徐斌

患有特应性皮炎的患者属于过敏体质，常常伴随食物过敏，因此需要谨慎选择饮食。 常见的致敏食物包括牛奶、鸡蛋、小麦、花生、大豆、贝壳和鱼类等。 建议患者记录饮食并观察每次发病的时间，以便合理分析食物与皮疹之间的关系。如果发现某种食物会加重皮疹，建议避免食用4~6周，并观察皮疹的改善情况。 必要时，患者可以进行食物激发试验以明确过敏原。 需要注意的是，特应性皮炎患者多为儿童，因此不建议盲目忌口，以免过度忌口导致营养不良。

在日常生活中，建议选择穿用纯棉材质的贴身衣物，避免使用羊毛、合成纤维织物（如聚酯纤维）等。 同时，应尽量避免穿着过于紧身的衣裤，以减少衣物摩擦对皮肤的刺激。根据气温的变化，应增减衣物，选择透气、吸汗的衣物，以减少汗液刺激皮肤引起的瘙痒。 此外，建议选择浅色的衣物，以避免染色剂、荧光剂对皮肤的刺激。在外出活动时，应尽量穿着长袖长裤遮蔽，避免阳光直射和蚊虫叮咬。 最后，换季的衣服应清洗后再穿，平常应经常将贴身衣物进行烫洗和晾晒。

建议在穿着方面选择宽松透气的棉织品，并根据气温适时增减衣物，勤洗勤晒。 在饮食方面，应注意合理搭配，儿童患者应避免摄入明确导致皮疹加重的过敏食物，但不主张随意忌口或过度忌口。 需要注意的是，成人特应性皮炎大多数与食物无关。 在居住环境方面，应保持清洁、通风透气，室内温度、湿度适宜，尽量减少灰尘，不接触毛绒玩具，家里尽量不使用地毯。 在外出时，特别是在花粉、柳絮和杨絮较多的春夏季节，建议佩戴口罩、护目镜，避免接触过敏原。对于有呼吸道症状或面部皮损明显者，应尽量避免前往过敏原多的场所。 在冬季出行时，应做好保暖，避免过冷。此外，日常应注意防晒，避免强烈阳光直射。

门诊经常被问到，针对特应性皮炎患者，哪些食物不能吃，也就是忌口问题。简单介绍一下，希望对大家有所帮助。 据报道，针对5岁以下儿童而言，常见的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、小麦、花生和大豆；而对于5岁以上儿童而言，常见的食物过敏原则为坚果、贝壳类和鱼。 此外，青少年和成人的食物过敏相对较少，只有个别人存在花粉相关食物过敏，例如与桦树花粉相关的食物，如苹果、芹菜、胡萝卜和榛果等。 需要注意的是，不应盲目忌口，除非食用某种食物后，有明确导致皮炎加重的因果关系。 否则易引起营养不均衡，甚至营养不良。

前两期针对轻中度痘痘分别介绍了红蓝光和强脉冲光治疗。如果很不幸，属于严重的中重度痤疮，那我们需要更强力的深水炸弹来消灭痘痘--光动力疗法。有好奇的同学马上就问，这和蜡笔小新的动感光波有关系吗？我们接着往下看。光动力疗法简单来说，就是先给治疗痘痘的攻击目标绑上烈性炸药，再用遥控开关引爆，这样的就做到了精准打击、定向爆破的效果。炸药就是治疗时面部外敷的光敏感性药物，痘痘的细菌不仅见光死，而且贪吃，会大量吸收光敏性药物，聚集到攻击目标皮脂腺中。遥控开关就是红光，穿透力深，就像深水炸弹，然后产生光化学反应，治疗中重度严重的痤疮，而且皮损越严重，临床疗效越好。尤其适合药物治疗无效，或者是不愿意口服药物的患者。光动力治疗没有耐药性的担忧，而且研究发现，痘痘复发率要比口服药物低。这可能和光动力治疗后，皮肤状态彻底被改善，不再是容易长痘痘的肤质有关。7-10天一次，一个疗程3~4次，总费用在4-5000元。特别需要注意的是，这只有在正规的医院才有的治疗项目。以上就是介绍的三种光疗法治疗痘痘，希望对战痘的同学有帮助。

