齐虹

医患共同决策是指进行检查，用药，手术等医疗决策时，在医务人员充分告知患方各诊疗方案的具体措施、利弊以及风险等的基础上，患者权衡利弊，双方结合病人自身情况，共同作出医疗决策的过程。现代医学提倡以人为本，尊重病人的知情权和选择权，而"医患共同决策"正是以患者为中心的重要表现。该理念的提出在眼科，特别是人工晶状体类型手术中尤为重要。随着技术发展和人们生活水平的提高，能提供全程视力的多焦点人工晶状体应运而生，为病人提供了更好的选择。但对于大多数患者可能是在门诊决定手术时，才第一次了解到这些选择。接诊的过程中，我们遇到的情况也是形形色色，有数年前植入单焦点的患者，强烈要求更换多焦点；也有十分纠结的患者，预约单焦点手术后临时想改为多焦点，导致手术推迟；更多患者只是简单说"大夫替我决定就行"。而不同患者除了眼部条件差异，生活需求，经济条件等各个方面都有所不同，需要医患双方充分沟通，共同商讨。因此，为更好在临床实践中贯彻该理念，齐虹教授团队经过多年实践，力争与患者共同抉择，达成人工晶状体选择的最优解，特别是对于功能性人工晶状体。在门诊进行患者教育，发放彩页介绍不同晶状体的设计原理和适用人群，充分沟通患者对术后远，中，近视力，夜间外出的需求；结合 Zeiss Visual Stimulator 应用软件体验单焦点，双焦点，三焦点，景深延长型人工晶状体的术后模拟视觉等。同时，齐虹教授团队通过多个平台为提供随访，协助患者做出决策。沟通中，我们也让患者认识到多焦点虽然能提供全程视力，但和年轻时晶状体随意调节的状态仍不可相比，术后需要适应和调节的过程，可能带来的眩光等不良视觉现象。让患者在充分知情的基础上，有合理的术后期待，也减少患者对术后适应期内的焦虑心理。通过践行“医患共同决策”的理念，更多患者能在理解白内障手术和晶状体选择的基础上，和医生一同做出选择，有效提高术后满意度。

       在前两部分直播回顾中，我们为您整理了屈光三重奏之青少年阶段和青中年阶段，今天我们的重点是老年阶段。老年阶段可能会遇到的两大屈光问题包括老视（俗称“老花”）和白内障。有多少人对“老花”和“白内障”傻傻分不清呢？甚至有人认为它们是同一种疾病？不用担心，这些您困惑的问题，齐虹教授在直播间都进行了详细的解答，快来围观吧~  一、老花        “老花”是指随着年龄增大，眼睛内晶状体逐渐硬化、弹性下降，导致晶状体无法像年轻时一样发挥自己的调节作用，即无法像年轻时一样清晰舒适地看近，这是一种生理现象。当您出现看小字越来越模糊或者看近处东西很费劲，但是将东西拿远一点却能看清楚这些症状，往往说明您开始“老花”了。通常情况下，年龄越大，“老花”越严重。两大误区第一大误区：年轻时近视，老了不会老花。       近视和老花不能“抵消”，因为前者是由于眼轴过长，后者是由于晶状体退化。临床表现上，近视患者的老花会比普通患者稍轻，发生年龄会较迟。如果年轻时近视度数较低，你可能比普通人晚些时间戴上老花镜。如果近视度数很高，晚年的你，可能既近视又老花，需要准备两副眼镜：一副近视镜用来看远，一副老花镜用来看近。第二大误区：老花眼和远视眼是同一回事。       老花眼和远视眼是两个概念，只不过在配镜矫正时，都是用的凸透镜；不同的是有远视眼的人一般出现老花的时间较早，相比同龄的人老花程度高，有的人看远时也要戴一副轻度的凸透镜才能看得更清楚。解决方案       不管是近视还是远视患者，都会出现老花。当出现“老花”症状且影响日常生活时需要到正规的眼科机构进行规范验光来确定老花度数，佩戴老花眼镜或者渐进多焦眼镜之后便可以舒适、清晰地看近处的物体。除此之外，还有多焦点人工晶状体置换手术可以帮您解决老花问题。   二、白内障          白内障多见于50岁以上的中、老年人，随年龄增加其发病率明显升高。眼睛里的晶状体会随着年龄增长逐渐变浑浊，这一过程是不可逆的，是必然的，就像照相机的镜头磨损了、头发白了、皮肤长皱纹一样，只有当混浊程度影响到视力的时候，我们才称之为“老年性白内障”。白内障患者的症状包括：看远看近都模糊、“老花”减轻、眩光、晚上视力下降、色觉改变（视物发黄）等。       是的！您没有看错，“老花”减轻有可能是您有白内障了。       这是因为在白内障发展过程中，晶状体核不断硬化，晶状体的屈光能力也随之发生变化，表现出来就是近视度数加深。加深的这部分度数刚好“补偿了”老花“的度数，这并不意味着您的老花度数降低了，只是您会突然觉得看近处的小字清楚了，与此同时，您看远可能会觉得变模糊了。如果核性白内障继续发展，晶状体混浊程度加深，您就会表现为看远看近都模糊了。此时便需要到医院接受白内障治疗。治疗方案       手术是眼科医生认定治疗白内障的唯一方法，其他任何声称可以治疗白内障的眼药水都是不靠谱的，老年朋友需要慎重选择。手术是将混浊的晶状体换成一枚透明的新的人工晶状体，让眼睛的“镜头”可以重新透光。刚刚提到的多焦点人工晶状体置换手术同样可用于解决您的白内障，那么这就相当于一次手术一次性解决困扰您多年的老花眼、近视（或远视）、散光以及白内障的问题。当然，不只是多焦点人工晶状体，仍有其他多种人工晶状体可供您选择，不同的晶状体有不同的功能，可以解决不同的问题，您需要听从医生的建议同时根据自己的需求来进行选择。         如果您想知道更多有关“老花”和“白内障”的知识，可以关注我的账号，您可以找到以往我们发布的科普文章，了解更多知识，同时我们也会不定期为您科普用眼知识~       关爱眼健康，我们一直在路上！下一个爱眼日我们在直播间等您。最后，如果您想观看完整直播，可以按照以下流程观看直播回放哦~ 

 在第一部分直播回顾中，我们为您整理了屈光三重奏之青少年阶段。今天我们为您带来的是青中年阶段相关屈光问题的精彩问答环节。青中年阶段大家关注的重点是近视手术，齐虹教授在直播过程中用生动形象、简单易懂的方式为大家进行了详细的科普。错过直播的小伙伴不用遗憾，我们为您整理了直播中大家最关心的近视手术相关问题~                    • • • • •      1、近视手术适用于哪些人群？       近视手术适用于有摘镜愿望、年龄在18岁以上、近两年内近视及散光度数稳定（每年度数变化在50度以内）、具有合理手术期望的患者。同时需要排除圆锥角膜、眼部急性炎症、感染、重度干眼等近视手术的禁忌症。      2、近视手术是否有年龄限制？      角膜激光手术一般18~50岁之间，但是因为48岁开始便会出现老花眼，因此越早进行手术越好。眼内晶体植入（ICL）手术的适宜年龄为20~50岁，年轻高度近视患者较为合适。       3、如何选择手术方式？哪种手术方式是最好的？       近视手术的方式有很多，各有优缺点。医生会根据全面系统的检查结果、眼部状况和患者需求来综合确定手术方式，在角膜激光手术和ICL手术中挑选出更有利于患者的方案，帮助患者做出最好的选择。但是，我们无法脱离患者本身来讨论哪种手术方式更好。要知道，并没有最好的手术方式，只有最适合的手术方式。       4、做近视手术去哪里比较好呢？       手术质量与进行手术的机构和医生紧密相关，因此一定要去具备手术资质的正规医院进行手术。最重要的是，术前一定要和医生进行充分沟通，医生只有充分了解患者的需求，才能设计出最适合患者的手术方式。       5、近视手术安全吗？       近视手术的安全性需要严格建立在掌握适应症的基础上，并不是所有人都适合做近视手术。近视手术常见的并发症有术后视疲劳、视觉质量下降（如眩光、光晕、夜间视力下降、视物重影等）、眼睛干燥。不过，绝大多数并发症都是暂时的，只要根据医生的指导按时用药、注意休息，一般会在术后1-3月内慢慢消失。       6、手术后多久可以恢复正常用眼？视力可以恢复到多少？       根据手术方式的不同术后视力恢复的速度也不同，除了PRK/TransPRK手术术后角膜上皮修复需要一段时间以外，正常情况下其余类型手术几乎第二天均可以正常用眼。而术后视力的恢复情况需要以术前最佳矫正视力为参照。       7、做完近视手术效果可以维持多久？会不会再次近视？       要明确的是，即使做了近视手术，近视也没有消除，而是一直存在着。并且手术只是将术前的近视度数去除了，并非阻止了近视的继续发展。如果术后高强度用眼或者术前度数本身并不稳定，确实有可能因为用眼疲劳导致一定视力的回退，出现新的近视，尤其是高度近视患者更应该警惕。因此，并不是做了近视手术后就可以任性地使用眼睛。       8、术前如果存在干眼，术后会出现干眼加重的情况吗？       如果术前本身就存在轻度干眼或中度干眼，针对病因会先进行术前的治疗，术后也会加强干眼方面的改善，如滴用不含防腐剂的人工泪液。另外，对于眼睛比较干的病人，医生会建议选择微创的、对角膜表面神经损伤更小的手术，如全飞秒或者ICL手术。        小结一下，近视手术目前已经是一种安全、成熟的技术，关键是选择适合自己的手术方式。虽然近视手术可以使您获得良好的裸眼视力，但是术后您的近视状态仍然存在，并不会“一劳永逸”。因此如果您是高度近视患者，定期的眼底检查仍然是非常有必要的。除此之外，保持良好的生活方式和用眼习惯永远是最重要的！                    • • • • •            如果您想知道更多有关近视手术的知识，可以关注我的账号，您可以找到以往我们发布的科普文章，了解更多知识，同时我们也会不定期为您科普用眼知识~   关爱眼健康，我们一直在路上！敬请期待下一场直播回顾。          最后，如果您想观看完整直播，可以按照以下流程观看直播回放哦~ 

