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何蕊芳

乌镇互联网医院

主任医师/教授,硕士生导师,职业地点甘肃省精神卫生中心 ,精神心理科,擅长失眠、儿童青少年心理问题识别和诊疗,改善亲子关系方面技术优势明显。焦虑,厌学,强迫,抑郁,厌食等问题有丰富的临床经验。特别在青少年自伤、网恋依赖,暴力等。《中国家庭报》心理健康顾问。日本内观学会评议员,世界中医药联合会内观研究专业委员会副会长。研究方向,梦境、心理危机干预、内观疗法。

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我想有个家

原创:何蕊芳    青少年心理频道          严冬腊月接待了一名厌食症的孩子,一位品学兼优的高二女生,长的白白净净,163的个子,体重37公斤,一年来因为吃了几口就觉得胃部饱胀不适而中止进食,或者见到食物就不想吃。在当地各大医院消化科就诊,胃镜和消化科相关的检查均无异常发现。来就诊之前做过三次胃镜,陪护的有父母和一个上初中的弟弟,父亲自豪的说弟弟学习也非常好,成绩在班里数一数二。初步诊断“厌食症”约了家庭治疗,做了一次,一家人反应不错,考虑到年关将至,约正月初十做下一次治疗。        没想到的是,除夕早上全家人没有预约,来到门诊,说病人病情加重,一直呕吐,要求住院。我建议,过完年再住院,过年期间一家人在外地不方便。      没想到弟弟说:“没事,兰州我们有家。”      我说:“哦,这边有家当然方便,那就住院吧!是姥姥姥爷在兰州吗?”      弟弟说:“不是,是爸爸还有一个家,我还有个弟弟,那个弟弟还有一个妈妈,爸爸安排我们来兰州大家一起过年。”        在我和弟弟说这些的时候,家里其他成员,基本上没有特别的反应,和平时拉家常的一样。      我一时语塞,缓过劲问道:“你们这两个家平时是怎么相处的?”    弟弟说:“平时爸爸一直在兰州,从不去我们那里(老家,另一个城市),只是给妈妈给钱,主要是我们一家的生活费。”      我问妈妈:“他爸爸关心你们吗?"      妈妈答:“他爸爸虽然平时从来不回家。但是,只要她们姐弟有事情,爸爸非常上心,一定会来。去年女儿骨折了,住院四十多天,一天都没有去兰州一直在(当地)医院里陪着孩子。”    我:“女儿吃饭不好的病什么时候得的?”      妈妈:“是骨折出院以后一月多,刚能走路了,又开始胃不好了。”      我:“出院以后爸爸和你们在一起生活吗?”      弟弟:“没有,爸爸和以前一样来兰州了。”      我:“爸爸什么时候又和你们在一起了?”      妈妈:“女儿病了,他就来了?”      我问爸爸:“这次女儿病了以后你一直在老家和他们仨在一起吗?”      爸爸说:“就是,我一直在带着孩子看病。”      我似乎猜到了这位品学兼优(有担当)的孩子厌食的缘由,我猜想,有一个完整的家也许是这个孩子一直以来的梦想,意外的是,这个梦想在她骨折(病了)以后实现了,爸爸,妈妈,弟弟还有她四十多天一直在一起。当她的骨折痊愈了,这一切就消失了。孩子发现自己得病的状态是家人团聚的时候,就有后面的厌食症,案例后面的进展也应证了我的思考。    女儿住院后,因为春节期间没有心理治疗,只是营养支持,护理上按进食障碍进行护理管理,效果并不好,有加重的趋势,拒绝进食,稍微吃一点会诱发恶心呕吐,偷偷的服用泻药,饥饿的时候也强迫自己不进食。实在不行吃半颗大白兔奶糖,总是研究食物的营养、热量。有事时贪食,由此和弟弟一起出去,在德克士点了300多元的食物,吃的站不起来了,还逼着弟弟去点,暴食后又自己诱吐,唯恐自己体重增加,从而导致水电解质紊乱(低血钾、低血钠等)和酸碱平衡失调,出现水肿,容易发冷、畏寒;体内激素水平异常,大把大把脱发,女性月经停止已经三月,营养支持治疗半月后,营养状况有所改善,出院了。出院后没几天病情加重,去上海就诊,一到上海病人看起来疯了,大吼大叫,骂人,打父亲,住上海的某精神病院封闭病房。没多久无法忍受出院,出院后找我做治疗几次,时轻时重,总体上有所好转,可以坚持上学。上学好后一年多没有联系,有一天没有预约,病人和弟弟妈妈一起来到我的门诊。我问病人:“看起来还不错,来复查吗?怎么没有提前预约?”她说:“这次不是给我看病,是给我弟弟看,他得抑郁症了,何大夫,你一定要把我弟弟看好,只要他好了,我做什么都行。”我说:“你的病怎么样了?”她说:“我的是自己作的,我弟弟病了,我就好了,我顾不上自己。”弟弟的病通过药物治疗很快控制了。留下的思考绵绵不绝。          女孩的病为什么在弟弟生病后不治而愈,这种现象证实了米纽琴家庭治疗理论中,孩子的症状是代表病了的家庭,对外发出的呼救!女孩骨折后的获益是家庭团圆,厌食症状是为了维持这种团圆状态。当然这些行为的发生不是孩子通过意识层面的思考做出的,是潜意识的内驱力,源于对妈妈的爱,对家庭的责任,当她还小的时候,对这种现状无能为力,骨折是偶然之间,让她找到维持团圆的办法,对于一个中学生来说,力量很微弱,特别对于这样一个重疾难返的家庭,她能做的实在太少了,进食是她能控制的,像她的学习和在学校的其他表现一样,可以控制到极致。只要她又有病,爸爸会在身边。这样苦累的坚持着,弟弟感同身受,他也长大了,不能坐视不管,要承担起自己在家里的责任,要分担姐姐的苦痛。于是他站起来了,把姐姐换下。        孩子是最爱家的,愿意为家庭牺牲自己的健康,家庭需要她们会献出自己的生命,她们对家庭的爱在潜意识的深处,在血液里,骨子里。并不会像很多父母说的:“我为了这个家受苦受累。我为了你们委屈求全。”在家庭成立之初,每个成员都在深情爱着自己的家庭,努力的付出。          用一句现在常用的话结束:“在维护家庭健康中,不要忘记初心,砥砺前行!家庭和睦是对和谐社会最大的贡献!”

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“中国好医生”评议进行中!快来为省二院候选人何蕊芳医生投一票吧!

  健康甘肃  由中央精神文明建设办公室和国家卫生健康委联合开展的“我推荐我评议身边好人”之“中国好医生、中国好护士”2024年3月月度人物候选人网上评议环节正式启动。经广大群众热情推荐线索、各省(区、市)卫生健康委认真审核报送,2024年3月共有54位候选人接受点赞评议。国家卫生健康委官网及“健康中国”新媒体平台进行“中国好医生、中国好护士”候选人事迹展示和点赞评议,中国文明网转发。 2024年3月度中国好医生候选人榜单中,甘肃省第二人民医院(西北民族大学附属医院)副院长 何蕊芳   光荣登榜     投票通道扫描下面码进入点赞评议页面点击何蕊芳人物头像下方“投票”正确填写验证码后选择“提交” 填写验证码 点击人物头像下方“投票" 正确填写验证码后选择“提交” ​ 投票截止时间:3月31日 每人每天可投票1次 ​ ​ ​ ​ 喜欢此内容的人还喜欢 第五届“一带一路”西北康复医学论坛暨第二届甘肃省康复医学综合学术年会在兰举行  我看过的号 ​ 人划线

