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陈怀宇
主任医师
乌镇互联网医院
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结肠癌,xelox8疗程。请问奥沙利铂对血管伤害大吗?可以直接输液吗?还是需要做输液港?患者身体情况:1)年龄69岁,生活可以自理,身体情况一般2)基础病较多,有轻微冠心病,轻微高血压,有糖尿病高血糖3)因肿瘤内出血,有缺铁性贫血,现在给他食补,并吃"多糖铁”补铁,升血红蛋白4)肠梗阻到手术前后一个月时间,因为无法正常进食,瘦了十几斤,现体重为165cm,94斤
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爸爸胃癌晚期(腹膜后多发淋巴结转移)伴肝脏原发癌(肝是分化比较好的癌)。目前上海中山的医生给出的化疗方案是folfox,但说我爸的情况可能可以进组,让我们folfox先做一次化疗,等肝的位置他们自己医院确认好再定下一步的方案,意思如果是转移到肝的话可能可以进实验组,如果是原发就进不了。希望了解的医生回复一下:(1)我爸在没进行任何化疗之前的20多天有吃中药,吃完后体感是变好了的,体重增加了5斤,且之前的嗳气,胃痛,胃口差的问题都有变好(但癌胚抗原从100到了500),现在化疗的临床医生不让再吃中医说会肝损且影响进组,想请教下,中西医结合治疗肿瘤不是一直都有的吗?为什么明明病人体感变好了医生却不让我们再吃中药?接下去还可以配合西医吃中医吗(2)我爸一线二线都还没上过,还不知道有没有用,为啥建议我们如果符合条件就进组,说对我们有好处?我们经济条件尚可,不想为了省钱耽误病人的治疗,一心只想救爸爸的命。希望医生能给点建议,进组到底好不好,优缺点是什么?(3)胃癌晚期是真的没治只能提高生存质量吗?有没有可能肿瘤缩小后做手术?胃癌晚期能活5年10年的人概率怎么样?希望得到医生的帮我,在此真心感谢!
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你好,黑便是整体的便便就是纯黑色吗,我今天拉屎后,发现有黄有黑,因为我是便秘,所以是一粒一粒的,擦出来是黄色的,然后我突然想到前天吃了一个黑色的蛋糕,还有昨天吃了车厘子葡萄,现在又是经期,就想问问能观察看看嘛
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麻烦您看下这个单子,这个单子确诊是癌吗?
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2023年7月夜间腹痛,当地医院一直以胃肠炎诊治,后10月因胆结石住院做增强ct检查发现胰头占位,并于11月确诊胰腺癌,11月行腹腔探查手术发现肿瘤包绕下腔静脉和肾静脉,无法行胰十二指肠全切除术,只做了姑息手术,即胆肠改道和胃肠改道,手术后一直腹泻,无成型大便,吃了易蒙停和蒙脱石散均未见好转,体重一直降低,从去年7月120斤到今年5月瘦到只有76斤,身高158,今年1月开始在当地医院化疗,化疗AG方案,已完结三个疗程,ca199从1400到2800而后又降至1400左右,目前复查肝功能,有肝损情况,请问这是什么原因引起的,且双下肢时常水肿,拉肚子问题严重,该如何解决,现在是恶病质么,该怎么增加体重不再继续减轻,另做了基因检测,请问对化疗有何指导
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父亲60岁,3年乙肝病史,一直服用恩替卡韦,今年4月中旬,添加富马酸替诺福韦二吡呋酯片。4.26增强CT影像确诊,4.29做了切除手术,目前病理结果还未出来,准备明天出院。大夫今天给我说了一个药《阿可拉定》说可以先吃上,我不知道现在病理结果没出来是否需要现在就吃,有没有副作用。想请您帮我看看报告给些建议,谢谢主任。
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不想吃饭恶心吃不进去饭吃两口东西就恶心的吃不进去会饿但一想到吃饭就恶心好几天没正常吃饭了是焦虑症引起的还是什么引起的应该怎么治疗太难受了
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今天一大早起来就恶心想吐,随后上完厕所后就不由自主的吐了很多东西,吐完后感觉身体感觉好冷,现在感觉还是不太舒服,还是有一点点恶心,一躺下恶心感就会加重,站起来就会缓解,请问要怎么做
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请肿瘤内科医生帮忙看一下,我爸的这个病情通过增强ct能看出是属于早期,中期还是晚期的吗?有没有可能有个好的预后,这种病人的5年生存期率高吗?病人CPS评估<1是什么意思。不好意思,实在太担心爸爸的病情了,深夜打扰到大家
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患者23年8月检查出乙肝,当时为小三阳,今年二月份转为乙肝大三阳,线下医生说乙肝表面抗原较低,建议用干扰素进行治疗,想咨询以下几个问题一是后续表面抗原是否还会不断升高(目前病情是不是处于发展期)?二是这种情况使用干扰素是否能够抗原转阴,要用多久才能抗原转阴。三是如果不用干扰素,是否需要吃抗病毒药,还是说不用吃药定期复查就行了(如果只需要复查,每次复查哪几项)。后期出现什么情况了,需要吃抗病毒药。四是如果需要吃抗病毒药,吃什么药比较好,吃药后需要一直吃中间不能停吗。五是吃药的话把哪些指标调整到哪些标准才可以。
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原先胆管癌,23年8月做了胰十二指切除术,今年从二月份开始,吃完就吐,肚子疼,4月开始无法通便,到医院检查结果是肠梗阻。目前在中南大学湘雅医院胰胆外科住院,4/28号在湘雅医院手术过程用冰冻切片,明确是肿瘤转移到肠,胃等处,医生肿瘤转移严重,手术风险过大,终止了手术。手术前进行了洗胃,消炎,抗感染的治疗,4/25号后有连续三天的通便放屁情况,放射显影显示喝水可以缓慢通过梗阻段,留入肠道。4/26号也有尝试通过口鼻经胃放管失败。目前治疗科室医生说,无其它治疗手段可用,我和家人,不想放弃,想继续寻求其它医生,是否能其它手段,能解决肠梗阻情况,并进行肿瘤治疗。
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肝上上皮样血管细胞瘤去年3月做肝脏微波消融手术从五月份到2月一直吃安罗替尼。同时加了PD1。目前因为副作用改吃伦伐替尼以及中药治疗。没其他症状就是月经不调。
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我37岁,一直吃药TAF,最近一份体检报告显示转铁蛋白1.87(正常2.0~3.6),铁蛋白463(正常336以下),其他指标正常。请问有什么影响和可能?
