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赵庆华

乌镇互联网医院

擅长专门从事脊柱外科临床和科研工作15年，至今已参加及完成各类脊柱手术3000余例。擅长各种脊柱常见及疑难疾病的常规与微创手术治疗，对颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、胸椎间盘突出症、胸椎黄韧

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去年右侧腰腿疼，导致站不直且无法行走，做过L5-S1椎间孔神经根阻滞术，术后几天右侧剧烈疼痛后，可站直且痛感减去，慢慢恢复正常。今年10/3日不知什么原因，复发了，还是右侧臀部，大腿，膝盖内测，小腿外侧，脚踝处各处乱疼，每天不固定部位疼。躺着坐着还好，腿脚也有力，就是一走就开始疼。最近去过几家医院问过医生，但是均未给明确答复，我还想问问医生，我这种情况，最合适的治疗方法是什么？怎么做？给个明确答复。

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【病人信息】：63岁，男，企业主，高血压病史，江苏人【病情历史】：2018年6月或起因于一次运动损伤或肩部肌肉拉伤，导致右手失去部分力量知觉，先后在当地医院及上海华山医院辗转救治，看过神经科及手外科，当时用以神经生长性的药物注射治疗，但收效缓慢。（诊断书及使用药物见附图）【病情现状】：2020年8月初，右臂发生疼痛，肘关节尤为明显，已致使右手无法写字；同时已于本月20日至当地医院初步诊断，这边医生说还是因为18年时颈椎压迫神经所致，可能需要至大医院做手术。（诊断书见附图）【问题咨询】：1.病情判断：根据已有资料看当前医生判断是否准确？该类病情到底是看骨科、手外科还是神经科？不同科室判断是否会不一致？2.后续诊断：后续还需哪些检查进一步支撑上述判断？3.物理治疗：若当前医生方向无误，是否有不用手术的方法？4.手术相关：若要做手术，该类手术属于什么风险类型的手术？是否有无创类型的？术后一般需要多久恢复？以及是否有后遗症？5.医院推荐：若需要手术，上海华山医院及六院哪个好一点？是否有更好的医院及名医推荐？非常感谢各位医生！

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我妈2个月前膝盖刺痛（之前不适半年了），右腿间歇性冷感、右小腿间歇性轻微酸麻，去拍腰椎核磁共振发现腰椎轻度滑脱。第二天去按摩导致腰不适，躺着2个月保守疗法未见好转。昨天再去拍X光（腰椎过伸过屈位），医生诊断腰椎不稳。想咨询：1.是否严重，是否需要手术2.若是，手术时长大约多少（包括麻醉）3.膝盖刺痛是否和腰椎有关系（照片前三张是2个月前拍的，后三张是昨天所拍）谢谢各位神医！🙏

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病人两个多月尿痛，尿潴留两次，在曙光医院住院两次，只查出前列腺增生，但是增生又不严重，不建议开刀，就查了导尿管配了前列腺的药，可是一回家就下面很痛，排尿排便困难，疼痛难忍靠吃止痛药，现怀疑病因不是增生是腰椎间盘突出压迫神经，无法排尿，这种情况需要脊柱开刀么？有什么治疗办法

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老爷子用力推车子时扭到了腰，家里人带去拍了片子。医生的回复家里人也没听懂。现在老爷子卧床已经有7天了，现在还是疼，不能起床，大小便需要人伺候。请医生啊帮忙看下，这是什么原因导致，怎么治疗，需要再带他去市里医院复查一次吗？吃了几天接骨七厘片，骨疏康，碳酸钙片效果不好。

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医生，你好，我女儿13周岁，背部肌肉一边平的，一边高出来了，去拍了片子，脊椎侧弯了，你帮我看看吧，这个要怎么治疗呢？

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我妈妈77岁，五月底突然感觉右大腿痛，到医院拍片子，医生说是腰椎突出压迫神经，当时开了些药先保守治疗。十天前右脚掌无力，还摔了一跤，好在只是右脚掌有些肿，目前已消肿。现在连续吃了一个月的药，目前感觉右腿整个都痛了，每天晚上躺平了仍大腿痛，基本很难睡觉。请问继续后续应该如何治疗？

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6/16从1.2米梯子踏空摔倒。至江苏省中西医结合医院就诊，门诊医生诊断为胸十二椎爆裂性骨折，判断保守治疗。6/17住医院做核磁共振并观察，6/18通知钢条固定手术，打四个孔的钢钉固定再钢条固定。主治医生告知：椎体有破裂，且位置较高，病人较年轻不合适骨水泥手术。钢条固定有助于脊椎高度恢复，避免后期骨质增生压迫神经。烦请医生帮忙看看，是否有必要做手术？做手术需要注意什么？又有哪些后遗症？病人不太想做手术但是总翻来覆去也躺不住。之前可以走路，目前无太大疼痛感，也怕做手术造成四肢麻木等后遗症。之前问过一个，当时无核磁共振片子。现在增加片子。

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最近两周腰疼厉害不能起床，拍了片子才拿到，还没约到医生。请骨科医生帮我看看啥意思？还需要做什么检查嘛？需要手术嘛？需要吃什么药？最近在贴氟比洛芬凝胶贴膏，吃艾瑞昔布片，明显好转。这需要长期吃嘛？