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教育方式决定孩子的未来-12岁以前孩子教育

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3-5岁孩子教育

​孩子三岁了以后,我们要给他立规矩,立规矩就是我们单位的规章制度,规矩就是单位的规章制度,我们每个单位有规章制度,我们家里头要有规矩,所以那。那个制度落实的好,制度严,制度先进的单位都欣欣向荣,家里头也是一样的,我们不要想着家里头对家里头非要一定要认真对待,我们把这个规矩立下下来,是不是给孩子的,是给大家的,大家都要一起来遵守,一起来维护我们呢?医院里头,我们科主任,那医院里的规章制度,那科主任不执行,光给底下人执行,这肯定不行,所以大家要义起立了规矩,为什么要立规矩,因为孩子三岁以前的,他的那种哭闹呀,因为他只能用哭闹哦,他的那个最强烈的反抗就是哭闹,他是小三岁以前,他的哭闹的基本上是他难受,就是他不舒服,他有需,他有他的合理的一些需求,基本上都是合理的,我们要基本上要尽量的去满足,但是三岁以后,他这个闹,哭和闹可能是有目的的,要达到一些目的,所以。我们要要不能说依着他,依着他以后就等于这个孩子没有教育好,所以我们一定要好好的,嗯,来来来把立下规矩,我们来按规矩来去做,立规矩的时候,我们要请开家庭会议,因为孩子不光是我们父母亲带的,他还有嗯,还有爷爷奶奶呀,姥姥姥爷来参与了这种抚养,抚养人一定要口气一致,就说是我们来讨论这一个,我们单位的这个,嗯,比如说请销假制度,那我们讨论了,大家都觉得合适,那我可以去定下来,这就不能变了,在在孩子对孩子这个立规矩也是这样子的,立下以后大家一起遵守,要那破破坏规矩怎么办,那就是,嗯,教育孩子就惩罚和奖励嘛,那我们就把这个惩罚奖励的这些都制度都弄出来,我们怎么来惩罚,怎么来奖,来奖励,要。落到实处,好了就奖励,不好了就啊,不好了就惩罚,不要就含含糊糊的,就那制度就没有敬畏了,一个是制度不能变,另外一个我们要落实,不要变来变去的,你迟到了就可以,小王迟到了就不行,那孩子也是制度给孩子定的,孩子说那那这个制度就是给我定的,那那我你们凭啥他不是去遵守这个制度,他去破坏,你想到你的单位,你马上就想通了,所以我们要定下来以后就不要变,要重然诺,嗯,然后在三岁以前,我们还要跟观察孩子的这个潜能,从你二这三代的这个优势基因里头来去。优势基因里头来去发现孩子的这个,嗯。来去发现孩子的。嗯,来去发现孩子的,呃,这个优势,比如说你们家的人话没声音了吗?你们家的人话都那个。没有声音了。哦,好,你们家的人画画美术都都比较好,那我们就,那我们是不是就让孩子学画画,那我们家的人跑步都体育比较好,那就学体育,所以我们要根据你们家庭基因里头的优势和他的专注力,他的喜爱来去给他一个,给他一个这个兴趣,就是呃,学习之外的一个兴趣,因为兴趣爱好广的时候,会给孩子帮助孩孩子的这个,嗯,交往面就好,而且还可以帮助孩子以后有啥事情的时候释放压力,这特别好,嗯,所以我们要发现孩子的潜能,然后然后在某个方面来培养他的优势,他的优势,因为人活下去的动力有三个,一个最重要的就是攻击性,攻击性不是说打人骂人,因为原始的低级的攻击性就是打人骂人,嗯,你要是在某个领域,比如说你家孩子毛笔字在。兰州市,嗯,毛笔字大赛的时候,第一名,那他在毛笔字这个领域把所有的孩子去打败了,所以他的攻击性去表达出来的,还有我们不能就是我们要从,所以要培养他的这种,嗯,培养他的这个优势,个人个人优势的时候,孩子攻击性就表达了,攻击性是孩子的生命力。活下去的生命力,所以要要要给他正常的去表达,嗯。然后孩子小的时候,他还会,嗯,就说是会,就说是发脾气,其实从孩子的这个,嗯,从孩子的这个成长来说,孩子发脾气。我们要从四到七岁的时候就开始来给他一个情绪管理,三九到幼儿园学习人际关系,然后训练他的情绪管理,情绪管理哦,孩子的要给教会孩子不同性别的人。不同不同年龄的人,他他的让孩子认识的不同年龄,不同性别的人,他的发脾气的,他的这个情绪表达是不一样的,而且小孩子,而且要引导孩子来去,比如说孩子上幼儿园回来以后,这个同学做啥的,他很开心,那个孩子不知做了什么,他不高兴,就说这些,让他跟你一起,一每天都跟孩子,把孩子从幼儿园接来以后,我们要去讲,要去跟孩子说,然幼儿他要给你讲什么事情,你也去跟他一起来讲,然后这个事是这这有个什么事情啊,怎么怎么,一个是交流,一个是来分享。我不不舒服,那个是他舒服的分享他的这种这种体验。嗯,分享他的这个这个体验,就说是情绪的这种体验,这是非常重要的,而且要理解,让孩子理解男女的这个情绪表达是不太一样的,这也要 让他知道,要不然他以后就觉得一朗用女性的视角,或者一个一个性别的视角来理解别人的时候,就会呃,出现嗯,就会嗯,理解的不准确,做的解决定也就不准确。嗯,然后孩子要闹的时候呢, 给他做情绪管理训练的时候,孩子闹的时候怎么办呀?他就有有时候他要是发脾气,要轻微的发的 时候,你就不理他,你做你该做的事情,嗯,如果他就一直就是,就像孩子有时候比如说你给他买 玩具,然后那个他就闹的就嗯,他本来家里头有很多那个。有很多那个手枪的,那枪的玩具,结果 他非要非要到商店以后非要买,不买就不不行,在那又哭又热,就是我们就说什么撒泼打滚,这种 情况,我们就要不要就说是在咱当着大人的那个众人的面去打他,我们可以把他,嗯,就说是坚持 的,嗯,领回家来,然后我们就一个人单独陪着,就让他闹嘛,就在家里头,他哭就哭,闹就闹, 但是你陪着他,因为你不陪的话,嗯,他就因为一一个是你先要,你你要那个,一个是嗯,你要坚 持,但是你也要给他,不能让他让让他太压抑,因为你不在,你把他一个人关了厕所,那就那对他来说太压抑了,你你陪着他,但是他爱唠唠,你不要打,不要骂,也不要说教,嗯,那为啥嘞,你 你你骂其实是他。会从你骂的这个批评中获益,他觉得你还是在乎他,嗯,你很在乎他就是为了拿 捏你,嗯,你打骂那更不对,让他小孩子你打他,你你打他干啥,他很小了,然后说教他听不进 去,他那么烦的,你,你怎么有个你成年人,有个人已经造,造掉了,你给他讲道理,因为没用 呀,造的时候给你讲道理没用,但是你陪着他,就是你温柔的坚持,但是规则不要改变,他唠完以 后,你你就给他讲,你说是这个就是培养孩子的,一个是管理情绪,另外一个是嗯,让他克服他的 任性,引导他理性,所以我们要嗯,教教育孩子真是斗智斗勇,不能按照你不能按照你想的那样做 去做,嗯。这完过了以后,说你是不是很累呀,他就说他就很累,玩反脾气还是比较累的,说那你 就以后就好好说嘛,我我们能能满足的,嗯,条件要是你你说的要是嗯,合理的话,我们还是会会 去满足的,这样子孩子说完以后,要是他,他说了以后,你满足了以后,我我说这件事情过去了以 后,后面他又提出来一一个什么要求啊,你觉得不是太高,也是我们以前规定的制度以内的,就是 规定的就是呃,就是以前立的规矩以内的,那就赶紧给人家满足了,不要说话不算数,嗯,有时候 稍微高一点的。要求你这次谈完话,你也满足他就觉得,哦,只要引导他理性,就只要我好好交 流,好好讲,爸爸妈妈还是讲理的,还是愿意,还是愿意,就说是,嗯,还是愿意跟我交流,愿意 满足我,还是心疼我的,达到这样子一个目的,这就是教育,所以我们一定要让孩子在管理情绪的 时候,要克服他的任性,引导他更理性的来。来去,另外一个是我们要控制他的诱惑力,培养他的 这种忍耐力,这种都是从小就要做的,嗯,控制他的诱惑是怎么回事,怎么样子的,就说比如说哎哟,那爱吃的东西,我们就是啊,我记得我我们孩子小时候,我就刺心特别大,他爱吃那个天着那 个核桃,新鲜核桃,我就给他掰,我都自己舍不得吃,都要一直要给他吃,就说只要我我我能有时 间,我有钱,我就买上去给他剥,让他吃够,其实这种不利于孩子的这种,嗯,因为那时候我还没 有做这个孩子的这种心理健康的,后面我做了孩子的心理健康以后,觉得这样做是不对的,我们就 说是来控制他,嗯,控他要,比如说是我们孩子那时候一出门他就要喝饮料,他好像就是出门就是 为了喝饮料才出的,哎呀,有时候搞的人特。特别生气,刚出来就要喝,就要喝,这时候我们就说 是他要上三回,我们给他满足一回,嗯,然后让他去,就说不是说什么事你要就都可以满足的,你没有这种忍耐力和控制诱惑的这种能力,特别可怕,控制不了诱惑,那孩子以后为了达到他的 目,他的目的,达到他的预防,他什么事情都可以做,所以这从小就要,六岁以前就要,就要培养他的这种控制诱惑的这种能力,来培养他的耐力,这种耐力其实。哎呀,忍耐力,我觉得那多子女 还可能穷困的更好,像我们小时候,我觉得培养我们的忍耐力就是,哎呦,你在个那饭就就还是不 得说,因为我们放学的早,那时候我们爸爸妈妈就下地来的特别晚,你怎么你再饿,你都得都得忍 耐着,都得忍耐,不能说是,不能说是,还有那这就没有办法,所以有些客观条件可能会。训练你 的忍耐力,但是我们现在条件非常的好,我们还得就说是不能按照自己特别心疼孩子,我们就呃, 就就把自己的由于爱孩子,把自己对孩子的这种这种这种就说是培养呀,耐力的培养,这里就忽略 了,千万不要,一定要记住培养他们的忍耐力,控制他们的诱惑。然后要锻炼意志来克服自私,锻 炼意志,其实意志在我们现在有好多小学,小学家长其实在小学锻炼意志是最好的,锻炼意志不是 一般情况下要从体力体能上来去锻炼,比如说我们要去,嗯,到到郊游去去拉练,去去一直走,我 们要带孩子出去以后,一直一直要去爬山,或者是从山顶上要到达到达一个目标,这样来去训练, 可能家长要要花出花出好多时间来去培养,来去来去训练,来去培养,嗯,这是非常重要的。是这个锻炼了孩子的意志,意志力以后,可以克服他的自私,他锻炼了以后,嗯,比如说像我们在农村的,我们小时候,哎哟,很早很早就就要早上早上五五点多起来就要去,嗯,摘那个桃子。啊,特别的辛苦,然后都没睡醒,我们还是要去摘,因为家长都在摘,他你他去摘了以后,他就知道摘这个桃子是多么的辛苦,多么的多么的难呀,这时候他就会想到别人自私,就是想到自己嘛,你不给他想到别人的机会,他怎么能不自私呢?他没有想到别人这根筋呀,所以我们一定要让让孩子换位的去做一些,做一些别人做的事情,呃,他就他他越越训练的多,他就越知道别人的苦,然后他会想到别人做啥事情的时候,他会顾及别人,他就不自私了。嗯。然后我们要,嗯,在,嗯,培养孩子的这种,嗯,就说是爱学习,爱学习,孩子是来来体验你的,我们就现在对学习来说,我们特别的啊,非常的非常的头疼是吧,不爱学习,不爱学习,不爱学习,在小学的时候,我们要培养孩子的就是嗯,他的,呃,培养孩子就说是一个学习的习惯,就说是你来就做作业,做的好了坏了,你要赶紧把它做完,做完以后才能玩,我们立下来以后,把这规矩立下了,孩子做完啊,做完作业就可以玩了,你再不要老师作业弄完了以后,又又给嗯自己再布置一些作业,然后还你要让孩子爱学习,身教大于研究,你自从孩子生出来以后,你没事不要拿着手机玩,你就拿没事拿拿着一本书呀,拿着一本书就。在那个看呀,你看不看,甚至是孩子小时候你就拿本书看,嗯,我我前两天看到一个。哎呀,有一个孩子他特别厉害哦,就是那个就是可能有的诗词大赛的那个小小朋友那个六七岁吧,五六岁好厉害呀,什么都会背,啥诗都会背,古诗词那个比赛那个,呃,特啥都能啥都能背,说怎么回事,他咋这么能背了,嗯,就问那个奶奶带的,说奶奶怎么怎么带的了,说奶奶怎么带的呀,嗯,奶奶说我没有怎么带,我怎么带的经验,最重要的就说是我们,就我刚才说的,就说是你怎么看书,你你你就拿一本书,孩子就愿意拿着书,最后就看看这个,我那天看了以后,我就特别有体会,因为我们孩子小的可能就几个月吧时候,我刚好要要考那个职称了,要学英语,我就他就躺在我的怀里头,在我的背弯弯