       本周“爱眼日”直播您看了吗？       2020年6月11日，“眼健康快行动”系列直播活动邀请到了北京大学第三医院齐虹教授。在这场长达一小时的直播活动中，齐虹教授为大家悉心科普了眼健康知识——《屈光三重奏》，活动反响巨大，吸引了超过20w人次前来观看，同时收获实时点赞数12000+。       如果您错过了直播，请不要遗憾，快跟着我们来一起回顾精彩纷呈的直播环节吧！       直播环节中网友们热情高涨，提出了许多问题，我们为您整理了问答环节的精彩瞬间，让我们一起来重启爱眼之旅！1、为什么孩子正确坚持佩戴眼镜，度数还在加深？           这是因为孩子的眼球本身还在发育。从孩子出生起，随着身体的发育，在长高的同时眼球长度（眼轴）也会逐渐变长。并且只要导致近视的因素存在（缺少户外活动、用眼时间过长、用眼姿势不对），不管戴不戴眼镜，度数都会不断加深。2、当孩子出现视力下降等问题，家长应当如何处理？           若是第一次接受视力检查，建议进行散瞳检查，可分辨真性近视和“假性”近视。若存在真性近视，根据医生建议，及时配镜，选择合适的近视防控手段，同时建立屈光发育档案。要注意，不能以为孩子视力达不到1.0就认为是不正常的，不同年龄段有不同的视力范围。每个孩子出生都有“生理性远视”，都有一个从“远视眼”变成“正视眼”的生理过程，视力也是逐渐上升的。3、“一旦戴上眼镜就摘不掉了”，这种顾虑合理吗？           这是种误解。对于近视小朋友，一旦出现真性近视，度数会随着时间逐渐加深。若不及时戴镜，增长速度可能会较快，家长不应抗拒戴眼镜，要结合孩子的实际情况进行选择。对于远视小朋友，是可以在戴镜一段时间、屈光状态逐渐恢复正常后“摘镜”的，关键在于定期复查，在医生建议下正确戴镜。4、青少年是否可以不进行散瞳验光？散瞳是否对眼睛有危害？           首先我们要了解散瞳的目的。散瞳是为了获得更加准确的屈光状态，区分“假性近视”和真性近视。所以，儿童验光必须进行散瞳获得更加准确的度数。因此，青少年不可以不进行散瞳验光，尤其是第一次验光时。另外，散瞳验光对眼睛没有危害。散瞳验光的作用是使眼睛的睫状肌麻痹、调节放松，获得准确的屈光状态。在睫状肌麻痹，让调节放松的同时出现了瞳孔散大的副作用，会引起畏光和视近模糊的现象。但当药效作用消失，瞳孔将恢复到原来的样子。有少数人使用阿托品散瞳可能会出现面红、口干、发热等症状。停药后症状即可消失，并不会留下后遗症。5、近视后若通过护眼仪、针灸、按摩等进行外部干预，是否可以消除近视？           不太可能。真性近视基本上不可逆，在已经近视的情况下，通过训练、护眼仪、针灸、按摩等外部干预下不可能消除近视。即使是做了近视手术，也没有消除近视。目前市面上打着“消除近视”的旗号售卖的任何产品都是不靠谱的，家长们需擦亮眼睛。6、近视度数低可不可以不戴眼镜？               为避免孩子视物不清，必要时须配眼镜。比如孩子有100度的近视，上学时坐在教室靠后的地方，看不清黑板又没有眼镜，他就会眯着眼、歪着脑袋看东西，这些不好的习惯会导致近视的进一步增长。有时家长们觉得近视度数低会恢复、或是戴眼镜不好看就不让孩子戴眼镜，这都是错误的观念。一旦孩子看不清楚了，必要时还是要戴镜。7、年龄小近视了可不可以不戴眼镜？           只要有用眼需求，无论孩子年纪大小，及时戴镜。眼镜不能很好控制近视，但如果不戴镜，孩子的近视可能发展地更快；尤其对早早发生了近视的小朋友而言，有发展成高度近视的可能，一副合适的眼镜是很重要的。8、可不可以将眼镜度数配低一点？           眼镜度数不一定要比实际度数低，很多时候应该给足度数。近视眼镜不能配得比实际度数高，但只要眼睛能够适应，应该配足度数。度数不足可能产生模糊像，模糊像可导致近视度数增加较快。9、孩子为什么会有散光，有散光该怎么办？           临床上几乎每个人都有或多或少的散光，100度以内的散光很常见，50度以内的散光都属正常。散光的形成跟眼球长得不够“圆”有关。散光和近视不一样，散光不具有遗传性，并且散光和近视一样是可以矫正的。散光可通过框架眼镜、隐形眼镜、屈光手术来矫正。要注意的是，散光一般很稳定，但是散光要是从原来的100度变成了200度、300度，要小心一种特殊的角膜疾病——圆锥角膜，这种疾病可致盲要引起重视，需及时到医院进行检查，定期复查。  关爱眼健康，我们一直在路上！敬请期待下一期直播回顾。  最后，错过直播的小伙伴别担心，可以按照以下流程观看直播回放哦~

2020年6月5日，在第25个全国爱眼日来临前夕，国家卫生健康委召开新闻发布会，会上发布了《中国眼健康白皮书》，介绍了中国眼健康工作的进展及成效。眼健康是国民健康的重要组成部分，很多全身疾病都可能出现眼部症状和体征。近些年，我国通过大力普及全民眼健康科学知识，各年龄段群众爱眼、护眼意识逐步提高，这也推动了我国防盲治盲和眼健康工作的发展。 今天，2020年6月6日，是第25个全国“爱眼日”，今年的主题是“视觉2020，关注普遍的眼健康”。屈光问题是眼健康中一个普遍的问题，那么对于各年龄段人群，我们应该如何关注普遍的屈光问题？ • • • • • 屈光三重奏——青少年阶段 2018年8月，习总书记做出重要指示：共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来。 国家卫生健康委调查结果显示，2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%。其中6岁儿童为14.5%，小学生为36.0%，初中生为71.6%，高中生为81.0%。儿童青少年近视已成为中国视力损伤的主要原因。 1、 青少年为什么会近视？ 先天因素：孕期母亲患病、早产儿、低体重儿、先天性白内障、上睑下垂等； 遗传因素：父母高度近视，出生时眼球偏长，远视储备不足，容易形成近视； 环境因素：户外运动时间过少，用眼过度等原因，眼球发育过长造成近视。 2、为什么要防控近视？ 近视防控已上升为国家策略。我们不单单是防控近视，还是防控近视发展成高度近视后带来的一系列眼病。高度近视比普通人更容易发生白内障、青光眼、视网膜脱离和黄斑病变等病变。因此如果青少年还没有近视，要立刻开始预防近视，一旦已经近视了，要采取措施来控制近视不要发展成高度近视。 3、如何防控近视？ 无论是预防还是控制近视，家长们都需要给孩子从小建立屈光发育档案，必须去医院进行规范全面的屈光检测。对于还没有近视的青少年，我们要注意用眼姿势、增加户外活动时间、减少近距离用眼时间，要知道预防胜于治疗。对于已经近视的青少年，我们可以采取的控制近视措施有很多，如周边离焦设计框架眼镜、角膜塑形技术、0.01%阿托品滴眼液。敲重点，请家长带孩子到正规医疗机构，在有经验的眼科医生指导下接受专业规范的近视干预措施，切不可听信谣言。 屈光三重奏——青中年阶段 正常情况下，近视进展在18岁之后就会趋于稳定。18岁之后使用近视防控手段便没有青少年阶段意义大，那么青中年应如何解决自己的屈光问题？ 除了框架眼镜和隐形眼镜之外，我们还可以选择角膜激光手术。 通过角膜激光手术可以达到摘镜的目的。角膜激光手术就是使用激光在角膜表面进行切削，通过改变角膜的曲率和弧度从而矫正近视和散光。一般来说，近视度数越深，需要切削的程度就越多。由于人眼角膜具有一定厚度，我们无法无休止地切削角膜，近视度数超过1000度或者角膜厚度偏薄便不建议做此手术。 此时，有另一种手术方式——有晶状体眼人工晶状体植入（ICL），可供大家选择。与传统的角膜手术将角膜不可逆的变薄相比，这一手术不需要在角膜表面进行切削，即不需要改变角膜的曲率、厚度和弧度，而是通过将一片定制的特殊材料的人工晶状体（类似于放入眼内的隐形眼镜），通过角膜边缘3.2mm左右的小切口植入到眼内，不损失人眼本身的晶状体，并和其共同起作用，从而达到屈光矫正的目的。 我们无法单独评价这两种手术方式哪个更好，应根据检查评估结果以及自己的生活、工作特点，在手术医生的指导下进行选择，也就是要结合自身个体情况来决定。 屈光三重奏——老年阶段 对于50岁以上想要解决自己屈光问题的患者，又会遇到两个新的问题——老视和白内障。 老视俗称“老花眼”，表现是看小字越来越模糊，看近处东西很费劲，将东西拿远一点却能看清楚，看手机的距离也越来越远。老花眼的本质是随着年龄增大，眼睛晶状体逐渐硬化、弹性下降，导致晶状体无法像年轻时一样发挥自己的调节作用。这是一种生理现象，年龄越大，老视越严重。当出现老视症状时需要到正规的眼科机构进行规范验光来确定老视度数，佩戴老花眼镜之后便可以舒适、清晰地看近处的物体。 白内障是指眼内的晶状体变混浊，进入眼内的光线无法透过混浊的晶状体到达视网膜，导致视近、视远均不清楚。老年人出现视力逐渐下降、视野模糊一片、走路经常摔跤等现象时，要警觉年龄相关性白内障。关于白内障的治疗，除了手术之外的任何药物疗法等都是谣言。 目前的多功能三焦点人工晶状体置换术可以在帮患者摆脱老花眼镜的同时也解决白内障问题，相当于一次性解决困扰患者多年的近视（或远视）、散光、老花以及白内障的问题。多焦点晶状体确保人们在远、中、近三个距离下均可以看清，从而“脱镜”，不需要再佩戴任何眼镜。目前有多种人工晶状体可以选择，不同的晶状体有不同的功能，解决不同的问题，每个人需要听专业医生的建议同时根据自己的需求来进行选择。 呵护眼健康，我们一直在路上。