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大便经常干结,最近干结得比较严重,五天上一次厕所,大便排不出来,肚子疼,想咨询一下医生怎么解决?
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于23年12月感觉进食时,吞咽有困难,一月前在上海华东医院行胃镜检查,怀疑中分化腺癌。一月中旬在上海复旦大学附属肿瘤医院做了胸部增强CT,PETCT以及重新做了胃镜活检。考虑贲门癌累及食管下段。1月25日做了第一次化疗治疗。用药如下:卡瑞利珠单抗200mgdl+白蛋白紫杉醇250mgdl+奥沙利铂150mgdl+氟脲嘧啶4.75gciv48小时,q2W。化疗加免疫为pd-1加改良Flot方案,14天一个周期。刚刚拿到免疫组化测试结果,想请医生帮忙看看,现在治疗方案是否可行,要不要和医生说加点什么
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我妈妈今年60岁,2015年5月因腹水、腹胀入院,在郑州大学第一附属医院被诊断为PBC原发性胆汁性肝硬化,伴轻度食管静脉曲张、脾大、门静脉高压;出院后15~20年在老家自觉没有任何不适,一直没怎么吃熊去氧胆酸7和定期随访,直到2020年10月我接她到上海和我一起生活。期间肝功能指标尚可(除碱性磷酸酶高)但一直伴脾大门静脉高压腹水贫血等。期间,医生有建议过脾切、套扎、分流手术等,但出于老人对手术风险的畏惧,一直选择保守治疗、定期随访、未行手术。2023年5月,因腹胀难受、腹水多入院保守治疗2周,消除腹水后出院。2024年1月13日,食管静脉曲张破裂,黑便呕血紧急入院。1.19胃镜下发现食管重度静脉曲张,做了一次套扎(术后呕血一次)止血大小便恢复后1.27出院。基于门静脉高压+胃底严重静脉曲张(多处红色高风险出血点)肝功B级尚可,市立医院建议积极干预、尽快到找专家做TIPS手术避免再次大出血现在我的问题是1.综合我妈的情况,TIPS手术适不适合?有没有必要?2.TIPS手术实际预后怎么样?对肝性脑病颇有顾虑3.3.时间安排方面,太早担心她吃不消,太晚担心误大事
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医生,好。今天做了体检,查了肿瘤7项,其中CA724高,具体请看图片。网上搜了下,指向肠胃。两年前在宝山医院做了胃镜,当时是中度胃炎,当时还有幽门螺旋杆菌。后来吃了药,幽门螺旋杆菌阴性了。后面也没有好好的去吃胃药。最近吃饭不规律,食辣过多。确实觉得胃部不舒服。体检报告这个指标高,请问医生,我接下来需要做什么?
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每次晚上睡觉的时候左下腹,隐隐作痛。偶尔右腹也会这样。我该检查什么能检查出来。
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我爷爷,81岁,20天前吃不下饭,喝水都难受,在家里小医院住院治疗了一段时间未好转,后确诊为肝癌晚期,1-18号转院至徐州医院,检查后医生说癌细胞已扩散至整个食道,且食道有肿瘤,肿瘤位置很不好,导致进食困难,医生说治疗希望渺茫。
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70岁女,体检时查出肾脏旁边有个肿瘤,目前还无法判断性质,做了加强型CT,也做了3D影像,血液指标都没什么问题,只有一个鳞状上皮细胞癌抗原偏高。请医生看看这个肿瘤有无手术的必要,因为患者年纪比较大,想保守治疗,但是子女觉得需要弄清楚是良性还是恶性的,另外这种位置微创手术风险高吗?离静脉动脉都很近。
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