上一期介绍了红蓝光治疗痤疮，有人反映每周要到医院两次，不太现实，能不能少去几次医院，价格略高也可以接受，毕竟大家现在都很忙。根据这种情况，这次我再介绍一种治疗痘痘的光疗法--强脉冲光。强脉冲光发出的是包括红蓝光在内的可见光光谱，另外还有一部分近红外光。除了发挥包含红蓝光光谱的作用，杀灭痤疮丙酸杆菌。针对痘痘留下的红色痘印、黑色痘印也有很好的促进消退作用，因为可见光中包括了赤橙黄绿青蓝紫，就像彩虹中的各种颜色一样。另外近红外光还能穿透皮肤表层到达皮肤深层的胶原，所以有嫩肤和缩小毛孔的作用。其实，强脉冲光还有一个流行的名称你肯定听过，那就是大名鼎鼎的光子嫩肤。疗程为每2周一次，4~6次为一个疗程，总费用在5-6000元。治疗过程中仅有轻微的灼热感或潮红感。不会引起皮肤破损和结痂，不影响日常正常活动，但术后一定要注意防晒保湿哦。

门诊的痘痘患者越来越多，除了饮食调整和规律作息，当务之急肯定还是及时有效的治疗，争取早日把痘痘消灭掉。但是问题来了，由于各种原因，对于既不想吃药，也不想涂药膏的患者，那有没有其他治疗的方法呢？在这里我就介绍常见的三种治疗痘痘的光疗方案，供大家参考，今天第一个主要介绍红蓝光治疗痘痘。痘痘的发病原因之一，就是皮肤毛囊皮脂腺中的一种细菌，叫痤疮丙酸杆菌在兴风作浪。这种细菌其实在每个人的皮肤中都有，只是数量较少，在痘痘人群中痤疮丙菌数量过多，在毛囊皮脂腺中过度繁殖。但是它们有一个致命的缺点，见光死，尤其是对415nm的光波，也就是蓝光，这就是蓝光能够治疗痘痘的原理，但是蓝光也有缺点，穿透力浅，只有一根头发丝的深度。那潜伏在深处的细菌怎么办？就该轮到红光出马了。红光杀菌的效率比红蓝光稍弱，但是深度是蓝光的6-10倍，即有6-10根头发丝的深度，而且红光还能促进皮肤炎症修复，加速皮肤代谢，给皮肤细胞充电，促进胶原蛋白合成。所以红蓝光是一对治疗中度炎症性痤疮的好搭档。常规的疗程是每周两次，一个疗程四周，价格呢也比较亲民，总费用在1000元左右，适合人群为轻，中度炎性痤疮患者，平时能够多次到医院进行治疗。

皮秒激光治疗后注意事项做完治疗当天，面部皮肤有些潮红，一般持续数小时，个别人会持续到第二天消退，治疗后立刻用冷敷或者是面膜治疗，一周内补水保湿，可以每天使用医用补水面膜。治疗后局部可能会出现轻微的水肿，一般不需特别处理，2~3天后自然吸收。（雀斑，老年斑）治疗后1~2天，斑点有点暗红，之后开始变干，颜色逐渐变深，说明结痂，痂片需要一周左右脱落，不能抠痂，让其自然脱落。治疗后前几天，面部可能会出现一些小红丘疹伴瘙痒感，不是过敏，而是对激光的刺激性反应，无需处理，2~3天即可自然消退。治疗后可以洗脸洗澡，治疗部位可以短时间接触水，但是不能长时间用水泡或者是冲淋，接触水以后马上拭干，不要搓揉摩擦皮肤。皮秒激光治疗后，皮肤轻微脱水，需要注意保湿，一个月内防晒，可以外用基础化妆品和防晒霜，动作轻柔，防晒以打伞戴口罩遮阳为主。医用面膜外敷时间15分钟为宜，第一周每晚使用，第二周可以两天用一次，两周之后可以恢复正常护理。

黄褐斑的发病原因众说纷纭，扑簌迷离，但是我们只要能抓住事物的第一性原理，黄褐斑本质上,是外界因素导致皮肤中黑色素细胞和它的邻居细胞集体异常，什么意思呢？打个比方，不光是小区里一户人家有问题，而是小区局部多家住户都出了问题，这也是黄褐斑容易复发的原因无论哪种类型的黄褐斑，都必须做到，也可以做到以下三点第一点，防晒，要防止紫外线刺激黑素细胞产生更多的黑色素。举个例子，斌哥前一阵接诊了一位女性患者，她说最近一个月，外出都坚持用抢银行一样，只露两个眼睛的头罩，把脸挡住了，没有用任何药物，脸上的黄褐斑好了很多，是不是很神奇？第二点，防止过度摩擦，日本著名色斑治疗医生葛西健一郎认为，面颊部洗脸时反复被摩擦刺激，与黄褐斑的发病有关系，所以，建议大家不做脸少摩擦。第三点，精简护肤，不要过度的清洁，不要过度的使用各种化妆品，以基础清洁保湿为原则，推荐使用功效性的医学护肤品，来修复受损薄弱的皮肤屏障坚持以上三点两个月，那你已经成功一半，其他的疗法我们下次再谈。 

