A健康讲堂

你每天几点钟睡觉，几点钟起床？那些早睡早起的人，也许你的作息时间并不健康！睡眠，对每个人来说都十分重要，良好的睡眠能够让你始终维持在良好的状态，还能提升你的免疫力，保证你的健康。关于睡眠的问题也一直被广为讨论，有人认为只要睡得长就能维持身体健康，有人则认为只要睡眠够深，睡眠质量有保证，那就是好的。而世界卫生组织发布了全球公认的最健康作息时间表，对照看看，你的作息是否真的健康？一、最健康作息时间表:你的作息健康吗？7:00起床：早晨苏醒，可以开窗欣赏太阳，呼吸新鲜空气的同时保护视力。此外，喝杯水补充水分，有利于肠道健康。7:20-8:00吃早餐：早餐是提供能量的来源，要注意营养搭配，吃得好才能保证上午工作或学习动力。8:30-9:00避免激烈运动：晨起人体的免疫系统还未完全恢复到最佳状态，不适合剧烈运动，可以慢跑或散步。9:00-10:30安排最困难的工作：大脑一天最佳的思考时间，也是精神最饱满的时间阶段，适合解决学习和工作上高难度的问题。10:30眼睛休息一下：在经历一段时间的工作后，要适当放松眼睛，眺望远方，欣赏风景是个不错的选择。11:00吃点水果：水果可以补充人体水分、维生素和纤维，是加餐必选。12:00-12:30吃午餐：午餐要注意营养平衡，保证充足的优质蛋白质和维生素的摄入，比如：牛奶、豆类等。13:00-14:00小睡一会儿：午睡可以缓解疲劳，保证下午的精神和动力，所以再忙也要保证午睡。16:00吃点小零食：小零食和上午的加餐水果作用一样，是为了保证能量的摄入，另一方面也可以休息一会，缓解压力和疲劳。19:00最佳锻炼时间：运动对人体的好处是全方位的，但是要注意不要过量，可以选择游泳、慢跑、羽毛球等相对温和的方式，持续40分钟即可，不过要长期坚持，规律性的运动效果最佳。20：00看电视或看书：晚上可以看书、看电视了解新闻时事或学习知识，不过建议不要看太过刺激的画面和内容，以免受到惊吓，影响晚上的睡眠。22:30上床睡觉：医学研究发现，人体在夜晚11点，到早上6点是黄金7小时，因此晚上11点就应该进入睡眠，10:30就要准备睡觉了。二、经常睡不够7小时，对身体有危害吗？睡眠不足6小时超过一周，人体内超700个基因就会有所改变。长期睡眠不足，人体内肠胃问题凸显、内分泌失调、代谢紊乱、精神不足等都会逐渐增加，成为抑郁症、糖尿病、肥胖、心脑血管疾病的高危因素。此外，也有研究指出，和睡眠时长7-7.5小时的群体相比，女性睡眠少于5小时，结肠癌患癌率高达36%，男性少于6.5小时，肺癌患癌率高出112%。三、熬的夜可以补回来吗？睡眠是人类的生物本能，人们对睡眠习以为常的同时，也轻视了睡眠不足带来的危害，很多人觉得一次两次，甚至是年少时缺觉无所谓，可以找时间补回来，但是这个想法恐怕难以实现。美国宾夕法尼亚大学的科学家做过一项实验，对小鼠执行工作人员的作息时间表，实验发现，当小鼠处于轻微缺觉的情况时，小鼠大脑神经细胞会分泌一种酶，这种酶可以在保护神经细胞的同时，使大脑处于兴奋。但是当小鼠严重缺觉时，神经细胞会停止分泌酶，而加速死亡。研究结果表明：长期缺觉给大脑带来的损伤是永久性的，“补觉修复”显然无法成立。由此可见，人们只能 从根源上杜绝缺觉，尽量保证充足睡眠，同时轻微缺觉也要及时调整作息，不可放纵。四、提高睡眠质量，才是解决问题的根本在恰当的时间做恰当的事，对于每个人而言，应该睡眠的时候保证高质量的睡眠才是解决睡眠问题的最佳途径。做好3件事，好睡眠不再远离你！1、泡脚泡脚也具有一定的养生效果，通过温热的水对双脚加热，可以促进血液循环，缓解大脑由于压力和工作积累的紧张感，达到助眠的效果。