干眼是除了屈光不正以外最常见的眼科疾病，流行病学资料显示，在我国，干眼的发病率较发达国家更高。由于生活方式的改变及年龄老化，干眼的发病率还在进一步提升，同时作为一种慢性疾病，干眼极大地影响患者的生活质量，降低工作效率，因而已经成为中国重要的公共卫生问题。干眼是一种多因素的疾病，多种因素会同时影响疾病的进展。北京大学第三医院眼科齐虹欢迎患者朋友们购买齐教授的新书《干眼 齐虹 2019观点》，本书的目的是帮助患者深入理解干眼这一疾病，实现更好的医患沟通，从而减轻患者心中的焦虑情绪，达到更好的治疗效果。

背景： 2009年8月与第二军医大学的魏锐利教授在央视的[健康之路]做了一期“如何正确点眼药水”的科普节目，在网上也看到很多患者都很关注点眼药水的方式方法，特意找来当时的访谈实录，发到这里，希望能给广大网友一点点帮助。 访谈实录： 1、问 刚才我们在短片里注意到一个问题，现在大家发现点眼药水的人真的特别多，你有眼药水吗，我用一点，两位专家怎么样看待这种随意使用眼药水的现象？北京大学第三医院眼科齐虹 答 根据我们自己的统计，还有有关资料统计，自己用眼药水的现象能达到70%左右，在白领这个层次里面非常多，为什么会产生这种原因呢，主要是很多人认为点眼药水肯定没有副作用，这是一个小事，点一点能出现什么问题呢，第二个就是眼睛不舒服了就想点，还有一个情况就是眼睛不舒服了，他想增加滴眼药水的次数，来提高疗效，主要现象表现是这样的。 2、问 那为什么会大家这样随意点眼药水呢？ 答 我想这个原因有几个，首先很多上班族他们比较忙，到医院的时候他们觉得就医困难，第二个我们药店卖很多OTC的眼药水，就是非处方药，这样他们得到非常容易，第三个我想跟我们广告的一个普及还是比较有关的，比如说我们很多的眼药水明星一点了之后，销量就比较多，这样就导致了很多上班族他们就随身携带着眼药水，还有一些就是我们比较常见的使用眼药水的就是绝经后的妇女，她们在绝经期后她们的激素水平就下降了，会造成确实很多的身体不适，包括眼部的不适，所以她们也要用一点。 3、问 接下来我们想跟大家讲一讲，如果自行随意的点眼药水，会造成什么样的危害？ 答 我想主要分两个方面，一个是短期的，如果自行点眼药水，有些患者点眼药水本身就不是对症的，甚至用药的方法，药效是相反的，比如说有一种药是扩瞳药，治疗近视眼的，他如果点了缩瞳孔的药，可能产生一定的危害，另外一个还有些本身药物引起过敏，如果长期的话呢，频繁的长期点眼药水，就可能产生一种情况，眼睛有很多不舒服的感觉，干、涩、痒等不适的症状，在大多数人脑子里有一种想法，点眼药水是安全的无害的，实际上在我们临床工作当中呢，就确实有点一滴眼药水就可以导致失明的，比如说有些患者他本身是有急性青光眼基础的，但是他由于某种情况使用了扩瞳孔的药，就可能导致青光眼急性发作，如果抢救不及时，这个眼睛就可能造成失明。 任何的药物都有它的有效性和副作用，所以如果你不尊重医嘱的话，是会发生意外的，还有一种比较极端的事情，我们在出急诊的时候，经常有人把脚气水点到眼睛里面，他这属于拿错药了，他旁边放了几种药，他随便有一个瓶子就点到眼睛里，所以这样的话我们处理起来就比较棘手了，因为脚气水对眼睛的杀伤力是非常大的。 4、问 但是造成这种问题的根源就是在于你平时点眼药水的时候太随意了，通常说起来我们眼部会有很多不适的症状，您给我们做一个简单的描述。 答 我们眼部一般大家随意点眼药水的情况呢，一般局限于眼表疾病，因为我们眼睛里面还有很多其它的病，比如说青光眼或者白内障，或者眼底出血，这些都造成视力下降，这样的病人一般都会到医院就医的，最容易被大家忽视的一些眼表疾病，就是一些比如说像眼部主要是干涩，还有痒、有异物感，还有就是疼痛，这些眼表疾病的病人就喜欢眨眼，有的时候最后他甚至于眨眼的时候觉得眼睛磨，他就恨不得把眼皮扒开，是这样的感觉，还有一些眼表疾病就是红肿和分泌物增多，这两种症状一般多见于眼部感染，所以病人就需要到医院去就医了。 5、问 小赵点眼药水希望眼睛不要那么干涩了，但是反而点了眼药水之后让他的眼睛更加干涩了，这是为什么呢？ 答 问题出现在两个方面，第一个就是他长期的频繁的使用，第二个方面呢，由于长期频繁的使用，药水里面含有防腐剂，这个防腐剂实际上它有两种作用的，一种就是延长药物的保质期，它可以使得这个药物保质期达到两年，第二个有抑菌的作用，使得我们打开这个眼药水瓶子以后，防止其它的微生物生长，那么这个药物里面加入防腐剂是允许的，因为它含量是非常微量的，但是长期的频繁的点带有防腐剂的这种眼药水，就可能有危害，它把眼部表面的微环境破坏掉了，甚至引起角膜上皮的脱落，一脱落就有干的感觉，所以越点越干，适得其反了。 6、问 眼药水里面有防腐剂，这个我还是很惊讶的。 答 这个是很多人忽略的现象，因为眼药水任何药物都有一个有效成分，有效成分是治病的，如果我们为了使这个药物保持一定长的时间，毕竟还有一些保持一定的渗透压，保持一定的PH值，还可以加一些其它的添加成分，那么防腐剂就是这个添加成分的成员之一，它是允许的，因为防腐剂有很多种类了，我们在食品里面也可以看到有防腐剂，药物是一样的。 7、问 对于普通的老百姓来讲，如果买眼药水，他能够知道这个眼药水里面有防腐剂吗？ 答 一般来说对于这个药品的名称他肯定不是很熟悉的，但是有一个常识，因为我们这个眼药有不同的包装形式，比如说有单包装的，也就是用一次就可以抛弃型的，这种的话一般是不含防腐剂的，如果这个药物大于一毫升以上，这样的眼药水点完一次之后还剩很多，这样的话它必须有防腐剂，如果没有防腐剂的话会坏掉，会长细菌的，所以说如果大于一毫升的眼药水，基本上都是含防腐剂的，只不过这个防腐剂是什么样的防腐剂，对角膜是否有损害，是这样的。 8、问 我们今天也带了几个比较常见的可以买到的眼药水的说明书，比如说这个苯扎氯氨，这个就是防腐剂，所以我觉得这个商家还是比较好，它把所有的成分都写出来了，但是另外也有一些没有写到这个成分，那还有什么样的防腐剂呢？ 答 比如说三氯舒丁醇（音译），这是我们国家比较常用的防腐剂，随着技术的进步，我们国家和国外都在研究更好的防腐剂，它既起到抑菌的作用，同时对眼睛的伤害更小一些，比如说我们有一种光敏性的，它一见光这种防腐剂就消失掉了，所以这样的话就把防腐剂对眼睛的侵害降低到最小，还有一种从包装上做文章，我们包装上它不跟空气接触，所以这样的药品也不需要添加防腐剂的，所以随着技术的进步，防腐剂对人的危害会越来越小的。 9、问 从目前的阶段来讲，选择哪一种眼药水都不要长期频繁的使用，因为它会破坏一些眼睛的环境。我们的观众今天打来电话，看了今天的节目以后才知道眼药水里面有防腐剂，想知道市场上有没有不含防腐剂的眼药水，抗疲劳还能防止干涩呢？ 答 我们市场上干涩这个症状的话呢，我们要看具体什么原因，如果问有没有这样的眼药水，有的，单包装的人工泪液，我们很多公司国际上还有我们国家也都在生产这种单包装的人工泪液，比如说贝然啊、瑞新啊（音译）还有爱利，包括有防腐剂的，还有没有防腐剂的，我们就看它的包装，如果是单包装的，一小支一小支的，都是没有防腐剂的。 如果从药店买的眼药水，大多数是含有防腐剂的，如果不含防腐剂的一定是医生开处方的。 我们在药店里能买到的药分两种，一种叫OTC，就是非处方药，它是健字号的，一般我们随便可以买的，还有一种就是处方药，这样的药里边就可以有没有防腐剂的人工泪液了。 10、问 北京的李先生，我一直配戴隐形眼镜，最近感觉眼睛经常十分干涩，每天早晨不点些眼药水甚至都睁不开眼睛，有什么好办法能解决吗？ 答 最好的方法他应该正确的配戴隐形眼镜，这是最重要的，但是确实他如果出现了这种干涩的情况呢，适当的可以增加一点人工泪液，来解决干涩的问题。 11、问 这个问题很严重了，就是点眼药水竟然点出了青光眼，这是为什么呢？ 答 这个问题出现在什么地方呢，出现在他使用的眼药水里面是含有激素的，这个激素是干什么用的呢，它主要是针对我们眼部的一些特殊的病症，不是讲普通的结膜炎、沙眼这种情况，它主要是针对我们眼部这种很严重的疾病，比如说虹膜炎，鼓膜炎等等的，一定要特殊情况下才能用的，第二个就是这个激素的成分作用是什么，主要有消炎的作用，抗过敏，甚至抗免疫的作用，它的作用跟普通的抗生素眼药水是完全不一样的，他长期的用了一个月以后，这样的时候他没有经常的复查，导致青光眼了。 12、问 激素怎么会有这样的副作用呢？ 答 激素这个药比较特殊，它其实是一把双刃剑，是我们医生手里比较有利的武器，但是如果你不按医嘱用的话，它会造成很多副作用，比如说激素性青光眼，还有比如说白内障，还有可以造成一些真菌的感染、细菌的感染，所以这样的药一定是要在医生的处方下来用药的，但是我们也不必要谈激素色变，有些病人到我们这来，一看我们医生给他开了带激素的眼药水，他就拒绝，这样也是不对的，我们一定要在遵医嘱的情况下用，按照时间按照剂量来用，一般来讲是没有问题的。 13、问 我们在药店买得到含激素的眼药水吗？ 答 一般来讲含激素的眼药水都是处方药，不可以买到的。 14、问 江苏的孙女士，父亲患有青光眼，每天必须点眼药水来控制眼压，这样长期使用会不会有副作用，需要注意些什么？ 答 如果长期使用肯定有副作用的，第一个副作用就是我们前边讲的，一个是干痒，因为有青光眼的患者他往往不是用一种青光眼药的，用多种眼药水，并且长期频繁的点，这样的话可能引起干眼，还有一种比较容易忽视的现象呢，就有些抗青光眼的眼药水呢，对心脏、对呼吸道都可以有影响，甚至如果用药不当，比如说他觉得这个眼压最近高了，医生说你每天只能点一次或者两次，结果他点了十几次，这样的话诱发心率失常，甚至心绞痛等等，所以必须还是要遵医嘱的。 15、问 那是不是患了青光眼要一直点眼药水呢？ 答 青光眼这个病比较特殊，青光眼是一个很大的一个人群，这种疾病有的时候要用一种眼药水，如果不好的话还要用两种，甚至于三种，来联合用药，如果你不做手术的话，因为青光眼是一种终生的疾病，如果你不做手术来降低眼压的话，那么眼药是一个替代的一种治疗办法，青光眼原性的引起的眼表疾病，现在已经引起我们当医生的越来越多的重视，我的很多病人得了青光眼之后眼睛就红，特别不舒服，而且很多医生他也不知道病人会有这样的痛苦，因为长期点眼药，它这里边的防腐剂就会引起眼睛的损害，这是非常常见的，如果很重的话，我们可能要停掉一段时间一种或者两种，来治疗眼表疾病。 16、问 有很多人都会出现这个问题，一开始觉得这个药特别管用，结果用着用着发现点的药剂量大了，结果还是不管用，这是药过期了吗？ 答 药没有过期，这个实际上使用一种耐药性，我们的眼药水有很多种，抗青光眼的，治白内障的，消炎的等等，每一种眼药水用到一定时间呢，可能就失效了，因为你长期频繁的点眼药水，可能对这个疾病的治疗就没有很好的作用了，是这样一个情况。 17、问 通常产生抗药性会多长时间？ 答 一般三到六个月，长期频繁的点就可能会出现一种抗药性。 18、问 另外我们也注意到在眼药水当中还添加其他的成分，比如说刚才我们说到的氯霉素，它是属于抗生素类的吗？ 答 是的，任何一个抗生素类的话，包括它的有效成分和它的添加剂，那就这个有效成分本身来说它也是会有一些副作用的，因为我们眼药能被眼睛利用的大概只有10%，那么90%的话，有的时候流出来了，还有一部分就是被我们的全身黏膜吸收了，那么这些吸收的成分如果你长期频繁的，有的人甚至点十年以上，比如说氯霉素可以引起我们小孩的再生障碍性贫血，还有我们现在特别常用的眼药水的有效成分的话，在小孩的时候，我们要特别注意，家长一定要看一下说明书，说明书上就会说这种药物是否经过了安全性测试，如果它没有经过安全性测试的话，小孩用的时候是会对他生长造成障碍的。 19、问 那家长看这个说明书，主要是看什么呢？ 答 因为每个家长对自己的孩子都非常的关爱，我非常理解，所以你看一下它是否经过了儿童安全性测试，它如果说适合两岁以上的孩子点，那你就可以给两岁以上的孩子点，如果说不适合，你就不要给孩子点。 20、问 有一位刘女士说，眼睛经常不舒服，到医院看了之后医生给我开了一种药水，后来朋友又推荐了一种，我经常好几种换着用，这样可以吗？ 答 这种情况实际上就是用药不规范的几种方式，一种情况就是随意的用药，经常换药，听朋友讲这个好就用这种，第二个就是随意增加次数，他觉得点的次数越多，可能效果越好，另外还有一个间隔的时间可能也是不规范的。 21、问 湖南的钟先生，这几天眼睛特别不舒服，去医院看，医生给我开了眼药水，让我连续用一周，但是我点了三天眼睛就好了，那我还要听医生的继续用药吗？ 答 我想这个还是需要再点几天的，因为我们任何一个药物都有一个疗程，我们的症状好了再用几天的话就可以巩固一下，再用三四天如果好的话就可以停药了，我们想任何的用药，无论是疗程还是用多长时间，如何用，用的多么频繁，这些最好都是根据医生的医嘱，因为医生给你的是科学的建议。 眼药水存放小贴士：一，一般情况下眼药水应该放置在冰凉的冷藏室中低温保存，大多数眼药水2—8度就可以；二，如果没有冰箱可放置在室内的阴凉通风处，不宜放在温度较高或阳光直射的地方；三，眼药水打开后要在一个月之内用完。 眼药水使用小贴士：一，请先洗净双手，避免手指污染到眼药水；二，眼睛睁开向上看，用食指将下眼皮轻轻向下拉，或以拇指及食指捏住下眼皮，将下眼皮轻轻拉开，将眼药水瓶口对准眼睛，滴药时瓶口距离眼睛大概在两到三厘米最好，眼药瓶口避免接触到眼睛或结膜，以防止药水瓶污染，眼药水应滴进靠近外侧的眼皮和白眼珠之间的沟内，不能把药水滴在黑眼珠上；三，滴完眼药水后，把眼睛轻轻松开，用消毒棉球擦干溢出的药水；四，点眼药水后要轻轻闭上眼睛，闭目养神3分钟，可以增加药水和眼球接触的时间，具有促进药效的功能。 22、问 我发现周围有很多朋友都随意用眼药水，不管在什么情况下掏出来有点，这样会造成很多危害。 答 对，片子中应该讲的非常全面，但是我想还有两点需要补充一下，第一个就是如果通常只点一种眼药水的话还比较好解决，就是按照正确方法使用就可以了，但是有的时候出现一个患者点两种眼药水，那么两种眼药水之间应该有一个间隔，这个间隔一般在5到10分钟左右，可以使得两者药水都发挥正常的疗效，第二个强调一点，我们眼药水的保质期一般是两年，但是如果你打开这个眼药水瓶以后呢，它的使用期限最多是一个月，这个很重要，大家要注意。 很多病人用完这个眼药水觉得很好，就放在旁边了，再次如果出现不适的情况下，可能是半年之后了他还要用，其实它已经失效了，而且有可能里面长细菌了，这样用了不但没有效果，反而会给眼睛造成很大的伤害。 23、问 那眼药水可以给别人用吗？ 答 一般来讲你点眼药水不要接触眼睛，如果你接触眼睛了，你本来如果是一个感染的眼睛，接触完了以后就会造成传染源，我还想补充一下魏教授说的两点，还有第三点就是一个避光的问题，因为有些抗菌素的眼药水，它一定是要避光的，医院给你的时候给你一个小黑袋，这个就是为了避光，你回家一定也要避光，这是非常重要的一点，否则药物会失效的。 24、问 我们注意到现在市面上除了眼药水之外，最近广告上又出现一种新东西，大家对这个特别感兴趣，市面上出现了一种洗眼睛的药水，它是眼药吗，它能够起到清洁眼睛和缓解不适的作用吗？ 答 它不是一种眼药水，它充其量算一种对保健有保护作用的液体，它的作用只是洗眼睛，它需要用眼杯，倒在眼睛里面，然后眼球转动来洗眼睛，它起到一个短暂的润滑眼球的作用，它不是一种眼药。 25、问 我们的眼睛真的是需要这样经常去洗洗吗？ 答 我想这里边有一个误区，其实我们的眼球是浸在一个泪水里面的，这个泪水是一个缓冲剂，它里面不仅仅是水，它还有油脂，油脂是防止泪液蒸发的，还有各种蛋白，免疫球蛋白，有一种防御作用的，也就是说它是一个非常丰富的营养剂，那如果我们洗眼的时候，还有频繁点眼，就会把我们自己的泪液都给冲走了，代替的都是人工的，这个人工的无论如何是赶不上我们自身的，所以如果你没有病的时候，你尽量不要去破坏我们自己正常的一个生态平衡。 26、问 浙江的马女士，天天配戴隐形眼镜，稍不注意就会得上结膜炎或者角膜炎，可以使用一些眼药水来预防眼部问题吗？ 答 一般如果没有特殊的眼病，比如说他戴上一个近视镜呢，没有一些炎症的情况，在之前是不需要来预防的用药的，我们反对随意性用药。 27、问 我突然间想起，民间传说吃鱼眼睛什么的对眼睛好，这个有科学根据吗？ 答 这个确实没有任何的科学依据，但是我知道比如说我们的枸杞子，枸杞子是明确的对眼睛有好处的。

