,人们被感染后病毒进入人体内,并藏在表皮下的血管里,在细胞核中繁殖,当身体免疫系统异常时,这些病毒会特别活跃,溃疡也会明显恶化。   有了口腔溃疡不要一概轻视,如有可疑就应及时到医院检查,必要时行病理检查,以明确诊断,再做相应的治疗。切不可粗心大意,延误治疗时机。   一般患者用药当天止痛,1个月内痊愈。华素片:又名西地碘含片 ,主要成分为分子碘,在唾液作用下迅速释放,直接卤化菌体蛋白质,杀灭各种微生物。   直接含化即可,成人一次一片,一日3~5次。   内服:常用银花、甘草煎汤代茶频饮。   外用:①鸡蛋数个,先把鸡蛋煮熟,去白留黄,置小锅内,煎熬并用筷子搅拌,蛋黄的颜色由黄而焦,由焦而黑,最后油出而浮在焦渣上,滤取而成,涂于患处。   ②蜂蜜30克,硼砂末3克,拌匀涂患处,每日3次,连用3~5天。   ③鸡蛋1个,冰片0.3克,用时先漱口,用纱布擦净溃疡面上的唾液,将冰片混入鸡蛋清中搅匀,涂在患处,每日4次。   鸡蛋:鸡蛋打入碗内拌成糊状,绿豆适量放陶罐内冷水浸泡十多分钟,放火上煮沸约1.5分钟(不宜久煮),这时绿豆未熟,取绿豆水冲鸡蛋花饮用,每日早晚各一次,治疗口腔溃疡效果好。    六神丸:取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2毫升凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清洁患者口腔,然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面,以餐前1~15分钟用药为佳,每天3次,睡前加用1次。一般用药5分钟即可起到止痛效果。小溃疡1。2天可痊愈,溃疡面较大者5天痊愈。   云南白药:用云南白药外敷口腔溃疡创面,一日2次,一般2~3天痊愈。   全脂奶粉:选用全脂奶粉,每日2至3次,每次一汤匙,加少许白糖,开水冲服,晚间休息前冲服效果更佳。一般2天溃疡症状即可消失。   西瓜:西瓜半个,挖出西瓜瓤,挤取汁液,瓜汁含于口中,约2~3分钟后咽下,再含新瓜汁,反复数次。   维生素C :将维生素C药片1~2片压碎,澈于溃疡面上,闭口片刻,每日2次。   甲氰咪胍:将甲氰咪胍1~2片研成细末,用棉签蘸药粉涂于溃疡面上,10分钟内不要饮水,每日2次。   六味地黄丸:口服六味地黄丸每日2~3次,每次6~8克。   浓茶:我国明代药典《本草纲目》 称:“茶苦而寒,最能降火……火降则上清矣,”据研究,茶含单宁,具有收敛作用,浓茶漱口可促使口腔溃疡愈合。   庆大霉素:用消毒棉签蘸取庆大霉素4万单位2毫升注射液轻涂口腔内溃疡面,数分钟后再涂一次,每日4次,即三餐后和睡前,漱口后涂上药液,一般2~3日即愈合。   柿霜:从柿饼上取柿霜,用开水冲服或加入粥中服用。   芭蕉叶:采鲜芭蕉叶适量,将其用火烤热贴敷于口腔溃疡处,每日2~3次。   95%乙醇:用棉签沾上95%乙醇,轻压口腔溃疡点,并轻轻转动棉签除去溃疡面上的腐败组织,每天2~3次,每次20~30秒。治疗口腔溃疡,绝大多数在2—3天愈合   清火中药药方:甘草5g,砂仁5g,竹叶10g,黄柏10g,下3-4碗水,煎至一碗左右,再加少许水继续煎,后反复一次,煎至一碗左右,即可服用。一副药分两次喝,早晚各一次。   冰片+真丝:取冰片少量,另取真丝布料少许燃灰,取灰烬与冰片研磨混合,敷于患处,可立即止痛。状况轻者一天可愈。    局部治疗法  口腔溃疡的病因较复杂,临床治疗要根据不同的诱因,针对性地治疗,才能获得好的疗效。如:解除精神紧张的压力、镇静、安眠、戒烟、酒等;有消化道疾患的要治疗相应的疾病,增加机体的抵抗力,对于溃疡局部,可采用局部涂擦止痛,消炎,促进愈合的药物。如:鱼肝油糊剂,强的松糊剂,养阴生肌散,溃疡膏等,或者在进食前局部涂擦局麻药,以减轻疼痛。   主要目的是消炎、止痛、促进溃疡愈合,治疗方法较多,根据病情选用:   1.含漱剂 0.25%金霉素溶液,1∶5000氯已定 洗必泰溶液,1∶5000高锰酸钾溶液,1∶5000呋喃西林溶液等    2.含片 杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片    3.散剂 冰硼散,锡类散 ,青黛散,养阴生肌散,黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。此外,复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用    4.药膜 其基质中含有抗生素及可的松等药物,用时先将溃疡处擦干、剪下与病变面积大小相近的药膜,贴于溃疡上,有减轻疼痛、保护溃疡面、促进愈合的作用    5.止痛剂 有0.5%~1%普鲁卡因液,0.5%~1%达克罗宁液,0.5%~1%地卡因液,用时涂于溃疡面上,连续2次 用于进食前暂时止痛    6.烧灼法 适用于溃疡数目少,面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔湿、擦干溃疡面用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放于溃疡面上,至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面,促进愈合,操作时应注意药液不能蘸得太多,不能烧灼邻近健康组织    7.局部封闭 适用于腺周口疮。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5~1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内,每周1~2次,共用2~4次,有加速溃疡愈合作用    8.激光治疗 用氦氖激光照射,可使粘膜再生过程活跃,炎症反应下降,促进愈合。治疗时,照射时间为30秒~5分钟,一次照射不宜多于5个病损  口腔溃疡在很大程度上与个人身体体质有关,因此要想完全避免其发生可能性不大,但如果尽量避免诱发因素,仍可降低发生率。   预防具体措施是:   1、注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激。   2、保持心情舒畅,乐观开朗,避免事情和着急。   3、保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳。   4、注意生活规律性和营养均衡性,养成一定排便习惯,防止便秘。

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总是口腔溃疡,怎么办?