2、控制玩手机的时间人体在准备入睡到深度睡眠之间至少需要26分钟，而手机的使用会刺激人的大脑处于兴奋状态，此外，手机、电脑等电子设备会刺激大脑的松果体，影响到褪黑素的分泌，而褪黑素是调控昼夜节律的重要物质，一旦它的分泌受到影响，人的睡眠质量就会大幅度下降。睡眠前不宜接触手机、电脑等电子设备，至少睡前30分钟避免接触，并且要保证远离自己，保护一个良好的睡眠环境。3、运动保持规律性的有氧运动有助于改善睡眠，当然，前提是正确、适量的运动。从健康的角度来看，运动会增强人体免疫力，调节情绪，放松压力，这些作用对睡眠问题有一定的针对性的改善效果运动可以选择健走、慢跑，1周3-5次运动，时间下午1-5点，健走以3000-6000为佳，根据自身状况调节，慢跑每次20分钟。规律性的运动效果最好。牢记全球公认的生活作息时间表，调整生活习惯，清除潜在的健康风险。

白塞病又称:贝赫切特病，丝绸之路病，口-眼-生殖器三联征。西医认为本病是一种慢性系统性血管炎，考虑可能与遗传因素及病原体感染有关。以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎等为临床特征，具有慢性、进行性、复发性的特点。本病一年四季均可发生，发病年龄以青壮年为多。患者病情呈“发作-缓解”交替变化，除少数因内脏损伤控制不佳死亡外，大多数患者预后良好。白塞氏病复发性口腔溃疡案例分享：刘某，女，29岁，2018年6月25日就诊。主诉：双下肢出现红色结节3周。现病史：一月前在两小腿内侧出现结节性红斑，皮色发红，疼痛肿胀，结节逐渐增多，伴有身体怕冷、发烧，全身关节疼痛，不想吃饭，口干不想喝水；在某医院诊断为结节性红斑，治疗无效。检查：双下肢侧，尤其是小腿，有很多积极性红斑，略高于皮肤，呈紫红色，有压痛，按压不退色，足踝浮肿。白塞氏病皮肤积极性红斑初诊用中药清热解毒、活血通络，开中药4剂。二诊：（6月29日）追问病史，患者有口腔和外阴溃疡，反复发作已3年。检查：咽喉部不红，扁桃体不大，体表淋巴结无肿大，心肺听诊无异常，口腔黏膜可见数个溃疡。外阴有豌豆大小较深的溃疡，表面可见白膜覆盖。脉数，舌红，苔黄腻。中医诊断：狐惑病。西医诊断：眼、口、生殖器综合征。证属：湿热虫毒，侵蚀上下，气滞血瘀，湿热阻络。治则：苦辛通降，清化湿热。方剂：甘草泻心汤合龙胆泻肝汤加减调理三诊：（7月5日）服药5剂后，口腔溃疡已缩小，外阴溃疡明显缩小，双下肢结节红斑未见改变，全身怕冷、发烧症状已消失，仍觉口干不想喝水，大便正常，全身关节疼痛。按前方开6剂，口腔外喷锡类撒，雄黄点着了熏外阴。四诊：（7月11日）双下肢结节逐渐消退，还有压痛，皮色黯褐，足踝浮肿消退，口腔及外阴溃疡均已愈合，食欲差，二便正常。脉细弱，舌质正常。前方加金银花、红花，又开7剂，水煎服。五诊：（7月22日）继继服用上方共9剂，两小腿结节红斑大部份消退，仅遗留几个1厘米大小结节，黯红色，稍有压痛，走路时有酸胀感。口腔、外阴部溃疡全部愈合，食欲好转，仍按前方6剂，隔日服用1剂，巩固疗效。六诊：（8月6日）复查时已康复。一年后患者来门诊治疗失眠症，说白塞氏病一直没复发。白塞氏病主要表现为口腔、生殖器溃疡、视网膜炎、葡萄膜炎及虹膜睫状体、所以又称口、眼、生殖器综合征。常伴有皮肤结节性红斑、关节痛等。但有些病人不一定所有症状全倶备，只要有两种以上症状，就有诊断意义。本病相当于《金匮要略》的狐惑病，又有“蚀于喉为惑，蚀于阴为狐”之说，方用甘草泻心汤。程兆林医生认为，本病刚开始，及早诊断，用此方效果很好；假如拖延，反复发作，根治比较难。但只要积极治疗，预后一般比较好。