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【1】病人因椎管狭窄，术前症状如下：双下肢酸、胀、累，走路发飘；双手麻，无法做精细动作，如写字。【2】术前检查结果、术中取出的组织、术后病人状态如图所示。【3】于6月2日做了前路手术，6月5日出院在家休养。据病人术后第5天自述，与之前下肢和手的酸、胀、麻症状相比，整体约减轻50%，但并未完全恢复，手部症状恢复的没有腿明显。病人关心的问题：【1】病人在术后三个月的恢复关键期内，用哪些药物（或滋补品）比较好？【2】病人术后三个月应当如何做才能促进恢复，有什么注意事项？【3】从临床经验看，上述程度的病情，二个月后大概率能恢复到什么程度，如果到时手麻腿飘还不能完全恢复，后面怎么办？

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1、两年前腰间盘突出，拍片显示轻微，后牵引理疗好转。3、2020年3月13日一次弯腰起来后腰痛，医院拍片MR显示腰间盘突出，消炎药+静养一周后好转。3、2020年5月20日突发腰痛，不能站立，平躺也痛，后医院开消炎药口服，点滴三天，镇痛药等无好转，6月2日MR复查。后附3/13及6/2两次MR片子和报告

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走1-2公里两腿酸痛，歇一会就好点还能走一段时间！去医院拍片子说我腰椎管狭窄！

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医生，您好，我要问诊的病情是腰椎间盘突出，最早发病在2015年左右。症状最严重时腰部完全不能动，任何腰部移动都伴随剧烈疼痛。在没有搀扶的情况下，身体无法在站立时坐下或躺下，躺下后也无法自行站起身。这种感觉一般持续半个月左右，随后两个月逐渐缓解。缓解后也会比普通的情况下感觉难受一些。这种情况最早为1年1次。去年出现过2次。最近的一次是一个星期前，起因是抱孙子站起身后感觉腰部如受到压迫一般的疼痛。前天起行走时会伴随偶尔的两腿胯骨到膝盖位置的疼痛，症状持续至今。如今这种情况，到什么状况下是否需要手术？无需手术的话是看中医好还是西医好？日常情况下改如何缓解自身不适症状。谢谢。

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腰椎间盘突出严重，医生说要躺着静养。但是血压血糖比较高，并发症多。这应该采取哪种锻炼方式。比较郁闷。

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66岁老人偏胖，起床后从腰部到臀部一直到腿都出现刺麻痛的感觉，走路的时候又好一点，只要睡下来起床又痛了，去医院拍了CT，请问如何治疗，严重不？能治好吗？如果治不好，以后会不会瘫痪什么的啊？吃过甲钴胺片和西乐葆还是痛，一点用都没有。

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医生您好！我想咨询一下，四个月前我的尾骨骨折，没有卧床，当时慢慢地好起来，于是室内走动多了，慢慢地尾骨偏左边一个点疼，会漫延至左边屁股，休息会缓解，但不能左侧卧，三个月时复查，愈合不良。三个月复查后，有一次坐U型垫半个小时，比以往更疼，再后来抱一盆花一秒钟，当时不疼，几个小时后痛得想吃止痛药，尾骨偏右边也疼，现在无法侧卧平躺，只能趴着，身体任何一个小动作都可能会导致这种疼痛，近20天卧床，脚着地或稍挪动疼。除几副中药外没服用过其它药物，请问医生接下来该如何治疗？附三个月时复查的CT

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男，73岁，颈椎和腰椎都有严重的椎管狭窄，2019/12/23在六院做过颈椎核磁共振，影像图片如下，当时医生说要尽早手术还有的救，老人执拗不信，不肯手术。昨天再去上海市中医医院骨科就诊，医生说有生命危险，风险很大，需要尽快手术，一下子不知所措。日常走路摇晃，不稳，偏向左走，腿没力抬不起来，握筷时手食指抖动有七、八年了，摔过两次跤。2018年1月房颤引发脑梗，入院过一次，症状较轻。每天血糖5.6左右，高血压药玄宁半粒和倍他乐克半粒。请问找哪位医生看诊手术合适?有没有更快的方法，目前预约都要在十天后，会不会很危险?

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去年10月发现左手酸麻，手指尖发麻，到当地医院拍了颈椎CT，诊断颈椎骨质增生，像左突出严重，压迫硬膜囊。之后保守治疗理疗，做了几次针灸，左手酸麻现象缓解了。近期颈椎不适，且左脸微感发麻，到医院做了颈椎核磁共振。骨科医生诊断1:颈椎5骨质增生，5-6膨出向后突出，相应平面脊髓受压。2:颈椎轻度退行性改变。医生建议手术治疗。现在想请问医生：1:手术的利与弊？如果现在还继续保守治疗的利与弊？2:如果手术的话要怎样实施？是微创手术还是开放性的手术？3:现在不手术，以后更严重了再来手术会影响吗？

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医生你好。我母亲今年76岁，自小患小儿麻痹症，左脚萎缩，发育不良，走路一直一瘸一拐。年轻时候没有觉得很不舒服。近十年随着年龄增长，越来越痛。站立不能超过几分钟，走路不能超过三十米，就疼痛难忍。想请问这样的情况，你推荐什么治疗方案？先谢谢了

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左膝关节外侧疼，走时就会拉着腿肚发紧，回弯就非常痛，左边小腿肚感觉比另外一侧小一圈，这是什么病？怎么治疗，我每天能不能按压？

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