有些人老是上火,舌头上、粘膜上不起眼的口腔溃疡让人难受至极。一般而言,口腔溃疡大概10天左右就可自愈。但总有些人会反复长,好了一个另一个就“迫不及待”地出现了,令人十分烦恼。总是口腔溃疡要怎么办?怎样才好得快? 饮食:多吃蔬果 忌重口味 1.少吃辛辣、温燥、动火、烧烤、油炸、煎炸食物,如葱、姜、蒜、韭菜、辣椒、胡椒、牛羊、狗肉等;笋类和各种腌制品如咸肉、咸鱼、腊肉、火腿等也要少吃。过于辛辣刺激性的食物或太咸的食物会刺激溃疡处,导致溃疡面积扩大。所以,要想口腔溃疡好得快,最好不要吃辛辣、太咸的食物,饮食最好清淡。 2.由于锌可以促进口腔溃疡创面的愈合,可多食用含锌丰富的食物,比如牡蛎、动物肝脏、瘦肉、蛋类、花生、核桃等,有助缓解病情。 3.多吃新鲜蔬菜、水果和粗杂粮等富含维生素C、维生素B1、维生素B2的食物,有利于溃疡的愈合。 4.戒烟酒,避免咖啡、刺激性饮料。改变不良饮食习惯,避免偏食,造成营养不良,免疫力低下。 工作生活:劳逸结合 1.养成早睡的习惯。晚睡或熬夜很容易导致上火出现口腔溃疡,保证充足的睡眠有利于口腔溃疡早日恢复。 2.工作劳逸结合。精神压力过大也是引起口腔溃疡的重要因素。因此要避免过度疲劳,养成良好的生活规律,提高身体的免疫力,远离口腔溃疡。 药物治疗:涂维生素C、西瓜霜 1.口腔溃疡的发病原因有多种,体内缺乏维生素也是原因之一。口腔溃疡患者可适量补充维生素,每日吃一粒维生素药片。把维生素C药片碾碎,敷于患处,可加速伤口愈合。 2.治疗口腔溃疡效果较好的中药以桂林西瓜霜、冰硼散、珍珠粉等散剂为主,西药主要为含皮质激素、抗生素或生长因子的乳膏和膜剂等。选用局部用药时,可以先试用中药再试用西药。如果口腔溃疡的症状严重,需尽早到医院检查治疗。 本文系张彦琦医生授权发布,未经授权请勿转载

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成人使用的正确刷牙方法——巴氏刷牙法

巴氏刷牙法能有效清洁牙齿及龈沟,预防牙菌斑积聚,故也建议成人使用此法。巴氏刷牙法主要是清洁牙齿与牙龈之间的位置,清除牙菌膜,阻止牙结石形成,有效防治牙周病。西华县人民医院口腔科朱中阳 一、先刷上、下排牙齿的外侧面,把牙刷倾斜45°向牙根方向,放在牙龈边缘的位置,轻压,让刷毛进入龈沟;以2-3颗牙齿为一组,来回移动牙刷,至少颤动10次,再移至下一组2-3颗牙; 二、然後再刷牙齿的内侧面,重复以上动作;刷门牙舌、腭侧面的时候,牙刷要竖放,用适中的力度从牙龈刷向牙冠,并指向及进入龈沟; 三、最后要刷咀嚼面,把牙刷放在咀嚼面上前後移动。 建议使用有纤细刷毛的牙刷,有利于清洁牙齿,同时可减少由于用力不当时刷毛对牙龈的伤害。牙刷刷头大小适宜,对成人来说刷头约2厘米长,1厘米宽就足够了。每3-6个月换一次牙刷,防止牙刷上的霉菌和细菌滋生。

