李芯

              一听到双眼皮切开法，你会想起什么？                是寒光闪闪的手术刀？                还是血淋淋的切口？                也许你看过开双眼皮的视频，并且觉得这是一件很血腥、很吓人的事情。              可事实上，双眼皮切开法并没有那么恐怖。 一、什么是双眼皮切开法？               用专业术语描述，双眼皮切开法就是在上睑皮肤和睑板（或提上睑肌腱膜）之间选择恰当的位置切开，切除松弛的上睑皮肤与部分轮匝肌及过多的脂肪，并将皮肤切口缝合到睑板上缘的上睑提肌腱膜上，使其形成类似皱襞的疤痕粘连。                用通俗易懂的方式讲，就是在上眼皮切个口，取走一点皮肤、脂肪和肌肉，然后缝合，消肿之后就会出现像双眼皮一样的效果啦~ 二、痛不痛？               想象一下，你的手臂被刀划破了一个大约2cm长的口子，你会觉得非常痛吗？                割双眼皮和这种痛感差不多，相信大多数人都可以承受的。 三、会感染吗？               按照正常的双眼皮切开法流程，是绝对不会出现感染的情况的。              好多人动了大手术都没感染，割个双眼皮怎么会感染呢？ 四、有无后遗症？               这就涉及到医生是否专业了。               网上经常爆出一些女性到黑诊所里割双眼皮，结果割完眼睛合不上的新闻。这就是因为医生判断失误，取走了太多皮肤导致的。（为避免惊吓就不放图了，感兴趣者请自行百度）               为了避免这种情况，一定要到正规的整形机构做双眼皮切开术。 五、听说做完手术眼皮会肿？               是的，眼皮会由于受伤而肿胀一段时间。但这属于正常现象，不是病症。              建议提前留出术后恢复的时间，以便更好消肿。 六、做完之后会不会过一段时间就消失了？               切开法做双眼皮具有稳固持久的特点，几乎等同于天然双眼皮的生理结构，且真实、自然，能持久保留。所以不用担心以后需不需要再做。 七、会不会看起来很假很容易被识破？               理论上讲，由于切开法采用的是微创技术，所以睁眼的时候不会和自然双眼皮有太大区别，但闭眼的时候依然会有双眼皮痕迹。              如果是到黑诊所里做，可能会因为医生经验不足而导致看起来不自然，比如这样： 上边的明显更不自然               所以一定不要图便宜，也不要轻信黑诊所宣传的“仅此一家，最新科技”。 八、为什么非得用切开法呢？               你可以用双眼皮贴，但因为双眼皮贴的材质问题，在一定强度的光线下会出现反光，立即就破坏了美感。                你还可以用双眼皮胶，但这种黏黏的东西长时间粘在皮肤上可能导致皮肤问题，而且清洗时需要摩擦上眼睑，容易破坏娇嫩的眼部皮肤。                你还可以埋线，所谓“埋线”，就是在眼皮上埋进去几根线，打个结，强行使皮肤出现褶皱。                但是埋线容易掉或变形，线结也容易外露，导致感染。              而且该法适用于睑裂大、眼睑薄、无臃肿、眼睑皮肤无松弛而张力正常、无内眦赘皮的年轻人，简单地说就是只适合小部分人。               所以，大多数医院都会推荐切开法。 九、何必要做双眼皮呢？               并不是说单眼皮不好看，大表姐的单眼皮就帅爆了好吗？                但单眼皮对至少90%的东亚人来说都不适合，别忘了世界上可没有多少像大表姐那种外形条件的人。               用符合东亚人主流审美的明星来举例，她们无一不是双眼皮：                如果你也想变得更美丽，让双眼更有神采，不妨试一试双眼皮切开术。 十、我还是觉得不安全……               其实一开始，切开法做双眼皮并没有如此大规模地用于美容整形行业，而是用来治疗一种疾病——倒睫。                倒睫是指眼睫毛向眼球的部位生长，即往正常眼睫毛相反的方向长。              倒睫分为先天的和后天的，先天的常见于婴儿时期，后天的常见于老年时期。              由于倒睫会危害到眼角膜，所以必须采用去除眼睫毛或提拉上眼皮的方法治疗，这个提拉上眼皮就是使用的切开法。               切开法的技术已经很成熟了，只是近几年由于整形之风盛行才被大众所知。                看完这篇文章，你还觉得切开法做双眼皮很吓人吗？

