点点滴滴，为了您的健康
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何鸣
主任医师
乌镇互联网医院
擅长坚持现代、科学循证实践，针对焦虑症、强迫症等神经症、抑郁症、精神分裂症等精神科常见疾病、疑难疾病的早期诊断、规范治疗、全面康复。心理咨询、心理治疗（认知行为治疗、催眠治疗)
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14岁女孩被医院诊断为轻到中度抑郁，实际吃的药是舍曲林，乌灵胶囊，思诺思，但不知道是不是副作用的缘故，孩子失眠严重，近四天都是凌晨五点多才入睡。中午12点到一两点才起床。不知这种情况下该如何用药？
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你好，医生，我儿子今年读预备班，可是从小学开始他就很难控制自己的行为和言语，总是和同学无缘无故的发生矛盾，比如骂人，打人，还有对些小事情总是耿耿于怀，这是为什么呢？
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在家与家人交流顺畅，能说会道，但在幼儿园与老师小朋友基本零交流。脾气暴躁
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女朋友，今天21岁，昨天晚上和我聊天讲了，没有食欲，没有精神，记忆力下降，记不住东西，每天都处于消极状态，冲满了悲观情绪，对什么都提不起兴趣，不想与人交流，不想说话，脾气暴躁，每晚都失眠，想要安静，也渴望身边多一点耐心，关心，受不了别人不好的情绪，极度敏感，最大的感觉是没有感觉，每天活着就像例行公事一样，有点抗拒医院，害怕和一个完全不认识的人去讲这些，觉得确诊了就被判刑了一样。这就是她的日常，失眠很久了，这种无故失眠应该不到半年左右，前段时间的话，就是九月份以来，表现的是焦虑，暴躁，这段时间一直学不喜欢的专业课，每天时间排满，很累，然后和我的话，待一起时间变少，开始不把负面情绪告诉我，不想影响我，觉得我的关心会是负担，担心偿还不起，感觉对不起身边亲近的朋友和家人，上周和她的朋友约好去看医生然后退缩，害怕确认是有病。想问的是，我觉得抑郁症是肯定的，轻重程度大概如何，怎么判定有没有轻生迹象，如何打消她对医院的恐惧，如何让她肯和她父母说或者让她不再想瞒着父母，然后就是我和她该怎么相处，可以处于即能关心到她而不至于烦躁，给她空间而不是给她压力，聊天时要注意什么，常州医院不好怎么说服她去上海看
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去年有做过胆囊切除术，今年检查出心动过缓，有在吃心保丸，但总是觉得心慌。还有总是感觉后背疼痛，连着心也难受，今年做了胃镜说有糜烂性胃炎，活检了后来又说是浅表性胃炎，现在就是很不舒服，背疼了有时候会想吐，眼睛有青光眼，一直在用治疗青光眼的药物，高血压史大约10年，抽血检查胆红素比正常值会好一点点，大约比正常值高出6个点左右。睡眠很差，白天睡不着，晚上一定需要吃帮助睡眠的药物，仅能睡4到5小时，有时候半夜醒了也就睡不着了，不吃药就一点都睡不着。整个人没有力气，很容易烦躁，气色差，情绪十分低落，什么都怕烦，什么都不愿意做。
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对自己越来越多的否定，心情低落，根本笑不出来，只想自己一个人发呆，甚至不想听见自己孩子说话，家里人说话就觉得烦躁，感觉一家人都烦躁不堪，根本没有家庭幸福快乐的氛围。非常讨厌妈妈那副嘴脸，动不动就骂骂咧咧，对邻居确非常热心肠。甚至妈妈一开口我心里就开始慌，生怕她又哪里生气发火。给孩子买件衣服都在考虑妈妈会不会又嫌弃什么又要说什么。可是又不得不生活在一起，孩子还是妈妈接送。真的活的很痛苦。以前还有爸爸一起聊聊，自从爸爸去世后再也不会有人理解跟妈妈生活是多么痛苦。每天跟没事人一样的上班真的很难受，只想一个人呆着。真的很没用，这么多怨言，可是自己又无法改变，只怪自己无能。妈妈对我的否定太多了，我不能教育孩子，因为不知道什么时候妈妈会骂我说我自己还没像个人呢就要求孩子学习写字，孩子还小，也不能跟孩子一起耍闹，妈妈会骂不准人来疯。我想我没那么差劲吧，虽然我只是大专学历，但工作职称也考到了中级。跟同事朋友都处的不错，可是到妈妈那里，我就是一文不值。我活了三十来年真的非常羡慕别人家和妈妈谈心聊天，为什么我和妈妈是冰冷的。很多事情无法改变和解释，我现在就想寻求治疗，希望自己可以走出痛苦的心情，为了孩子。