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拔牙前后您必须要知道的注意事项

拔牙是口腔科最常施行的小手术,但有时却会酿成事故,带来不应有的损失和痛苦,重者还会危机生命。所以拔牙前既需要身体准备,更需要心理准备。许多患者对拔牙存在焦虑、恐惧的心理,因紧张、害怕而回避拔牙,或者在拔牙过程中不能配合牙医,甚至发生晕厥等。大家在拔牙前应该要知道以下注意事项:西华县人民医院口腔科朱中阳 有下列情况之一的都禁忌拔牙: (1)如果患者伴有其他系统的疾病,尤其是高血压、冠心病等,可能因此产生严重并发症,甚至危及生命。建议在有效控制系统疾病,身体状况符合拔牙的要求外,还要高度重视患者的思想准备和心理承受能力。有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。 (2)出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者,由于极易发生感染,拔牙后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。因此,这些病员患牙病时,应作保守治疗,禁忌拔牙。 (3)月经、妊娠、哺乳期:妇女在月经期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。有资料显示,女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜,此时伤口愈合比较快,不易发生细菌感染。有人认为妊娠期间一律不可拔牙,因为可能导致流产。但大量临床实践表明,在妊娠3~7个月拔牙比较安全,对妊娠没有什么不良影响。 在这个期间拔牙,还应注意以下几点: ①在拔牙前一天和拔牙当天,肌内注射黄体酮10毫克。 ②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。 ③麻醉必须完全,止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人,在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙,有人说这个时期拔牙,会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明,对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药,药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间,避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加,使伤口不能形成良好的血凝块,病菌容易乘虚而入造成感染,影响伤口愈合。 (4)严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少,有出血倾向,拔牙后的创口会出血不止。因此,给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K,促进凝血酶原合成,以补充纤维蛋白原的不足,才能避免发生意外。 (5)恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。 (6)糖尿病症状未被控制以前。 (7)剧烈的运动、劳动后,饮酒之后不宜拔牙。 (8)有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。 (9)感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。 拔牙的注意事项有: 一、拔牙当天的准备: (1)女性最好不要赶在例假期拔牙,出血会多一些。感染的机会会多一些。 (2)春秋感冒高发的时候尽量避开。 (3)至于是上午去拔牙还是下午去拔牙。要区分情况。 如果是难度较大的拔牙,建议上午八点来找我。上午医生和患者的体力精力都好。拔牙以后观察的时间也长。 如果难度不是很大,要拔的牙齿以前有过反复发炎的经历,建议下午去拔。 拔这样的牙齿麻药吸收的不好,可能会疼。下午人对疼痛的敏感性低一些。 (4)如果预料拔牙的难度比较大或者要拔的牙齿是发炎过的。或者怕疼。可以在拔牙之前半个小时吃一片消炎药和止疼药。 (5)在拔牙前,先吃一点东西,不宜空腹,不要吃的太多,不要吃太油腻的食物。适当的饮水。吃的太少抵抗力弱,吃的太多,太油腻可能会在拔牙的过程当中恶心,甚至呕吐。那样可就麻烦了。很容易感染。然后把牙漱刷干净。 (6)高血压患者应该在护士处测试血压。 拔牙前,一定要精神放松,增强自信心,保持情绪稳定,必要时可在清醒镇静、心电监护下拔牙,如果在舒适、放松的情况下配合牙医操作,可以大大提高安全性。 在拔牙前。一定要告诉牙医目前自己的全身情况及精神状杰。如患有心脏病、高血压、糖尿病、血液病、肝炎、肾脏疾病、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤、精神疾患等系统病史,应该暂缓拔牙;长期服用抗凝药物治疗的患月经期或妊娠期的妇女,一定要多加注意。 二.拔牙之后我们要注意什么。 (1)首先,最关键的是,拔牙以后,要平静心情,仔细的听听医生的交代,这很重要。 (2)最好在两个小时内不要吃东西,当天要吃软食,以温冷为宜,可用另一侧咀嚼。 (3)当天不要漱口,不要多吐口水,防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块,而致创面不愈。 (4)当天不要刷牙。由于拔牙术后24小时左右,局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长,并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。若急于漱口刷牙,则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血,或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”,延长痊愈时间。还应注意不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤口,防止伤口损伤引起感染,或使伤口上的血凝块脱落,影响凝血过程而造成不断出血。(5)拔牙后1周内,口水中有血丝属正常现象,如遇有出血不止,即去医院检查。(6)拔牙当天尽量少运动,少讲话。忌烟酒和辛辣食物。(7)如拔牙时口腔有缝线,一般在4~5天后才可拆线。(8)拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布,以达到压迫伤口、帮助止血的目的,要坚持60分钟才能吐掉,不要咬得过紧或咬得时间过长。这是因为拔牙后伤口内的血液在半小时之后才能形成血凝块。如果提前吐掉棉球或纱布,易发生出血。(9)一般拔牙可以不用口服常规抗菌素,难度大的拔牙之后有轻微的发烧是正常现象。如果拔智慧牙或创伤大的牙一定要口服抗生素,症状加重的可静脉输抗生素。(10)建议常规拔牙当天使用我科供应的特效纯天然漱口水——漱茶,五毫升原液含在口内五分钟,然后吐出,吐出后不需用清水清洁口腔,每日可以反复多次,自第二日起可以继续使用来漱口,可以减轻术后反应。 (11)拔牙后2到3月应及时镶牙(除阻生齿外),以避免邻牙倒伏。(12)有不适请致电樊成涛13556174187 (13)拔牙以后切忌用手指触摸伤口,因为手指上沾有大量病原微生物,易造成拔牙伤口的感染,同时也会破坏已形成的血凝块。 拔牙究竟可能出现哪些问题?出现的几率有多大?哪些是医生的技术问题---患者朋友习惯把它称为医疗事故:) 哪些是正常的反应呢?1.拔牙后感染轻微感染:出现几率70%.拔牙,尤其是拔智齿以后,有点疼和稍稍的有点肿是正常的,一般不影响您的形象以及正常的学习工作。口服三天消炎药和止疼药,一般芬必得和替硝唑即可。中度感染:出现几率10%拔智齿之后出现明显的面部肿胀和剧烈的疼痛不算意外。只要一天比一天轻就一般没事。可以加大消炎药的剂量甚至输液几天。可以适当休息一两天。如果第三天之后还没有一天比一天轻甚至加重请及时回去看医生。重度感染:出现几率 3%拔智齿之后出现严重的肿胀,剧烈的疼痛,张嘴受到限制,这个时候您必须请医生处理。2.出血 拔牙以后24小时之内都是有血丝渗出的。80%的患者在第二天早晨可以停止出血。如果有少量出血可以吃点雪糕冷冻止血,出血量稍多的可以口服云南白药(血栓,心梗等患者禁用!!)出血量很多的要回去请医生处理。3.拔牙的时候断牙根。这个问题我要特殊的提一下,如果您的牙齿没有发炎过。而剩下的牙根不足牙根总长度的三分之一的时候。不一定非要把它弄出来。如果不好弄就不要弄了。强行把它拔出来比留它不拔的损伤更大!!它可以自行吸收。4.拔上面智齿,打麻药的时候出现不能闭眼和局部迅速的肿胀。出现几率:不足3%.请相信,这不是医疗事故。是一个意外。不会产生任何的后遗症。不能闭眼在麻药作用消退后可以自行恢复,大约在2--3小时之内。局部的肿胀一般会在两周左右完全恢复正常。期间一般局部的皮肤经过红--暗红---黄---正常。这样的一个演变过程。5.同意书还有很多的条文:什么软组织损伤,什么牙槽骨损伤,什么口腔上颌窦交通,还有患者朋友最担心的感染乙肝,感染艾滋病等等,这些不是不可能的。不过可能性极小极小。(部分内容转自1.北京牙医-马强http://kouqiangyang.blog.sohu.com/#tp_21c0e0beab9 2.拔牙前要做哪些准备http://www.med66.com/html/2008/12/xiangf96732626551032180028814.html) 3.百拇医药网http://www.100md.com/html/200804/2765/6030.htm 如果您还有不明白的问题可加我微信想我咨询。

