白雪晴

2儿童眼睑内翻倒睫产生的原因回答：一般为先天性的，东方人比较多见。儿童如果在生长中出现肥胖（如激素性肥胖），眼睑内翻的现象更为明显。但是体型较瘦的儿童，眼睑倒睫并不少见，主要和眼睑睑板的发育有关。北京儿童医院眼科白雪晴2儿童眼睑内翻倒睫可能出现哪些症状？回答：畏光、揉眼、眼红、分泌物增多、眼痒、砂砾感等，可以单一或者出现多个症状。2儿童眼睑内翻倒睫对眼睛造成的影响？回答：睫毛细软的儿童可以不产生影响。 如果睫毛较长、粗、硬，可能造成慢性结膜炎、角膜炎，甚至角膜溃疡，从而影响视力。2儿童眼睑内翻倒睫保守治疗的方法回答：牵拉下眼睑；减肥；也可以将下眼睑向下拉开后，用胶布粘住固定（难度较大）。使用保护性的眼药，减轻损伤。2儿童眼睑内翻倒睫的手术以及术后外观回答：方法一：埋线法方法二：切开+部分轮匝肌切除

l OK镜是什么？北京儿童医院眼科白雪晴回答：Orthokeratoloy Lens。角膜塑形镜夜间佩戴，次日明显提高视力。短期内视力提高，作用可逆。对青少年进行性近视有抑制其发展的作用。使用RGP材料，高透氧，几乎不会引起角膜损伤或干眼。l RGP是什么？回答：Rigid Gas Permeable Contact Lens。硬性透气性角膜接触镜。日间佩戴。有很好的生物相容性。高清晰度，可控制近视、散光度数的加深，特别是青少年近视可以通过它来减慢发展的速度，对早期圆锥角膜与有圆锥角膜倾向者有治疗和减缓作用。l OK镜与RGP的作用是什么？ 回答：作用一：获得更清晰的视觉 作用二：控制近视的进展 作用三：控制圆锥角膜等角膜病变的进展l OK镜与RGP是“博士伦隐形眼镜”吗？回答：不是的。“博士伦隐形眼镜”是软性角膜接触镜，不适合儿童佩戴，没有治疗作用。OK镜与RGP虽然也是角膜接触镜，但是用特殊的高科技材料制作，安全性高，是控制近视最为安全、有效的方法。l OK镜与RGP适合多大的孩子？ 回答：几个月的婴儿~成人均可以佩戴。 如果为了控制青少年近视进展：建议6~7岁 如果是白内障术后无晶体，或者治疗高度屈光不正弱视：建议可以从发病之时佩戴。l 什么样的儿童适合OK镜？ 回答：近视发病年龄早，或进展型的近视。建议球镜度数<5.5d；柱镜度数<1.5d。< span="">l 什么样的儿童适合RGP？ 回答：高度数屈光不正。或不适合佩戴OK镜的儿童。l OK镜与RGP控制近视的原理是什么？回答：原理非常复杂。目前推测的机制如下： 机制一：机械压力的作用。机制二：获得更良好的视觉，减轻周边离焦的作用。l OK镜与RGP有缺点吗？ 回答：有的。缺点一：价格昂贵，目前OK镜与RGP的价格都在数千元~万元。缺点二：需要每日摘戴、清洗，10岁以下需要家长给儿童每日摘戴。缺点三：需要定期到医院复诊。每年更换镜片。l OK镜与RGP可以到眼镜店购买吗？回答：不可以。 OK镜与RGP属于医疗用品。验配和制作，以及后期的随诊都必须严格的遵守规范。不正当的佩戴可能导致眼部感染，严重的感染如果不能得到及时治疗将引起角膜溃疡、眼内炎等严重后果。所以国家明确规定OK镜与RGP不可用于商业售卖。

l 须全麻手术的病种北京儿童医院眼科白雪晴回答：斜视、上睑下垂、泪道置管、皮肤面霰粒肿、倒睫、小睑裂综合征、白内障、青光眼、视网膜母细胞瘤、视网膜脱离等。l 眼科全麻手术是否可以当天完成回答：不可以。 必须先做术前检查，由住院部登记预约后，等待手术通知。l 怎样预约眼科全麻手术？回答：先挂号。门诊医生确认具备手术指征后，开具手术前检查单：包括静脉取血化验、心电图、胸片等。所有检查完成，且门诊医生审查结果无手术禁忌后，再进行手术登记。l 小儿感冒期间是否可以手术？回答：不可以。 儿童感冒、患病、打疫苗（7天内）、或身体不适期间不可以手术，也不建议做术前检查。 l 全麻是否对儿童产生不好的影响？回答：我们的全麻手术把儿童安全放在第一位。目前为止没有发现对婴幼儿产生任何潜在的危害。但是任何手术都有风险，包括对于麻醉药物的过敏反应，都提醒我们要非常谨慎的对待手术的每一个环节。手术是严肃的，请每一位家长认真对待，并配合我们的工作。l 全麻手术的费用是多少？回答：目前眼科病房根据病种的不同，押金为8000~15,000元。出院后会根据实际情况退回剩余的款项。l 眼科全麻手术是否可以报销？回答：根据北京市最新的医保政策：斜视、上睑下垂、泪道阻塞、倒睫、小睑裂综合征、先天性青光眼、先天性白内障等都属于自费的范畴。 其他地区的政策以及报销的流程，请咨询当地。