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0-3岁孩子教育

0-3岁孩子的教育​ 胎教,就说是期待他来,他来他的降临,这种期盼的这种心情是对孩子讲的最好的推教,这是我们在,嗯,就说是娃娃在肚子里头时,我们要做的,后面孩子生出来以后。一岁以内非常的重要,一岁以内非常重要,因为,因为我们要表生,我们的孩子是一个,嗯,我们孩子是一个,呃,开朗的,活泼的自信的,就在你一岁以内的,你对孩子的这种,呃,关爱,因为孩子生出来以后,他的所有的诉求都是合理的,他没有不合理的诉求,因为他只用哭和笑来来表达,他哭肯定是他不舒服,所以有一个好的妈妈。一个好的妈妈,她就是她孩子哭,但是她不太爱哭,那她一哭她就嗯,你你你把她折腾一下,是是饿了还是湿了,还是什么了,不舒服,你你你给他一一调理,一一照顾,他就不哭了,结果你一直在照顾他,一直在哭,说明我们这个,说明我们这个嗯。我们妈妈这个妈妈不知道孩子哪里难受,因为她有只有难受了才哭,就说你这折腾了一天,你说,哎,孩子哭了一天了,你都还不知道啊,孩子哪里不舒服,所以这个妈妈可能就做的不够好,所以我们要去去看,再多多学点,请多请教一点,使孩子哪里不舒服,来找到孩子不舒服的这种原因,所以我们要在在这个,在孩子,嗯,一岁以内尽量把妈妈自己带,为什么呢?他要有一个依恋的这个这种关系,就是他因为他太他太小了,他太弱了,一定要有一个成年人来给来给他依赖,一定要一定要这样子,有一个依赖,形成一个稳定的依赖关系的时候,就是你很稳定的依赖关系的时候,我们这个,呃,孩子就。有一个稳定的依赖关系的时候,孩子和你,如,假如说孩子和妈妈,他,他是稳定的依赖了,他最依赖你小时候,你你你亲自照顾他,他就最依赖你,最依赖你你了以后。他就会。以后你有他就会顾及你,因为他依赖你嘛,心理上依赖你,他不愿意伤害你,所以他为了不伤害你,他不太不是特别愿意的事情,他也愿意为为怕你伤心,他会做这种就有顾忌,顾顾忌,你要是不带的话,他他就不会的,嗯,比如说你一你一开始就让奶奶带了,所以所以他就和奶奶,奶奶关系比你好,所以他就会顾及奶奶的感受,他不会顾及你的感受,所以你就把他就拿搞不定的,所以我们还是要尽量自己的,特别是在最好是一岁半以内,两岁以内,你就尽量自己带,自己实在没办法带,那你要是生孩子,你就想想着自己带吧,就在家里头把别人请到家里头来带。因为妈妈带孩子和和你让保姆带孩子,当然亲属不一样的,姥姥啊,姥爷奶奶爷爷不一样,呃一样的,但是你让保姆带的时候,那肯定是不一样的,因为我们孩子这个小的时候,你要叨叨叨叨叨叨的说来,因为我们易老说孩子内向,内向就是你给他说的少,他虽然虽然不会说话,但是你要一直跟他说,他就知道,他就会说话了,以后他会用语言去交流,你,你你不给他说,他就不会不爱语语言去交流,你让保姆带的话,他把那个尿垫子给你换了,尿不湿换了,他肯定不会说啥,妈妈他就叨叨叨叨宝宝湿了,宝宝嗯,不舒服了,现在换完了宝宝湿,这就得叨叨叨要一直说,让孩子就觉得哦,我是在啊,让孩子觉得哦,我在。让孩子觉得,嗯,我是在这个。嗯,我是,嗯,让孩子觉得,哦,我要我要我一说话,我就要焦虑,他就急着要说话,用这个语言来表达他的需要,这时候他就是一个嗯,比较嗯,爱和别人说的,就说是交流比较好的孩子,嗯,所以从小就要就要这样带好,而且在一一岁以内,我们对孩子这种无条件的这种照护,因为他是是一岁的时候,他是全能,他是他是一个一元的,他一开始是一元的,他认为全世界就是他,他就是全世界,这就我们叫全能自恋,为什么?因为他发现,哦,你看我稍微我一哭,爸爸妈妈颠颠颠的就就跑来了,哦,我我一哼哼,我一笑,大家就全都笑,他就觉得他出到全世界,所以这种全能自恋够了以后,他以后才能自信,在在这个过程中,他后面你对他无限的好的时候,无条件的这种爱的时候,而且你的动作轻轻如这些。​孩子就觉得哦,就一自恋够了以后,他以后长大以后和别人相处,他不会过度的去依赖,去要求别人,他就会有界限感。你要是这种这种,呃,这个这种小的时候,孩子的这些需求,你要没满足的话,他就会,会,他就不会,他对会对别人过度的提一些要求,所以有时候我们就觉得很奇怪,说这个孩子这么大了,怎么提一起这么奇怪的要求,就说过度的要求别人就非常的非常的不好,嗯,就性格就不好了,所以我们要对孩子小的,小的时候就要无条件的就说这样子来去爱他,然后。在。在在他一岁以内的时候,我们要叨叨,叨叨训练他的交流,然后和妈妈搞好关系,他最后这时候他是你对他无条件的话,就是因为他觉得是一元的,后面他就发现是好,不是这样子的,说世界不是,哦哦,这这家里头不是这样子的,除了宝宝,还有妈妈,还有爸爸,这时候他就他就慢慢的有界限了,说,哦,还有还有宝宝,还有妈妈,这时候他慢慢他一下子不会完全接了爸爸,他只是接了妈妈,就说这时候就两元的是孩,在孩子眼里头世界就是两元的,就说有世界上主是以妈妈和他主导的,所以妈妈就非常的重要,是和妈妈,是和妈妈主导的,这个主导的时候,那他和宝宝和妈妈就是都是正确的呀,象征着,象征着对呀,真理呀,那还有一些,还有最后发现妈妈还是不进。不尽如人意的地方,就说宝宝在和妈妈相处的过程中,他发现妈妈也有不尽如人意的地方,说那怎么办呀?最后就是说还有不尽人,如不如,呃,不尽人意的地方,那肯定是爸爸,爸爸跟爸爸干的,嗯,不是妈妈,不是妈妈,不是宝宝,所以你看我们小孩子小时候,我们就知道他那 个。孩子小时候,我们就,我们就会发现,他干的坏事都是爸爸干的,妈妈干的坏事也是爸爸干 的,这孩子这时候就是,嗯,就是这这种状态,这是二元的关系的时候,他就这样子,所有的坏事 情,明明那个碗是妈妈打的,他说爸爸打的,我们就说这孩子好像不讲理,但是再过一段时间,孩 子发现这个世界。就是说妈妈有好有坏,宝宝妈妈有好有坏,妈妈不光是全是好的,嗯,那。那爸 爸呢,就才会把为了投射这个坏,才会把爸爸引进来,所以爸爸是孩子投射坏的啊,说错了,刚开 始孩子就觉得打二园的时候的,那那爸爸,那宝宝和妈妈是引引导这个社会,引导这个家庭的,他 们两个是最重的就是钱,爸爸那什么都不是,结果后面妈妈有不尽人,不不如不不不符合宝宝要求 的,也有坏的时候,他就也需要,他不能接受妈妈坏,这是他的两元关系,他就要把这个坏给爸 爸,这时候他就所有的坏事情都是爸爸做的,但是这时候他就引入了三三元的,他的世界就三元 的,他就发现世界上,呃,这个世界还不光是爸爸,他和妈妈负责的,有爸爸,有有宝宝,有有妈 妈,而且最后他又发现,慢慢的他发现他要是和爸爸关系好的时候,他就发展出来,妈妈也有好, 也有坏爸爸。也有好也有坏,爸爸并不都是坏,而且宝宝也有好也有坏,这时候孩子其实,其实形 成了孩子在长大以后在团队的这种相处的模式,所以爸爸妈妈和孩子小时候的这个五岁以内的这种 处理模式,决定了和妈妈的关系,决定他在长大以后二人世界的这种这种关系,嗯,在。嗯,团队 的在,呃,二人时间关系,就是他,他相处的模式,就是他和妈妈小时候处的模式,在团队中的相 处模式,就是他小时候和爸爸妈妈三个人的模式,所以我们和孩子处的时候影响的深深的影响到了 他。嗯,就就是一生的这样子的,所以我们小时候的带是非常重要的,我们要嗯,叨叨叨叨,让孩 子训练交流,给孩子什么都说,虽然他不说话,你要说这是这是这这是电视呀,这是什么,他是在 干什么,就唠唠叨叨的一直说,就有利于孩子。交流,然后我们在带孩子的,嗯,过程中,嗯,要 是你实在是没有办法自己带孩子,嗯,就非要让别人带的话,那你孩子刚来的时候,你不要急于来 纠正孩子不好的一些习惯,因为孩子刚来以后,你急于去纠正习惯,他觉得你在否定他,你在否定 它,所以他就跟你。先把他的这些你认为不好的习惯都嗯,先给他,就说是包容了,接纳了,等着 他和你依赖他,他和你的依赖关系和和那个抚养人,比如说和奶奶一样,和和嗯,和姥姥一样的时 候,把转移对象从嗯,爷爷奶奶转移到你身上的时候,你再给他去嗯,做去去定规矩呀,改习惯才 有可能,一开始千万不要搞,不要闹,一开始是先和孩子搞好关系,这是最重要的,嗯。然后到 嗯,三岁的娃娃,到嗯,三岁的时候,我们一定要就是说在两岁,嗯,一岁到一岁的时候培养安全 感,两岁到嗯,一岁两岁到三岁的时候,就要和你的妈爸爸搞好关系,还有你的一些血缘关系的 人,你的哥们呀,对孩子呀,兄弟姐妹这些搞好关系,其实是孩子,嗯,孩子的人际关系搞好了, 他的生态好,他才会越会越来越好,他的嗯,后面我还会会讲一个重大的一个研究发现,就是说和 孩子的和妈妈的关系决定了他的中年的收入。​所以和妈妈一定要搞好关系,后面他就要到社会上 去,刚才说了,孩子是越来越来越远,我们是以分离为目标的,他的圈子越来越大,就到他到三岁 的时候,到上幼儿园的时候,他就到一个全新的,就很大的一个,对孩子来说很大的一个圈子,你 想从家里头变到从家里头到到这个一个幼儿园呢,对孩子来说这是很大的,孩子到幼儿园去了以 后,我们要关注的是他能不能和别的孩子处到一起,这是最重要的,你不要说孩子在回回家以后, 谁谁谁欺负你了,哎,你就马上就找那个肇事者,千万不要这样子,我们要去看看,我们要去讨论 说为什么他欺负你这娃娃,欺负人的,欺负人的孩子,他都是那一些,就是欺负欺负人的,欺负孩 子的那个娃娃头头的就那几个。爱欺负孩子的,就说霸龄的孩子就那几个,那怎么他为什么欺负 你,他他不可能只欺负咱们的娃,他可能还要欺负别的,那我们要用孩子的办法来解决,就说那孩 子,那那你他欺负你,他有没有欺负别人,说欺负人,那别的小朋友怎么办的,他是怎么办了以后 有效,哪一些方法有效,有一个两个,这两个孩子方法有和其他也没效,他还在继续欺负,那我们 为什么来不去帮助,嗯,不去用他的方法来,他说这个我不能用,说那一个你能不能用,他说那我 能用,那好吧,那你你到你到那个学校里头来用这个方法来试一试,让他自己来尝试,因为处理这 些关系是处理别人,别人欺负他也是孩子的基本的一点生存能力,所以我们要用,而且要用孩子的 方法,不是你去把家长叫来,把人家孩子训一顿,这些都是不对的,所以我们要关注孩子。到幼儿 园去了以后,他的这个,嗯。呃,孩子的小朋友的关系是最重要的,然后孩子三岁了以后,他他就 不一样了,他就因为特别是嗯,其实第一次第一个叛逆期他就经过了以后他,嗯,因为他已经会控 制大小便了,他会说完整的句子,会,会说完整的句子,会,嗯,就是会表达了,会跑步了,而且还会控制大小便,会自己吃饭,就说基本上出具人的大人的人的一个人的功能,这时候他就厉害的 不得了,你看你说啥她都不,哎,本来你跟对门的阿姨关系以前,哦,就就以前,呃,那个一出门 看见对门的阿姨就叫就叫阿姨。有时候现在你一出门哄半天他都不叫,就不不叫啊,好,就搞得你 很没面子,这时候我们知道孩子是进入第一次叛逆期了,他要掌控的,他要自己说了算,其实他也 想叫,但是你让他叫,他就偏不叫,就和孩子那个青春期的叛逆期是一模一样的,所以这一次这个 成长的能量释放了,下一次就会好一点,我们不要非要劝他说你要叫,你要叫,他不叫我们就就再 不勉强了,说两次就可以了,他不要讲那么多的道理,因为他就在这一这一段要自己说了,这所以 你不要先说,他可能就自己叫了,他不先说的话,他你你一说他就不叫了,你要知道这个道理, 嗯,然后孩子他长大了,这三岁了。​

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维护高中学生心理健康,家长沟通之道在线直播

维护高中学生心理健康,家长沟通之道在线直播。12月7日明天晚上19-21点,免费扫码关注。

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欢迎各位专家加入青少年儿童心理咨询与治疗团队

何蕊芳 | 主任医师原创 欢迎各位专家加入青少年儿童心理治疗团队欢迎大家扫码加入专家团队,共同学习探讨关于儿童青少年心理问题病例。

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欢迎大家扫码加入专家团队,共同学习探讨关于儿童青少年心理问题病例。

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家乡,疗愈的地方!