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医生您好；我女儿今年十一岁，上六年级，反应上课和做作业时无法集中精力；基本上一边上课一边脑子就在天马行空想无关紧要的事情，学习成绩也一再下跌。例假是今年七月开始的、不是很规律、一个月两次左右。平时身体比较瘦弱，小时候易感冒，现在好多了，但是也属于体弱型。做事情想来没有恒心；畏难情绪严重。
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情绪不稳定爆发起会有极端行为
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之前小学3/4年级有过抽动症，后就医服药，每次考试前压力增大，症状就会明显。现在上高一，学业负荷加大，症状明显，最近产生厌学情绪，初中阶段也出现过短暂的这个情况，看看各位专家有什么好的建议和方法，不胜感激。男生
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医生您好，我最近感觉压力很大，眼睛一百多度但是总感觉看不清东西，睡眠很短，但是每天睡不醒的样子，不是特别开心，也想很多
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因失眠，心跳加快，烦躁不安，消瘦。在去年四月份看门诊，医生说是焦虑症，就开始服西药，1毫克劳拉西泮和30毫克米氮平晩上睡前服，每天一次。一直吃了1年3月，在这服药期间病情总体良好，偶尔有腹泻，失眠。后来我跟医生沟通是不是可以药减量，医生说劳拉西泮减1/4毫克，米氮平不减，我就这样吃，吃了一个半月，蛮好，我问医生能不能继续减，医生说你自己确定。我就再减1/4毫克劳拉西泮，米氮平不减，这样有吃了一个半月，在这段时间身体感觉睡眠稍差一点点，在最近三个星期里腹泻了二次，只要腹泻喉就哑不想说话，我问医生怎么办，医生没说什么。从开始吃劳拉和米氮平到后来二次减量到现在1年半。我想求助专家，听听专家的建议。谢谢！
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14岁女孩，初二，小学三四年级起考试一紧张就把手背握拳往椅子上压，右手手指和手背之间的关节皮肤一直发黑并已经有点变形了，然后因为压手考试一直会来不及答题，没有就医过，一开始觉得是坏习惯，找过几次心理辅导老师，但没啥效果，现在越来越严重了，不知道该咋办
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男孩，刚满18岁，（隐私保护）情况较特殊，初中在校读了1年半，高中在校读了3个月，在校读书期间表现都还正常。至今不知何因不愿在学校正常上学，初二下学期开始，只能在家自学，分别完成了中考，高考，成绩还行，经商定后读出国预科，正常住宿学习半个月后，突然向妈妈提出想做变性手术。后染色体检测是男性，现在自已私下买雌激素类药在吃，近2个月，医生检查，睾丸大小发育正常。普通心理咨询已6次，但效果不明显，最近一次心理咨询失约，不肯去，感到吃药有负作用，强烈要求尽快变性手术，并希望去泰国做等，妈妈未答应他，他情绪失控，自已将房间里弄乱，当晚他爸回来后房间门关上不理爸爸，第二天中午他爸爸想关心他和他聊聊，他再次情绪失控，想打他爸爸。目前又在家暂未上学。问现在学校老师，近2个多月在校表现很好，学习很好，和现在同学关系还好。他以前他少有同学交往，一直男生行为举止，他人很聪明，也能敏感，身体健康，品行一直不错的。18年主要成长经历，可能影响情况（稳私保密）1.儿童时父母因教育问题时有争吵，小学5到6年级时因作业等原因，打骂过孩子。严重时的一次，因下肯作业，爸爸用刀吓了孩子一