便民惠民措施一：开设特需小夜专家门诊为满足上班族家长及上学的中小学生就医的特殊需求，避免家长请假及学生误课的情况以及外地患儿来北京就诊不方便的问题，北京儿童医院眼科自2013年3月开始开设特需小夜门诊，时间为每日下午4点到晚上10点，这个门诊是由眼科知名专家以及特诊专家团队组成，保证白天看不上专业门诊及专家号的患儿能继续看专家号。北京的家长白天可以不用请假，下班后再带孩子来医院就诊；学龄儿童可以不耽误学业，下学后来医院就诊；外的的家长可以白天到京，晚上看完病后，坐夕发朝至的列车又回到家里。这样可以解决家长的实际问题，为患儿及家长提供人性化服务平台。北京儿童医院眼科白雪晴这个小夜专家门诊的医生团队中有在儿童白内障、青光眼治疗方面有独到研究，对小儿斜视弱视、复杂霰粒肿的治疗、小儿泪道疾患等的治疗有丰富的经验的曹文红副主任医师； 在小儿眼底疾病的诊断和治疗方面具有丰富的经验的崔燕辉副主任医师；从事儿童视觉发育工作的研究，对儿童常见斜视、弱视及泪道等疾病的诊治有丰富经验的樊云葳副主任医师； 以及在小儿斜弱视、视神经疾病、先天性眼部异常、遗传性眼病等疾病的诊疗方面积累了丰富的经验副主任医师施维。专业特长涉及弱视的脑力影像感知觉训练，小儿屈光不正以及斜视的诊断和治疗的胡守龙博士等许多高水平、高素质的医师。我们的团队是一个充满爱心的团队，相信我们一定用我们的努力，帮助您解决您的问题，令您满意而归。便民惠民措施二：开设周一至周五晚4点到8点角膜塑形镜门诊眼科开始开展儿童角膜塑形镜的验配工作以来，目前已配制近2900副，许多家长反映孩子戴了角膜角膜塑形镜后，近视眼得到了很明显的控制，目前眼科专家的共识是，角膜塑形镜在控制儿童近视的发展方面疗效显著。我们开设了角膜塑性镜免费咨询电话，24小时解决家长的问题，解决了家长对于配镜后不安全的后顾之忧，分分秒秒与家长同在，得到了家长的好评，取得了良好的口碑及社会效应。目前针对许多家长表示愿意在孩子放学后到医院进行角膜塑性镜试戴检查以及取镜的情况，为了方便家长，眼科定于2013年4月8日开始晚4点到8点开设角膜塑形镜门诊。晚4点到8点角膜塑形镜门诊工作安排：1、负责角膜塑形镜的验配2、负责角膜塑形镜的复诊3、负责角膜塑形镜的技术指导4、负责并发症的处理5、负责各种售后服务6、负责调整以及保养镜片7、负责角膜塑形镜的取镜及宣教便民惠民措施三：开设每晚4点到8点弱视治疗门诊针对有些家长不能在家中督促孩子做弱视治疗的情况，满足家长的不同需求，为弱视患儿更好的进行训练，取得更好的疗效。眼科定于2013年4月8日开始开设弱视治疗门诊。地点：网络训练辅导中心，由眼科医生开具训练单，嘱患儿到眼镜柜台登记，由专人领至北门网络训练辅导中心。晚4点到8点弱视治疗门诊工作安排：1、 弱视治疗2、 近视治疗—调节功能训练3、 双眼视训练4、 与学习相关的视知觉感知觉训练—学习障碍5、 多动症的治疗训练6、 与学习相关的视知觉感知觉训练—阅读障碍7、 白内障术后视觉功能训练8、 眼球震颤患儿视觉功能训练便民惠民措施四：开通北京儿童医院眼科专家免费网络讲座及答疑针对许多家长由于各种原因不能到医院和专家面对面交流而又需要了解相关眼科疾病知识的情况，眼科定于2013年4月12日开始每周周五中午12：30—1：30在新浪SHOW（原新浪UC聊天室）开通北京儿童医院眼科专家免费网络讲座及现场答疑，即时有于刚主任，吴倩主任带领眼科的专家团队回答家长的对于儿童眼病的各种问题。您可以足不出户就可以和专家现场交流，好似把眼科专家请回了家。专家免费网络讲座及答疑操作方法如下：① 您需要先下载新浪show的客户端，解压安装后，会出现如下界面：②点击新浪微博，就可以用微博账号登陆，免去您在申请号码的繁琐操作③登陆完成后，会直接进入新浪show的大厅，如下图：④点击上方的查找房间，搜索“儿童眼科科普讲座”确认后,点击进入即可与专家直接视频交流互动。               