【何蕊芳:我的天水情结】  我最喜欢的家乡色彩-------桃花  我最喜欢的家乡人文景观-------伏羲庙我最喜欢的家乡饮食-------浆水漏鱼【家乡-疗愈的地方】1984年,我离开故乡,前往兰州上大学,五年后又来到家乡,直到2011年,人到中年的时候再次离开家乡。       小时候,看远山上艰难行驶的汽车,梦想去山的那边,当真正离开家乡,每到假日,对故乡的思念会化成泪水。思念家乡春天里的桃花、夏日夜晚走在乡间小路上陪伴的月亮,秋天满山绚丽的色彩和不知名的果子,冬日里和小伙伴滑冰、找冰棒、吃冰棒的欢乐时光。食物也是必须的思念之物:水蜜桃、辣子面、麻腐饼、肚丝汤。第一次离开家乡,返乡时看到家乡的那一刻,和同车的闺蜜,不约而同的热泪盈眶;突然意识到,家乡是母亲更大的怀抱。     后来定居天水,生活的变化是从早餐的呱呱、面皮、猪油盒、豆腐脑以及后来发展出的天水风味的擀面皮开始的,擀面皮那里都有,但是,天水人用天水特有的风味调出来的擀面皮,应该是无与伦比的美味。对呱呱面皮的思念是在1997年去上海进修期间,当时谋划,如果回家每顿都只吃“他俩“直到吃够。现在已经离开天水十年,虽然,每一次回乡的理由不一样,但是,无论什么理由,必须要吃一顿天水的早餐,才不虚此行。      这次来省城思念家乡和年轻是不太一样,思念家乡的山山水水,不仅,思念南郭寺顶上的村庄,更加思念坚家河的花鸟鱼市场。和菜贩子们调侃一下价格,是天水人独有的人生态度,不一定要讲下多少价钱,而是表达一种互敬互让的文化,天水人的砍价:是一种处世的哲学、一种沟通方式、是柴米油盐之间溅溢的火花;不像唇枪舌剑,更像买卖双方的调侃和撒娇。在外拼搏家乡人的温暖与牵挂。鼓励着我不断前进,我们医院天水市精神病医院是陇上名院,医院的医务工作者对精神病人的呵护,给病人喂饭,剪指甲。我离开之前送行时的情景历历在目,终身难忘。       家乡不仅有市井的温馨,还有天河注水的豪迈。先人们从树上下来在大地湾筑地穴、播文明,人文始祖伏羲女娲诞生于此。东方的蒙拉丽莎在麦积山,微笑着期待家乡的游子常回家看看。在你受伤的时候,家乡就是疗愈的地方,我深深的爱着这片土地。

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高中考前压力调试

      兰州市教育局安排,录播的中高考前,学生压力调试,有需要的家长和学生可以看看。https://m.v.qq.com/play.html?&vid=p3106hn7zkk&ptag=v_qq_com%23v.play.adaptor%233https://m.v.qq.com/play.html?&vid=s31066p7oj3&ptag=v_qq_com%23v.play.adaptor%233

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用什么心理过年今日聚焦访谈文字版

          年关将至,国内本土疫情呈零星散发和局部聚集性疫情交织叠加态势,防控形势严峻复杂。人们纷纷响应国家号召,决定停止走亲访友的脚步并取消春节聚会的计划,都准备“宅”在家中。在这个过程中,我们很可能会出现紧张、担心、焦虑、愤怒、恐慌等心理应激反应,那么,在面对这些心理应激反应时,该如何做好心理自助?当有家人出现上述心理应激反应时,如何更好地安抚家人的情绪、共渡难关呢?         今天的节目我们就来关注这个话题。短片:“回家过年”是每个中国人心中抹不去的情结,一年一度的春节又要到了,而今年由于疫情防控需要,很多人响应“非必要不返乡”的号召,选择在就地过年,那么如何才能做到,此心安处是吾乡,就地过年也是回家过年呢?《今日聚焦》正在播出。       问题一、您看,眼看着马上就要过年了,那么今年很多人会选择原地过年不能回家团圆,心理上肯定或多或少会产生失落、孤独的情绪,面对这些情绪该怎么办?         何蕊芳:1、先自己在心理上做好就地过年的心理准备。2、物质上的准备,年货备齐。3、精神食粮,下载电影、泡剧。4、社交:和同事、闺蜜、哥们多沟通交流,是重要的社会支持系统,遇到坎的时候是他们和亲人的支持与爱扛过去。5、做一些家乡风味小吃。我女儿自制灯笼。         问题二、除了就地过年之外,因为疫情的原因,减少外出娱乐、走亲访友,宅在家中过年,可能成为很多人的选择,这个“宅”本身是不是也会引起一些心理的变化?        何蕊芳:1、体验和至亲家人一起过年,不要来回跑,应付也很累人,过一个安静祥和的年。2、做一些拿手菜。做一些平时想不能按下心来做的事,做收纳、整理。不穿的衣物清理了。3、和家里人一起游戏、打牌、打闹。让家人开心。多陪家人,多交流,说一些没有用的话。闲聊非常重要。现在孩子的问题、婚姻问题多是交流沟通不够,不能好好说话引起的。短片:除了年关要过之外,常态化疫情防控下的“心理疏导”也不可或缺。一方面可以避免心理问题的发生,帮助人们重新将精力投入到日常生活中;另一方面也可以促使社会秩序重建、经济复苏。各地各部门要建立心理危机干预预警机制,持续开展心理疏导服务,提高心理免疫力,有效防范和降低社会风险。         问题三、从内心来讲,我们每个人都是盼望疫情能够尽早的过去,但现实情况是一年的时间过去了,世界各国包括我国在内,疫情防控形势都还是十分严峻,那么面对这样一个希望和现实之间的落差,我们需要在心理上及时做出哪些调整?适应疫情防控常态化?         何蕊芳:放松、疲惫、麻木、愤怒等情绪。这些都是正常反应。我们要知道,虽然常态化,但是绝不会永远,终将过去。印度最新2月2日检测结果首都新德里有56.13%抗体阳性。疫苗供应量在逐步上升,我们国家也在按计划接种疫苗。祸福相依,我们在受到疫情伤害的同时,也学会了保护自己,养成良好的生活习惯、健康的生活方式,日本人的卫生习惯非常好,也是他们平均寿命最长的原因之一,他们一直有戴口罩的习惯,疫情期间我们大家都戴口罩,呼吸道疾病明显减少。使我们明白了讲卫生、戴口罩是非常简单的防病治病的方法。开始意识到要尊重自然,人类的过分膨胀对大自然其他物种是非常不公平的,打破了生态。导致灾难。         问题四、疫情防控常态化的同时,我们面对每天不断变化的疫情信息也会产生一种信息焦虑,这种焦虑的心情该如何缓解?         何蕊芳:选择信息来源,官网,国家联防联控机制发布,省CDC和省卫健委发布。控制自己关注的时间,一天一次,不要超过半小时,你处的区域有变化时再关注。服从单位、社区的防疫制度、规定是最简单的。自己不用操心。          短片:新冠肺炎疫情让我们的学习、就医、交往、购物、娱乐、出行等方式,都不同程度的受到影响和改变,如何在心理上提高我们对这些改变和突发事件的顺应性,从而使我们的行为与所处时代的要求更好的契合。《今日聚焦》正在播出。          问题五、像短片中说到的,疫情期间我们的生活方式也是发生了很多的变化,这些变化是不是也会导致一些情绪问题的产生?这些情绪该如何纾解?         何蕊芳1、会有一些不适应的反应,主要表现在效率低下、容易发脾气,不安全感、沮丧等。2、对老年人来说影响很大,需要家人帮助。3、这些改变是历史的必然,谁也无法抗拒,只是疫情逼迫下提前。来的太快,让我们适应不及,认识到这一点,我们就会沉下心了,慢慢学习,融入到新的潮流中。         问题六、我们看到心理学专家也指出,确诊、疑似或有新冠肺炎密切接触史会导致一些应急反应?会出现那些应激反应?这些应激反应出现后该怎么办?          何蕊芳:所有的情绪反应都是正常的,灾难是突如其来的,个人能力和资源没法解决的。对人们最大直接的伤害是把人们的心理扰乱,会出现各种各样的情绪反应,这些情绪有否认、无助、惶恐、焦虑、愤怒、抑郁、内疚、悲观等等,面对我们以前没有经历过的灾害事件,这些反应只要不伤害到自己和他人都是正常的,要顺其自然的接受,不要妄想去排除他。四个方面:认知:否认,忽视,偏执、灾难化、猜疑、不公平。情绪:紧张、恐惧。。。。、行为:逃避、依赖他人、冲动。身体:恶心、呕吐、失眠、便秘。顺其自然的接受这些情绪,首先要表达出来,表达的方式有很多种:1、给自己表达:“我现在的感受是什么?我正要做什么?我现在这样有用吗?”2、给他人表达,找到愿意倾听你表达的亲友:讲你的经历和经历带来的感受。3、向环境表达:“唱歌、去山上大喊”。其次通过运动,身体是情绪储存的最大器官,我们最难受的时候不是哭闹,是直接躺着不动,是情绪压倒了身体,我们要动起来,打结的情绪通过运动纾解开来,还可以相互拍打,干体力活。三是每天抽出来半小时独处,关注自己的呼吸,当你静下来的时候,心理的紊乱会更快的恢复平衡,有更多的智慧处理面临的困局。四是分类、数数:1、机械的整理家里物品并进行分类,会让你的注意力集中,呼吸平稳,稳定情绪。2、数家里的颜色,看恐怖片,让你的视觉、听觉恢复敏锐。数数你的兴趣爱好等等。五是分享感恩故事。六是家人一起游戏,嬉闹,玩牌。七是开始行动,做目前应该做的事,是改善情绪最好的办法,让我们重新有掌控感。八是升华、幽默、化悲伤为力量,做志愿者、帮助别人等等。九是好吃好睡,不要减肥。十是建立连接,与亲人、同学分享所见、所闻、所感,读书与作者连接,听音乐与艺术家连接,养宠物与动物连接,户外活动与大自然连接。希望我们大家在疫情中得到成长。     主持人:欢迎收看《今日聚焦》,当前,全球新冠肺炎感染人数过亿,国内零星散发与局部地区聚集性疫情交织叠加,这使得疫情防控形势依旧十分严峻,与此同时,疫情也给公众带来了不同程度的恐慌、紧张、焦虑等负面情绪,在做好常态化疫情防控工作的同时,必须要重视疫情给民众心理健康带来的影响,突出重点、区别情况,做好心理疏导服务,保障心理健康。今天的节目我们就来关注如疫情期间如何增强民众的心理免疫力,演播室请到的嘉宾是何蕊芳。       短片:针对疫情波及人群不同,通常可分为四类人群:第一类,新冠肺炎患者、疑似人员、有密切接触史的人员。第二类,一线工作人员,包括医护人员、疾病防控人员、社区志愿者等。第三类,和前两类有关联的人群,比如一类、二类的家属,他们亲近的朋友。第四类,更外围的人群,普通公众。针对这四类人群如何进行心理调适,既有总体的原则,又不能一概而论,各有特点和侧重。        问题七   对于短片中提到的这四类人员的心理疏导应该如何各侧重的展开?       何蕊芳:不同人群反应不尽相同:一、病人:愤怒、惶恐、绝望。处理:1、这些反应都是正常的,2、评估:自伤、自杀、毁物。强调医院的制度、规矩,不仅仅是为了保护他,也是为了家人和社会的安全。与家人、朋友多通电话、视频。打热线电话、心理医生专业帮助。工作人员:委屈、耗竭、无助处理:1、岗前心理健康培训,做好心理准备2、消除其后顾之忧、做好后勤。3、定期轮岗4、自我调理:合理休息、保持家人、朋友多联系,明白自己的局限5、有问题寻求帮助。和前两类相关的人:表现:担心、抱怨、愤怒等等处理:1、最需要亲人理解、朋友帮助,此时此刻陪伴和牵挂比什么都重要,给他们信心、给自己信心,你们的支持是给家人最大的力量,也是他们奋斗的理由。2、集体、团队的关注、爱护、肯定。普通人群:过渡防护、盲目乐观,、。。。。处理:1、保持规律生活2、做自己该做的事3、遵守防疫要求4、严重反应的求助热线,找专业人员。        主持人   刚才说到了普通公众,那么我想在普通公众当中老年人、还有青少年这些群体,他们是心理最为敏感的人群,在疫情期间针对他们的心理疏导该如何展开?我们再来看一个短片。        短片:老年人由于各项生理机能退化,抵抗力降低,面临较高的感染风险。因为疫情原因,行动范围受限,这使得老年人原本就不多的人际互动便急剧减少,其生活方式也发生了很大的转变,这也严重考验着老年人对这种相对封闭的生活方式的适应能力。在心理上,老年人会面临更多的孤独、苦闷和空虚。因此,老年人除了要预防病毒感染外,还要重视心理防护,跳好心理的“广场舞”,增强心理免疫力。《今日聚焦》正在播出。         问题八   在疫情期间  老年人的心里会出现怎样的变化?该如何增强心理免疫力?        何蕊芳:1 无助、绝望更多一些。家人要多陪伴、关心、给老人教会生活方式改变以后,必须的生活技能,不能急,像你小时候他带你学走路一样花时间、花心思。顺着他们、让老人开心比买东西重要。2、老人的朋友圈不要断了联系、要鼓励保持。3、有任何自己不能处理的及时告诉家人,会求助。        问题九     疫情期间,针对老年人的心理健康,需要提供怎样的社会支持?何蕊芳:1、宣传倡导尊老爱幼的社会风尚。2、办好社区活动中心3、建立社区心理咨询队伍3、社工要配备齐,对老人需求及时回应。短片:当前的新冠状病毒感染疫情,已成为重大公共卫生突发事件,在威胁人类生命和健康的同时,也给人们的心理健康带来了不小的冲击。特别是青少年群体,心理承受能力、应变能力弱,应对方式少,更容易受各种恐慌情绪感染,会出现各种心理不适和不良情绪,甚至引发一些身体症状。       问题十   疫情影响下,青少年心理健康问题的表现方式有哪些?对于青少年群体中因为疫情原因出现的心理问题该如何疏导?与成年人比更容易轻视,学生还存在学业压力、担忧、手机依赖。家长情绪稳定是孩子稳定的前提。2、避免信息量过大,安排好假期生活3、教会孩子管理情绪,多陪伴、多玩,多做竞技性体育运动。4、1、给自己表达:“我现在的感受是什么?我正要做什么?我现在这样有用吗?”2、给他人表达,找到愿意倾听你表达的亲友:讲你的经历和经历带来的感受。3、向环境表达:“唱歌、去山上大喊”。其次通过运动,身体是情绪储存的最大器官,我们最难受的时候不是哭闹,是直接躺着不动,是情绪压倒了身体,我们要动起来,打结的情绪通过运动纾解开来,还可以相互拍打,干体力活。三是每天抽出来半小时独处,关注自己的呼吸,当你静下来的时候,心理的紊乱会更快的恢复平衡,有更多的智慧处理面临的困局。四是分类、数数:1、机械的整理家里物品并进行分类,会让你的注意力集中,呼吸平稳,稳定情绪。2、数家里的颜色,看恐怖片,让你的视觉、听觉恢复敏锐。数数你的兴趣爱好等等。五是分享感恩故事。六是家人一起游戏,嬉闹,玩牌。七是开始行动,做目前应该做的事,是改善情绪最好的办法,让我们重新有掌控感。八是升华、幽默、化悲伤为力量,做志愿者、帮助别人等等。九是好吃好睡,不要减肥。十是建立连接,与亲人、同学分享所见、所闻、所感,读书与作者连接,听音乐与艺术家连接,养宠物与动物连接,户外活动与大自然连接。希望我们大家在疫情中得到成长。         问题十一     除了我们谈到的问题之外,在常态化疫情防控下,还需要加强关注哪些心理健康服务?1、心理救援队伍建设,危机干预平台建设,综合医院心理门诊开设。

