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孙鹏礼
主治医师
乌镇互联网医院
河北医科大学毕业后在河北省精神卫生中心从事精神卫生工作10余年，专注于精神和心理健康，希望能帮助患者走出心灵阴霾，重获阳光。
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幻听，准备睡觉前突然开始幻听，听到的内容复述不出来，人说话的声音，而且说的都是一样的话，近期并没有压力过大或者郁闷情绪，只最近两天有点睡不好，早上起来又有旋律的声音，过一会又没了，这两天又有点头昏，一天会有十几次，每次三五秒，病程发展：听见人说话➡️旋律➡️杂音➡️头昏➕一句两句说话这是什么情况？是不是精神分裂或者是其他精神类疾病，还是劳累也会有这种情况，家里并没有精神病史，本人也很健康
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几年了，天天晚上睡不着，一躺下就满脑子乱七八糟的想法，就是睡不着，但是白天就能睡到中午。起床后浑身没精神，什么事都不想做，也提不起兴趣。前一段时间也问过一个医生，给我开了喹硫平片，吃完后第二天一天都昏昏沉沉的，更没兴趣做事了。最近一段时间，每天都会想自杀，前天站在阳台上，差点就跳下去。但是还有家庭，孩子才念小学，父亲也60岁了，想想这些，就没成功。但是每天的想法依然很消极。我知道自己可能心理上出现了问题，有什么办法能帮帮我么？
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今年上半年我教师资格证的笔试过期了，今年下半年我亲戚通过关系帮我搞到了一个代课老师，但是我不想干，还有一天就代课了，之前找了另一个学校，要我当实习老师，我没干，然后我就和我亲戚说不用帮我搞了，我放弃今年的笔试考试，当天晚上我就找好了工作，打算第三天就去面试，8月31号去面试了感觉还不错，但是没有想到8月30号晚上告诉我9月1号去学校报道，准备9月4号代课，9月1号到现在我都在另一个学校听课，今天本来打算早点回来，然后写教案明天去试着讲讲课，叫我爸来接我，但是他在打麻将，我都提前2个小时说了，然后我走的时候发现他没来，我打电话问他，他说麻将门锁了，都是屁话，就是不舍得下麻将桌（我家到我学习的地方公交车1个小时，开车30分钟），然后我就和我亲戚说我不干代课老师，本来我就不喜欢，是他们说当老师好，说当老师稳定，我当初考教师资格证的时候是冲的旅游部分景点有优惠去的，并不是为了当老师。现在不知道要不要去当代课老师，当我要考试，但是我又没有准备笔试，怕他们接受不了我的失败，怕他们丢面子要忍受一年我不喜欢的行业，不当就等于我放弃他们的资源一切都靠自己
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抑郁症，记忆力很差，思维也很贫乏，中午的事晚上就模糊了，会恢复吗，目前在方贻儒教授，上海精总看。吃的来士普，米氮平和喹硫平。
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我代我妈妈来咨询一下，我妈今年53岁，有吃欣百达和黛立新药物史，停药4个月左右。从冬至以来早上严重无力并不适，阵发性发热岀汗，特别是胸部以上和手，发热后不适更重，是不是更年期了的症状？刚开始在吃抗抑郁和焦虑症的药（欣百达，30mg）三天，以及马来酸衣那普利片以及倍他洛克想问问病因主要是由于吃药引起的，还是由于快绝经了才引起的，或是有没有补充什么来缓解更年期症状？
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我母亲六十四岁，前段时间中风，有点严重，大概二十天前出院，没有并发症和后遗症，现在也在吃药，但是一开始老是莫名其妙的哭，现在转变为笑，也没发生什么事，就是莫名其妙的笑，问原因她自己也不知道，因为身体有好转的原因，我们以为是心情变好的原因，可昨天和今天发现笑的很突然，没发生特别的事也会这样，所以想问一下会是什么原因，需要特别治疗吗！
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男，24岁，平时精神状态都很好，但是偶尔会因为一些事情刺激到后，整个人开始失去理智，逐渐失控，表现的非常的狂躁，会抽自己巴掌，摔东西，很大声说话，这种情况已经有2-3个月了。
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我有轻微社恐，但最近有一个很重要的演讲，有没有什么药物可以在短时间内控制这种焦虑的生理反应（比如声音颤抖出汗）？反正我就吃这一次，稍微有点副作用，我觉得也没有关系吧。
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44岁，女。患精神抑郁症、焦虑症、狂躁症已经有10多年。最近夜里无法入睡，一直失眠，接近崩溃。想咨询下，国内哪家精神科医院最好，哪个专家最好，谢谢！急切想知道：国内哪家精神科医院最好，哪个专家最好，谢谢！一直看的是上海华山医院的邵春红主任。一直服用这些药：阿美宁、思瑞康、碳酸锂、怡诺思。我是早上一粒怡诺思，晚上两粒阿美宁两粒思瑞康，一粒碳酸锂。