人工晶状体的应用人工晶状体是人工合成材料制成的一种特殊透镜，人工晶状体的形状功能类似人眼的晶状体，能够使外界物体聚焦成像在视网膜上，看清周围的事物。近来，一系列新型人工晶状体的问世，给白内障患者带来了福音。北京大学第三医院眼科齐虹人工晶状体的分类1、硬质人工晶状体材质为硬性材质，手术会造成一定度数的散光，术后短期内反应较大，恢复时间长。2、普通折叠人工晶状体材质为软性可折叠材质，手术切口小，术后无需缝合，可减少或避免角膜散光，术后反应轻，恢复时间短。3、非球面人工晶状体更接近人眼的生理状态，能够矫正眼睛的球差，提高成像质量，尤其可以提高夜间的对比敏感度。4、可调节人工晶状体 所用材质与折叠式人工晶状体材质相似或更好，不同的是，可调节人工晶状体可以看远、看中、看近。前三种人工晶状体要么只能看近、要么只有看远，功能比较单一。 目前国内多使用福来视可调节人工晶体，临床效果得到了广泛的验证，患者满意度高。5、可调节非球面人工晶状体 在为患者提供看远、看中、看近功能的基础上，进一步地提高成像质量，让术后视觉质量更加完美。建议患者根据自己的经济情况与医生做充分沟通来选择适合的人工晶状体。

转载自: 视远惟明 · 惟视眼科 编者按: 随着技术的发展和人们生活质量的提高，白内障手术逐渐从复明时代步入到屈光时代。屈光性白内障手术提供了白内障和屈光问题的一体化解决方案，如老视、远视、近视、散光、屈光参差等问题。 据WHO统计，全球视力小于0.3的白内障人口约6500万，而老视人口更是高达18亿。能提供远、中、近的全程视力的多焦点人工晶体为此提供了良好的解决方案，极大程度提高患者术后生活质量。去年年底，中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组更是重磅推出了《中国多焦点人工晶状体临床应用专家共识（2019年）》，获得了眼科医师的高度关注。而如何在此基础上追求更优化的视觉质量，为患者进行完善的术前，术后评估，提供个性化设计，不妨参考下面这篇文章吧。 国人新鲜出炉的SCI：北京大学第三医院眼科齐虹教授带领团队在 Acta Ophthalmologica 上发表文章Influence of angle kappa-customized implantation of rotationally asymmetric multifocal intraocular lens on visual quality and patient satisfaction，研究视轴引导下区域折射型多焦点人工晶状体植入，对术后视觉质量和患者满意度的影响。 齐虹教授指出: 随着屈光性白内障手术的发展，不同设计的多焦点人工晶状体应运而生，种类繁多。其中SBL-3作为一款区域折射型多焦点人工晶状体，具有独特的非对称性设计。该晶状体光学面由占比42%的视近区（+3D）及占比50%视远区两个区域组成，过渡区占8%，具有光能损失少，术后对比敏感度高等优点。既往研究提出SBL-3可以多角度植入，也就是无论+3D视近区朝哪个方向，都能够同时看远和看近，但不同方向的植入真的完全没有差别吗？ 图1：SBL-3成像原理，光线经过晶状体光学面视近及视远区，分别在视网膜上形成近，远两个焦点，经大脑融合处理，也形成一定中视力。 我们知道，视轴是眼外注视（固视）点通过节点与黄斑的连线，瞳孔轴是角膜中心与瞳孔中心的延伸线，二者的夹角为kappa角。理论上瞳孔偏位时，瞳孔暴露区内远近光能分配不均，影响患者视觉质量。基于此，齐虹教授团队探讨了基于kappa角设计的SBL-3植入方式对视觉质量的影响。 图2：瞳孔偏位时，瞳孔暴露区内远近光学面分配比偏离50%：42%，导致远近光能分配不均 Part 1 术前个性化设计 研究纳入了40名患者80只眼，随机选择一只眼为设计眼，进行视轴引导下的个性化植入，另一只眼则作为对照眼。术前通过Pentacam HR眼前节分析仪，测量患者kappa角大小，术中依据此调整SBL-3轴位。 Part 2 术中精准定位 术中采用搭载Callisto eye无线导航系统的Lumera 700显微镜，精准定位SBL-3植入轴位。 图3：术中导航操作系统（A）镜下依据鼻颞侧巩膜血管进行匹配；（B）黄线为轴位0°的参考线，蓝线为预设晶状体植入轴位，术中旋转SBL-3使其过渡区与参考线重合。 Part 3 术后精确评估 术后首先进行晶体定位评估，发现利用OPD-Scan III屈光分析仪的屈光分布图模式对SBL-3定位，不同评估人员标注结果一致性好，相较裂隙灯定位可提高其精确度。此外，SBL-3术后实际轴位与术前设计偏差小于5°，准确性高。 图4：术后SBL-3定位。散瞳后，裂隙灯下可见SBL-3过渡区位置，（A）为设计眼，过渡区位于116°，（B）为对照眼，过渡区位于0°；利用OPD-Scan III屈光分布图模式标注SBL-3轴位，（C）为设计眼，（D）为对照眼。 视觉质量的评估包括主观及客观两方面，而主观评估又进一步分为视力，离焦曲线，对比敏感度，及调查问卷，调查问卷可涉及患者满意度，眩光，光晕等不良视觉评分，生活质量评分；客观视觉质量评估则包括像差，调制传递函数（MTF），斯特列尔比（SR）等值。 结果显示设计组与对照组相比，裸眼远近视力，对比敏感度，脱镜率及不良视觉现象评分，像差无显著差异，而离焦曲线提示设计组中距离视力好于对照组。 图5：设计组离焦曲线中视力好于对照组，在-1.5D达到显著性差异（*P＜0.05） 总结——优质视觉时代，视觉质量是金标准 屈光性白内障手术追求术后良好的视觉质量的同时，也对眼科医师提出了很高要求。齐虹教授团队在多焦点人工晶状体的植入方面有着丰富的经验，白内障手术量累计超万例。结合术前精准计算，术中精湛技艺，术后精确评估，为患者保驾护航，享受清晰视界。 原文出处： Liu YY, Gao YF, Liu RJ, et al. Influence of angle kappa-customized implant 专家介绍 齐虹教授，北京大学第三医院眼科教授，主任医师，博士研究生导师。现主持国家自然科学基金面上项目3项，教育部基金1项，院级基金4项。专业特长：眼前节视觉功能重建及眼表免疫。 现任中华医学会眼科学分会防盲及流行病学组委员，亚洲干眼学会委员，中国医师协会眼科学分会眼表与泪液疾病学组委员，中国医师协会中西医结合医师分会眼科专业委员会常务委员，中国女医师协会眼科学分会白内障屈光学组委员，北京医学会眼科学分会第一届青年委员会委员，健康快车专家委员会委员。 中华医学会《中华眼科杂志》、《中华眼科医学杂志(电子版)》及《中华临床医师杂志(电子版)》通讯编委。国家自然科学基金主持人及评审专家，SCI收录杂志审稿专家。 在Stem Cells（IF 7.87）、Diabetologia、Am J Ophthalmol、J Cell Physiol、Br J Ophthalmol等世界著名SCI收录杂志上发表论文24篇。主编中华医学临床百家系列丛书《干眼 齐虹2019观点》，参与编写全国高等学校本科眼视光学专业“十三五”规划教材《Advances in Ophthalmology》、《实用眼科学第三版》、《中华眼科学第二版》等专著8部。

"人老了，眼睛也会“老”。晶状体逐渐混浊，不再清澈透明，也就是患白内障了。而晶状体硬化，睫状肌的调节能力下降，看不清近处的东西，就是老视/老花眼。"和头发变白是一样，这是不可避免和阻挡的自然过程。 据中华医学会眼科学分会统计，白内障仍为我国第一位致盲性眼部疾病，致盲率达47%。60至89岁人群白内障发病率约为80%，而90岁以上人群白内障发病率达90%以上。 随着技术的发展和人们生活质量的提高，白内障手术逐渐从复明时代步入到屈光时代。屈光性白内障手术提供了白内障和屈光问题的一体化解决方案，如老视、远视、近视、散光、屈光参差等问题。 多焦点人工晶体为此提供了良好的解决方案。传统的单焦点人工晶状体如果相机的定焦镜头，只能选择看远或看近一个焦点清楚。根据手术预留度数不同，预留正视患者看近需佩戴老花镜，预留近视的患者看远仍需佩戴近视镜。而多焦点人工晶状体可以提供远、中、近的全程视力，有效提高术后脱镜率。在治疗白内障的同时，解决老视，以及老视引起的视疲劳等问题，很大程度提高患者术后工作，生活质量。 屈光性白内障手术追求术后良好的视觉质量的同时，也对眼科医师提出了很高要求。齐虹教授团队在多焦点人工晶状体的植入方面有着丰富的经验，白内障手术量累计超万例。结合术前精准计算，术中精湛技艺，术后精确评估，为患者保驾护航。 术前精确计算 术中精湛技术 术后精确评估 参考文献： 1.http://news.xinhuanet.com/health/2013-10/21/c_117804467.htm 2.http://www.gd.xinhuanet.com/newscenter/2015-04/03/c_1114866648.htm