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让我们来公开的谈论抑郁症

观众朋友大家好。我是今天丝路大讲堂的讲者何蕊芳。今天我想给大家分享的内容是抑郁症。抑郁症,我们经常会在网上、生活中听到或者碰到。抑郁症是一种危害极大的疾病,患者往往会伤害他人,也容易伤害自己。抑郁症伤害他人的案件我们可能也听说过,我记得在今年4月份的时候,河南濮阳有一个年轻妇女,她才25岁,她把自己三个月的孩子杀害了并准备自杀,她得的就是产后抑郁症。至于自伤,也有很多。上个月澎湃新闻就有一个报道,有一个18岁的少女在家自杀,自杀前写了一个遗嘱,说要把自己的眼角膜捐献掉,结果她死了以后救了三个人。 抑郁症自杀和伤害他人的事件非常多。 究竟什么是抑郁症呢?抑郁症是一种显著而持久的、以情绪低落为主要表现的疾病,而且抑郁症要持续两周才能明确诊断。但是到医疗机构寻求医生帮助的基本上都是持续半年以上的,而且这个病会反复发作。抑郁症到底有哪些危害呢?抑郁症在早期的时候会让患者的工作能力丧失,学习成绩下降,再发展下去就不能出门了,患者的功能就全部废掉了,什么都不能干,需要家人照顾。抑郁症和其它常见疾病不同,其特点是从儿童到100岁的老人,各个年龄阶段都会发生,其中青少年是高发期。所以抑郁症能损失非常多的劳动力,给社会和家庭带来很重的经济负担。 据世界卫生组织调查结果显示,抑郁症在中国造成的经济负担仅次于心血管疾病,而且世界卫生组织预测,到了2030年,抑郁症的疾病负担会超过心血管疾病,变成第一位。再从造成的人身伤害来说,也非常严重。患有抑郁症的有2/3的人有过自杀的行为和伤害别人的行为。假如有6个抑郁症患者,那么在这6个中间有1个会因为自杀死亡。即抑郁症患者自杀死亡的可能性为1/6。我在天水市农村进行关于自杀未遂妇女的调查时发现,在自杀未遂的妇女中,有65.3%的被调查者是因为得抑郁症才自杀的。 而且自杀是一个对我们冲击很大的事件,一个人自杀会影响到周围35个人的后半生。这35个人会因为亲友的自杀,后半生罩在亲友自杀的阴影中,我们经常说的情绪低落的原因,好像都是家里的事情,或者年轻人失恋,或者是无法晋升这类事情。虽然这些事情表面上看起来好像都会给人很大的压力,特别是孩子,觉得高考是压力事件,但是你想一想哪个人不会遇到这些事情?所以我们要考虑的情绪低落是和现实生活中的处境不太相符的,不能用处境解释的。所以你看见因为生活压力或者难题而自杀的,其实根本原因是他得了抑郁症。        得了抑郁症以后,到底有哪一些表现?得了抑郁症以后有4个主要表现。第一个表现是,患者长期在大部分时间闷闷不乐,高兴不起来,对以前感兴趣的事情不感兴趣了。我有一个朋友他是做生意的,他得了抑郁症后真是度日如年,每天像在炼狱般煎熬,严重的时候就会自责自罪,就觉得所有的事情都是他不好。他爸爸去世了,去世前他弟弟给他打电话。说是爸爸不行了,你赶紧来见最后一面。他说爸爸年龄大了就顺其自然吧,我自己都不想活了。结果等抑郁症好了以后,他就特别地后悔,他没有见到爸爸最后一面。而且他抑郁症完全治好了以后,他就意识到抑郁症给人带来的那种难受、那种煎熬,觉得他活着没意思,没有价值,唯一解脱的办法就是死亡。现在青少年患者不光是自杀,自残的行为也非常多,有好多孩子划自己的胳膊,伤害自己的一些隐私部位。还有一些其他方法,包括拽头发、吃指甲这类非自伤的自残行为也是非常常见的。这对孩子来说非常隐私,你不能直接问“你有没有划你的胳膊,你有没有伤害你的这些隐私的部位”。当这类孩子来就诊时,虽然我是一个西医大夫,我也装模作样地号脉,还放了一个特别正规的药枕。确实是在装模作样,假装号脉然后搭到他的腕上,因为你搭的时候就可以假装还没摸着脉,然后自然地把他的衣服撩一下,看他有没有自伤。自伤的这个行为对孩子来说有三个意义。第一个通过自伤发出呼救,表达自己很难受,想让人知道。所以有好多孩子我看到的话,我就问他伤害自己了多长时间,他就坦诚地把心路历程说了出来。还有一个就是认为自伤是为了用身体上的痛来代替心理上的难受。孩子的这种代偿地替代心里的难受是非常危险的,因为反复做的时候很容易成瘾。第三个就是得抑郁症之后感觉自己像行尸走肉一样,感觉不到自己还活着,于是就割腕了,看着伤口流血,就觉得自己还活着了。这是抑郁症的第一个表现。第二个表现是思维比较迟缓。你跟病人聊天特别费劲,他们说话声音低,语速也非常慢,回答问题非常吃力。病人有时候会说,感觉自己的脑子就像锈住的一样。严重的会出现幻觉和妄想,比如说他感觉到别人说话都是针对他的;他走起路来感觉别人在后面跟踪监视;严重的还会有幻觉,我前两天见到一个病人,他说他脑子里头就有人说话,然后两个人还在争论,这是严重的精神症状。第三个症状是意志行为减退,起初表现为不爱上学,不爱工作,严重了就不出门了,就和社会疏离了。有个老人家他来看病,他说他以前每周都盼着儿子、孙子、媳妇来看他,特别想孙子。有时候急得很,等不到周末,就自己坐公交车去看孙子一眼,看见就特别高兴。结果自从他有病了以后,孙子来看望他,他都觉得烦,他说最好谁都不要来,自己也就直接不出门了。严重一点的,自己的卫生都不打扫了,不刷牙也不洗澡,衣服就更不用说了,一直躺在床上或者坐着就一动不动。当然还有一些相反的情况,有些人的表现不是不动,而是来回动,会来回搓手停不下来。有一个咱们兰州市的某企业的员工,他下午上班以后,就非常焦虑,焦躁不安,做一些盲目的动作,不知道他要干啥。然后他的同事发现他不对,就陪着他,从2:30一直到5点多。但是这个同事在5点多的时候,他实在受不了了,他忍不住要去上厕所,就在他刚走到厕所,那个员工就从楼上跳下来就死掉了。他是个抑郁症,而且这个人在抑郁之前,他长期的睡眠不好。这就是我下面要讲的第四个症状,就是身体上的各种不舒服,一些躯体症状。抑郁症患者会长期的睡眠不好,容易入睡困难,中间醒睡得不踏实。还有一些人不光是睡得不踏实、多梦,还容易早醒。早醒是抑郁症的一个非常特异性的指标。虽然现在失眠的人很多,但是对于早醒的人我们首先要考虑抑郁症。还有吃饭的问题,得了抑郁症以后患者通常没有食欲。无欲、无趣、无眠、无望、无助,就是抑郁症的一些特点。患者不仅没有食欲,也没有性欲。男的会感觉到阳痿,女的会月经失调,这些都是身体上的症状。除了这些典型的身体上症状,还有一些不典型的,我们大家都有的,比如头疼,头晕,眼睛干、耳鸣。喉咙里头好像有东西吐不出来,咽不下去、胸闷气短,便秘。有的人总是恶心,查不出来什么原因,就出现这些症状。还有一些浑身哪里都疼,但就是查不清楚。抑郁症还有一个症状,就是患者经常会哭泣。这些都是抑郁症的表现。2019年,全国性精神障碍流行病学调查结果显示:抑郁症的终生患病率为6.8%,也就是说,按我国14亿人口来计算,潜在或已患抑郁症的患者大概有9500万患者。世界精神病学会的一个调查也发现,在网上参与调查的网民中有85%有抑郁倾向。我们常见的求助者共同的问题就是不承认自己有病,导致这个问题有三个原因,第一个原因是因为病人患的病耻感。精神疾病在我们社会是一个非常敏感的话题,在大家的印象中抑郁症象征着精神疾病,所以患者承认了以后,就不得不去承受社会的偏见歧视,所以患者虽然已经患病,但他可能不会承认。第二个原因是抑郁症特别的“狡猾”,它的隐蔽性非常的强,在你遇到挫折身体抵抗力差,或是患有躯体疾病是的时候就会趁虚而入。所以很多人他躯体疾病痊愈了。但他的抑郁症状却越来越多。有些病人给我们诉说自己本来没有抑郁,是在我做了一个心脏手术以后,我患了抑郁症。实际上抑郁症早在患者心脏手术时就潜伏下来,然后慢慢的发作。所以它的隐蔽性比较强。第三个原因是当抑郁症逐渐严重,患者就不承认自己患病,这个时候患者自己已经不能很好地区分自身的状态和现实的情况。我们称之为失去自知力。我前天出门诊的时候就见到了一个病人。她说:“我患有失眠,何大夫你不要说我有抑郁症,你只给我治我的失眠就行了。”我问道:“难道有人说是你有抑郁症吗?”她说:“是的,有人说我是抑郁症,让我吃药,抑郁症的药我可不能吃。”这就牵扯到我们的另外一个误区,患者有时会认为治疗抑郁症的药物让他身体出现症状,会成瘾了,还让自己的行动迟缓,思维变得迟钝,记忆力变差。还是这个病人他说是的,吃了以后人就自杀了。我说不对呀,抑郁症自杀率很高,吃药就是为了防止他自杀。这也是一个常见的误区,部分抑郁症患者对吃药顾虑重重,根本不相信医生说的话。但是我们可以反过来想一下。上面所说的问题其实是抑郁症的一个症状,抑郁症患者会感到自卑,不相信自己,也不相信别人,要反复核实,不能拿定主意,这些也是抑郁症的症状,所以他不愿意承认有病。不承认患病,便会给治疗带来很多的麻烦。治疗抑郁症,虽然吃药效果非常好,但患者自己拒绝。一部分患者的家属也不承认患者生病,家属认为患者之所以患病是因为他们自己的心结,是患者自己想不通,是心眼太小,是钻牛角尖,这个想法非常的可怕。这就等于把病人又向疾病的深渊推了一把,把患者推向极端。患者已经变得无欲、无趣、无眠、无望、无助,活着就度日如年,而且别人不能理解,病人觉得谁都不了解他,都离他很远,结果最亲的人都不能理解他的痛苦。这让患者觉得亲人也离他很遥远,没有一个人能理解他的痛苦,那他活着还有什么意思呢?所以作为家属我们应该怎么对待患有抑郁症的家人?我们要说我知道你特别的难受,非常的痛苦,我们应该好好的配合医生,配合医生治疗就可以了。抑郁症本身可防可治,只要我们正确地对待,百分之七八十的患者只要使用西药治疗就可以痊愈,西药治疗是首选的。当然我们可以辅助一些心理治疗,辅助一些中医中药都是可以的。早期发现,抑郁症两周就可以诊断,但是找到我的患者很少是刚患病两周的,患病三五个月才就医都算是很早的。大多都是已经患病多年才来就诊。一个找到我的中学生在辍学以后,他觉得每天都像身处炼狱一般,每天早上他都要在抑郁症状中挣扎,前来就诊时他已经患病有三年之久。抑郁症属于慢性病,我们刚才提到它有反复发作的特点,所以我们建议长期地服药维持。不是说症状缓解了,我们就停止服用药物。这是一个误区,停掉药物以后病情很可能反复,就像救火,扑灭了明火,但还有一些火星,很可能复燃。而且抑郁症有季节性,比如冬末春初的时候抑郁很可能发作,比如现在把病治好了,最好要一直要维持到这个春天结束。因为冬春交界的时间,就是一个发病的季节,所以需要维持治疗。如何维持疗我们一定要听医生的。歌唱家杨坤,他得抑郁症以后,在新加坡治疗,他做得非常的好。新加坡的医生说是你要吃药,症状缓解后也要维持治疗,维持治疗多长时间?两年。杨坤就特别地听话,两年以后就问医生说我吃了两年了怎么办?医生说吃两年就可以了,人家就停遵医嘱停药了。我一听我特别感动,为什么?因为我的患者天天你刚症状还刚好一点点就来问我,我可不可以减药。我总要说把这个症状完全控制住以后,完全好了以后,才能减药。想要停药需要度过一个周期以后才能停药。不维持治疗的话,一年以内就容易复发,所以非常的不好。抑郁症是可防可治可控的,因为大部分都治好了。像我自己,年轻的时候得了一个躯体疾病,然后非常地抑郁,非常地难受,最后通过吃药调节就完全好了,而且好了以后就会觉得凤凰涅槃,浴火重生,比以前更好了。我说了这么多,好像抑郁症不是自己死就是要伤害别人,就听起来特别可怕。大家不要听了以后,自己有点抑郁情绪,就怀疑自己是不是也会得抑郁症,会不会自杀,会不会伤害别人?这大不必。因为抑郁症患病率是6.8%,但是还有很多人一辈子多不会得抑郁症,有90%的人是不会得的。所以我们遇到事情有些抑郁情绪是正常的,因为抑郁是一种非常常见的情绪,但是这种抑郁情绪一般不会持续和显著,而且一般与你的事情息息相关。这种抑郁情绪是和客观的现实相关的,而且马上会调整好。所以从抑郁情绪到抑郁症,还有好几步,先到抑郁状态,再持续的发展到心境恶劣,然后到抑郁症。所以大家可以放心。最后我最想说的是对抑郁症来说,我们来公开地谈论抑郁症,是消除抑郁症的偏见和歧视的最根本的办法。这一句话是潘基文在世界精神卫生日说的,他说大家来公开地谈论抑郁症,是消除歧视和偏见的最好的办法。    