作为亚洲女性，到了中年非常容易受到黄褐斑的困扰，这可能和人种，紫外线，激素水平有关，但是屋漏偏逢连夜雨，面部除了有恼人的黄褐斑，偏偏又出现了令人心碎的白癫风，真是让人心塞斌哥，最近门诊就碰到了好几例这样的患者，不得不引起重视和思考，这两种疾病的根源都在于黑色素细胞的异常上网一查，文献还是有些令人欣慰的好消息，同时有黄褐斑的白癜风的患者，在光疗以后，面部和四肢的白癜风恢复明显，要优于单纯的白癜风患者，不仅时间早，而且颜色恢复更加均匀这可能和单发白癜风，两者并发的患者人群年龄不同，导致黑素细胞成熟度不同有关斌哥的观点是，黄褐斑患者黑素细胞本身就比较活跃，但是受到刺激以后，黑素细胞太活跃太兴奋，就消耗过度崩溃了，最后就产生了白癫风也有可能是黄褐斑的患者，不小心过度用了一些祛斑，抑制黑色素细胞的产品，导致了黑色素细胞的死亡。总之，这种又黑又白同时发生在一张脸上，说明我们对人体自身的很多机制还是没有研究明白。 

说到黄褐斑，就让人联想到黄脸婆，这黄褐斑号称斑中之王，真是患者愁，医者慎前几天后台有人给斌哥留言，说已经花了不少费用，做了九次皮秒祛斑，愣是没见到效果，黄褐斑反而更黑了。那到底能不能根治黄褐斑？这是斌哥被问到最多有关黄褐斑的灵魂之问，兵哥的回答是，能，又不能，你听了是不是有点糊涂了？此话怎讲呢？说能，是指在综合长效管理下，黄褐斑可以根治，但那种靠一支药膏就能去根黄褐斑的广告，我劝你还是别相信了说不能，意思是指黄褐斑可能会伴随你的终身，只要一不注意防护，又会悄悄的爬上面颊讲到这里，你肯定会问那该如何综合管理黄褐斑呢？斌哥，先卖个关子，总的策略是针对黑色素的原料供应，加工合成，代谢清除三个环节，缺一都不可成功。说人话，就是要抑制色素合成，修复皮肤屏障，对抗光老化，咱们后续慢慢谈。 

有诗云，双兔旁地走，安能辨我是雌雄的确，辨别是不是黄褐斑，对指导治疗有着极其重大的意义？同时也决定了祛斑疗效的好坏经常有求美者，在门诊要求辨别面部斑斑的类型，今天我们来识别一下，最容易和脸部黄褐斑混淆的获得性太田痣首先是年龄，黄褐斑，一般在30岁以后常见，而获得性太田痣，是在20岁以后就开始发病其次是发病部位，非常遗憾，两者都容易分布在我们的额部，颧部，眼睛周围但是，两者还是有一些区别获得性太田痣，在颧部，眼睑周围都是斑点状，中央深边缘浅，而黄褐斑的都是弥漫性斑片，边缘比较模糊，色度比较均匀值得一提的是，黄褐斑不会出现在鼻翼部位和有毛发的区域，而且会随着季节的变化，颜色深浅发生改变，而获得性太田痣，不会有颜色深浅方面的变化在明确区别两者之后，医生就有把握告诉求美者确切的疗效，获得性太田痣可以根治，而黄褐斑则容易复发。