1. 什么是弱视回答：弱视的诊断需要具备2个条件：1）眼部不存在器质性的病变；2）矫正视力低于该年龄视力水平的低限。北京儿童医院眼科白雪晴2. 弱视是怎样造成的回答：视觉的发育过缓，简单的说是先天形成的。其原因可能是：屈光不正、屈光参差、斜视、上睑下垂、白内障、角膜混浊、小睑裂综合征、受到中枢神经发育缓慢的影响等。3. 多长时间可以治好弱视回答：弱视治疗是一个长期缓慢的过程。治疗时间每个个体差别很大，大约为1～3年，且达到正常以后还要定期检查，以防复发。4. 弱视需要做多少检查回答：诊断弱视需要排除眼部的器质性病变，首先必须进行阿托品散瞳验光，以及眼底、视神经、晶体、角膜等眼球各部位的检查。5. 家有弱视的儿童需要多长时间来一次医院回答：2～3个月为最佳。6. 不同年龄儿童的视力发育标准 回答：正常儿童的视力发育：3岁－0.7；4岁－0.8；5岁－1.0。7. 弱视的诊断标准 回答：小于3岁－0.4；3～4岁－0.5；4～5岁－0.6；5～6岁－0.7。8. 弱视是否需要尽早治疗 回答：是的。 越小的孩子对治疗越敏感。9. 弱视是否必须戴眼镜回答：是的。戴眼镜可以提高弱视治疗的效率。极少数孩子发病与神经系统的发育有关，没有屈光度，我们会安排做弱视康复训练。10. 将来是否可以摘镜回答：戴眼镜并不会影响孩子将来是否戴眼镜。如果阿托品散瞳验光结果是远视，将来孩子的度数会慢慢降低，甚至平光（不用戴镜）；但如果结果是近视，或者散光，将来孩子的度数都是会慢慢升高，只有长大成人以后做角膜激光手术才可以摘镜。11. 弱视是否必须遮盖 回答：不一定。屈光参差的孩子大多数需要遮盖。还有一些孩子用交替遮盖的方法，目的是增加治疗强度，使视力提高的速度加快。12. 弱视的儿童是否不能看电视、打游戏回答：不一定。2种情况让孩子“打游戏”可以提高视力。1种是孩子的屈光状态为：高度远视。另1种情况是一部部分屈光参差的孩子可以在遮盖的状态下“打游戏”。需要注意的是，以上2种情况请在医生的指导下进行。再次强调孩子过度看电视、打游戏可能导致其学习能力的下降，我们并不倡导这种做法。13. 弱视训练都有哪些回答：弱视训练应该包括：视觉细胞刺激，和精细训练2个部分。视觉细胞刺激的内容：弱视治疗仪（含或不含光刷），网络训练（红蓝或3D）等。精细训练的内容：穿针（或珠子），描画，插板，飞行棋等。14. 弱视会复发吗 回答：会的。 弱视停止治疗的1年内，1/4的孩子可能复发。

1.眼压多少是异常的？回答：正常人的眼压数值是10～20mmHg。眼压高于这个数值的儿童需要引起警惕。2.眼压高最糟糕的情况是什么？回答：是青光眼。一种可以致盲的慢性眼病。北京儿童医院眼科白雪晴3.儿童青光眼会有什么症状？回答：婴幼儿，以及青少年型的青光眼早期大多数没有任何症状。4.散瞳会造成儿童青光眼吗回答：一般不会。但是有一种类型的青光眼不能散瞳：闭角型青光眼。因为散瞳可以引发闭角型青光眼的急性发作。儿童闭角型青光眼极少见。5.儿童青光眼是怎样造成的？回答：儿童青光眼（包括青少年型的青光眼）通常是由于基因的异常，但发病的时间长短不同。所以有青光眼家族史的儿童需要早期检查。一些儿童因为治疗的需要，使用过激素（包括口服、输液、局部的），可能引起激素性青光眼。眼部外伤。6.眼压高就是青光眼吗？回答：不一定。假性眼压升高的因素包括：紧张、测量时挤眼、哭闹、巩膜或角膜厚、硬。7.眼压高与青光眼怎样鉴别？回答：如果存在眼压升高合并“视神经的进行性萎缩”可以确定为青光眼。由于视神经萎缩通常发生在疾病的晚期，所以一些现代化的检查： OCT、视野、电生理等帮助我们更早的发现青光眼。8.发现青光眼应该怎样治疗？回答：一句话：尽早治疗。青光眼是一种慢性眼病，大部分需要终生的治疗与随访。但是如果可以早期发现与治疗，可以最大限度的保存视力。随着科技的发展，出现了越来越多的治疗的手段（包括药物、手术）。相信未来会有更多更好的技术进行治疗。。