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启动用内观疗法改善焦虑的第一步

听一个故事玲玲是一名高三的学生,但是刚刚升入高三没多久,高二时的烦心事依旧在困扰着她:课堂上无法集中注意力听老师讲课,很难静下心来做一道题,讲过的知识点记不住,有时候老师讲的内容很深奥,自己听不懂,听不懂的次数多了便觉得自己很笨。目前玲玲的这种状态是因为自己要面临一场重要的考试——高考。对她而言,时间过去一天意味着高考的日子近了一天,但是自己一天比一天糟糕,其他学生在认真学习,玲玲十分焦虑,总觉得自己没有跟上大家的步伐。还有,脸上的青春痘也让她对自己的相貌不自信,而愈是焦虑,她的学习节奏、生活节奏就愈是被打乱。无法专心学习,无法处理好周围的人际观系。面对这样的情况,玲玲想要改变却又无能为力,同时还增加了自己的担忧和烦恼。学一点知识其实,正常人也可有焦虑,从字的本义来看,焦就是烦躁,虑就是考虑、担忧,想得太多,而焦虑则是由于过度担心而产生的一种烦躁情绪。其中含有着急、挂念、忧愁、紧张、恐慌、不安等成分。我们常常陷入情绪,却不知道自己为何会有这样的情绪,自己为什么会焦虑?焦虑来源于忽视了自己的主观能动性。焦虑有时候是针对一些还没有发生,但是需要自己不得不面对的事情时产生的的担忧和恐惧,而且离事情发生的时间越来越近,往往我们的焦虑程度会加深。这种情况,其实是用静止的眼光去看待即将发生的事情,我们在当下用自己现有的水平和能力去看待还没有发生的事情,却忽略了接下来一段时间里会发生的一切,尤其是通过自己的努力可以改变的事情。焦虑来源于和周围人的比较。我们知道世界上有许多成功人士,但是我们并不会拿自己和他们去比较,相反,我们总是将比较的目光锁定在了我们身处的圈子里面,我们的周围人身边。和同学比成绩、和同事比业绩等等,我们想通过和别人的比较来显示自己的能力,可多数情况下,我们通过比较会发现同学成绩比我好,同事业绩比我好,这样的比较,如果不会让自己进步,那么只会徒劳地增加自己的焦虑。其实,优于别人并不高贵,真正的高贵应该是优于过去的自己。焦虑来源于聚焦于未来。昨天的已是过去,明天的还未到来,最重要的还是今天。但是让我昨天的已是过去,明天的还未到来,最重要的还是今天。但是让我们陷入焦虑的往往是观于未来的事情,未来的事情我们无法得知。可是有些人喜欢用当下担心未来,担心自己在几天后的面试中失利怎么办,担心自己考试要是没有考好应该怎么办,担心工作做不好怎么办,在面对事情的时候,应该聚焦于眼下自己需要面对和处理的事情,而不是未来。着眼于未来的不必要的担心最终造成了焦虑。 用一种方法 除了使用药物治疗外,也可以通过内观疗法来改善自己的焦虑。 何为内观疗法?内观疗法是1953年由日本学者吉本伊信提出的。内观疗法的治疗机制是通过内观使患者对人生的再体验、对恩情的再体验、对人生的再定义,使患者在内观的过程中通过对自己过去的多角度、多侧面、多层次的理解和反省,产生健康人应有的做错事后罪恶感、羞耻感,与亲人朋友之间的连带感,对世界和他人的信任感,通过内观,患者对自我形象和他人形象进行调整,提高同他人的共鸣协调和自我控制能力,使自己情绪行为变得稳定,各种精神症状减轻。 内观疗法是围绕3个主题对自己的生活经历反复进行回忆,即“别人为自己所做的”,“自己给别人的回报”,“自己给别人带来的麻烦”。把自己从出生到现在的生活经历分成若干年龄段,从最亲近的人开始以周围的人为对象,对自己的心态进行观察。 故事后记 为了缓解玲玲的焦虑,让玲玲有一个较好的状态,在我的指导下,带领她进行了一段时间的内观。第一次做内观,我告诉她在接下来的时间段里第一件要做的事情,就是回忆0-6岁以及小学阶段的母亲。在这个阶段里,有一件事情令她印象非常深刻。有一次,她拿着自己的试卷去找母亲签字,但是母亲看到玲玲考了72分,“你怎么考了这么一点,你看看人家的学生考得多好,这个字我不签,等你考了高分再来找我签字。”母亲的话让玲玲觉得考了高分就是可以得到母亲的认可,于是她将分数看得很重要。 玲玲这次焦虑的原因也是与学习有关,她目前的焦虑主要是因为高考,可是原因是和小时候的那次考试有关。她对成绩看得如此重要是因为那次对她做了很高的要求。 之后,我引导她回忆初中、高中阶段的母亲。后来,从母女关系转向父女关系、师生关系、同学关系、朋友关系等等。玲玲在做内观的过程中,尝试去回忆一句话、回忆一件事、回忆一个人、回忆一种观系、回忆一段时间等等。在内观的过程中,她开始学会接纳现在的自己,同时,通过内观,她也开始正确看待自己和母亲之间的关系与他生命中所有人际关系。 本文作者:胡瑾娅,甘肃省精神卫生中心心理医生,心理危机干预中心心理救援队员、内观治疗师、韦氏智力测试主测量师。