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本人，89年11月24日出生，男。工作的行业属于IT领域，所以很少出去，平常都是在家处理公司大小事物。一年内出现入睡困难，总是想各种事，凌晨12点有的时候甚至到凌晨1、2点才能睡着，到3点多或4点多就醒了，5点多才能睡，6点或7点又醒了。三年内感觉自己记忆力下降的太快了，今年比较显著。现在工作起来感觉自己不能集中精力的投入进去。我本人也有慢性鼻炎，慢性咽炎，胃炎，睡觉的时候只能一个鼻子出气，侧身睡总是上面一个可以呼吸，下面一个闭塞。我把我的情况跟您说下，谢谢您能给个建议，我该怎么治疗。
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哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦
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本人广泛性焦虑症，久治不瘉。现在服药情况如下:1.度洛西汀片20mg120mg/天2.喹硫平100mg1片/天3.米氮平15mg3片/天听说用小剂量氨磺必利片与度洛西汀片联合使用可大大增加度洛西汀的效力。现在我想请教:1.这种说法是否确切？2.氨磺必利的剂量多少合适？3.氨磺必利的副作用大吗？
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常用的镇静口服药有什么好的推荐？因为不可抗的有恶人三天两头的激怒我，多次劝说无效，而我有多种心脑疾病已被多次激怒加重病情，所以需要此类药物，谢谢
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精分还是有幻听目前吃氨黄早晚各二粒早六毫克芮达和晚上二粒阿立派咗，幻听不消除目前泌乳素高1000指标，换喹硫平和鲁拉西酮哪个药好可以顶替上面的药这二个药哪个可以消除幻听哪个药不影响泌乳素
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我是个男生，认为自己心理上是女生，并且想做女生，转移注意力也没用还是会有这种心理感觉
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2020年4月24日凌晨2点睡醒然后急躁不安、胸闷气短、后脑勺发热胀、无法控制自己大脑、失眠、食欲不振，去医院拍了脑CT、心电图、全血,检查全部正常，6月13日去医院，大夫说把帕罗西丁吃半片、丁螺环酮吃一片三次、维生素B6一片一天两次、劳拉半片一次，心神宁4片3次！让吃一个月，然后帕罗改为吃一片，晚上睡不着的话吃半粒劳拉，一直到今年4月份都好好的，4月份自己突然停药觉得不舒服于是又开始吃上，然后一切都正常没有任何问题，然后10月16日突然晚上醒了身体不舒服灼热感持续了一会，然后一直正常，结果昨天26号中午又突然不舒服了，脑子乱想身体发紧灼热感脑子也是胸口也不舒服，然后慢慢自己克制分散注意力，慢慢好了，结果晚上睡觉的时候又开始了，于是吃了劳拉西泮片0.5mg的，然后就躺床上试着让自己放松直到2点多才睡……我吃着药呢为啥还会复发？而且最近还反复了？最近也没受啥刺激啊，难道兴奋了也不行？还是说要把药加重了，现在每天半粒帕罗西汀（乐友），晚上有时半粒劳拉西泮片（罗拉）
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病人诊断为精神分裂症四年左右，吃药后有所缓解，因药物会导致犯困和眼皮一直跳，医生建议药物减量后如病人无其他症状可停药，停药后一个月左右，病人就会又出现如不理人不说话做啥事儿都没精神的情况，但药物继续服用眼皮一直跳，有没有其他替代药可以服用或者其他治疗方案，谢谢！
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医生，我母亲8年前患中度抑郁症和焦虑症，4年前开始吃图片上这个药（西酞普兰），每天早上2粒，状态恢复正常，睡眠也正常。半年前感觉状态好了，在医生的指导下改为每天吃1粒，一开始状态也正常，过一个月左右，开始感觉心情不好（每天半夜自己醒来，感觉心情很差，心头紧，然后又睡着了）；后来逐渐加到每天1粒半、每天2粒；现在每天吃2粒，状态没有以前吃2粒好，每天晚上还是会醒来，心情不好，头疼。请问医生现在该怎么办。
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博士毕业压力临近，论文还没写完，压力非常大，同时怀孕25周左右。十天前左右开始背部肌肉酸痛难受，坐立难安，难以忍受，无法睡觉。睡觉时能听到自己的心跳，整夜睡不着。偶尔睡着也是半夜惊醒，全身出汗。最近非常焦虑，精神紧张。最近几天极少上厕所。脑海中经常浮现非常消极的念头，感觉自己很差，自我感觉很差。感觉以前不如自己对同学现在都比自己过的好。现在自己对任何事情都没有兴趣，干什么都没有心力。现在连一页纸也读不下来。
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病人胰腺癌3年病史，目前使用艾司唑仑2周后耐药，阿普挫伦3周也没效果了，今天7点，2颗阿普到了9点无法入睡，加了思诺思。我想咨询1，是不是可以直接使用非苯二氮类药物，联合艾司唑仑这类药物？2，左匹克隆，右左匹克隆，思诺思，按照哪个优先顺序使用？
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