间接镜眼底检查适用于哪些患儿？回答：早产儿（出生体重低于2000g，胎龄不足34周，吸氧史中之一者）；2岁以内发生斜视者；怀疑青光眼或有青光眼家族史者；怀疑颅高压，头部或眼部外伤；以及上睑下垂，发育迟缓，代谢性疾病等。北京儿童医院眼科白雪晴间接镜眼底检查的意义回答：可早期发现视网膜新生血管，视网膜肿瘤，视网膜裂孔，青光眼等病变后，可以通过激光，冷冻，药物控制等进行干预，以阻止病变持续发展严重影响视力。间接镜眼底检查是否有害？回答：眼底检查是一种常规的检查手段。我们使用的是符合国际标准的婴幼儿专用开睑器，和婴幼儿专用眼底检查机，对婴幼儿没有影响。检查前点的散瞳眼药水对新生儿和婴幼儿是安全的。间接镜眼底检查是否痛苦？回答：眼底检查是无创的。有些患儿检查的时间可能延长，因而会有哭闹现象。少数患儿检查后眼睑结膜出现红肿或出血点，这种现象会在短时间内退去。间接镜眼底检查是否可以随到随查？回答：不可以。需要提前到五层眼科门诊预约（需要挂眼科号，预约当天患儿不用带来）。我们每周二，三下午安排特需专家为每个患儿进行检查。预约眼底检查的患儿较多，对于早产儿的筛查，我们会尽量提前。

麦粒肿为眼睑腺体的急性化脓性炎症。也称为“睑腺炎”，“针眼”等。其治疗主要用抗菌素眼药水。一些患儿炎症逐渐消退而痊愈；另一些转化为脓肿，其典型表现为周围充血消退，炎症范围局限，皮下有波动感。脓肿自行破溃，或切开排脓，皮肤的破溃可能遗留瘢痕。北京儿童医院眼科白雪晴霰粒肿为眼睑腺体的慢性肉芽肿性炎症。病因主要为皮脂腺分泌旺盛，排除不畅，形成慢性炎症；也可由麦粒肿长期反复发作转变而来。有些长在眼皮内部，较隐匿，包块较大才被发现；有些长在皮肤表面，容易遗留瘢痕。较小的包块，可用抗菌素眼药水短期使用，若包块不能吸收，甚至逐渐长大应作手术切除。

问题1：家长怎样区分麦粒肿与霰粒肿？北京儿童医院眼科白雪晴回答：麦粒肿表现为：红，肿，热，痛。霰粒肿表现为：眼皮上的小包，慢性生长。问题2：为何有些包块长在眼皮外面，有些长在眼皮里面？回答：人的眼皮上面共有3肿腺体：睑板腺体，毛囊腺体，和皮脂腺体。若睑板腺体受累，则包块在眼皮里面，发生炎症时范围较广泛。若为后两种腺体受累，则包块往往生长在眼皮表面或睫毛根部，发生炎症时范围较局限。还有一些皮肤面上的瘢痕，其实是由眼皮里面的包块穿透眼皮生长而形成，破坏的范围较大。问题3：儿童可以用哪些抗菌素的眼药？回答：托百士眼药膏，眼药水，可乐必妥眼药水等，小孩若较配合，还使用一些含有鱼腥草及消肿的眼药水。其中托百士眼药膏，眼药水对于新生儿及婴幼儿的安全性得到临床试验的证明。问题4：霰粒肿是否只能手术？回答：以下情况应该手术：眼睑上无痛的包块；点药治疗无效的包块；点药不合作的患儿；时而长大时而缩小的包块；皮肤面上的包块。发现霰粒肿应尽早手术，因为随着包块的生长，手术创伤会增加。另外有些还会诱发炎症，甚至穿破眼睑生长，增加患儿的痛苦。问题5：是否就诊当天手术？回答：目前我们除了急诊手术外，都需要先就诊，由门诊医生另行安排患儿的手术时间。问题6：哪些霰粒肿手术需要全麻？回答：皮肤面的霰粒肿需要全麻，双眼的霰粒肿建议全麻减少患儿的痛苦。单眼的眼睑里面的霰粒肿可以局麻完成。问题7：霰粒肿手术需要注意哪些？回答：局麻手术过程迅速，患儿会有一些疼痛和不适，但术后恢复快，第二天来医院换药后，即可正常用眼。全麻手术中患儿无痛苦，但若皮肤有切口，需要定期换药，拆线。眼科手术后都需要按要求点眼药水。