什么是白内障？白内障是中老年人常见的眼科疾病，表现为眼内晶状体浑浊，视力下降，视物模糊。北京大学第三医院眼科齐虹人眼在瞳孔后面有一个像照相机镜头一样的凸透镜样的结构，这就是晶状体。晶状体就像照相机的镜头一样，通过变焦使人清晰地看见远处及近处的物体。一旦晶状体混浊了，就会挡住视线，从而影响视力，形成白内障。白内障的发病原因白内障确切的病因尚不清楚，可能与年龄的老化、紫外线过度照射、遗传因素、全身疾病、眼内炎症、眼外伤、长期应用药物和接触化学药品等因素有关。白内障常见的临床表现主要表现在以下几个方面：l 视力减退：任何类型的白内障，初发期都发生视力减退l 屈光改变：原有老花减轻而近视增加l 出现单眼复视或多视，即看到的东西发生重叠l 眩光：强光下对比敏感度下降，夜间车灯照射下产生眩光l 眼前出现大小黑点或条索状影子白内障的治疗目前还没有疗效肯定的药物能够控制白内障的发展，所以治疗白内障唯一有效的方法就是手术，最常采用的手术方式是超声乳化联合人工晶状体植入术，手术切口小（≤3.0毫米），不需缝合，术后当天即可回家，视力恢复快。

背景： 2009年8月与第二军医大学的魏锐利教授在央视的[健康之路]做了一期“如何正确点眼药水”的科普节目，在网上也看到很多患者都很关注点眼药水的方式方法，特意找来当时的访谈实录，发到这里，希望能给广大网友一点点帮助。 访谈实录： 1、问 刚才我们在短片里注意到一个问题，现在大家发现点眼药水的人真的特别多，你有眼药水吗，我用一点，两位专家怎么样看待这种随意使用眼药水的现象？北京大学第三医院眼科齐虹 答 根据我们自己的统计，还有有关资料统计，自己用眼药水的现象能达到70%左右，在白领这个层次里面非常多，为什么会产生这种原因呢，主要是很多人认为点眼药水肯定没有副作用，这是一个小事，点一点能出现什么问题呢，第二个就是眼睛不舒服了就想点，还有一个情况就是眼睛不舒服了，他想增加滴眼药水的次数，来提高疗效，主要现象表现是这样的。 2、问 那为什么会大家这样随意点眼药水呢？ 答 我想这个原因有几个，首先很多上班族他们比较忙，到医院的时候他们觉得就医困难，第二个我们药店卖很多OTC的眼药水，就是非处方药，这样他们得到非常容易，第三个我想跟我们广告的一个普及还是比较有关的，比如说我们很多的眼药水明星一点了之后，销量就比较多，这样就导致了很多上班族他们就随身携带着眼药水，还有一些就是我们比较常见的使用眼药水的就是绝经后的妇女，她们在绝经期后她们的激素水平就下降了，会造成确实很多的身体不适，包括眼部的不适，所以她们也要用一点。 3、问 接下来我们想跟大家讲一讲，如果自行随意的点眼药水，会造成什么样的危害？ 答 我想主要分两个方面，一个是短期的，如果自行点眼药水，有些患者点眼药水本身就不是对症的，甚至用药的方法，药效是相反的，比如说有一种药是扩瞳药，治疗近视眼的，他如果点了缩瞳孔的药，可能产生一定的危害，另外一个还有些本身药物引起过敏，如果长期的话呢，频繁的长期点眼药水，就可能产生一种情况，眼睛有很多不舒服的感觉，干、涩、痒等不适的症状，在大多数人脑子里有一种想法，点眼药水是安全的无害的，实际上在我们临床工作当中呢，就确实有点一滴眼药水就可以导致失明的，比如说有些患者他本身是有急性青光眼基础的，但是他由于某种情况使用了扩瞳孔的药，就可能导致青光眼急性发作，如果抢救不及时，这个眼睛就可能造成失明。 任何的药物都有它的有效性和副作用，所以如果你不尊重医嘱的话，是会发生意外的，还有一种比较极端的事情，我们在出急诊的时候，经常有人把脚气水点到眼睛里面，他这属于拿错药了，他旁边放了几种药，他随便有一个瓶子就点到眼睛里，所以这样的话我们处理起来就比较棘手了，因为脚气水对眼睛的杀伤力是非常大的。 4、问 但是造成这种问题的根源就是在于你平时点眼药水的时候太随意了，通常说起来我们眼部会有很多不适的症状，您给我们做一个简单的描述。 答 我们眼部一般大家随意点眼药水的情况呢，一般局限于眼表疾病，因为我们眼睛里面还有很多其它的病，比如说青光眼或者白内障，或者眼底出血，这些都造成视力下降，这样的病人一般都会到医院就医的，最容易被大家忽视的一些眼表疾病，就是一些比如说像眼部主要是干涩，还有痒、有异物感，还有就是疼痛，这些眼表疾病的病人就喜欢眨眼，有的时候最后他甚至于眨眼的时候觉得眼睛磨，他就恨不得把眼皮扒开，是这样的感觉，还有一些眼表疾病就是红肿和分泌物增多，这两种症状一般多见于眼部感染，所以病人就需要到医院去就医了。 5、问 小赵点眼药水希望眼睛不要那么干涩了，但是反而点了眼药水之后让他的眼睛更加干涩了，这是为什么呢？ 答 问题出现在两个方面，第一个就是他长期的频繁的使用，第二个方面呢，由于长期频繁的使用，药水里面含有防腐剂，这个防腐剂实际上它有两种作用的，一种就是延长药物的保质期，它可以使得这个药物保质期达到两年，第二个有抑菌的作用，使得我们打开这个眼药水瓶子以后，防止其它的微生物生长，那么这个药物里面加入防腐剂是允许的，因为它含量是非常微量的，但是长期的频繁的点带有防腐剂的这种眼药水，就可能有危害，它把眼部表面的微环境破坏掉了，甚至引起角膜上皮的脱落，一脱落就有干的感觉，所以越点越干，适得其反了。 6、问 眼药水里面有防腐剂，这个我还是很惊讶的。 答 这个是很多人忽略的现象，因为眼药水任何药物都有一个有效成分，有效成分是治病的，如果我们为了使这个药物保持一定长的时间，毕竟还有一些保持一定的渗透压，保持一定的PH值，还可以加一些其它的添加成分，那么防腐剂就是这个添加成分的成员之一，它是允许的，因为防腐剂有很多种类了，我们在食品里面也可以看到有防腐剂，药物是一样的。 7、问 对于普通的老百姓来讲，如果买眼药水，他能够知道这个眼药水里面有防腐剂吗？ 答 一般来说对于这个药品的名称他肯定不是很熟悉的，但是有一个常识，因为我们这个眼药有不同的包装形式，比如说有单包装的，也就是用一次就可以抛弃型的，这种的话一般是不含防腐剂的，如果这个药物大于一毫升以上，这样的眼药水点完一次之后还剩很多，这样的话它必须有防腐剂，如果没有防腐剂的话会坏掉，会长细菌的，所以说如果大于一毫升的眼药水，基本上都是含防腐剂的，只不过这个防腐剂是什么样的防腐剂，对角膜是否有损害，是这样的。 8、问 我们今天也带了几个比较常见的可以买到的眼药水的说明书，比如说这个苯扎氯氨，这个就是防腐剂，所以我觉得这个商家还是比较好，它把所有的成分都写出来了，但是另外也有一些没有写到这个成分，那还有什么样的防腐剂呢？ 答 比如说三氯舒丁醇（音译），这是我们国家比较常用的防腐剂，随着技术的进步，我们国家和国外都在研究更好的防腐剂，它既起到抑菌的作用，同时对眼睛的伤害更小一些，比如说我们有一种光敏性的，它一见光这种防腐剂就消失掉了，所以这样的话就把防腐剂对眼睛的侵害降低到最小，还有一种从包装上做文章，我们包装上它不跟空气接触，所以这样的药品也不需要添加防腐剂的，所以随着技术的进步，防腐剂对人的危害会越来越小的。 9、问 从目前的阶段来讲，选择哪一种眼药水都不要长期频繁的使用，因为它会破坏一些眼睛的环境。我们的观众今天打来电话，看了今天的节目以后才知道眼药水里面有防腐剂，想知道市场上有没有不含防腐剂的眼药水，抗疲劳还能防止干涩呢？ 答 我们市场上干涩这个症状的话呢，我们要看具体什么原因，如果问有没有这样的眼药水，有的，单包装的人工泪液，我们很多公司国际上还有我们国家也都在生产这种单包装的人工泪液，比如说贝然啊、瑞新啊（音译）还有爱利，包括有防腐剂的，还有没有防腐剂的，我们就看它的包装，如果是单包装的，一小支一小支的，都是没有防腐剂的。 如果从药店买的眼药水，大多数是含有防腐剂的，如果不含防腐剂的一定是医生开处方的。 我们在药店里能买到的药分两种，一种叫OTC，就是非处方药，它是健字号的，一般我们随便可以买的，还有一种就是处方药，这样的药里边就可以有没有防腐剂的人工泪液了。 10、问 北京的李先生，我一直配戴隐形眼镜，最近感觉眼睛经常十分干涩，每天早晨不点些眼药水甚至都睁不开眼睛，有什么好办法能解决吗？ 答 最好的方法他应该正确的配戴隐形眼镜，这是最重要的，但是确实他如果出现了这种干涩的情况呢，适当的可以增加一点人工泪液，来解决干涩的问题。 11、问 这个问题很严重了，就是点眼药水竟然点出了青光眼，这是为什么呢？ 