“白塞氏病”，大家可能没听说过，比较陌生。对于口腔溃疡，可能人人都体验过。可是反复发作的口腔溃疡，你要当心了！可能是白塞病。下面我带大家认识一下白塞病。白塞氏病又称贝赫切特综合征，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为复发性口腔和外阴溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、葡萄膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。白塞氏病需要积极规律的药物治疗，不治疗则预后不好，严重者导致完全失明、脑萎缩甚至危及生命。 白塞氏最大的特点是复发性口腔溃疡，所以经常被误诊，人们认为口腔溃疡就是上火了，随便吃点泻火药好了，过段时间又复发了。白塞氏病发病常累及口腔、生殖器、眼睛、皮肤及多个系统。普通口腔溃疡和白塞病都可出现口腔溃疡，反复发作的口腔溃疡易与白塞病混淆，但两者在病因、症状及体征、治疗及预后方面都存在区别。具体如下：1、病因：普通口腔溃疡多因缺乏维生素、免疫力下降有关；白塞病西医病因不明，考虑多与遗传、感染有关，免疫功能紊乱时可发病。白塞病属中医狐惑病，中医认为是因感受湿热虫毒、肝肾阴虚，热毒瘀结所致。2、症状及体征：普通口腔溃疡一般无其他脏器和组织的累及；白塞病除了反复发作的口腔溃疡，一般还会伴有外阴溃疡、眼睛炎性病变、皮肤损害等，严重者还可累及心血管、呼吸及神经系统等器官组织。3、 治疗及预后：普通口腔溃疡一般可治愈，补充维生素B、C，均衡饮食，多食蔬菜水果，预后较好；白塞病的治疗根据临床症状和病情的轻重缓急来确定，严重者需要中西医结合治疗，西医用免疫抑制剂之类的药物，配合中医辨证用药调理。 白塞病的西医发病原因是什么？目前白塞病的西医病因以及发病机制尚未完全明确，白塞病的发病可能和以下几方面因素有关：1、遗传因素：研究发现人类白细胞抗原-B51基因在白塞病患者当中的阳性率升高，这种病的发病可能与遗传有关；2、感染因素：部分患者的结核感染、链球菌感染发病的情况较为常见；3、环境因素：白塞病的发病主要出现在丝绸之路周边国家，这一地区的发病率明显增多，所以通常认为此病的发病和生活环境有一定关系。 白塞氏病的诊断标准：1、口腔溃疡：口腔内形成有疼痛感的溃疡，表面可覆盖白膜，症状常反复发作；2、外阴溃疡：女性阴唇和男性阴囊、阴茎处有红色的溃疡形成，有痛感，可反复发作；3、眼炎：包括葡萄膜炎、视网膜血管炎，反复发作可导致视力障碍；4、皮肤病变：包括结节红斑、假性毛囊炎和丘疹、脓疱疹等；5、针刺反应：拿粗针刺皮肤的时候出现脓疱疹，称为针刺试验阳性，为诊断的金标准。以上五点中以反复口腔溃疡的症状最为重要，在这个基础上，另外四条当中有两条就可以诊断为白塞病。白塞氏病属中医“狐惑病”，张仲景的《金匮要略》记载了本病急性发作期的全身症状(发热，精神异常，食欲不振)以及邪气或蚀与咽喉或蚀于前阴部位的特点。白塞氏病的病因辨证为：本病总由肝郁化火，脾虚生湿，肺虚卫弱，外邪乘虚而入，与内生湿热火瘀，相互胶结，充斥上下，诸邪循经上攻，出现口舌生疮、眼目发炎，赤如鸠眼；湿热浊毒，导致外阴溃疡以；毒邪窜络，外攻皮肤络脉，出现皮肤斑疹；毒邪内窜脏腑，伤及脑部、心脏、肾脏等。白塞氏病的中医分期治疗：1、 急性发作期湿热、热毒壅盛：口腔、咽喉、外阴溃疡，眼睛发炎，皮肤结节红斑、痤疮、疱疹，舌红、脉数。用龙胆泻肝汤、甘草泻心汤加减调理，清热祛湿、解毒2、 相对稳定期溃疡大部分愈合，湿热毒邪已衰，而正气也耗，无力驱邪外出，处于正邪相持阶段。（1）阴虚内热证：多见于平时阴虚体质患者，口腔、外阴溃疡日久灼痛，反复发作，低热起伏，口燥咽干，手足心热，舌红苔薄，脉弦细。