立体视觉是大脑的高级功能。一般人的立体视觉在6岁以前就发育完善了。由于婴儿并没有双眼融像的功能，视觉功能需要双眼不断接受外界清晰物象的反复刺激，促进发育完善。如果儿童在视觉发育期间发生了斜视，屈光参差，弱视等，两眼无法同时注视一个物体，或者看远用远视，看近用近视，这样双眼就不能同时工作，无法看同一物体，无法形成立体视觉。北京儿童医院眼科白雪晴具有双眼单视功能在人们日常生活中显得格外重要，没有这种功能，我们的生活、工作处处都不能适应。就拿我们每日三餐来说，需用立体视觉中的深度觉来夹取餐桌上不同位置的饭菜，如果我们试着闭上一只眼睛，用一只眼夹桌上的东西，筷子的准头就不那么大了。没有立体视觉，孩子的生活、学习及就业会受到很大的影响。斜视无法从事驾驶，设计，医生等工作。没有立体视觉，看任何物体都象一个平面图像，不能准确分辨物体的前后距离，需要凭借物体的阴影，物体触摸所得到的经验和感觉等方式获得“立体感”，与正常人的立体视觉并不相同。不少家长认为儿童斜视影响美观，常被旁人讥笑，给幼儿心灵蒙上一层阴影，造成反常心理，这是患斜视的苦恼，实际上这仅仅是外观的缺陷，更重要的是斜视造成了立体视觉功能的逐渐减弱甚至丧失。如果在6岁以前发现孩子缺乏立体视觉，一定要及时查找原因并纠正，否则到6岁以后发育定型，就形成永久性立体盲，对将来的工作和生活影响较大。

问：什么情况需要检查眼底北京儿童医院眼科白雪晴答：早产、斜视、视物不清、脑缺氧、神经系统疾病的辅助检查等。问：眼底检查看什么？答：视网膜、视神经、血管、视乳头等。眼底－是能够直观看到眼球的结构，直接检查是否存在影响视力的病变。眼底－是人体唯一能够直视下看到血管的部位。某些缺血、出血、栓塞性的疾病，通过观察眼底便可直接判断病情。问：婴幼儿（4岁以下）检查眼底，与成人有何不同？答：由于眼底镜是一项非常精细的检查手段，由于小儿通常难以安静的配合检查，所以通常需要先用镇静剂进行催眠。 一些较特殊的疾病，如早产儿，需要检查周边的视网膜。常需要1～2名护士与医生通力合作，并且借助器械，如婴儿开睑器、压迫器等，才能够排除病变。 小儿眼底尚未完全发育成熟，儿童眼底专业的医生能够更为准确的判断与操作。问：婴幼儿（4岁以下）检查眼底，是否可以当天完成？答：不是的。需要预约。 请需要检查的患儿家长，先来眼科挂号（5元）。由接诊医生登记、并交代相关事宜。

阿托品。是目前唯一被大量证实，可以长期、持续控制近视进展的药物。浓度依赖性。高浓度阿托品（0.1%）控制近视的效果最好，但是因为有畏光、模糊、发热、头痛、近视反弹等不良反应，导致依从性差。低浓度的阿托品（0.01%）在临床实验中几乎不出现上述的副作用，同时也可以有效的控制儿童近视发展。北京儿童医院眼科白雪晴作用机制：巩膜以及视网膜毒蕈碱（M1、M4）受体拮抗剂（控制眼轴延长）；调节多巴胺等神经递质释放（抑制视网膜有关近视的信号传导）；瞳孔开大，提高入眼的光线照度等。并非调节机制。优点：使用简便、经济实惠、大量临床数据支持有效。缺点：缺少长期、大样本的临床数据；少数人出现瞳孔散大、畏光等副反应。费用：大约200元/月角膜塑形镜（OK镜）。是一种夜戴型，硬性隐形眼镜。通过机械压迫、泪液负压和眼睑压迫对角膜程序化塑形。大量、多中心的研究结果表明：配戴OK镜的儿童近视增长的度数约为配戴框架眼镜的1/3甚至1/5。作用机制：使角膜中央趋于平坦，降低视网膜周边远视性离焦（抑制眼轴生长）。优点：物理的方法控制近视（比药物更安全）；白天不需要配戴任何眼镜；大量临床数据支持有效。缺点：必须每天摘戴、清洗；炎症期间禁止配戴；费用高昂。费用：大约12000～15000元/年

特点：眼睑结膜，眼球结膜伤口受到体表皮肤组织的保护，不会直接与外界接触，所以愈合很快。早期伤口会有红肿和分泌物，以后逐渐消退，且不会遗留外部的瘢痕。北京儿童医院眼科白雪晴注意事项：1） 每日按时滴眼药水、眼药膏。2） 可以洗澡，但不要让脏水进入眼内。3） 不要使用过热的水洗澡、洗脸。4） 不要揉眼睛。5） 不能暴饮暴食，不要熬夜。6） 使用眼药水或者生理盐水清理分泌物和眼部。拆线时间：斜视手术14天。结膜面霰粒肿不需要拆线。