答 这个问题出现在什么地方呢，出现在他使用的眼药水里面是含有激素的，这个激素是干什么用的呢，它主要是针对我们眼部的一些特殊的病症，不是讲普通的结膜炎、沙眼这种情况，它主要是针对我们眼部这种很严重的疾病，比如说虹膜炎，鼓膜炎等等的，一定要特殊情况下才能用的，第二个就是这个激素的成分作用是什么，主要有消炎的作用，抗过敏，甚至抗免疫的作用，它的作用跟普通的抗生素眼药水是完全不一样的，他长期的用了一个月以后，这样的时候他没有经常的复查，导致青光眼了。 12、问 激素怎么会有这样的副作用呢？ 答 激素这个药比较特殊，它其实是一把双刃剑，是我们医生手里比较有利的武器，但是如果你不按医嘱用的话，它会造成很多副作用，比如说激素性青光眼，还有比如说白内障，还有可以造成一些真菌的感染、细菌的感染，所以这样的药一定是要在医生的处方下来用药的，但是我们也不必要谈激素色变，有些病人到我们这来，一看我们医生给他开了带激素的眼药水，他就拒绝，这样也是不对的，我们一定要在遵医嘱的情况下用，按照时间按照剂量来用，一般来讲是没有问题的。 13、问 我们在药店买得到含激素的眼药水吗？ 答 一般来讲含激素的眼药水都是处方药，不可以买到的。 14、问 江苏的孙女士，父亲患有青光眼，每天必须点眼药水来控制眼压，这样长期使用会不会有副作用，需要注意些什么？ 答 如果长期使用肯定有副作用的，第一个副作用就是我们前边讲的，一个是干痒，因为有青光眼的患者他往往不是用一种青光眼药的，用多种眼药水，并且长期频繁的点，这样的话可能引起干眼，还有一种比较容易忽视的现象呢，就有些抗青光眼的眼药水呢，对心脏、对呼吸道都可以有影响，甚至如果用药不当，比如说他觉得这个眼压最近高了，医生说你每天只能点一次或者两次，结果他点了十几次，这样的话诱发心率失常，甚至心绞痛等等，所以必须还是要遵医嘱的。 15、问 那是不是患了青光眼要一直点眼药水呢？ 答 青光眼这个病比较特殊，青光眼是一个很大的一个人群，这种疾病有的时候要用一种眼药水，如果不好的话还要用两种，甚至于三种，来联合用药，如果你不做手术的话，因为青光眼是一种终生的疾病，如果你不做手术来降低眼压的话，那么眼药是一个替代的一种治疗办法，青光眼原性的引起的眼表疾病，现在已经引起我们当医生的越来越多的重视，我的很多病人得了青光眼之后眼睛就红，特别不舒服，而且很多医生他也不知道病人会有这样的痛苦，因为长期点眼药，它这里边的防腐剂就会引起眼睛的损害，这是非常常见的，如果很重的话，我们可能要停掉一段时间一种或者两种，来治疗眼表疾病。 16、问 有很多人都会出现这个问题，一开始觉得这个药特别管用，结果用着用着发现点的药剂量大了，结果还是不管用，这是药过期了吗？ 答 药没有过期，这个实际上使用一种耐药性，我们的眼药水有很多种，抗青光眼的，治白内障的，消炎的等等，每一种眼药水用到一定时间呢，可能就失效了，因为你长期频繁的点眼药水，可能对这个疾病的治疗就没有很好的作用了，是这样一个情况。 17、问 通常产生抗药性会多长时间？ 答 一般三到六个月，长期频繁的点就可能会出现一种抗药性。 18、问 另外我们也注意到在眼药水当中还添加其他的成分，比如说刚才我们说到的氯霉素，它是属于抗生素类的吗？ 答 是的，任何一个抗生素类的话，包括它的有效成分和它的添加剂，那就这个有效成分本身来说它也是会有一些副作用的，因为我们眼药能被眼睛利用的大概只有10%，那么90%的话，有的时候流出来了，还有一部分就是被我们的全身黏膜吸收了，那么这些吸收的成分如果你长期频繁的，有的人甚至点十年以上，比如说氯霉素可以引起我们小孩的再生障碍性贫血，还有我们现在特别常用的眼药水的有效成分的话，在小孩的时候，我们要特别注意，家长一定要看一下说明书，说明书上就会说这种药物是否经过了安全性测试，如果它没有经过安全性测试的话，小孩用的时候是会对他生长造成障碍的。 19、问 那家长看这个说明书，主要是看什么呢？ 答 因为每个家长对自己的孩子都非常的关爱，我非常理解，所以你看一下它是否经过了儿童安全性测试，它如果说适合两岁以上的孩子点，那你就可以给两岁以上的孩子点，如果说不适合，你就不要给孩子点。 20、问 有一位刘女士说，眼睛经常不舒服，到医院看了之后医生给我开了一种药水，后来朋友又推荐了一种，我经常好几种换着用，这样可以吗？ 答 这种情况实际上就是用药不规范的几种方式，一种情况就是随意的用药，经常换药，听朋友讲这个好就用这种，第二个就是随意增加次数，他觉得点的次数越多，可能效果越好，另外还有一个间隔的时间可能也是不规范的。 21、问 湖南的钟先生，这几天眼睛特别不舒服，去医院看，医生给我开了眼药水，让我连续用一周，但是我点了三天眼睛就好了，那我还要听医生的继续用药吗？ 答 我想这个还是需要再点几天的，因为我们任何一个药物都有一个疗程，我们的症状好了再用几天的话就可以巩固一下，再用三四天如果好的话就可以停药了，我们想任何的用药，无论是疗程还是用多长时间，如何用，用的多么频繁，这些最好都是根据医生的医嘱，因为医生给你的是科学的建议。 眼药水存放小贴士：一，一般情况下眼药水应该放置在冰凉的冷藏室中低温保存，大多数眼药水2—8度就可以；二，如果没有冰箱可放置在室内的阴凉通风处，不宜放在温度较高或阳光直射的地方；三，眼药水打开后要在一个月之内用完。 眼药水使用小贴士：一，请先洗净双手，避免手指污染到眼药水；二，眼睛睁开向上看，用食指将下眼皮轻轻向下拉，或以拇指及食指捏住下眼皮，将下眼皮轻轻拉开，将眼药水瓶口对准眼睛，滴药时瓶口距离眼睛大概在两到三厘米最好，眼药瓶口避免接触到眼睛或结膜，以防止药水瓶污染，眼药水应滴进靠近外侧的眼皮和白眼珠之间的沟内，不能把药水滴在黑眼珠上；三，滴完眼药水后，把眼睛轻轻松开，用消毒棉球擦干溢出的药水；四，点眼药水后要轻轻闭上眼睛，闭目养神3分钟，可以增加药水和眼球接触的时间，具有促进药效的功能。 22、问 我发现周围有很多朋友都随意用眼药水，不管在什么情况下掏出来有点，这样会造成很多危害。 答 对，片子中应该讲的非常全面，但是我想还有两点需要补充一下，第一个就是如果通常只点一种眼药水的话还比较好解决，就是按照正确方法使用就可以了，但是有的时候出现一个患者点两种眼药水，那么两种眼药水之间应该有一个间隔，这个间隔一般在5到10分钟左右，可以使得两者药水都发挥正常的疗效，第二个强调一点，我们眼药水的保质期一般是两年，但是如果你打开这个眼药水瓶以后呢，它的使用期限最多是一个月，这个很重要，大家要注意。 很多病人用完这个眼药水觉得很好，就放在旁边了，再次如果出现不适的情况下，可能是半年之后了他还要用，其实它已经失效了，而且有可能里面长细菌了，这样用了不但没有效果，反而会给眼睛造成很大的伤害。 23、问 那眼药水可以给别人用吗？ 答 一般来讲你点眼药水不要接触眼睛，如果你接触眼睛了，你本来如果是一个感染的眼睛，接触完了以后就会造成传染源，我还想补充一下魏教授说的两点，还有第三点就是一个避光的问题，因为有些抗菌素的眼药水，它一定是要避光的，医院给你的时候给你一个小黑袋，这个就是为了避光，你回家一定也要避光，这是非常重要的一点，否则药物会失效的。 24、问 我们注意到现在市面上除了眼药水之外，最近广告上又出现一种新东西，大家对这个特别感兴趣，市面上出现了一种洗眼睛的药水，它是眼药吗，它能够起到清洁眼睛和缓解不适的作用吗？ 答 它不是一种眼药水，它充其量算一种对保健有保护作用的液体，它的作用只是洗眼睛，它需要用眼杯，倒在眼睛里面，然后眼球转动来洗眼睛，它起到一个短暂的润滑眼球的作用，它不是一种眼药。 25、问 我们的眼睛真的是需要这样经常去洗洗吗？ 答 我想这里边有一个误区，其实我们的眼球是浸在一个泪水里面的，这个泪水是一个缓冲剂，它里面不仅仅是水，它还有油脂，油脂是防止泪液蒸发的，还有各种蛋白，免疫球蛋白，有一种防御作用的，也就是说它是一个非常丰富的营养剂，那如果我们洗眼的时候，还有频繁点眼，就会把我们自己的泪液都给冲走了，代替的都是人工的，这个人工的无论如何是赶不上我们自身的，所以如果你没有病的时候，你尽量不要去破坏我们自己正常的一个生态平衡。 26、问 浙江的马女士，天天配戴隐形眼镜，稍不注意就会得上结膜炎或者角膜炎，可以使用一些眼药水来预防眼部问题吗？ 答 一般如果没有特殊的眼病，比如说他戴上一个近视镜呢，没有一些炎症的情况，在之前是不需要来预防的用药的，我们反对随意性用药。 27、问 我突然间想起，民间传说吃鱼眼睛什么的对眼睛好，这个有科学根据吗？ 答 这个确实没有任何的科学依据，但是我知道比如说我们的枸杞子，枸杞子是明确的对眼睛有好处的。