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精神分裂症：本人14年大学毕业工作，上大学期间追过一个男孩子被拒绝，天天哭，很抑郁。刚工作时，感觉到有幻听，和一个男同事可以对话，还有身体接触。大约持续了几个月的时间，后来无法正常工作，被家人带回家确诊为精神病。之后吃药，中间有间断过，16年11月再次发病，感觉到有幻听，和一个男同事对话，有身体接触。这次严重了些，会自己说话，自己笑。后来就坚持吃药，最近已经好的差不多了。可以正常上班。我觉得我的病因是上大学天天哭那段时间。请教我的病不严重，还要吃多久的药？现在只是有时有点冲动，别的都正常。可不可以等病好后生小孩？会不会遗传？谢谢。
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基本情况：在精神卫生中心看病3年多，从精神分裂到中度抑郁症到基本恢复。现在吃阿立哌唑每天1粒的维持量。现在的情况：病愈复工后，每天应对财务主管的工作已经快要力不从心，但是家里人觉得已经病情稳定了，经常催促考职称希望在工作上能再进一步。这诱发了最近只要阴天就觉得压力很大，抑郁症有要复发的趋势。现在的问题是：既然说精神病人应该努力恢复社会功能，那这种压力到底是有益的还是有害的？有益的话应该如何调整自己？有害的话要如何对抗这样的压力呢？
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医生好我想帮我男朋友咨询一下。他这几天情绪很易怒，前几天还没有胃口，将近3天没有吃饭。昨天还自己做了抑郁症的测试，测试结果可能有中度抑郁。但是我觉得网上结果也不一定准确，但他也不想让他家里人知道，也不敢去医院。他和我说他也不知道自己在想什么，就是感觉心里单纯的压抑，也害怕自己真的得了抑郁症。他以前没有这样过，就是突然的这几天变成了这样子。就是想知道这种情况是要去医院看一下医生，还是只是这几天单方面的受了什么刺激，静心一下就好了。下面有他这几天和我说的聊天记录。
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就诊情况：去医院就诊过，已做两次心理疏导医生你好，患者是我儿子，12岁。遇到自己不感兴趣的课或事物会发呆走神，1周前临睡时闲聊被告知人生没有意义，有自杀念头，并发现已有自残现象。他觉得学校人际关系比较复杂，感觉有几个同学针对他，也有自己小团体去对抗对方，但是感觉自己一方弱势。吃饭睡觉体重都无异常，对自己不感兴趣的事物提不起兴趣，主要对象是不喜欢的老师的课和不喜欢的同学。对各种玩和吃兴致高昂。平时有撒谎习惯，但我们不大去点破，包括对这次自残的解释就有不下5~6种，总体解释主要是舒缓压力、让同学害怕不敢欺负自己、引起同学追捧却又知道这种追捧只是一时、喜欢自己血的味道。对于自杀的念头是觉得人生无意义，这个念头在他那个班级小团体内小范围流行，且有一人同样有自残行为。上周已开始做心理疏导干预，今天去医院想有个诊断，被告知轻度抑郁症，并开了安非他酮和托莫西汀。但是心理咨询老师说不属于抑郁症，只能算抑郁状态。想请医生给予会诊指导意见，万分感谢！主要想知道以下几点:1、诊断意见是抑郁症还是抑郁状态？2、现有治疗方式是否可行？是否有更好建议？3、治愈率有多少？复发率有多少？需要注意什么
回答了问题
有忧郁症和焦虑症，自诉十余年前停用米氮平后就长期低热，体温在37～37.4之间，浑身乏力。各项检查都做过未发现明显感染病灶。
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您好医生，因为这个问题一直不解决，最近很焦虑，一直在想这件事情，不知道怎么解决摆脱。一躺下会想到自己为什么还没有好。不知道需不需要看心理医生-
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医生你好，我想问下怎么样才能让抑郁症彻底治好，不复发？有什么办法吗？
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