可用“一惯煎加减治疗。（2）脾肾阳虚证：多见于平时脾虚，久病气虚，久服苦寒药。反复出现口腔、外阴溃疡，病程长，伴有全身乏力、纳少便溏、畏寒肢冷，舌淡、苔白腻，脉沉细。可用“金贵肾气丸”，调理。3、恢复巩固期调理此期为病情康复阶段，症状体征基本消失。需要继续巩固，调整阴阳、益气养阴、扶助正气，防止复发。 白塞病的日常生活管理注意什么？白塞病患者在用药积极治疗疾病的同时，主要应注意以下几点：1、保持良好的情绪保持良好情绪，不仅对生活质量有极大提升，对于疾病的治疗和预后也有积极影响。2、生活规律病情稳定和好转后，规律的作息有利于身体的恢复。注意防寒保暖。3、饮食卫生饭后漱口，不吃剩饭剩菜，不吃生冷凉菜，少吃辛辣刺激性、粗糙、硬的食物，营养均衡。4、适当运动适度的运动可以增强患者个人自身免疫力，有助于病情恢复。 ”    

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，四联征为睡眠发作、猝倒发作、睡眠瘫痪和睡眠幻觉。一、典型症状 最典型的特征是白天不可抗拒的嗜睡发作，可发生于吃饭、行走、与人交谈时，外界刺激少的情况下更易发生，短暂小睡后即可恢复精力，但不能维持太久。 二、其他症状 1、约70%的患者合并有猝倒发作，表现为突发的部分或全部肌张力丧失，常由面颈部开始，逐渐发展到躯干、四肢，常由积极的情绪诱发，如大笑，发作时患者意识清醒，发作后可回忆全过程。 2、睡眠幻觉多在入睡时发生，可以为视、触或听幻觉，也可以为梦境样体验。 你有类似的困扰吗？ 3、睡眠瘫痪是患者从睡眠中醒来时出现一过性不能言语和全身不能活动，常伴有恐怖样体验，可自行终止，也可被外界刺激所终止。 4、还包括肥胖、夜间睡眠紊乱、精神情绪异常等，也可伴有自动行为和遗忘。

嗜睡症患者主要表现为日间过度困倦，可能在任何时间、任何地点毫无征兆入睡。此外，无论嗜睡症患者夜间睡眠是否充足，甚至白天有很长时间在睡觉，仍会感到精神模糊、难以集中精力和注意力、做事效率降低、记忆力减退、情绪低落或极度疲惫。严重影响学习、工作。很多嗜睡症孩子上课，一半时间清醒，一半时间克制不住呼呼睡觉，一节课完了，满脑子迷迷糊糊，什么都不懂，时间长了，课程落下了，上不了高中，考不了大学，一生遗憾。有人在饭桌上吃饭，睡着了。更危险的是有的人骑车或驾车睡着了，这是多么可怕的事情呀！有的人上班总打盹，甚至于呼呼睡觉，工作效率低，面临着被降薪、辞退的危险。当患者过度嗜睡影响到学习、工作、生活后，会焦虑、不自信，同时还容易被同事、家人、朋友们误解，可能会产生抑郁、自卑、退缩、社交恐惧等心理障碍。那么嗜睡该如何调理呢?嗜睡症中医认为是身体阴盛阳气不足或气血虚损、脾虚、湿气困脾所致。嗜睡中医辨证分虚实，实证多属湿邪困脾，脾阳不振；虚证为脾虚不运，气不化精生血，或为病后、年老，气血耗伤。因为脾主升清、脾虚清气不升，头脑模糊不清醒、犯困、想睡觉；脾主四肢，脾主运化，脾虚，气血津液不能充足的运化达四肢，所以四肢无力困倦，总想躺着，合眼睡觉。治疗可通过燥湿、益气、温阳、健脾、醒神调理，可很好改善嗜睡症状。有相关健康问题欢迎咨询。