李女士的女儿今年八岁，1年前发现近视，左右两眼均为125度，今年变为325度，检查眼底眼压均正常。北京儿童医院眼科白雪晴李女士提问：生活中需要注意哪些可以防止近视快速加深？有没有一种高科技的方法治疗近视？当今社会竞争强压力大，孩子从很小就背负很重的学习任务。因此近视发生早，发展快成为很普遍的社会问题。青少年一旦发生近视，目前为止用各种办法很难治愈。尽管难以治愈，但不能意味放弃，建议大家还是应该尽量减少对眼睛的危害，并根据自身的情况选用科学的方法控制近视的发展。生活中应注意以下几点：1.养成良好的用眼习惯，读、写应保持正确的读写姿势和距离。2.增加户外活动，多运动。3.不要偏食，适当增加深色（深黄或深绿）蔬菜的摄入。4.适当控制电子（娱乐）产品的使用。5.正确的验光配镜。儿童一定要阿托品慢散验光。目前比较热门的近视产品1.角膜塑形镜（OK镜）优点：科学的设计，控制近视加深效果确切；白天不用戴镜，视物清晰；高科技材料，透氧率高，效果随着佩戴时间延长而增加。缺点：价格较贵；其他缺点与隐形眼镜相同。2.渐进多焦点眼镜优点：佩戴方便；价格较OK镜实惠；特别适合老视及某些调节性斜视的患者。缺点：价格较贵；控制近视加深效果有争议；不适合隐斜患者；某些初戴者难以适应。3.中医按摩，针灸，梅花针等优点：一定程度上缓解视疲劳；价位适中；支持祖国医学。缺点：市场鱼龙混杂，没有标准；缺乏科学依据；缺乏临床试验及科学数据。4.各种近视治疗仪器优点：一定程度上缓解视疲劳；价位适中；以某些近视形成的理论作为依据。缺点：同中医。综上所述，如果小孩较小发生了近视（小于12岁，大于100度），建议家长和患儿能够努力配合，尽量采取一些措施。当然，其自身在生活中多加注意也非常重要，但需要持之以恒。在产品方面，目前还是比较推荐OK镜，建议感兴趣的家长，可以来医院详细的咨询，检查，试戴等程序，如果孩子在各方面适合佩戴，OK镜还是很不错的控制近视增长的办法。

【病因】先天性泪道瘘也称泪道瘘，是一种泪道附属器的发育的异常，可为单侧或双侧。瘘道与泪囊相通，为近泪囊上端外侧发出的芽突发育而来，或系皮肤内陷发育而来。【诊断】一、临床表现（一）面颊区皮肤可见凹陷或瘘管瘘口，开口位置常在鼻外侧，低于内眦韧带,也可位于两泪小管之间，瘘管开口可有单侧或双侧、也有两个瘘道者.因液体排出量少，出生时常不被觉察。患儿哭闹时可见泪液自瘘道溢出,晨起可见瘘道口有分泌物结痂,部分堵塞瘘口。泪液常引起漏口周围皮肤湿疹或脱屑。感染时有脓液排出。北京儿童医院眼科白雪晴（二）合并泪道及全身的各种遗传性发育疾病，多见于双侧先天性泪囊瘘。如：下泪小点和下泪小管却如、斜视、Down 综合症、Charge综合症、EEC综合征、尿道裂、 眼距过宽症、鼻眶筛区脑膜膨出等。二、检查1． 内侧瘘：瘘道从泪囊直接开口于鼻腔者，临床上不易被察觉。2．外侧瘘：瘘道开口于面颊，瘘管周围皮肤与正常皮肤一样，此型较易发现。外侧瘘又可分为单侧或双侧，也可在一侧有两个瘘管。瘘管开口位置通常在鼻外侧稍低于内眦韧带或略高于上、下泪小管之间。 挤压瘘口有清液或粘液脓性分泌物溢出。若瘘口小，常被忽视。有些瘘口较大，周围皮肤可见淡褐色色素斑，囊腔容积较大，裂隙灯下可见囊腔内壁的红色粘膜组织。3．泪道探针：使用Bowman探针，应先从0～00号开始，逐渐增加探针号数，直到4号为止，注意操作轻巧，遇有阻力切勿强行推进，以免造成假道。4．泪道造影：在常规冲洗泪道以后，注入碘油，然后做X线射片检查，对于内侧瘘及盲端在皮下的瘘道是很好的检测手段.三、诊断标准 根据泪囊区皮肤瘘道不断流出清亮液，可做出诊断。泪道冲洗大量液体自瘘道开口溢出，可以明确有无感染及泪道阻塞。 先天性泪囊瘘需与后天性泪囊瘘相鉴别。前者瘘口小,边界整齐,无炎性肉芽组织;后者瘘口是因泪囊炎症破溃后形成,瘘口周围多数有炎性肉芽组织增生.【治疗】发现先天性泪囊瘘，要寻找与之有关的眼部及身体的异常并进行处理。对于单纯的泪囊瘘道， 如果泪道冲洗通畅，治疗目的在于封闭其在皮肤表面的开口或手术切除瘘道。如果伴有泪道阻塞或泪囊炎，可以置入泪道引流管，泪道通畅后建议切除瘘管，部分患者泪道通畅后窦道可以封闭。1.非药物治疗： 常规行泪道冲洗必不可少,一是清洁泪道,预防伤口感染;二是检查泪道是否通畅。泪道冲洗时需用纱布及手指压住瘘管开口,以免冲洗液自瘘口分流出后冲洗压力降低,在泪道通畅的情况下无鼻腔流水及吞水动作,而作出鼻泪管阻塞的错误判断。2.药物治疗： 若瘘道有急性感染，瘘口周围皮肤红肿，应用抗生素控制感染后及时手术。3.手术治疗： 先天性泪囊瘘手术的治疗方法很多，一般认为无临床症状者无须处理。对有症状患者的治疗,临床常见有以下几种：1）缝合瘘管。2）热烙或硝酸银烧灼。3）瘘管掻刮术。4）手术切除瘘管。5）泪囊鼻腔吻合术联合瘘管切除术，及鼻泪道插管术。 随着内窥镜技术的发展，在内路直视下进行鼻腔泪囊吻合术并瘘管切除术被认为是较为有效的手术方式。 在鼻内窥镜下操作, 可直接观察骨孔大小、位置及开口情况, 准确切开泪囊, 不损伤肌肉及内眦韧带, 保持泪囊的导泪作用。由于不切开皮肤, 面部无疤痕, 不影响美观。一些新的创伤小的治疗方法相继被报道:采用Nd :YAG激光、KTP 泪道激光治疗泪囊瘘管,均取得了良好疗效。但上述方法仍需要特殊的设备,在一定程度上限制了其在临床上的应用。