1、为什么要冰敷？      术后冰敷能够降低局部组织的炎症反应，减轻肿胀，还能够止血。另外，冰敷还有镇痛的作用。 2、怎么冰敷？·      术后24小时之内冰敷效果最佳，建议每次冰敷20-30分钟，休息半小时到一小时再冰敷，可以冰敷5-6次。·      冰敷的时候可以用干净的毛巾包裹冰袋（或将袋状的牛奶在冰箱中冷冻自制冰袋），隔着包扎的纱布，稍微施加压力，轻轻压迫术区。这样能够避免将包扎的纱布弄湿，并且起到压迫止血的作用。·      冰敷并不是冰冻，术区只感到稍稍的凉气即可，千万不要过凉将皮肤冻坏。 3、什么情况不宜冰敷？     一般组织移植类的手术不宜冰敷。比如常见的脂肪移植，那样会把脆弱的脂肪细胞冻死的。。。再比如皮瓣转移，无论是带蒂还是游离移植均不适合冰敷。当然，也没见过植皮术后冰敷的，不然会冻死皮片。 识别二维码，咨询靠谱的整形美容医生~~ 

1、沟通！面诊！术前与医生的沟通，能够有效的使医师明白求美者的诉求，即患者想要的效果。而面诊则是医生根据客观的解剖条件和医学手段，进行评估，即医生能够达到的客观的术后效果。只有这二者比较接近，且目前的医疗手段能够达到，才能最终得到满意的效果。 2、放松！减压！术前的紧张和焦虑是再正常不过的事，不过求美者过度的焦虑紧张确实会增加医生的焦虑情绪。虽然目前心理活动对躯体恢复的影响还没有很客观的科学数据，但从临床上的不完全统计，大大咧咧的人通常恢复比较顺利，焦虑抑郁的人中出现并发症的机会偏多。听听轻音乐，深呼吸，做做瑜伽，游游泳，都是很好的减压方式，总之，放宽心只有好处，并无坏处。 3、对医生充分告知既往的整形美容病史，及目前服用的药物史。许多求美者不希望别人知道以前做过的手术，但这对整形医生真是不应该的……可能会对将要进行的手术产生意想不到的后果……另外，所有服用的药物均应告知医生，比如哮喘的药，抑郁的药，甲状腺的药等等。此外，阿司匹林、三七等其他活血化瘀的药物至少停药2周

      2013 年一条关于"王菲500 万台币天价打童颜针"的报道，更是抢占各大娱乐版面头条。当然，王菲的经纪人随即否认了王菲打针的传闻。但高流量的曝光一时间却让“童颜针”成为业内的“传奇”。    永葆青春，应该是每一个女孩子的梦想，但是岁月总是无情的。于是乎，市面上出现了一种据说一针就可以让肌肤逆龄童颜的童颜针。童颜针真的有效果吗？有危害吗？今天小编就和大家来谈一谈童颜针！       童颜针，又称Sculptra，其主要成分为3D聚左旋乳酸(Poly-L-lactic acid /PLLA)是一种与生物相容接可体内自行分解代谢的物质，属于生物兼容性(可吸收性)的材质。      在医学界使用已经超过三十年，并且经过美国FDA以及台湾卫生署核准认可的合法皮肤填充注射剂。     但是！!  !童颜针并没有通过中国CFDA的认证！！     也就是说，姑且不谈现如今市面上那些美容机构的药品真假与否。就算是真药，也只能是走私途径获得的药品。            大家都知道，人老化是因为胶原蛋白流失，导致脸颊松弛下垂、苹果肌往下掉，法令纹也明显。Sculptra的主要成分是PLLA，被认为至胶原刺激剂。Sculptra童颜针的原理正是刺激自身胶原蛋白增生， 在注射部位可能会造成水肿、红肿、疼痛及淤青，也有皮下结节及色素脱失的报道。2015年的一项研究认为会有7-9%的人形成结节。目前美国FDA批准的适应症主要是用于减轻面部较深的皱褶，例如鼻唇沟、木偶纹。不推荐在眼部或唇部应用。童颜针的第一次使用：2004年美国FDA批准Sculptra 用于治疗HIV病人的脂肪萎缩。随后，2009年美国FDA批准Sculptra Aesthetic用于免疫系统正常的人的面部深层褶皱的治疗。童颜针改善肌肤的原理：刺激自身胶原的产生，增加皮肤软组织容量从而改善肌肤状态。但是！！！童颜针也是有副作用的：由于我们人体新陈代谢是有一定的速度的，当我们注射药水来刺激胶原产生的时候就会影响人体肌肤自身的细胞更新速度，便会因为刺激过度，形成局部皮下结节。玻尿酸与童颜针的区别？虽然玻尿酸呼和童颜针在功能上有相似之处，但他们的原理大不相同。玻尿酸是将其作为填充物填补凹洞的同时增强皮肤的保水力，玻尿酸针对的是局部的“填坑”。而童颜针主要是刺激胶原的产生，效果逐渐显现，能够持续最多2年。两者填充的方式不同。童颜针与肉毒素的区别？两者都有除皱的疗效，且术后都需要一段时间才能呈现效果，童颜针需要几个月的时间显现完全的效果，而且并不是一针见效！！!肉毒素大约7~10天。原理上，肉毒素通过阻断神经对肌肉的传导达到除皱的效果，效果持续半年，适用于动态性皱纹。而童颜针对于细纹改善的效果一般，由于主要是对面部凹陷的区域刺激胶原蛋白的增生，更多应用于鼻唇沟，也就是对于改善法令纹有效果一些。童颜针与水光针的区别？水光针是大家都很熟悉的啦，主要是解决面部皮肤的细纹、毛孔粗大、强力补水。而童颜针对于改善皮肤状态、使皮肤水嘟嘟是没有效果的。童颜针主要还是通过刺激胶原产生来填充皮肤凹陷。      讲到这里，我想大家都很明白了。目前，整形市场混乱，鱼龙混杂，很多私立机构注射的童颜针是不是真药是值得怀疑的。另外，注射的人恐怕根本也不会，可能连童颜针的英文文献也没读过，是怎么个注射方法也不一定会，就盲目瞎打，只为了挣钱。对于童颜针，公立医院持保守观望态度。建议求美者到正规医院就诊。       各位美眉们千万别为了变美而被骗啦！！！