我国的近视人数非常多，并且仍在日益增加，街头上随处可见戴框架眼镜的人。框架眼镜是解决近视最简单的方法，但也给部分人的生活和工作添了些许不便。怎样才能摆脱这个烦恼呢？有三种方法：第一，戴隐形眼镜；第二，做准分子激光角膜切削手术；第三，做有晶体眼人工晶体植入手术（保留自身晶体的基础上，植入人工晶体），最常见的就是ICL植入术。面对这三种方式，你要如何选择呢？北京大学第三医院眼科齐虹隐形眼镜不宜长期佩戴在上述三种方式中，隐形眼镜是广受欢迎的一种。它直接接触角膜，距离成像的节点更近，相比于框架眼镜，矫正近视的效果更好。目前有软性和硬性之分。成人一般佩戴软性的隐形眼镜，白天佩戴，晚上摘掉；儿童一般佩戴硬性的，称为角膜塑形镜，晚上佩戴白天摘掉。但这类隐形眼镜要戴在眼睛表面，也就是要戴在角膜上，会引起眼干症状；如果长期佩戴，还会由于摩擦引起巨乳头性结膜炎等眼表异常。特别是对于经常化妆、画眼线的人，戴得久了就容易出现眼睛红、痒甚至角膜染色的现象，这其实是发生了变态反应性结膜炎。所以，隐形眼镜并不适合长期佩戴。准分子激光虽能实现永久摘镜，但仅限于轻中度近视另一种能让近视患者摘掉眼镜的方法，就是准分子激光角膜切削手术，它已经有20年的发展历史，北京大学第三医院早在1996年就开展了这项手术，安全性和准确性都非常高。手术主要通过切薄角膜组织来矫正近视，近视度数越高，切掉的角膜组织越多。所以，手术要求角膜要有一定的厚度，如果手术后剩余的角膜过薄，角膜中央就容易向前突出，形成圆锥角膜（如下图：图片来源于网络），导致严重的不规则散光及高度近视，视力明显下降，严重者甚至需要进行角膜移植手术。对于高度近视而言，因为要切掉的角膜很多，剩余的厚度不足以维持角膜正常的功能，所以，不适合做准分子激光角膜切削手术。 ICL植入手术，让高度近视患者摘掉眼镜对于近视超过600度，特别是1000度以上的高度近视患者，因为受到角膜厚度的限制，角膜切削手术无法将近视度数全部矫正，只能把度数变小。近年来逐渐发展起来的ICL植入手术，让高度近视患者也有机会摘掉眼镜。ICL植入手术就是将人工晶体放入眼内，就像一个小型的隐形眼镜一样。手术不会摘掉或损伤原来的晶状体，也不会切削角膜，而是把ICL放在原有晶状体的前面，让二者共同起到屈光的作用。因为ICL放在眼内成像，相比框架眼镜距离视网膜更近，所以视觉质量可以得到提高；同时手术伤口小，不需要缝线，所以不改变角膜的曲率，手术不会造成散光。当然，并不是所有近视或高度近视患者都适合做ICL植入手术的。一般要求患者年龄在18~50岁，并且近视度数稳定，至少1年内眼镜度数的变化不超过50度，这样术后近视度数不会明显的增长，ICL使用的时间更久；如果患者年龄太大，自身晶体已经出现了混浊现象，那也不建议做ICL植入手术，因为手术保留自身的晶体，即便植入了ICL，术后的视觉效果也不会很好。 TIPS：近视按照程度分为轻度近视、中度近视和高度近视，300度以下为轻度近视，300度到600度之间为中度近视，大于等于600度就称为高度近视。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2011年7月27日在北京大学第三医院齐虹教授那里诊断为早期白内障建议手术 想咨询齐教授手术是怎么个流程需要多长时间用住院吗 大概费用是多少谢谢北京大学第三医院眼科齐虹 北京大学第三医院眼科齐虹：你好！整个手术时间需要5-10分钟，主要是去除白内障及植入一枚人工晶体，一般无需住院，第二天复查一下即可。费用主要是手术费用及人工晶体费用，人工晶体2000-8000元不等，具体可以咨询门诊护士。