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拔牙术后医嘱

1: 拔牙创面置止血棉球需咬住、半小时吐出。 24小时内不要漱口、当日不可刷牙。 拔牙次日可轻轻刷牙、但应避免触及创面、防止拔牙创面血凝块脱落、造成拔牙创面延迟愈合。2: 术后少说话、拔牙当日可在面部局部冷敷、每次冷敷时间不要超过15分钟、间隔半小时左右、可减轻局部肿胀。拔牙当日不可洗热水澡、2-3日内不可进行重体力劳动、剧烈运动、尽量避免用舌或手触摸伤口、不要撕去伤口上的凝结血块、以免再次出血。3: 术后两个小时后可以吃软的、稀的、偏温的食物。 避免用拔牙侧咀嚼、不要吸烟喝酒。4: 术后数日内吐出的唾液可能略带血红色、属于正常、不必紧张。 伤口若有血不断流出、应立即到口腔科检查诊治、以利止血。5: 拔牙后当天疼痛属于正常、可适当口服抗炎药及止痛药。 若3-4天仍有肿痛或肿痛加重、应及时到口腔科就诊。6: 麻醉时间为2小时左右。

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颈部淋巴结肿大的诊断和治疗

颈部淋巴结肿大的诊断和治疗颈部淋巴结肿大是常见的临床症状,经常有病友们问我颈部淋巴结肿大了怎么办?是不是癌症?也有些患者,颈部淋巴结肿大了,是某些恶性肿瘤的早期症状,结果因为工作忙等种种原因,没有重视,最后耽误了治疗,造成了无可挽回的损失,留下遗憾的人生之曲。本文就颈部淋巴结肿大方面进行详细的介绍和分析,希望能对患者朋友们有所帮助,则足慰平生矣。西华县人民医院口腔科朱中阳1、淋巴结的相关知识介绍淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。如果引流区域出现炎症、肿瘤或其它病理生理因素的刺激,就可造成淋巴结肿大。头颈部淋巴引流丰富,颈部本身就有很多淋巴结,在病理生理状态下,可造成颈部淋巴结肿大。2、颈部淋巴结肿大的病因 颈部淋巴结肿大的病因很多,常见的有炎症性肿大、肿瘤性肿大、反应性增生和组织细胞性增生肿大等四种。1 炎症性肿大 细菌 病毒 立克次体 衣原体 真菌 螺旋体 原虫 蠕虫等引起急慢性淋巴结感染时 淋巴结可充血 水肿 淋巴细胞和巨噬细胞增生 有中性粒细胞 单核细胞及浆细胞的浸润 甚至发生坏死及肉芽肿形成 使淋巴结增大伴疼痛 急性淋巴结炎通常继发于相应引流区域的感染 有效的抗生素治疗可使肿大的炎症性淋巴结缩小 但是,临床上还应注意淋巴结核的发生,尤其是使用抗生素无效,血常规检查基本正常的患者要考虑到淋巴结核的可能。颈淋巴结核的临床特点有:颈侧部淋巴结肿大,结节状,无痛,多见于儿童和青年;初期为孤立结节,较光滑,可活动,以后结节融合成块,不规则,活动度差,肿块可形成脓肿,有波动感,破溃后可形成窦道,随皮肤下部潜行,经久不愈;分泌物稀薄,常含有干酪样物,创面肉芽不健康;可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状;有些患者可有肺部等结核病史或病变;病理活检可明确诊断。慢性淋巴结炎的临床特点是:多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。颈部长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。2 肿瘤性肿大 无论是原发于淋巴组织的内生肿瘤(如淋巴瘤 淋巴细胞性白血病等)还是淋马结外转移来的肿瘤(如口腔癌转移至颈部淋巴结 鼻咽癌转移至颈部淋巴结,胃癌转移至左锁骨上淋巴结等) 都可表现为无限制增殖的肿瘤细胞在淋巴结内大量增殖 占据和破坏了淋巴结正常组织结构 同时还引起淋巴结内纤维组织增生及炎症细胞浸润 从而导致淋巴结肿大。口腔癌一般在口腔内存在病灶,如快速长大的溃疡、质硬的浸润性生长的肿块等。鼻咽癌的早期症状用:鼻涕中带血、鼻塞、耳鸣等,头痛,颈部淋巴结肿大等。癌性淋巴结临床特点是:常硬如石 且相对固定,生长速度较快,出现淋巴结融合,晚期出现疼痛等症状,使用抗生素治疗无明显效果3 反应性增生肿大 包括非特异性反应性淋巴细胞增生和免疫反应性增生两种 多由生物因素(细菌 病毒等) 化学因素(药物 环境毒素 代谢毒性产物等)及变态反应性刺激等因素引起淋巴结内淋巴细胞 单核巨噬细胞反应性大量增生 表现为淋巴滤泡增大 滤泡旁淋巴细胞增生 有时可表现为坏死增生 从而导致淋巴结肿大 患者往往有喜欢饲养或接触宠物、或接触其它外界刺激性的物体等病史。4 组织细胞性增生肿大 淋巴结内有大量组织细胞增生 呈片状 灶性或弥温性分布 同时可有肉芽肿形成 如Langerhan组织细胞增生症 此外 淋巴结内有大量Niemann-Pickz细胞 Gautier细胞聚集时亦可引起淋巴结肿大 如Niemann-Pickz病 Gautier病等 临床上此类疾病比较少见。3、颈部淋巴结肿大的治疗 颈部淋巴结肿大病因很多,因此,需根据病因不同而选择不同的治疗方案。如果是慢性淋巴结炎,给予抗生素治疗或临床随诊就可以了,如果是淋巴结核就必须正规抗结核治疗,如果是肿瘤导致的必须治疗原发肿瘤才有效果。致谢:本文中部份内容和资料摘自文献报道和一些科普文章,在此,谨向这些作者致以深深的谢意。