春风十里不如你随时变美         想要拥有安吉丽娜·朱莉那样性感的厚嘴唇，想要摆脱亚洲人扁平的臀部，像欧美人那样拥有蜜桃臀？想要前凸后翘，不当飞机场？    ——脂肪填充你值得尝试！        小姐姐们每天都在焦虑又长肉肉啦！好想肉肉都长在合适的地方呀！怎么办呢？今天小编就来谈谈如何让肉肉长在合适的地方吧！脂肪填充将人体自身某些部位吸取多余的脂肪吸出后经过净化处理、得到脂肪颗粒，再移植到自己需要的部位效果治疗胸部扁平、两侧乳房不对称-、薄嘴唇隆成厚嘴唇 适应人群1）先天性或后天性身体软组织发育不良者2）身体某部位在周径和体积上不对称者3）需要注射移植部位非纤维收缩因素导致的局部凹陷者         提到脂肪填充，很多人要不就反对说有很多后遗症，要不就说做了效果超级好。咱们今天来正确看待一下。优点1.自体脂肪移植的是自身的脂肪颗粒，作为自体组织，不会产生免疫反应和排异反应。2.自体脂肪移植不会引起人体的内分泌环境的改变，对今后的生育、哺乳，不会有不良的影响。3.价格上会比假体更实惠。4.自体脂肪移植后的乳房，手感柔美，形态真实，更易被人接受。5.可起到减肥瘦身、塑造美好曲线的作用，可以说能够重塑三围。缺点和注意事项虽然是微整，但是也有注意事项，一定一定要听从医嘱，才能健康安全地变美哦！由于不同的部位整形有不同的注意事项，这里小编就不一一例举啦！想要知道更多吗？

美丽无限随时拥有更美的你       我们都知道，很多明星虽然年纪很大了，依然是颜值在线。肌肤满满的胶原蛋白，比如下图。请问：潘玮柏像37岁吗？还有，林志颖43岁是吃了仙丹吧！？           没错，就是集众明星们万千宠爱于一身的“水光针”！！其实，明星打水光针已经和吃饭一样“家常必备”了。           据说，李小璐一年要打12次来保养。雪姨王琳也十分钟情于水光针。伊能静曾坦言到：我曾经做过水光针。我想老得优雅。同时，伊能静也强调，现在很流行的“水光针”在她看来根本不算整形，只是女性美容保养的手段。什么是水光针？             “水光针”美容其实是一种注射类的护肤疗法。水光针成为“韩国艺人针”，因为韩国95%的艺人都在注射。“水光针”是一种市场化的名字，不属于医学界专业术语，因注射后能让皮肤变得水水的、很光亮而得名。 “水光针”美容的具体做法step1：准备手术中需要使用的负压注射设备。step2：准备需要用到的玻尿酸美容针剂。step3：水光枪连接预装有玻尿酸的注射器。step4：借助水光枪将玻尿酸均匀注射到脸部。 水光针特点·无需开刀，通过注射的方式为肌肤补充水分，改善暗沉粗糙的皮肤。·无恢复期，方便快捷，无恢复期，不影响正常工作和生活。·水无“排斥性”，个人可以根据自身皮肤问题，咨询医生，制定合适的方案！·水光针无“依赖性”，中断注射后皮肤状态不会比未治疗时更差，但依然符合自然衰老的规律。水光针适合你么？上班族：电脑辐射，斑都快出来懒人族：想要好皮肤又想省时间长斑族：脸上令人糟心的斑点应酬族：经常需要外出应酬者熬夜族：晚上超过10点才睡觉怕老族：脸色出现皱纹惶恐不安长痘族：满脸的痘痘不敢出门水光针效果20岁打水光针，细腻又光滑；30岁打水光针，细纹不曾见；40岁打水光针，紧致又提升；50岁打水光针，越看越年轻！