为了帮助您判断您是否适合接受Visian ICL植入手术，提供一些有关Visian ICL的有用的信息，以下是对一些常见问题的回答：问：我如何判断自己是否适合接受Visian ICL植入手术？ 答：适合接受Visian ICL的患者的年龄应该在18岁至50岁之间，患有近视（伴有或不伴有散光），并希望达到较好的视力矫正。理想的接受Visian ICL的患者最好没有做过任何眼部手术，且没有一些眼部疾病史，如虹膜炎、高眼压症或青光眼或糖尿病性视网膜病变。北京协和医院眼科罗岩几乎所有寻求更清晰的视力矫正的人都可能适合接受Visian ICL，包括一些有特殊要求或追求完美视力矫正的人。可以联系一位具有Visian ICL认证资格的眼科医生进行相关咨询和检查，获取更多信息，通过检查评价自己是否适合手术。妊娠或哺乳期间的女性暂时不要接受Visian ICL手术。另外，前房深度不足或者角膜内皮细胞密度较低者，也不适合接受Visian ICL手术。北京大学第三医院眼科齐虹问：Visian ICL植入到什么地方？ 答：眼科医生会通过微小的切口3mm将Visian ICL植入到眼内，位于虹膜之后、晶状体之前。旁人从外观上无法发现做过手术。Visian ICL的设计不会接触到任何眼内结构，植入到眼内之后，不再需要特殊护理。问：Visian ICL的使用情况如何？ 答：Visian ICL在上市之前（第一代于1997年在欧洲上市），已经经过了广泛的研究和改进。现在，全世界已经有超过800,000患者接受了Visian ICL植入手术。在FDA的临床试验中，超过99%的患者对手术效果满意。Visian ICL十多年年的应用记录显示其临床结果稳定，一直保持优异的效果。目前V4C（第三代）已经获得中国SFDA批准上市。问：手术会痛吗？ 答：不会。眼科医生会应用表面麻醉，也可以口服一些弱的镇静剂。大多数患者在整个手术过程中都感到比较舒适，有时有点眼胀或显微镜灯光刺眼。问：Visian ICL是用什么材料制作的？ 答：Visian ICL的制作材料是Collamer®，这是一种具有高度生物相容性的先进的晶体材料，含有少量纯化胶原。Collamer在眼内不会引起任何反应，还具有紫外线过滤功能，对眼睛起到保护作用。Collamer是STAAR Surgical公司的专利材料。问：植入Visian ICL之后，如果我的视力发生变化该怎么办？ 答：Visian ICL的一个优势就是其治疗的灵活性。如果植入Visian ICL之后， 您的视力发生了显著的变化，医生可以取出或者更换晶体。可以在任何需要的时候进行再次手术。在植入Visian ICL之后，患者还可以根据需要配戴眼镜或者角膜接触镜。该晶体并不能治疗老视（老花眼，一般45岁后发生），但在植入Visian ICL之后，您仍能够根据需要配戴老花镜进行阅读。问：植入Visian ICL需要什么样的手术过程？ 答：植入Visian ICL的手术过程非常简单，而且无痛。植入手术本身大概仅需要10分钟左右。Visian ICL植入手术过程中，您可能会感到轻微不适。手术可在表面麻醉或局部麻醉下进行，也可以应用一些弱的镇静剂。手术后，您需要遵照医嘱应用一些眼药水或口服药。手术后第二天，您需要找医生复查。在术后1个月和6个月时，您也需要进行复查。问：Visian ICL可以从我的眼内取出来吗？ 答：虽然是用于永久性植入眼内的，但在必要时，可以由具有认证资格的眼科医生进行取出。ICL取出之后，您仍能够根据需要配戴眼镜。问：Visian ICL能否被别人看到？ 答：不会的。Visian ICL位于虹膜（眼内有颜色的部分）之后，因此您本人和别人都不能看到晶体。只有医生通过特殊的仪器才能够知道您已经进行了视力矫正。问：植入Visian ICL之后，我能否感觉得到晶体呢？ 答：Visian ICL的设计使得它在植入之后完全没有刺激。晶体在眼内非常安静，不会与任何眼内组织发生反应。问：Toric ICL（具有同时矫正散光的功能）有什么优点？ 答：Toric ICL具有良好的可预测性结果，在矫正近视的同时，还可以矫正相伴随的散光最高达600度，从而可达到优异的视觉质量。

ICL植入手术能够永久性矫正近视，但是不是做完手术就一劳永逸了呢？术后日常生活能够照常进行吗？都要注意哪些问题呢？ 手术后，要滴哪些眼药水？北京大学第三医院眼科齐虹ICL植入术属于内眼手术，所有内眼手术都面临着切口感染的风险，所以术前要用抗生素眼药水，术后还要继续用，来预防伤口感染。同时还要用非甾体类抗炎眼药水和激素类眼药水，来抑制术后炎症，非甾体类抗炎眼药水也有抑制黄斑水肿和止疼的作用，而激素类类眼药水能够降低机体的排异反应，这几类眼药水一般都是在术后一个月停药。虽然是在眼球上“动刀”，但患者术后基本不疼，第二天就能够看得很清楚，视觉质量很高，看东西不受影响，三天后就可以正常工作了。手术后，日常生活要注意哪些问题？ICL植入手术后，患者由原来的近视，甚至是高度近视的状态变为正常，视觉效果会更好，可以正常工作。但是，屈光状态突然改变，眼睛需要适应，因为每个人的调节能力不同，所以一些患者术后看书可能会有疲劳的感觉。一般持续一个星期左右，眼睛就会适应新的屈光状态。对于爱美的人来说，术后一个月内还要尽量避免化眼妆，避免引起感染。手术后如何复查？手术后要遵医嘱进行复查，医生会重点观察眼压和角膜内皮的变化。一般术后术后第二天，一周、一个月、三个月要复查，正常情况下要坚持复查一年，医生会根据每次复查的情况，告知下次复查的时间。当然，手术后如果出现任何不舒服，都要及时就诊。小贴士：①用手机扫描二维码向医生报到——门诊和住院的患者，可以扫描二维码向医生报到，之后就可以在网上和医生保持交流，咨询问题。②报到后要上传哪些病历——患者报到后一定要上传病历。主要是拍照上传医生手写的病历页，和所有的检查单子。咨询是否能做ICL手术的患者，要将近视度数、年龄、前房深度等检查结果上传。③上传检查有什么用？——患者和医生在网上交流时，医生无法记住每个患者的病情，如果患者能提供完整的病历和检查资料，方便医生给出更准确的建议。另外，病历本和检查单子往往很多，容易丢失，上传后可以永久保存。