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一定要让亲人带孩子

作者潘楷文                                         哈利·哈洛,原名哈利·以色列,1905年生于美国艾奥瓦州的一个犹太人家庭。大学时,哈洛跟随斯坦福大学著名的智商大师特曼(LewisTerman)念完了本科和研究生。1930年,在特曼的帮助下,哈洛取得了威斯康星大学的教职。在威斯康星大学任教期间,哈洛与体型娇小、灵活敏捷的恒河猴结下了很深的“姻缘”。刚开始,哈洛受导师特曼的影响,想以猴子为研究对象,主要开展灵长类动物智商发展主题的研究,并通过实验来界定恒河猴的智商大概范围。恒河猴智商实验开展得很顺利,哈洛获得了大量实验数据,并发表了重量级的文章,这让他在学校声名大噪,许多学生闻讯而来,陆续投入哈洛门下,校方也因此特别为他提供了实验用的场地。               因为实验设计的需要,哈洛需要对恒河猴的幼猴单独进行实验,这就需要将幼猴单独关在一个笼子里。而当幼猴离开母猴并被单独关到笼子时,它会表现得极度害怕,并且非常具有攻击性,甚至会撕咬一切它们看见的东西。恰巧有一天,一名实验助手在打扫笼子时,为了让幼猴在笼子里舒服些,就随手在笼子底部铺上了一块毛巾,之后,一只幼猴就被关进了这个笼子里。奇怪的事情发生了,那只孤零零的幼猴突然变得非常喜欢铺在笼子底部的毛巾,它直接躺在毛巾上,双手紧紧抓住毛巾。当实验助手想拿走毛巾时,那只幼猴便开始大发脾气,就像幼小的孩子被抢走了心爱的玩具一般。实验助手在给幼猴用奶瓶喂奶时,幼猴也是吃完奶就把奶瓶扔在一边,然后抱起毛巾,决不允许毛巾离开自己。这一偶然现象引起了哈洛极大的兴趣,他心想:为什么幼猴在离开母亲之后,就会这么喜欢那条普通的小毛巾呢?难道是小毛巾触摸的感觉跟触摸母猴毛发的感觉很像,然后触发了幼猴的依恋?               带着这个疑问,哈洛准备用严谨的动物实验来解决,但这遇到了当时理论与观念上的阻力。在上世纪上半叶,美国整个心理学界都笼罩在“行为主义”的铁幕之下,心理学界普遍排斥和否认情感与认知,认为行为是可以通过“奖励”或者“惩罚”来改变的。特别是1930至1950年期间,全世界都流行冷酷无情的育儿主张。著名儿科医生斯波克(BenjaminSpock)建议母亲们要定时喂奶;著名心理家斯金纳以强化的观点解释幼儿行为:如果我们想让孩子不哭,就不应该去抱他们,这样才不会强化这种行为;著名心理学家华生宣扬这样的教养方式:不要溺爱子女。睡前不用亲吻道晚安,如果非要道晚安,宁可向他们鞠躬,握手致意,再熄灯就寝。因此,对于孩子依恋母亲的现象,心理学界普遍持“满足欲望”的观点来解释。也就是说,我们喜爱母亲,是因为母亲给我们奶喝。著名哲学家赫尔(ClarkHull)与斯宾塞(KennethSpence)均认为:人类一切行为都是为了满足欲望。饥饿、口渴、性欲等,都是人类想要满足的主要欲望。这种观点在当时就是人们所认为的普遍“真理”。然而,这个大家普遍认可的“真理”却跟哈洛观察到的情况不一样,尤其是幼猴在跟母猴分开之后那痛苦的嘶吼,以及对于那块毛巾珍如生命般的守护,给哈洛留下了极为深刻的印象。哈洛心想:我所观察到的,绝不单单是欲望这么简单,幼猴行为的背后,一定还有更为深刻和根本的力量在推动。由于恒河猴和人类基因的相似程度高达94%,那么换言之,如果理解了猴子行为背后的动力,那人类是不是同样如此呢?英国比较心理学家哈利·哈洛。早期研究灵长类动物的问题和其辨别反应学习的能力。        为了解释这一现象,哈洛开始设计一个伟大而又残酷的实验,这个实验在心理学史极有争议,经常被后人尤其是那些动物保护主义者们所诟病。但可以毫不夸张地说,无论后人如何诟病,这并不影响该实验的伟大,也不影响哈洛在心理学史上的地位。这个实验就是著名的恒河猴实验,该实验把刚出生的幼猴放在“铁丝网妈妈”和“绒布妈妈”两个假母亲前,而“铁丝网妈妈”有奶水,“绒布妈妈”没有奶水。哈洛详细统计了幼猴在吸奶和拥抱上所花的时间,并将结果绘成图表。幼猴只有在极度饑饿的情况下会去找寻“铁丝网妈妈”,而其他时间都是和“绒布妈妈”一起度过。哈洛由此确认:爱源于接触,而非食物。哈洛在自己的日记中写道:“只有奶水,人类绝对活不久。”并写道:“肢体接触是影响感情或爱的重要因素,这点并不让人意外。我们没想到的是肢体接触可以完全凌驾于吸奶的生理需求之上。”                                                              丧失爱的能力         为了进一步完善实验,哈洛与合作伙伴在“绒布妈妈”与“铁丝网妈妈”之后,又增加了面部特征这一重要变量。因为发展心理学一系列的实验研究表明,刚出生的婴儿对于妈妈面部有着强烈的关注。一开始,哈洛打算用两个自行车车灯充当假母猴的眼睛,但还是觉得不够真实。后来,他就要求实验助理曼森(WilliamMason)制作一副几乎可以以假乱真的猴子面具。哈洛把这些以假乱真的猴子面具,给“绒布妈妈”们都带上,乍一看,这些“绒布妈妈”的确逼真了许多。但奇怪的事情发生了,幼猴们根本无法接受这些带了面具的“绒布妈妈”。当它们看见带了面具的“绒布妈妈”时,会表现得相当害怕,不停地尖叫,跑到笼子一角,身体剧烈抖动。当研究人员把“绒布妈妈”的面具慢慢转到后面时,幼猴才肯再次接触“绒布”,并开始玩耍。而且,只要研究员一把面具转过来,幼猴就马上把面具拨回去,甚至直接把面具扯掉,恢复原先铁架无脸的模样。幼猴显然比较喜欢最初看到的模样,或许是“绒布妈妈”的形象已经深深刻在了幼猴的脑海里,永不可磨灭。                 在实验了面部特征这个变量之后,哈洛和合作伙伴又进一步改造了“绒布妈妈”。这个改造相当“残忍”,哈洛在“绒布妈妈”的身上安装了机关,只要幼猴在“绒布妈妈”的怀抱里触发了机关,“绒布妈妈”的怀里就会射出钉子,或喷出冰冷的水柱。实验的结果令在场所有人震惊:当那些幼猴在“绒布妈妈”的怀抱里,被突然射出来的钉子扎得疼得吱哇乱叫,或者被冰冷的水柱冲得踉踉跄跄、瑟瑟发抖时,幼猴们仍然会毫不犹豫地冲回“绒布妈妈”的怀抱,即使被“绒布妈妈”弄得遍体鳞伤,它们依然不放弃,坚决要跟“绒布妈妈”在一起。               一幕幕慘不忍睹的景象实在太让人心碎了,对于这一现象,当时的心理学理论,尤其是行为主义,根本无法解释。但有一点是可以肯定的:如果当理论和现实发生了矛盾时,那一定是理论错了。哈洛这一系列的实验,揭示了一个让人心酸的事实:对于灵长类动物,包括我们人类,孩子对于妈妈的爱与依恋是毫无条件的,即使是一个“十恶不赦”的妈妈,在孩子的眼中,她始终是自己最爱的。                 随着参加实验的幼猴逐渐长大,意想不到的情况发生了。哈洛发现,与“绒布妈妈”共同生活的幼猴,成长得很不顺利。如果将这些猴子移出隔离的笼子,与其他同类的猴子共处,这些猴子就会出现极度反群体的行为。例如,与“绒布妈妈”长大的母猴不仅会攻击正常的公猴,而且因为不知道正确的交配姿势而丧失生育能力;有些猴子甚至出现类似自闭的症状,如不停摇晃、啃咬等自残行为;那些自残猴子的手臂,到处是溃烂的伤口,血流不停。有只猴子甚至咬掉整只手臂。总体来看,跟“绒布妈妈”长大的猴子,都极具攻击性,根本不合群,而且普遍有自残行为,无法适应猴群的生活,甚至无法交配。尤其是那些被“绒布妈妈”伤害过的幼猴,长大之后的情况更糟糕,其攻击行为出现的频率更高,更凶残,对同伴或者自己下手更狠。                哈洛此时才发现,情况超乎预料地糟糕。在哈洛脑中,又浮现出新的疑问与想法,他想让这些母猴生育后代,不知道这些儿时失去母亲的猴子,将来会成为怎样的母亲?但要回答这个问题,就得做实验,而实验的前提条件是必须先要让这些跟“绒布妈妈”一起长大的母猴怀孕。然而,这些母猴根本不会繁殖,而且极具攻击性,公猴根本无法靠近。哈洛曾试着将交配经验丰富的公猴放进笼子中与母猴在一起,结果母猴死命抵抗,还抓伤公猴的脸。无奈之下,哈洛又一次突发奇想,他发明了之后在心理学史上臭名昭著的“强暴架”(raperack)。这个架子可以将母猴的身体固定住,并将它们的头往下压,公猴便能骑到母猴身上。当时的场面非常残暴,整个实验室都回荡着母猴撕心裂肺般的嚎叫声。结果,在“强暴架”的辅助下,有20只母猴受孕,并产下幼猴。然而,这些母猴在产下幼猴之后,有些直接杀死了幼猴,有些对幼猴漠不关心,只有少部分母猴表现得“还算正常”,但养育行为明显迟顿,算不上合格的“妈妈”。                                                    用感情培育孩子             用情感培育孩子一般来说,我们每个人都需要关系,因为在关系中,我们才能展开自己,并认识和淬炼自己的内心。人的成长,不仅是生理上年龄的成长,更是心理上的成长,而心理上的成长,实际上是关系模式的展开。客体关系理论认为,一个人和他最初的重要客体所构建的关系,会内化到一个人的内心深处,成为一种内在的关系模式,这就是性格、人格或自我。随着孩子年龄的成长,他会将自己与父母的关系,慢慢内化到自己的心中,并在心中形成一个基本的关系模式,也可以说是这个人所有关系的“母体”,也就是说这个人长大之后所建立的所有关系,均来自于关系的“母体”。而这个人在未来跟其他人建立的新的关系中,总是在寻求将他的内在关系模式,并投射到新的关系中。而这种模式的起源,也就是他6岁前和父母等最亲密的人所建立的关系模式。这样就意味着,父母等养育者如何对你,会导致你不断重复构建类似的关系模式。               婴儿早期的心灵状态,都是混沌的、脆弱的、未分化的,婴儿需要在和母亲等抚养者的互动中,逐渐发展出一个清晰的、坚韧的、复杂的心灵。在这个过程中,我们需要切记心理学家哈洛残酷的恒河猴实验所得出的结论:情感互动胜于饮食照料。如果我们只关注后者,而疏于前者,那父母就和铁丝架没什么区别了。这个结论可以不断延伸,任何关系都是如此,如果只有物质满足,而缺乏情感互动,那这个关系的质量也没有什么好称道的。                                          