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智齿冠周炎

由于智齿是最后才萌出的牙,当颌骨的量小于牙齿的量时或牙齿位置不正时会引起智齿阻生。 阻生的智齿由于不能完全萌出,牙冠周围常有牙龈覆盖,导致牙齿与牙龈之间形成盲袋。进食食物时常会导致食物嵌入。若饭后不能及时清理出,会导致食物在内发酵引起细菌滋生,当人体免疫力低下时(劳累,熬夜等),常会导致智齿周围的牙龈发炎,出现红肿疼痛影响进食,严重者会导致面部肿胀,张口受限以及发烧等症状。 若出现上述症状者,首先建议注意口腔卫生,饭后漱口,近期需清淡饮食,注意休息避免熬夜等;若患者机体抵抗力强则几日后症状便可缓解。若症状持续加重则建议就诊检查,行冠周冲洗,必要时口服抗生素等。   若反复出现类似症状且智齿阻生不能完全萌出时建议炎症消退后拔除智齿。

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幼儿口腔疱疹

由疱疹性病毒引起,在齿龈、颊黏膜、舌及上腭、咽部出现小疱疹,疱疹溃破后成为溃疡,上有淡黄色的分泌物覆盖,旁边有一圈红晕。因口腔溃疡引起剧烈疼痛,小儿常常会拒食。口腔黏膜受到炎症刺激,唾液分泌增加,加重小儿流口水现象。疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒所致。出生时可经产道感染而疱疹性口腔炎。西华县人民医院口腔科朱中阳疾病描述口炎是指口腔粘膜由于各种感染引起的炎症,若病变限于局部如舌、齿龈、口角亦可称为舌炎,齿龈炎或口角炎等。本病多见于婴幼儿。可单独发生,亦可继发于全身疾病如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等。感染常由病毒、真菌、细菌引起不注意食具及口腔卫生或各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均和导致口炎的发生。目前细菌感染性口炎已经很少见,病毒及真菌感染所致的口炎仍经常见到。疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致。多见于1-3岁小儿,发病无明显季节差异。从患者的唾液、皮肤病变和大小便中均能分离出病毒。症状体征起病时发热可达38℃-40℃,1-2天后,齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹,直径约2mm,周围有红晕,迅速破溃后形成溃疡,有黄白色纤维素性分泌物覆盖,多个溃疡可融合成不规则的大溃疡,有时累及软腭、舌和咽部。由于疼痛剧烈,患儿可表现拒食、流涎、烦躁,所属淋巴结肿大可持续2-3周。本病应与疱疹性咽峡炎鉴别,后者大都为柯萨起奇病毒所引起多发生于夏秋季。常骤起发热及咽痛,疱疹主要发生在咽部和软腭,有时见于舌但不累及齿龈和颊粘膜,此点与疱疹性口腔炎迥异鉴别手足口病1、急性起病,发热;2、口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显;3、手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受累;4、疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;5、部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼治疗方案1、经常保持新生儿的口腔卫生,多饮水、禁用刺激性药物,预防口腔炎症。2、严格执行消毒隔离制度。3、溃疡疼痛严重者,可局部涂2%利多卡因止痛,保证患儿充分哺乳,以满足其热量和水分。局部可涂疱疹净抑制病毒,亦可喷撒西瓜霜,锡类散等。4、应注意做好口腔护理,保持口腔清洁,以修复创面,缓解疼痛。可先用0.9%NS或2%SB彻底清洁口腔,特别是溃疡部位后局部涂上聚肌胞;为缓解患儿进食时疼痛,可于进食前10-15分钟用2%利多卡因涂口腔。5、为预防继发感染可涂2.5%-5%金霉素鱼肝油。疼痛严重者可在餐前用2%利多卡因涂抹局部。食物以微温或凉的流质为宜,发热时可用退热剂,有继发感染时可用抗生素。6、治疗疱疹性口腔炎,主要是控制感染,可用三氮唑核苷或口服板蓝根冲剂,保持口腔清洁,以修复创面,缓解疼痛,此外应适当补充B族维生素。我朋友的宝宝也是发烧,在服用了退烧药仍不退烧的情况下,去了附近的社区服务站,医生说是喉咙发火,给宝宝挂了吊水,配了药,吊水挂完了烧也退了。可是第三天宝宝再次发烧,烧到了39.5度,而且舌头上起了几个白色的小泡泡,当时正值手足口宣扬的最厉害的时期,惊恐不安的他们把宝宝抱到市最好的儿童医院,医生检查后说宝宝的喉咙发炎且在喉部有大量疱诊,让化验了手指血,化验的结果是白细胞偏高,细菌性感染,医生开了吊水,配了药,可是吊水打完了却仍烧到40度,问医生,医生说是要这样的,因为看病的人太多医生也没有细说,后来好在有一位儿科医生,给仔细检查后确诊宝宝得的疱诊性咽峡炎,需要密切注意宝宝的状况,回到家第二天,宝宝口腔外也起了疱诊,这让他们一家在手足口的高发期成了过街的老鼠,医生给开了五天的吊水,主要是头孢、炎琥宁等抗病毒和消炎的药水,配了一些清喉利咽的口服液和冲剂,医生叮嘱说半小时量一次体温,尤其是夜里,体温超度39度就要服用退烧药,美林、泰诺林都可以,每隔四个小时服一次,宝宝那几天一直高烧不退,他们夜里轮流给宝宝用温毛巾擦拭。直到第五天夜里宝宝的烧终于退了下去复查时医生说康复的很好,口腔内的疱诊都已经没有了,再次验血,白细胞已经恢复正常了,并说这次的药吃完后就不用再来复诊了。宝宝高烧的那五天,他们像经历了炼狱般的痛苦,痛苦之余他们的护理方法是:一、勤洗手,饭前便后都用洗手液给宝宝洗手。二、保持室内通风,一直让宝宝卧床休息,保持身体清洁、干爽;三、按时吃药、量体温四、饮食方面,因为口腔内长满了疱诊,宝宝几乎不吃任何东西,他们买来葡萄给宝宝化成水让其慢慢喝下去,给其补充能量,同时把粥煮的烂烂的,吹的温温的后给宝宝吃,同时也买来米粉冲成稀稀的米糊喂宝宝吃。五、宝宝所有的玩具、衣服、所有的床上用品用消毒液浸泡洗净后拿到太阳下暴晒进行消毒。六、不带宝宝到人多的车站、商场都公共场所,减少交叉感染的机会。七、每天给宝宝用淡盐水漱口,因为淡盐水有伤菌的作用,同时晚上睡前用西瓜霜喷剂喷在有创伤面和疱诊的地方,加快康复。在他们的精心护理下,半月之后宝宝终于全部康复,但带给他们的教训是在炎热夏季,各种细菌正在滋生,妈妈们千万要注意孩子的日常卫生,勤洗手、多洗手,饮食合理、营养均衡、加强身体锻炼、增强抵抗力、少到人多的公众场所去凑热闹。