        常常有人问我，肉毒素瘦脸安全吗？我的回答是：我自己都打了3次，如果一个整形科大夫给自己做这个手术，只能说明真的很安全，而且很有效。下面说说我自己打针的体会~~ ·      疼不疼？       抽血疼不疼？和抽血的疼痛差不多~其实注射的针很细，比抽血的针头细多了，但药物注射到咬肌中会有张力升高引起的胀痛，不过我觉得还是完全可以耐受的。 ·      瘦脸针打完多久起效？能维持多久？       注射后一般1-2周就起效了，我自己会觉得咬肌耐力下降，比如啃一整根玉米会觉得腮帮子酸，只能啃半根，再比如韩国烤肉烤老了，会觉得吃着费劲。这之后咬肌就会逐渐变小，发生废用性萎缩，然后脸就瘦啦~~一般效果能持续半年，之后咬肌会再慢慢的恢复力量。 ·      打多少次以后能定型？         其实，如果从原理上讲，只要足够长时间不打，咬肌都能慢慢回来，但是关键是“足够长的时间”是多久。开始的时候，建议连续注射2-3次，相隔半年到一年，之后咬肌虽然还能恢复些，但不太能恢复成原来的100%了，效果维持的时间会显著的延长。我自己连续注射过3次，最近一次到现在快3年了，效果基本还在。 ·      有哪些可能的副作用？术后需要注意什么？       肉毒素瘦脸其实还是很安全的，但书里写的并发症不是瞎写着玩的。首先，术后要避孕半年，因为没人拿肉毒素在孕妇身上做实验，所以其致畸性不太清楚。另外，年龄>40岁的人注射前应评估皮肤松弛度，就好像你把汤圆里的馅儿拿出来，保不齐就变成小包子了，年轻人皮肤紧致不存在这个问题，但中青年要进行评估。还有就是偶尔能见到注射后，面部微笑时不完全对称的情况，多半是因为药物弥散到了笑肌所致，需要几个月的时间才能恢复。

对于整形美容手术来说，术前术后的照片尤为重要，不仅是载入病历的重要临床资料，及法庭辩护的重要佐证，也是医生之间学术交流的主要方式，同时也可能会用于宣传或患者的咨询。在门诊经常有患者会问“医生，我能看一下其他患者的照片吗？”这个时候，一般我会追问一句，“那么你介意将你的术前术后照公开吗？公开到什么程度呢？”中国医学科学院整形外科医院整形科李芯患者的照片毫无疑问涉及了患者的隐私，在作为临床病历资料和法律证据的用途时，一般是不需要患者的授权的，这些情况下照片只有主刀医生团队在必要时才可获取。当用于学术交流时，一般是指在整形外科的专业会议上进行公开演讲，或者在整形外科的专业期刊上发表文章，这种情况一般需要征求患者的同意，虽然公开照片的目的是学术交流，能看到照片的也大多数是整形专业的医生，但是毕竟涉及患者的隐私，因而需要患者授权。那么，当患者照片用于宣传或患者咨询时，又该如何呢？当然是需要患者充分知晓照片公开的范围及目的，并授权使用肖像权的。如今在网络上随便一搜就可看到许多医生发布的术前术后对比照片，有的确实争得了患者的同意，有的进行了必要的遮挡，但同时也有盗用别的医生的手术照片发布的，也有未经患者同意就发布到网络上的。在经济高速发展的时代，规范化尚不成熟，鱼龙混杂，然而不忘初心，方得始终。公开的范围也小有不同，比如放在微博微信的，也有制成宣传画册供门诊病人咨询看诊时参考的。在你询问医生能否看看其他患者的照片时，是不是也该思考一下，自己是否接受将术前术后对比照片公开呢？公开到什么程度呢？如果人人都不希望公开自己的照片，那么医生之间如何进行学术交流，提高业务水平呢？而你又如何能看到别的患者的照片，以作为自身的参考，调整自己心里的预期呢？

中秋、国庆假期将至，是不是趁着小长假让自己美美哒呢~~感谢小姑娘无私供图！前几天征求小姑娘同意分享照片，现在恢复的更加自然了呢~~术前上睑皮肤松弛，睁眼无神，眉眼间距较宽。手术中去除了松弛的皮肤和上睑部分眶隔脂肪。术后5个月随诊，没有化妆哦~~现在一年多了，闭眼的瘢痕更不明显了~~小姑娘因而变得更加自信，爱美啦~中国医学科学院整形外科医院整形科李芯是不是心动？手术前一定要找正规医院靠谱的医生面诊哦~~比如我~~

国庆假期将至，是不是趁着小长假让自己美美哒呢~~感谢小帅哥无私供图！ 其实小帅哥不做双眼皮也很有特点，单眼皮男生也很有女人缘的哦~~术前上睑皮肤臃肿，眉眼间距较宽，小帅哥强调想要一个自然的双眼皮~术后3周恢复的还好~~相信3个月以后会更加自然，看不出人工雕琢的痕迹哦~~中国医学科学院整形外科医院整形科李芯是不是心动？手术前一定要找正规医院靠谱的医生面诊哦~~比如我~~