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会议注册费取消通知

          中国医学救援协会儿科分会灾害心理专业委员会首届学术年会甘肃省心理卫生协会灾难应急救援专业委员会2020年学术年会暨2020年心理危机干预技术培训班会议通知(第二轮)为积极应对校园心理危机干预的严峻形势,提高心理危机干预人员的理论和技术水平,促进心理危机干预特别是儿童青少年心理危机干预工作更加科学高效地开展,由甘肃省第二人民医院、西北民族大学附属医院、甘肃省精神卫生中心承办的中国医学救援协会儿科分会灾害心理专业委员会首届学术年会、甘肃省心理卫生协会灾难应急救援专业委员会2020年学术年会暨2020年心理危机干预技术培训班将于2020年10月31日-11月1日在兰州召开。本次会议主题为“关注灾后儿童青少年心理健康”。大会特邀请国内外知名心理危机干预专家及儿童精神科专家授课,欢迎广大会员及心理危机干预、心理救援相关人员参加。一、会议时间拟定于2020年10月31日至11月1日举行。报到时间为2020年10月30日下午14:30-20:00。二、会议对象中国医学救援协会儿科分会灾害心理专业委员会、甘肃省心理卫生协会灾难应急救援专业委员会全体会员,各类从事心理卫生服务和心理危机干预的相关人员,以及各市(州)、县(区)心理应急救援骨干人员。三、会议内容(详见附表1:日程表)1.儿童心理救援目标及工作计划  梁月竹2.儿童青少年自杀识别与预防  李献云3.儿童青少年在新冠肺炎期间常见的心理问题及防护  真荣城辉明4.中小学生自残行为的心理学机制和预防策略  何蕊芳5.儿童青少年心理救援的现状和面临挑战黄悦勤6.儿童青少年在应激状态下应对方式的探索  杨静7.兰州市校园心理危机干预体系建设思考  陈琼琼四、继续教育学分完成规定学时及培训内容的学员可获得省级继续医学教育I类学分5分。五、会议费和食宿安排免会务费,住宿需提前预定,食宿、交通费用自理。六、会议及住宿地点报到地点:甘肃省第二人民医院1号住院楼10楼会议室学术委员会会议地点:甘肃省第二人民医院1号楼10楼会议室学术会议地点:甘肃省第二人民医院1号楼10楼学术报告厅住宿地点:金轮宾馆(具体地理位置和到达方式见附件3)                                            

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小资们的交通工具

            小资们的交通工具原创何蕊芳青少年心理频道8月23日                                    小时候我们村的人都在为裹腹奔波,对“小资”最初的印象是在文革时期,我们村有一户人,春节期间大门贴了春联,和当年周围邻居破破烂烂的土墙形成鲜明的对比,当时并不觉得他家小资,只是和我们大家不一样,有流毒没有肃清的感觉。再后来初中在军工厂的子弟学校上学,同学们的物质条件比我们农村的好多了,但并没有发现小资。再后来大学期间,有很多条件优越的同学,也没有发现真正的小资。直到有了孩子,我的一个闺蜜“安安女士”现在想起来应该比较小资,安安女士最大的特征是基本上只吃米饭,口味和天水这座西北小城市不太搭,天水也奈何不了她,在大多数情况下会要求吃米饭,这个事情本来和我关系不大,当孩子慢慢长大,安安会经常帮我带孩子,在交通工具的选择上总是与时俱进。天水最早的专车是黄包车,一种人力车,一出现在市面上,她就经常带孩子乘坐黄包车,后来黄包车速度上不去,开始出现“摩的”,摩托车修改后载客,安女士也是积极使用,再后来才有现在的出租车“的士”,天水人叫“打滴”。孩子让她带的拒绝乘坐大众交通工具,有一次从她家出来,坐上公交车以后孩子大吼大叫、声泪俱下“我要打滴”,搞的我和爱人特别没有面子,坐了一站下车打滴。回家后给孩子上课,经常打滴是错误,是资产阶级思想,一定要克服。孩子说:“我阿姨不是资产阶级,是优秀党员。”这名优秀党员不仅在使用交通工具这一方面,在衣食住行各个方面都与时俱进。着装总是那么得体而时尚,有时候甚至会超凡脱俗。日常生活中大大咧咧,也看不出多少小资的气韵。再说到交通工具,以前在城里打的就很好了,现在兰州城的的士实在是太破旧了,最近换了一批粉红色的,本来很萌的色调,但是,和不是一路的人坐一起,加路上一拥堵,司机时不时的骂句脏话,环境比公交车差不了多少,只是对我来说,少走两步路。兰州的黑车司机以前很低调,现在很猖狂,拼命拼车,有一次我出门迟了,我说咱们能不能快一点,他开的飞快,但是见人就停,可能是上帝发现了我的尴尬,硬是给我争了一口气,停了一路就是没有拼到一个人,气乎乎的把我放到医院门口,这个车打的,比看几个病人还要累。前天想想安安同志,我决定小资一会,直接叫来一个曹操,我想这样就不会有拼车的苦恼,一切都和我想像的一样,司机彬彬有礼,车上只我一人,正要享受这宁静一刻。司机问知道我要去医院上班,开始聊我们医院的八卦。老天爷啊!想好好坐个车多难,恨自己太笨学不会开车。脱贫的标准已经定了。小康和小资是不是一个标准?小资应该不只是有车,而是有一个安静的人给你开车。很久很久以前,节日期间买上卧铺洋气,有便车捎回家会吐气。第一次坐完飞机,一直将贴在行李箱的托运标签舍不得死掉,那时的眼界应该是,此生就上这一次天,但是第一次的起步太高,是国行的国际航班,以至于很长时间以来觉得飞机的待遇就是好,高档、洋气。直到有一次飞吉祥,打盹之间,突然听见一声吆喝,买盒饭了,一时没有反应过来,以为是在火车上。后来坐飞机多了,差距也就比较出来了,东航的音乐是《青花瓷》,餐食虽然难吃,饭点每顿都有,也没有叫卖声,心情好的时候还有靠枕,飞机稍微一抖,广播马上播报,还有放了一万遍的电影。坐卧铺慢又脏,高铁慢又挤,上次坐高铁,买了一等座满座,车厢内黑压压一片。空气实在不好,跑去二等座,一人三座,当作卧铺睡觉哩!可不可以这样分类,当下小资坐高铁商务席,飞机国航、东航商务座;有专人专车安静的专人司机。公务员坐一等座、头等舱,打曹操,神州。群众坐二等座、硬卧、打的。。。。飞机吗?只能坐“吉祥、春秋、西藏。。。”最厉害的还是它!

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儿童青少年心理救援学术年会通知

         中国医学救援协会儿科分会灾害心理专业委员会首届学术年会甘肃省心理卫生协会灾难应急救援专委会2020年学术年会暨2020年心理危机干预技术培训班  会议通知(第一轮) 为积极应对校园心理危机干预的严峻形势,提高心理危机干预人员的理论和技术水平,促进心理危机干预特别是儿童青少年心理危机干预工作更加科学高效地开展,由甘肃省第二人民医院、西北民族大学附属医院、甘肃省精神卫生中心承办的中国医学救援协会儿科分会灾害心理专业委员会首届学术年会、甘肃省心理卫生协会灾难应急救援专委会2020年学术年会暨2020年心理危机干预技术培训班将于2020年10月31日-11月1日在兰州召开。本次会议主题为“关注灾后儿童青少年心理健康”。大会特邀请国内外知名心理危机干预专家及儿童精神科专家授课,欢迎广大会员及心理危机干预、心理救援相关人员参加。 一、会议时间拟定于2020年10月31日至11月1日举行。报到时间为2020年10月30日下午14:30-20:00。 二、会议对象中国医学救援协会儿科分会灾害心理专业委员会、甘肃省心理卫生协会灾难应急救援专委会全体会员,各类从事心理卫生服务和心理危机干预的相关人员,以及各市(州)、县(区)心理应急救援骨干人员。 三、会议内容1.儿童青少年心理救援目标及工作计划  梁月竹2.儿童青少年自杀识别与预防  李献云3.儿童青少年在新冠肺炎期间常见的心理问题及防护  真荣城辉明(日本)4.中小学学生自残行为的心理学机制和预防策略  何蕊芳5.儿童青少年心理救援的现状和面临挑战    黄悦勤6.儿童人格培养  杨静7.兰州市校园心理危机干预体系建设思考  陈琼琼 四、继续教育学分完成规定学时及培训内容的学员可获得省级继续医学教育I类学分5分。 五、会议费和食宿安排会议注册费:600元。食宿统一安排,费用自理。 六、会议及住宿地点报到地点:甘肃省第二人民医院1号住院楼10楼会议室学术委员会会议地点:甘肃省第二人民医院1号楼10楼会议室学术会议地点:甘肃省第二人民医院1号楼10楼学术报告厅住宿地点:金轮宾馆 七、报名方式请于2020年10月16日前将回执(附件2)填好后发送电子邮件至下述地址:电子邮箱:gansuwjgy@163.com联系人及电话:余月玫  18893181732  张静倩18152044112 中国医学救援协会儿科分会灾害心理专业委员会(代章)甘肃省心理卫生协会甘肃省第二人民医院(西北民族大学附属医院)(甘肃省精神卫生中心)二〇二〇年九月

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抑郁症的主要症状和治疗方法

             抑郁症的主要症状是:大部分时间高兴不起来。对以前感兴趣的事情不感兴趣了。食欲减退或者是食欲特别的亢进,引起来体重增加或者是减少,在一个月内,如果你的体重增加了百分之5%或者减少到5%,是抑郁症的症状表现之一。还有失眠或者是睡眠过多,比以前多两个小时或少两个小时每天晚上,最严重的会有早醒。另外一个症状就是无助,病人感觉到谁都帮不了自己。还有就是优柔寡断,小事情都拿不了主意,比如说到底要不要洗澡想很长时间,这也是抑郁症的一个症状。那另外一个症状就是发呆,觉得老子反应迟钝,记忆力减退,注意力不能集中。或者是焦虑不安,没有办法安静下来,比较冲动乱发脾气。有一些病人觉得对不起很多人,都是自己的错,自责自罪,最严重的症状就是觉得自己活着没意思,生不如死,就会出现一些消极的自杀的一些念头。这些都是抑郁症常见的症状。 抑郁症怎么治疗呢? 四种方法,第一种是药物治疗。主要以西药为主,有很多种可以选择,但是十八岁一下的选择范围会小一点。 第二种是心理治疗,有认知治疗,家庭治疗,内观疗法等等。第三种是中医治疗。四种是用物理治疗,有经颅磁刺激,MECT,电休克治疗。

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中学生早恋怎么办

          早恋是我们国家发明的词,在国外没有早恋这个词,多早算早,初中学生恋爱算早吗?那高中生就不算早了。所以早恋是我们的家长和老师发明的一个用来区别于学习的标签。只要一个孩子身体发育准备好了以后,就有与异性有亲密关系的需求,会有发展异性朋友的要求,这是再正常不过的了。只是我们怕孩子恋爱了,影响学习,做出让人担心的事。早恋以后,我们不能横加干涉,要与孩子交朋友。           一、接送孩子上学,因为在学校有老师,在家里有家长,把孩子们的交往限制在学校里。二、装作算命的样子,说你这一生有五个异性亲密朋友,第五个会结婚生子,来扰动孩子的恋爱的意识,让孩子知道,这次只是生命中的其中一次,并不是全部,他就不会投入全部的精力。三、搞清楚孩子的学习成绩下降是由于恋爱引起的,还是由于家长的干扰孩子分心引起的。是先有成绩下降还是先恋爱。有亲密的异性朋友,是释放压力的一个比较好的渠道,有一些话题可以交流,比打游戏好,因为游戏会成瘾。四、要认同孩子的异性朋友,孩子喜欢说明那个孩子一定有吸引孩子的地方,和孩子一起讨论,对方的优点,特别的优势,要真心的欣赏、接纳。这样做孩子会认同你,你的建议他会接受。五、如果你家是女孩可以让男孩到家,家长可以强调同学友谊,表达对男孩的信任,增加对方的责任意识,这样男孩为了不辜负你的信任,和女孩的交往保持在理性范围内。如果你的孩子是男孩,最好不要让女孩来家里,如果女孩来家,得到对方家长的接纳,会放松保护自己,会发生我们都不愿意看到的事。

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高中考孩子压力调试

       应兰州市教育局邀请,录播的中高考前,学生压力调试,有需要的可以看看。何蕊芳     https://m.v.qq.com/play.html?&vid=p3106hn7zkk&ptag=v_qq_com%23v.play.adaptor%233 https://m.v.qq.com/play.html?&vid=s31066p7oj3&ptag=v_qq_com%23v.play.adaptor%233

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