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牙齿缺失后镶牙的类型

1-活动义齿修复,每天都要带入,取下,麻烦,咀嚼效率底,易塞牙,有金属,影响美观,有异物感,适用大面积缺失的老年人 2-固定义齿修复,缺点,磨除正常缺牙两侧牙齿,缺一颗牙相当于修复三颗牙,如果后期一颗牙出现问题,比如崩瓷,牙痛,三颗烤瓷牙要拆除,重新制作,有些烤瓷做磁共振时由于影响效果,需要拆除后检查,优点,美观,咀嚼效率高,异物感小,舒适。价格中等或偏高 3-种植牙修复,目前最适合牙齿缺失后的修复,是在缺牙的牙槽骨上植入一颗人工的种植体模拟人的天然牙齿,上部修复烤瓷或全瓷,优点,就是不磨除两侧好牙,于其他正常牙齿没有关系,只要修复这一颗,咀嚼效率高,舒适感强,颜色美观,适用范围广。缺点,由于绝大多数是进口材质,价格偏高,大概7千多到一万四五。 4-固定活动联合修复,就是精密附着体,优点,美观,咀嚼效率中等或偏上。缺点,就是做工复杂,磨除正常牙齿偏多,每天都要取下清洁,适用范围窄,适用大面积缺失特别是后牙大范围缺失的患者,价格偏高