虽然大部分整形手术都不涉及生命危险，但是手术前的紧张和焦虑却是一样的，如果不是更多。那么为了更好的做好心理建设，你能在术前做点什么呢？1）确定自己的内心，并与医生共同确定自己的手术方案，不再术前临时更改，才说明这是个成熟的决定。临床经验表明，临时更改手术方案的，通常患者满意度很低，因为这些决定不够成熟，心理并没有真正做好准备。中国医学科学院整形外科医院整形科李芯2）及时按照医嘱，完善术前检查，签署知情同意书，如需住院，应及时入院。3）联系信得过的亲朋好友，术后能够陪伴及安慰。手指被打印纸划个口子还疼呢，更何况是手术，任何手术的术后都会经历疼痛、肿胀的恢复过程，这是自然规律。这些术后的正常反应有的人比较敏感，有的人比较大条，因而心理及情绪也各有不同，术后短期的焦虑、抑郁是正常的，只是需要有人陪伴和安慰，提供支持，方能更好的度过围术期的紧张。4）洗澡和睡觉。术后的伤口通常有几天是不建议沾水的，术前洗个痛快的澡是很有必要的。另外，术后的伤口肯定会有各种的不舒服，多少都会影响术后的睡眠，术前良好的休息也很有帮助。当然，紧张之下，很难成眠，其实吃点安眠药并不会有害处，尤其是像思诺思、褪黑素之类的，药物依赖非常的小。5）准备些止疼药，以备不时之需。对疼痛的感觉也是因人而异的，必要时短期的吃点止疼药真心没有啥副作用，美国人都比较娇气，术后常规都开好几天的止疼药。6）放松心态。人的心理对身体的影响，远远超过人类的想象。精神紧张的时候，体内的各种激素、细胞因子都处于应激状态，以为你要去前线打仗呢。其实说了这么多，绝大多数手术都应用了几十年，早就成熟了，真的没有想象的那么恐怖，也没必要真的准备以上这么多，放松心态最重要。平和的心态，强大的内心对于术后康复至关重要。

YES！在学医以前，我曾认为人体的全身都是血管，因为划破了哪里的皮肤都会出血；曾认为人体的各个角落都布满了神经，因为身体发肤均有感觉。后来学了解剖课，看了Netter图谱，才慢慢认识到知名血管的走行多数是固定统一的，神经的分布也是有迹可循的，毛细血管和末梢神经其实是微不足道的，真正牛逼的血管和神经都是躲在幕后的高手。慢慢的，接受了医学是门科学，有规律可循，客观而准确。中国医学科学院整形外科医院整形科李芯NO！学医的人大多数是理科生，对于自然科学接受过深刻的训练。潜意识里认为科学就该像数学或物理一样严谨，从计算机的这头输入什么，经过运算，那头就该回馈一个什么答案，具有准确性和可重复性。然而，真正的接触了临床，结识了一个个鲜活的生命后，你就犹豫了，同样是胃癌手术，同一个术者，类似的解剖结构，同样的手术操作，为什么有的人术后活了很久，有的人不久便不幸离世。为什么面对类似分期和病理的肿瘤，生命的这头医生给予了同样的手术及放化疗方案，而生命的那头回馈的却是因人而异的残酷结果？医学真的是科学吗？YES&NO！在现在的我看来，医学是一门科学，但又不同于其他自然科学。首先，医学具有规律，是有道理可讲的。如果将上睑皮肤与上睑提肌腱膜建立联系，无论采用什么样或花哨或简朴的手术方式，都是会形成双眼皮的。如果皮肤的真皮层被损伤，无论是手术刀切开或是打架撕扯裂开，无论你如何缝合如何呵护，都会形成瘢痕。医学是符合客观规律的，不是去庙里拜拜，在佛前跪跪，就能因人的意志而改变的。其次，医学不具有完全一致的可重复性。即便是数学这样严谨的学科，也有一门叫做“概率论”的学科；即便是大数据的时代，统计上仍然有置信区间。这世界除了变化本身，没有什么是一成不变的。即便是整形界的一哥一姐，做了几十年双眼皮手术的经验老道的大夫，他也不是机器人，而患者也不是计算机，得到的也只是大致稳定的术后效果。医学就是这么奇妙的行走在客观科学与玄幻奇迹之间。最后，医学就像其他自然科学一样，有很多很多的未知领域等待着人们的探索。小时候就听说数学家们都在忙着证明“1+1为什么等于2”，而达尔文的进化论，爱因斯坦的广义相对论，也都只是假说，没人知道对不对。宇宙到底是什么样子？地球是如何形成的？人们很容易接受人类对这些问题仍不能清楚认识的事实，然而，当这些话用于医学的时候人们就难以接受了。“医生我为什么会瘢痕增生？”“为什么我术后就感染了？肯定是你们医生的错！”“为什么我的父亲会得这个病，他人那么好？”所有这些医生都只能无力的回答“不知道”，就如同你不知道恐龙是怎样灭绝的一样。事实上，人类对于自身身体的认识非常有限，能准确知道病因的疾病恐怕一个手就能数的过来，真正能够通过药物或手术治疗好的疾病其实也不多，毕竟其实连感冒也不是“治”好的。在医学这个领域，有待于探索的东西还很多很多。这并不是说医学一无是处，高血压糖尿病不吃药是不行的，只是说医生不是神，医疗服务不是买卖货物，生命、健康，甚至美貌都是买不来的。

