丛佳

淋巴结活检的方式一般有以下几种：手术切除：最直接，阳性率最高，首选这种方式；缺点是有时候淋巴结的位置比较深，手术有一定的难度或者风险，比如出血或者感染。淋巴结穿刺：目前多数在B超引导下穿刺，一般是粗针穿刺，细针已经很少用了。缺点是阳性率比较低，所取得到的组织比较小，有时候标本不足以诊断；优点是并发症小，出血风险小。一般只有在手术难度大，或者风险高的情况下，采取这种方式。取什么地方的淋巴结活检？患者往往会有多发的淋巴结肿大，取哪一个地方做活检呢？1.如果做过PETCT，取SUV值最高的部位做。2.如果做过淋巴结B超，选结构被破坏、体积最大的部位做活捡。当然前提要保证患者安全。

淋巴结超声对于我们判断淋巴结有重要的帮助，这里的科普文简单说明一下：看大小，正常淋巴结都有2-5mm（这里指短径），所以如果淋巴结短径在10mm一下，一般问题不会太大。看结构，炎症等病变引起的淋巴结结构一般是正常的，髓质、皮质、淋巴结门分界都比较清楚，而肿瘤性病变，往往结构破坏，分界不清。看血流，炎症导致的淋巴结增大，血流往往是中心血流；而肿瘤性病变则往往是混合血流或者周围血流。如果淋巴结超声的结果发现，淋巴结比较大，或者结构紊乱，或者血流信号丰富且不是中心型血流，那么最好做个活检来排除一下恶性疾病。