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牙疼偏方

牙痛的滋味,一般的人几乎都体味过,确实使人难以忍受。特别是在夜晚,牙痛起来去医院很不方便,实在痛苦。但是,掌握必要的应急方法,至少可减轻一时的疼痛。 西华县人民医院口腔科朱中阳急救措施 1.用花椒一枚,噙于龋齿处,疼痛即可缓解。 2.将丁香花一朵,用牙咬碎,填入龋齿空隙,几小时牙痛即消,并能够在较长的时间内不再发生牙痛(丁香花可在中药店购买)。 3.用水磨擦和谷穴(手背虎口附近)或用手指按摩压迫,均可减轻痛苦。 4.用盐水或酒漱口几遍,也可减轻或止牙痛。 5.牙若是遇热而痛;多为积脓引起,可用冰袋冷敷颊部,疼痛也可缓解。 注意事项 1.顽固的牙痛最好是含服止痛片,可减轻一时的疼痛。 2.止痛不等于治疗。应注意口腔牙齿卫生,以防牙痛。当牙痛发作时,用上述方法不能上痛,应速去医院进行急诊治疗。 3.防止牙痛关键在于保持口腔卫生,而早晚坚持刷牙很重要,饭后漱口也是个好办法。 4.预防牙病还要应用"横颤加竖刷牙法"。刷牙时要求运动的方向与牙缝方向一致。这样可达到按摩牙龈的目的,又可改善周组织的血液循环,减少牙病所带来的痛苦。 治疗牙疼的小偏方1、取大蒜捣烂,温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。 2、把味精按1∶50的浓度用温开水化开后,口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次,坚持两天后牙痛就会好的。 3、牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处,必要的时候可以重复使用,睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。 4、取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克;搅拌,等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方,注意不要咽下去,牙痛就立刻止住了。 5、漱口:含一口水(温度接近体温),用力漱口。 6、按摩手:这方法可缓解50%的疼痛。取一块冰搓摩拇指与食指骨头相连的“V”字地带,轻轻地将冰块压在此部位5-7分钟。一位加拿大研究员发现,60-90%使用这方法的人,牙痛因此而减轻。他的研究显示,这种磨擦法能干扰牙痛神经冲动的传导。 7、用冰块按摩合谷穴5分钟。 牙痛其实也是病、止痛有妙法 牙痛是各种牙病的最明显的症状,千万不能忽视,一旦发生牙痛,要及时治疗,才能更好地保护牙齿健康。 引起牙痛的原因很多,只有针对牙痛病因治疗,才是治疗牙痛的治本之策。引起牙痛的6大祸首有: 龋齿俗称“虫牙”或“蛀牙”,真正病因至今尚不十分明确。不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿。龋齿可造成咀嚼能力丧失,严重时可发生牙髓炎、牙周脓肿、颌骨骨髓炎等并发症,危害全身健康。 龋齿初期患者不觉疼痛,当龋洞发展到牙本质时,遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生疼痛(一般是酸痛)。如果龋洞较深,与牙髓(牙神经)接近或蛀穿到牙髓,上述性质的刺激可引起难以忍受的酸痛,可谓“小洞不补、大洞吃苦”。随着龋洞不断地扩大,牙冠就会一块块地崩溃,最后只留下残余牙根。因此,应定期检查,发现龋齿应及时填补。 急性牙髓炎牙髓炎俗称牙神经痛,多半是由龋齿的感染发展到牙髓腔而引起,是造成牙痛剧烈的主要原因。 疼痛的特点是自发性的,当遇到冷热等刺激时疼痛加剧,到了夜间睡觉时疼痛可更加严重。初起时疼痛是阵发性的,即痛一阵歇一阵,以后就变成持续性的疼痛。疼痛还可反射到头部、耳朵及颈部等处。到后期牙髓化脓时,口含冷水或吸一口冷空气,顿觉疼痛减轻。急性的牙髓炎靠服镇痛剂,是无法止痛的。最有效的方法是将牙髓腔打开,使炎症的产物和或渗出液流出,减少髓腔压力,以缓解疼痛。 患牙髓炎的牙齿也必须在症状消除后,请口腔科医生进行补牙,以达到保存患牙的目的。如果治疗不适当,牙髓炎可以发展为根尖脓肿,甚至颌骨骨髓炎,患牙保存就较难了。 急性牙周膜炎疼痛很剧烈,持续性的跳痛,牙齿不能咬嚼,痛牙好像要比其他牙长出一些,有牙浮起的感觉。 急性智齿(尽根牙)冠周炎主要是因第三磨牙位置不正,牙冠面上部分有牙龈覆盖,常有食物嵌塞,易造成细菌滋生感染,并发生炎症,导致牙龈红肿,持续疼痛,有时伴有喉咙痛和嘴张不大。造成智齿牙冠周围的炎症即冠周炎。 智齿冠周炎多发生在口腔卫生不良和身体抵抗力降低的情况下,下颌智齿比上颌智齿容易发生。起病时感到牙龈疼痛,下颌智齿靠近咽测部,可以有咽喉痛、张口困难,影响说话和进食。严重时可伴有高热、面部肿胀,颌下淋巴结肿大。 智齿萌出年龄,如果发现牙位不正或不萌出,有经常发炎,应请口腔科医生检查,早期拔除。 牙釉重度磨耗牙釉俗称珐琅质,牙齿因长久担负着咀嚼食物的功能,最外面一层牙釉质逐渐被磨耗,使第二层牙本质暴露,因牙本质中有神经末梢的分布,故遇有冷热或机械性的刺激时,就可感到酸痛。 牙颈部楔状缺损由于牙龈萎缩和牙刷毛太硬,在牙面接近牙龈部分,牙釉质很薄,常可因刷牙时刷毛的摩擦,将釉质磨除,暴露的牙本质较软,被刷毛磨成较深的凹陷,就会感到酸痛。 还有一些引起牙痛不常见的原因,比如牙齿没有萌出,压迫附近的牙齿;牙髓有结石;牙冠裂开等。另外,某些特殊人群也可能出现牙痛,如高血压患者的牙髓充血,糖尿病患者的牙髓血管发炎坏死等原因都可引起牙痛。虽然不管是什么原因引起的牙痛,都必须在医生的指导下,早期针对病因治疗。 相关链接引起牙痛的病因有很多种,除了尽早去口腔科就诊,查明病因,针对不同病因进行治疗以外,对于不同程度的疼痛,忍受绝不是好办法。只有及时采取对症治疗,缓解牙痛,才能让自己轻松应对疾病的挑战。止痛小窍门 a.口服止痛片(如牙周康、泰诺林片)。 b.用小棉球蘸丁香油、驱风油、清凉油等,松松地放置于龋洞内。 c.取鲜生姜1片含于痛处。 d.取六神丸6粒加少许黄酒研细,置于龋齿洞内。 e.取甲硝唑2片溶于水,漱口。 f.细辛、冰片各少许,共研细末塞痛处。 g.取花椒1粒,捣碎,塞痛处。 h.食盐少许,塞痛处。 i.牙膏少许,涂患处。 j.针刺合谷穴、牙痛穴。 k.用温盐水含漱。