随着通讯手段的日益发达，不少大夫会给患者留私人的联系方式，比如微信呀、手机号呀之类的，有了这些联系方式就可以任何时间任何地点的给医生打电话吗？中国医学科学院整形外科医院整形科李芯曾经听某教授说起，他就半夜凌晨3点接到过患者的电话，电话的内容是明天临时有事，取消手术。。。当然这个患者取消手术还知道通知大夫一下，也是不错的，毕竟好多患者约好了的事情，临时取消连个声儿都没有，要知道大夫是把手术时间都预留出来的，如果不能赴约，起码应提早告知，谁的时间都不是能随便浪费的。但是，这样的事情，值得大半夜把大夫吵醒吗？微信留个言不好吗？医生是份很繁忙的工作，做手术的时候没法接电话，出门诊的时候接电话也很不礼貌，真心没有时间接听那么多的电话，能微信留言的时候请不要轻易的打电话。说到微信留言，难免又要絮叨几句，语音和文字都是留言，但语音留言是方便自己，文字留言是方便对方！每次我下了手术看手机（约2-4个小时），都能看到30-50多条患者的留言，如果都是语音，一条就算是一分钟，全部听完也需要将近1个小时，还不算回复信息的时间，而每天这样统一回复患者微信至少3次。如果你尊重大夫的时间，还是尽量发文字留言吧，至少节约一半的时间！当大部分事情都可以微信留言的时代，什么时候给医生打电话呢？非常紧急的事情！每个人对非常紧急的事情的定义是大不相同的。以前就接到过这样的电话，术后常规告诉患者忌辛辣刺激及海鲜2周，结果患者到了饭店要点餐的时候想起来了，就打个电话问大夫，“麻辣的麻算辛辣刺激吗？”“海带算海鲜吗？”大夫的时间就如此廉价吗？海带算不算海鲜必须打电话问大夫吗？不用事不过三，这样一次就拉黑了，从小就听“狼来了”的故事，等真正紧急的事情发生时恐怕吃亏的是自己。那么什么是紧急的事情？术后大出血，不能忍受的剧烈疼痛，伤口裂开了，诸如这种紧急程度的事情是值得打电话的！同时最好要微信留言说明情况，发图片呈现病情，否则大夫正在上手术或出门诊没有听到电话，也不一定什么时候才想起回电话。

中秋、国庆假期将至，是不是趁着小长假让自己美美哒呢~~中国医学科学院整形外科医院整形科李芯感谢小姑娘无私供图！术前双侧上睑皮肤臃肿，眉眼间距适中，结合脸型，不适合做很宽的双眼皮。术后4个月随诊，没有化妆，没有佩戴美瞳哦~睁眼明显更加有神，虽然是切开法，但闭眼几乎看不到瘢痕哦~是不是心动？手术前一定要找正规医院靠谱的医生面诊哦~~比如我~~

在美国密歇根大学做访问学者一年的时间，已接近尾声，每天都被感动着，心中的收获伴着思绪慢慢荡漾开来，泡杯咖啡，细细梳理。作为一名理科生出身的、科学至上的技术宅女，一向认为精益求精的手术才是王道。日日萦绕在脑中的都是手术技巧，切口时刀片的方向，剥离时层次的深浅，缝合时进针的位置……细节决定成败，整形手术本身就是艺术品，注重手术细节确实非常重要。然而，在美国的一年，我学到了更多……中国医学科学院整形外科医院整形科李芯首先是患者的支持系统。术后有没有人照顾，在术后前几天最难过的日子有没有人陪伴，需要多长的假期，多久能够恢复正常的社交，术后什么时候来医院复诊……诸如此类的问题医生可能很少关注，然而对于患者却是很重要的体验。手术的前几天都伴随着疼痛，肿胀，焦虑，抑郁的情绪，虽然医生可时常的安慰，却不可能陪伴，患者的亲人朋友的鼓励支持对于围手术期的情绪作用相当大，这对术后恢复的影响超过我们的想象。其次是术前的沟通谈话。一般，手术是需要预约的，通常在几周前就已经确定了手术的方案，进行了必要的风险告知，因而医生有时常常会忽略了手术当天与患者的再次沟通。其实，手术当天患者通常是非常紧张焦虑的，如果能在术前见到主刀医生，从大夫口中再次核实手术方案，给予信心,犹如一颗定心丸。还有就是术后的及时沟通。不管是手术室外焦急等待的患者家属，还是术后第一天醒来的患者本人，如果能够及时与主刀医生沟通术中情况，确认术后的效果，那种踏实的心情恐怕比止疼药还管用。医生的查房，朋友的陪伴，都会帮助患者度过最低落抑郁的术后恢复期。其实医生站在患者的角度感受手术体验，只是人文关怀中很小的一部分。Cure sometimes,treat often,comfort always~~除了精益求精的手术，我们能做的还有很多。