白塞病是一种慢性系统性血管炎症性疾病。目前在临床上诊断白塞病的标准主要有两个，分为临床症状分类标准和积分制分类标准。 1、白塞氏临床症状分类诊断标准 1、口腔溃疡：口腔内形成有疼痛感的溃疡，表面可覆盖白膜，症状常反复发作； 2、外阴溃疡：女性阴唇和男性阴囊、阴茎处有红色的溃疡形成，有痛感，可反复发作； 3、眼炎：包括葡萄膜炎、视网膜血管炎，反复发作可导致视力障碍； 4、皮肤病变：包括结节红斑、假性毛囊炎和丘疹、脓疱疹等； 5、针刺反应：拿粗针刺皮肤的时候出现脓疱疹，称为针刺试验阳性，为诊断的金标准。 以上五点中以反复口腔溃疡的症状最为重要，在这个基础上，另外四条当中有两条就可以诊断为白塞病。但白塞病临床症状也可以出现在其他疾病中，如系统性红斑狼疮、血管炎反应性关节炎等。所以在诊断时也要结合实验室检查、查体等与其他疾病详细鉴别。此外，如果患者怀疑自己患有白塞病，还可结合肠镜检查、下消化道造影、血管造影等相关检查进行确诊。 2、白塞氏积分制分类诊断标准 积分制的分类标准，主要包括眼睛的损伤占2分，外生殖器的溃疡占2分，口腔反复溃疡占2分，皮肤的损伤占1分，中枢神经系统表现占1分，血管炎表现占1分，针刺试验阳性占1分。上述所有症状加起来为10分，如果患者得分在4分或以上，需要考虑白塞病的可能性。

白塞病本质上是一种慢性系统性血管炎症性疾病，属于免疫性疾病，发病常累及口腔、生殖器、眼睛、皮肤及多个系统。 普通口腔溃疡和白塞病都可出现口腔溃疡，反复发作的口腔溃疡易与白塞病混淆，但两者在病因、症状及体征、治疗及预后方面都存在区别。具体如下： 1、病因：普通口腔溃疡多因缺乏维生素、免疫力下降有关；白塞病西医病因不明，考虑多与遗传、感染有关，免疫功能紊乱时可发病。白塞病属中医狐惑病，中医认为是因感受湿热虫毒、肝肾阴虚，热毒瘀结所致。 2、症状及体征：普通口腔溃疡一般无其他脏器和组织的累及；白塞病除了反复发作的口腔溃疡，一般还会伴有外阴溃疡、眼睛炎性病变、皮肤损害等，严重者还可累及心血管、呼吸及神经系统等器官组织。 3、治疗及预后：普通口腔溃疡一般可治愈，补充维生素B、C，均衡饮食，多食蔬菜水果，预后较好；白塞病的治疗根据临床症状和病情的轻重缓急来确定，严重者需要中西医结合治疗，西医用免疫抑制剂之类的药物，配合中医辨证用药调理。

白塞病主要表现为： 1、 主要表现为复发性口腔溃疡表面可覆盖白膜，大多为表浅溃疡，7~14天可自行消退，愈合之后一般不留疤痕可反复发作。 2、生殖器溃疡与口腔溃疡形状相似，但出现次数少，数目也少。女性患者常出现在大、小阴唇、阴道内，男性患者多见于阴囊和阴茎处，也可以出现在肛周附近。 3、眼炎，男性多于女性，尤其是年轻男性发病率高，多见于起病后两年内。常见病变为视网膜炎，反复发作可导致视力障碍甚至失明。 4、皮肤损害，结节性红斑，多见于膝盖以下，呈对称性，硬币大小，有压痛，分批出现，逐渐扩大，7~14天色泽转为暗红，可自行消退。也可表现为假性毛囊炎、痤疮样毛囊炎、丘疹、脓疱疹、浅表性栓塞性静脉炎等 5、关节疼痛，表现为反复发作的单个或少数关节肿胀疼痛，多为一过性，以膝关节最多见。部分患者可出现，骶髂关节炎。 6、消化道症状 又称肠白塞，最常见右下腹痛，表现恶心、呕吐、腹痛腹胀腹泻、便血等，严重者出现肠穿孔、腹膜炎等，甚至死亡。 7、神经系统症状 又称神经白塞，起病急，脑、脊髓的任何部位都可以受损，也可出现周围神经病变，受累部位不同表现不同。 8、心血管损害 主要损害大、中动静脉和心脏，可表现为动静脉狭窄、动脉瘤、静脉血栓、瓣膜关闭不全、心肌梗死等。 9、肺部症状少见，患者可表现为咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等。 10、泌尿系统症状 罕见，主要表现为血尿、蛋白尿。 患有本病要积极的治疗，预后还是好的，失治误治、拖延可能对身体造成严重损害。程兆林医生从事中医工作20多年对白塞病的中医调理有着很好的疗效，程兆林医生根据患者病情辨证用药，一人一方，内服加外用双向结合调理，内服药从整体调理身体，外用药直接作用于病灶局部。作用稳定、疗效持久，为众多患者摆脱了痛苦的折磨。