足月宝宝的视力范围的最远长度为20～38厘米3月时，他就可以看清你的面孔和近处的物体，并追踪运动的物体4月时，宝宝可以发现正在靠近他的不同物体，他会伸手去抓6月时，宝宝可以辨认不同物体之间的差异北京儿童医院眼科白雪晴年龄　　　　　视力2岁　　　　　0.33岁　　　　　0.64～5岁　　　0.8～1.06个月以内儿童可以通过遮盖一侧眼睛观察未遮盖眼追随物体运动的情况，以及孩子的情绪反应来判断：如果遮盖一侧眼睛后孩子出现明显的烦躁不安，另一眼不能追随物体运动，提示未遮盖眼视力低下；如果遮盖一侧眼睛后孩子没有明显的抵触情绪，另一眼能够追随物体运动，提示未遮盖眼睛的视力是好的。1岁以上孩子，可以把不同大小的彩色橡皮球放在一个球篮内，分别遮盖孩子的一侧眼睛后任其从球篮内抓出橡皮球，比较双眼遮盖后孩子抓出橡皮球的最小直径的差别，可借以判断双眼视力的差别。2～3岁儿童采用儿童动物视力表。3岁以上儿童，经过大人的指导，大多数可以辨认方向，可采用国际标准视力表(E字表)检查视力。视觉诱发电位（VEP）检查是视网膜受闪光或图像刺激以后在头颅皮肤上记录到的大脑枕叶视觉中枢的电反应。它不仅反应视中枢的功能，而且反应视网膜黄斑区和从黄斑区视神经节细胞到视中枢的通道功能。且检查不受年龄限制。医生可通过所测得的电位图的峰时值和振幅大小对视力作出客观的评价。

眼科手术通常为择期手术，需要先做化验、登记预约后等待通知手术或住院的时间。等待时间寒暑假期较长，淡季较短大约为2周～6周左右的时间。所有术前检查的有效期为3个月，手术前需要再检查血常规（末梢血）确认全身没有活动性炎症。 等待手术过程中若孩子的病情出现变化，请于您的就诊医生联系。北京儿童医院眼科白雪晴预约流程如下：l 门诊医生开具手术前检查单：（包括11项化验、心电图、胸片、睡觉药。所有检查项目均为外科手术必做项目，请自行再核对一遍。）l 在2层检查：心电图、胸片、尿常规。（检查心电图时，若孩子哭闹，需要口服水合氯醛，待睡熟后再检查）l 静脉血检查：清晨空腹6小时，在一层取血处抽血。l 所有检查出结果大约2~3个工作日。l 家长带齐检查结果、所有病例资料，到眼科普通门诊找医生加号看结果，开手术预约单。l 持手术预约单，到一层眼科病房护士站登记，等待电话通知。l 如果术前的检查出现异常的项目，请到相关科室挂号就诊，排除手术禁忌。然后再到眼科普通门诊找医生加号，开手术预约单。