如果用厨艺做比方，那么煎，炒，烹，炸就是手术技术本身，而这道菜如何将烹饪技术结合起来，菜品如何搭配才能色香味俱全，这就是手术决策，是综合考虑形成的。再比如对于双眼皮手术，学名重睑术，不同的方法千变万化，其实只要将上睑提肌腱膜与皮肤建立联系，那么就能形成双眼皮。而所谓的埋线法，微创3点，切开法，还有去除皮肤，去除眶隔脂肪等等细节，是在不同条件下具体情况具体分析的手术决策。并没有哪个方法一定比其他方法好，如果是那样的话，其他方法早就被淘汰了。具体采用哪种手术入路，采用什么手术方案，才是一个医生价值的体现。中国医学科学院整形外科医院整形科李芯有的患者来咨询看诊的目的很明确，比如说想做隆鼻手术。其实医生在考虑这个问题时，就复杂的多，绝不是患者说想隆鼻，那么就放一个假体或者肋软骨支架进去。任何的面部手术都要考虑面部比例的协调性，考虑术后是整个脸变好看，还是只是有个好看的鼻子却变丑的脸。比如有些人脑门较窄，下巴较短，而中面部相对较长，这样的人就不适合隆鼻，因为高挺的鼻子会显得中面部更长，显得整个脸就像“马脸”。而隆鼻和隆颏和丰额头这些手术适当的搭配在一起进行，也是类似的道理，是为了在侧位看时，面部的比例更加的协调，而不是单独隆鼻，显得额头或下巴更加不足。总之，整形外科而言，看诊的意义重大，只有真正见到患者，才能更好的术前评估，才能有效的沟通，从而作出更合理，更有效的手术决策。

来美国一年，惊叹于美国医生的努力程度，不禁深深的反思……大学八年，在全国最好的医学院的象牙塔里，每天像打怪一样一层一层往上爬，别人的大学都是风花雪月，我们却是解剖和实验；别人都是及格万岁，我们八年的平均分不够80分，就没有博士学位。那时候感觉学医的路何止漫漫，求索的过程何止上下，由此竟傻傻的认为我已经很努力了。中国医学科学院整形外科医院整形科李芯美国的医学教育同样是八年制，前四年是与医学毫无关系的本科专业，之后四年才是真正的医学院，进入临床后常常要早上四点起床到医院参加查房换药，一整天的手术结束后还要书写病历。临床工作之外，为了能够选到喜欢的专业，match上住院医，不发表个三五篇SCI论文是不可能的，这也就是说在业余时间还要找到实验室去做科研。此外，成绩和文章还不是住院医选拔的全部，社会工作，公益活动，人文修养通通都是面试的话题。我所在的密歇根大学医院的住院医培训在全美也是数得上的，整形外科尤甚，PRS（整形外科影响力最高的SCI期刊）的主编是在这里完成的住院医培训，PSF（美国整形外科基金会）主席不仅在此完成住院医培训，而且还是这里的整形外科主任。2018年整形外科住院医选拔中，共300人报名，其中50人有机会进入面试，而最终只筛选留下4人。毫无疑问，这4人在各方面都是佼佼者，并且具有强烈的职业自豪感。是的，和中国参差不齐的整形外科门槛不同，美国的整形外科受到格外的尊重，因为大家知道是多么精英的一群人经过怎样残酷的训练才能够走入整形外科的大门。如果你认为当上了整形外科的住院医便进了保险箱，那才是幼稚。凭着对专业的热爱和拼搏的精神，住院医每天六点就都到医院进行查房换药，7点半手术室已经“刀碰皮”了，手术结束后，通常下午5点半科室开始各种类型的业务讨论及学习。周六时常有针对不同手术的解剖培训，查房值班一个都不落下。并且你会惊讶的发现在如此的工作强度下，他们每人都会总结手术经验进行详细的记录和总结，另外，也不知道什么时候，就回顾了病历，查阅了文献，发表了SCI文章。经历了魔鬼般的住院医师培训，就是能够独立主刀的主治医师了，然而终生学习，不断钻研的精神早已深入骨髓。面对已经优秀却仍如此努力的美国医生，我们要反思的太多太多……

