王克邪

1.高脂肪、高胆固醇饮食长期高脂肪、高胆固醇饮食，容易使血脂水平过高，形成高脂血症，血脂升高，作为血脂的一部分，胆固醇的水平也随之升高，不能溶解在胆汁中的那部分胆固醇，就容易析出胆固醇结晶，形成结石。高脂肪食物主要有：动物油脂，如猪油、羊油、牛油等。高胆固醇食物主要有：奶油、蛋黄、动物内脏、鱼子和猪脑羊脑等。2.过量摄取含糖量喜爱甜食或过量摄取合糖量高的食物，如精制大米、面粉等，也会加速胆固醇的积累，容易造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间比例失调，所以有形成结石的危险。3.不吃早餐长期饮食不规律，尤其是不吃早餐的人，浓缩的胆汁在胆囊内淤滞时间过长，也会使得胆固醇沉淀析出的几率大大增加。4.长期素食饮食长期低服肪饮食其实也是胆结石的不利因素。低脂肪会影响机体对营养的吸收，造成胆汁缺乏及营养不良，引起胆结石，当维生素E和维生素A缺乏时，亦可能影响胆固醇的代谢而导致结石形成。5.不爱喝水平时不太爱喝水，或者饮用含钙镁离子较多的“硬”水，胆汁也容易浓缩，生成结石。6.肥胖肥胖患者，他们往往伴有高脂血症，高胆固醇血症，容易生成结石。但这类人减肥也不能减太快，大量消耗脂肪也会造成胆固醇生成过多，使胆汁中的胆固醇明显增加，并析出和沉淀，造成胆汁淤积和结石。7.糖尿病、肝硬化糖尿病、肝硬化患者的胆汁成分改变和胆囊收缩异常，胆结石的发病率也明显比正常人高。8.避孕药副作用长期口服避孕药者，患胆结石的风险比正常人高2倍，这可能与性激素有关，因为妇女体内的性激素对胆汁的化学成分和胆囊的收缩功能起一定作用，可促进结石的形成。

临床上胆囊结石通常可以引起3类疼痛，而且分别有其诊断的意义。第一种:慢性胆囊炎引起的感痛这种疼痛比较轻微，但是非常常见，常常是饭后出现，病人的感觉就是胃部的隐隐作痛，会慢慢消失。而典型的会出现背部右肩胛骨附近的隐痛，这种在医学上被称为“牵涉痛”。第二种:急性胆囊炎引起的疼痛胆囊急性发炎时疼痛最典型，很多病人都是这时被诊断出来的。这种疼痛的位置在右上腹，精确的描述在右侧肋弓和腹直肌右缘交汇处，医学上称为“胆囊点”。此时右上腹按压上去会出现疼痛。另外，急性胆囊炎发作时有些病人也会出现右肩胛骨区域的疼痛，这样的话就更典型了。第三种：胆绞痛这种疼痛常常比较剧烈，虽说是胆囊的绞痛，但是疼痛的位置常常在心窝的下方，并不是“胆囊点”的地方。发生胆绞痛的原因很简单，就是胆囊结石卡在了胆囊管开口处，胆绞痛发作时往往疼痛剧烈，常常会误以为是急性胆囊炎的发作。这种疼痛一般数小时可以缓解。我们胆汁里的胆固醇一般情况下溶解在胆汁酸和磷脂里，就像糖或盐溶解在水里一样，如果浓度太高，其中一部分就会形成结晶，在钙离子的作用下形成结石，逐渐长大变成团块，停留或者堵塞在胆道系统(如胆囊、胆管)，影响胆汁的流动， 进而形成恶性循环。

胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高，常与胆石症合并存在，胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病；胆道感染是属于常见的疾病。按发病部位分为胆囊结石和胆管结石。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生，有报告此种胆囊癌的发生率可达1%～2%。造成胆石症主要原因可能有：1.喜静少动有些人运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。2.体质肥胖平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，而肥胖是患胆石症的重要基础。3.不吃早餐现代许多人不吃早餐，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆石症的危险。4.餐后体位当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐影响胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。5.肝硬化者这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆石症。6.遗传因素遗传因子在明确胆石症危险性方面显然起着重要作用。胆石症在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生。