如果您的宝宝患有霰粒肿，泪道阻塞，倒睫，皮样囊肿等，需要手术治疗。我们会安排宝宝一日病房进行手术。北京儿童医院眼科白雪晴首先您需要到收费处建一张宝宝的就诊卡（如果宝宝是北京市医保病人，请您在建卡时一定出示医保卡），并且挂眼科门诊号。如果没有病历本的，需要购买北京地区通用的蓝皮病历本。在接诊病人后，医生会询问病史，并做初步的检查，由于患者病情不同，有些检查会因人而异，泪道阻塞的宝宝需要冲洗泪道。如果宝宝的病情不需手术，医生会开眼药水，告诉您可以暂时保守治疗观察效果，如果药物无效，再进行手术。如果病情应该手术，会给您开具住院单，包括术前检查的项目（北京市医保的宝宝需要在门诊开检查单），常规的术前全身检查项目，包括静脉血化验、尿常规等11项，心电图，胸片，费用700～800元。其中抽血的部分项目需要空腹6个小时检查，心电图需要服用镇静药物。家长拿到化验单后，请核对宝宝的姓名，年龄，出生日期后再交费化验 。等所有的检查项目都出来了，患者还需要拿着检查的项目，在一层眼科病房预约手术的时间，手术的押金一般为5000元。（如果检查有不合格的项目，还需要到相应的科室就诊，排除手术禁忌）一日病房的宝宝不需要住院，由于手术大多需要全麻下进行，所以手术当天需要禁食水。手术做完苏醒后就可以离院了。眼睛上的纱布通常第二天换药后就可以取下。手术后医生会根据病情告知家长宝宝可以拆线及泪道拔管的时间，请家长一定谨记，以免引起不必要的麻烦。手术后的第二天需要按照医生要求的时间到指定的地点换药，换药不仅是更换敷料，也是对于术眼的检查。换药后，就可以按照医生的要求点用术后的眼药了。术后早期尽量避免对于术眼施加压力或是外力碰撞，以免导致手术切口裂开。术后一周最好不要眼内进水，以避免感染的发生。点眼药前，一定要把手洗干净，避免可能的污染和感染。手术后一周，最好不要从事用眼过多的活动，给术眼一个充分休息的时间。医生一般会安排手术后定期复查，建议家长一定要按照医生的要求进行复查，以便于及时的发现可能的问题并给与相应的处理。

特点： 手术不会形成开放性的伤口。泪道腔隙被扩张，鼻腔粘膜组织的小血管可能会破裂出血，在鼻腔和鼻泪管腔内部形成血凝块，甚至再次形成阻塞。北京儿童医院眼科白雪晴注意事项：每日按时滴眼药水、眼药膏。可以洗澡，但不要让脏水进入眼内。不能暴饮暴食，不要熬夜。使用眼药水或者生理盐水清理分泌物和眼部。使用“生理海洋水”喷鼻，清理鼻腔分泌物。术后一周后冲洗泪道。拔管时间：2～4个月。泪道探通手术不需要拆线和拔管。

1. 儿童眨眼的原因回答：引起儿童眨眼最主要的原因是：结膜炎、屈光不正、抽动等。北京儿童医院眼科白雪晴还有一些儿童可能是因为模仿、心理紧张、好奇、与家长较劲、习惯性等等。2. 儿童结膜炎的原因回答：形成的原因其实非常复杂，各位家长可分别对号入座：2 诱因上可能近期儿童有看电视、手机、IPAD的时间较长等；2 生活上有疲劳、上火、睡眠饮食不规律等；2 气候上可能有季节交换、较热、较冷、较干、较潮、污染严重等；3. 怎样判断儿童出现结膜炎回答：症状上儿童可能会诉说眼干涩、眼痒、眼痛、模糊； 表现上可能出现：眼白发红、眼皮扒开感觉干涩，并且密布结膜表面的滤泡和小乳头。4. 儿童结膜炎怎样治疗回答： 可以使用不含有防腐剂的人工泪液、抗过敏、收缩血管的眼药膏和眼药水。同时注意让儿童多休息双眼，避免过度疲劳。 但家长需要了解儿童结膜炎，与成人常见的感染性结膜炎实际上是不同的。儿童结膜炎通常是慢性的、非感染性的、反复发作的。如果希望儿童永远不复发其实是比较难的，需要通过身体的锻炼，饮食上调节，减少用眼，甚至良好的空气质量等条件才能逐渐好转。5. 儿童眨眼怎样和抽动症鉴别回答：如果儿童的眨眼，与口唇、鼻翼、以及面颊的不自觉抽动相关，类似于做鬼脸，却不能由自己控制，需要考虑抽动症。 需要强调的是，家长需要放松心态，不要出现惊恐、辱骂、呵斥、也不要去盯住儿童的面部、大人之间的暗示等都会使儿童感到紧张。更不要认为这是一种表演而讥笑儿童。 6. 儿童眨眼什么情况下需要看精神科或心理科 回答：某些抽动症儿童，有可能出现注意力不集中等心理和行为的问题，所以需要到精神科或心理科就诊。