双眼皮手术应该是年轻人接受度最高的手术了，堪比肉毒素、玻尿酸、水光针等微整形注射。中国医学科学院整形外科医院整形科李芯双眼皮手术的方法也有很多，私立医疗机构也有很多噱头，用于包装，比如“电眼”“无痕双眼皮”“纳米双眼皮”，说到底也只是说法不同，归根结底都是将上睑皮肤与睑板前筋膜建立联系，只要二者之间形成了瘢痕也就形成了双眼皮。抛开噱头，重睑术，也就是双眼皮手术，主要分为埋线法、三点小切口法，及切开法。埋线法，几乎没有切口，在双眼皮形成的位置通过来回的贯穿缝合，使皮肤与睑板前筋膜建立联系，从而形成双眼皮。最大的优点是恢复时间短，缺点是容易脱落，双眼皮消失。并不是所有的人都适合采用这种方法的，只有上睑皮肤紧致，没有下垂及多余的上睑皮肤，且没有肿眼泡的人才能采用埋线法。三点小切口法，是在上睑切开3个约3-4mm的小口，将切口下方的眼轮匝肌去除，有时可通过外侧的小切口去除外侧的眶隔脂肪。这种方法的优点是恢复较快，缺点是有可能重睑线会变浅。也不是所有人都适合这种方法的，比如上睑皮肤松弛、或者泪腺脱垂、或者上睑肿眼泡很严重的求美者就不太适合这种方法。最后是切开法，也是目前最为流行的方法，这种方法是沿设计的重睑线切开皮肤，去除多余的皮肤及眼轮匝肌，去除多余的眶隔脂肪，将皮肤与睑板前筋膜确切的缝合在一起，形成双眼皮。这种方法虽然恢复时间较长，但形成的双眼皮形态稳定且持久。因为切开法可以解决上睑臃肿、皮肤松弛等很多问题，所以绝大部分人群都适用这种方法。当然了，双眼皮手术除了选择手术方式，还要根据眼型设计适合自己的双眼皮形态，这些设计很具体很复杂，需要您到正规的整形医疗机构进行面诊。

医患矛盾的很大一个方面是信任的缺失，然而信任的建立本来就十分困难，尤其是在知识极不对等的情况下。医患沟通的难题通常也是因为这些复杂的医学状况，难以短时间内深入浅出的表达出来。中国的门诊量远远的大，医生一天内重复说同样的话无数次，难免烦躁，但是患者不懂难道是她的错吗？医学科普、患者教育应是医生的责任，而不应让度娘独领风骚……在美国科研课题有很多种，建立科普知识网站进行患者教育也是其中的一种，Dr.Wilkins的乳房重建的患者很多，然而乳房重建的方法非常的多，各种方法都有优缺点，适用的情况也根据乳腺癌的手术及放疗情况所有差异，这方面的科普如果是给患者讲课的话，恐怕好几个小时都说不清楚。。。于是Dr.Wilkins设计了一个网站，上面提供了所有乳房重建手术的动画视频，还有接受不同方法的患者述说手术后的效果和优缺点的视频，也包括了不同病友会的讨论区。所有因乳房重建来看诊的患者，都在预约门诊时就建议登陆网站先了解相关的知识，很多患者甚至花10几个小时的时间在看诊前学习网站上的视频。在门诊有限的沟通时间内，极大的提高了手术方案沟通的效率，医生不用重复的上课，患者也可以根据自己的具体情况询问更个性化的问题。中国医学科学院整形外科医院整形科李芯其实医学科普就是让老百姓能够更容易的找到可靠的、正规的途径了解医学常识，避免被大忽悠的小道新闻吸引了眼球。我们医院的科普大赛也举办了好几届，科普文章都是专业的整形外科医生原创撰写，通过我院的微信公众号等方式进行宣传，就是为了提供更多靠谱的医学科普，让愿意术前做做功课的受术者不至于找不到正规的可信的知识。

under promise,over deliver！整形手术不同于其他外科手术，如今的修复重建类手术也在美容化，更不要说本来就是锦上添花的美容类手术。所有受术者的心中都住着一个精灵，手里拿着魔术棒，希望一觉醒来，瘢痕不见了，黑痣消失了，眼睛变大了，鼻梁高挺了，对于美的追求和期待常远远超过了医学能够提供的限度。这种期望虽然可以理解，却是医生最不想见到的情况，所谓“希望越高，失望越大”的道理。中国医学科学院整形外科医院整形科李芯医学其实是非常有限的，大多数疾病能否被治好，很大程度上取决于疾病本身，医学只是提供一个支持的手段。外科医生手里拿的是柳叶刀，不是魔术棒。如果真能摇身一变就倾国倾城，那全世界整形专业的医护工作者岂不是包揽了选美大赛的所有奖项。因而，术前降低患者的期待，回到理智的现实尤为重要，这并不是为了规避责任，不是为了降低手术的难度，而是在丰满的理想和骨感的现实之间找到一个可以达到的平衡。医生要做的是充分了解患者的需求，并评估目前的手术能否达到这样的期待，对于所有手术不能解决的问题均在术前指出。Under promise,over deliver的意思就是对术后效果的承诺尽量的低，必是能力范围以内的，然而术中要竭尽全力的实施，尽量多的努力试图达到更好的效果。也许我不能承诺术后的鼻唇角一定是95°，不能承诺两侧的双眼皮一定毫厘不差，但是我能承诺的是当患者离开手术室时，我已经竭尽医者的全力，不留遗憾。