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智齿一定要拔吗

智齿是指人类口腔内,牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出,此时人的生理、心理发育接近成熟,于是被看做是“智慧到来”的象征,故称它为“智齿”——智慧之齿。西华县人民医院口腔科朱中阳  其实,从现代医学的观点看,智齿是人类进化的必然。众所周知,“用进废退”是生物进化论中的一个普遍规律。智齿就是极好的例证。智齿,学名第三大臼齿,俗称智慧齿,立事牙,尽头牙, 是口腔最靠近喉咙的牙齿,如果全部生长出来一共4颗,上下颚各两颗,一般是于16岁或之后才生长出来。相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿,智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出,因而得名。在智齿的生长方面,个体差异很大,有的人20岁之前,有的人40、50岁才长,有的人终生不长,这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全,某些人的智齿可能只长1至2颗,有的智齿甚至长到一半就不再生长,这种情况称为智齿阻生。智齿的位置从门牙牙缝开始,由一侧门牙向里数牙齿数目,如果有第八颗牙,它就是智齿。  智齿是如何生长的?  在青春后期,颌骨发育到接近成人大小。但有些人颌骨还不够大,没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内,向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈,或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长,这很危险。智齿生长的方向由于空间不足,阻生的智齿就向各种不同的方向生长,一般与邻近牙齿形成角度。可以向着邻近牙齿生长(近中呈角阻生),远离邻近牙齿生长(远中呈角阻生),也可以水平或垂直阻生。智齿引起的疾病智齿生长的位置特殊,给它的清洁和治疗带来许多问题,常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎:由于智齿在最里面,日常刷牙不容易清洁,容易产生蛀牙,且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛,还会侵犯邻牙,造成牙疼。由于没有对咬牙,有时智齿会过度萌发,进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿,引起牙列不齐,冠周间隙感染,张口困难。智齿是第三大臼齿,对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的,约呈45度角顶在第二磨牙上,从而形成一个牙冠夹角,容易嵌塞食物,久之导致第二磨牙龋坏,甚至牙髓炎,就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。智齿的拔除牙齿要尽量保留,能不拔则不拔,因为拔牙可能会伤到神经和记忆力。  因此,很多人常问:该不该拔掉智齿呢?通常,牙医会基于下列几点理由,建议拔掉智齿:  1.蛀牙:如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,我们一律建议拔除,杜绝后患。  2.侵犯邻牙:通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。  3.空间不足:智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿。  4.清洁不易:由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。  5.没有对咬牙:前面提过,不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。  6.阻生齿:通常这是最讨厌的一种,牙医会觉得很难搞定,但病人却不一定有感觉,因此忽略了。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果会痛,或是诊断会有病灶发生的时候,就需要拔除了。  拔智齿需知如果要拔掉智齿,一定要找专业牙医。并且,拔牙后应该注意:  1.通常拔的时间越久,肿胀的时间也会比较久,尤其是阻生齿。  2。。一小时内,所有的血水、口水都要吞下。不可漱口,以帮助血液凝结,伤口复原。  3.回家以后,先冰敷一个小时,之后再不舒适,则用热敷。  4.如果有发烧现象,第二天可请病假休息。  5.在牙龈发炎时不适合去拔掉智齿,应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙。  6.女生月经期间不能拔智齿。  可保留的智齿说完了该拔除智齿的情况之后,或许你还有疑问:如果都没有症状,是不是就不需要拔呢?如果是站在医生的立场,他通常会建议你拔掉,以避免产生后患,所以是一次痛,终生免疫。不过,如果你觉得智齿没有妨碍你,那么,你可以自己决定,到底要不要拔掉它。  什么样的智齿值得保留呢?  1.位置比较正,预计能正常萌出者。  2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史,智齿没有龋坏者。  3.有对咬牙的智齿。

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得了复发性口腔溃疡怎么办?

患者:口腔溃疡,刚开始吃点药就会好了.慢慢的就经常有了,次数越来越多.到现在(31岁了)用什么药都没有什么好效果.30天有20天有口腔溃疡(有时候严重,有时候是轻微的).难受呀... 以前吃药和喷药就会好,现在不行了,想治好。化验、检查结果正常,我这里医院没有办法检查,医生也没有好办法.西华县人民医院口腔科朱中阳 江苏省人民医院口腔科卜寿山:根据您所描述的症状,初步诊断是:复发性口疮。这是口腔最常见的口腔溃疡。病因复杂,包括免疫、遗传、环境、系统性疾病等多种因素有关,目前病因不明确,是一种口腔自身免疫性疾病。绝大多数患者的临床化验检查,如免疫全套、HLA、风湿三项、抗O、T细胞亚群等检查,均未见异常。目前临床上没有根治方法,大多数治疗方法是对症治疗。 近年来,我科专家采用调节患者免疫功能的治疗方法,明显减少复发次数、发作时间、症状,许多患者对疗效感到满意。如果您方便的情况,可以考虑到我口腔科就诊,才能更加明确诊断,制定具体治疗方案。例如: 通过肌肉注射斯奇康2ml,一周2次,16-24次1疗程;或者肌注胸腺五肽1mg,1周2次,1-3个月1疗程。可以适当口服一清胶囊、黄芪颗粒等中成药。尽可能不用抗生素。如果疼痛明显,影响进食,可以在三餐前5-10分钟,含漱2%利多卡因2-3分钟,能够较好地止痛,起效后再进食,但注意避免过烫食物。 在临床上,经常发现有些患者同时有便秘史,通过调节胃肠功能,使大便通畅、成形,可明显减轻症状,减少复发次数。 保证充足、良好的睡眠,避免过度疲劳,有一颗开朗、乐观的心情,无需焦虑、紧张。这对口腔溃疡的治疗也是必要的。 1.保持乐观的心态,注意锻炼身体,增强体质,促进自身的免疫功能的提高,这是减少复发最根本的方法。 2.多食新鲜的时令水果、蔬菜。尽量避免食用腌制品、火锅类食物,戒烟酒。

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