说到黄褐斑，不由得让人想起了另外一个词，黄脸婆，我猜这两者之间肯定有着某种潜在的关联，因为无论是发病年龄和部位，两者都有着惊人的相似性，首先是中青年女性，其次是面颊部如果父母有黄褐斑，那很可能也会得，遗传因素完全不在我们的控制范围之内我们能控制的是，保护好皮肤屏障，不过度护肤摩擦，积极主动防晒，防止紫外线引起光老化，保持心态平和乐观，避免肝气郁结，脾胃虚弱在生命演化过程中，黑色素是正常保护我们皮肤细胞核的一把小伞，如果皮肤屏障受损，过度日晒身体就会启动相应的保护机制，那就是产生更多的黑色素来保护皮肤细胞，临床就可以看到黄褐斑出现了雌激素水平的变化，也会影响黑色素的产量，所以黄褐斑又称妊娠纹，肝火太旺，也会影响雌激素的水平，间接也会引起黄褐斑，综合以上，黄褐斑的危险人群，包括不注重防晒，过度护肤破坏皮肤屏障，情绪波动特别大的中青年女性 

一个是纵横医美界20年不倒的常青树，光子嫩肤即强脉冲光，一个是被称为21世纪治疗皮肤色斑的激光神器--皮秒激光像美白抗衰的你，该怎么选呢？这时，选择困难症是不是又犯了？今天呢？斌哥，从不同的角度分析一下，面对选择困境的你该如何选择？大概会4个方面分析，从两者的适应症，舒适度，价格，起效时间来和大家一起探讨一下两者的区别在适应症方面，两者均能祛斑，也能嫩肤，虽然原理不同，但是殊途同归，不同点在于光子嫩肤能治疗红血丝，而皮秒不能皮秒呢，能够有效治疗真皮的色斑，而光子不能，尤其要注意皮肤特别黑的同学，不适合光子，建议做皮秒在舒适度方面，肯定是光子的舒适度高，尤其是目前流行的无痛CC光子嫩肤，疼痛感要明显优于皮秒激光治疗，不用麻药，而皮秒建议使用表面麻醉剂在价格方面，光子嫩肤一次是1000左右，皮秒全脸一次5000元左右，都是一个月治疗一次，光子疗程是连续治疗五次，而皮秒也在4到6次，所以在价格方面，光子性价比要高于皮秒。最后时大家关心的起效时间，光子一般在做了3到5次后，会收到明显的效果，而皮秒的话，如果是治疗雀斑，一次就能收到明显效果，如果是抗老化嫩肤，那需要两次以后当然，还有一种任性的选择，就是两种治疗联合，可以用光子全脸先扫射，然后再用皮秒局部点射加强祛斑，这样堪称最佳拍档，当然，钱包也减肥的比较明显希望斌哥的卖力解，说对你的美容大计选择有帮助，如果还有疑问，欢迎留言讨论 

上帝开了一个美容院，唯一的设备就是各种光，当然，紫外线不能算皮秒激光，最初是被用于去除纹身，之后惊喜的发现，纹身没了，皮肤反而更细腻了，由此发现了皮秒的另一个隐藏技能，嫩肤除皱淡痘坑，当然如果是川字纹，我想那就算了吧，用其他方法整个世界，其实就是能量的层级传递，皮秒激光的能量，被皮肤吸收以后，刺激胶原蛋白和生长因子生长，被加热后的皮肤胶原蛋白凝固收缩，想象一下炖鸡蛋吧！所以皮秒能够起到紧致收缩毛孔嫩肤的效果超皮秒抗衰老，面部年轻化，一般需要2次见效，4到6次一个疗程，每次治疗的间隔周期在一个月。

在现在这个时代，没有一些绝活都不敢称特长，就像手机从4g到5g，速度更快，以往的祛斑激光，调q激光也从纳秒级进化到了皮秒级，速度越更快，相差了一个当量级别如果用照相机打个比方，调Q激光是100万像素的话，皮秒激光上升到了10亿像素即瞬间把色素颗粒击打得越碎，但是总能量却只需要上一代调q激光的一半比方说，上一代调q激光，把黑色素颗粒打成了小石子，那皮秒级的调配激光就可以把黑色素颗粒击碎成为细的沙子，最后当然是沙子，更容易被身体代谢掉，所以祛斑的效果更好，同时，由于总能量下降，皮肤的痛感下降，只会轻微的红肿，1到2天就可以退去，结痂在1周左右也会脱落。适合超皮秒的色素斑，包括晒斑，雀斑，咖啡斑，黄褐斑等，还有各种颜色的纹身，毕竟皮秒科技的初衷就是洗纹身 

如果你是一位关注医美圈的时尚人士，对光子嫩肤和皮秒一定不陌生。如果说光子嫩肤是一个祛斑、祛红、修复光老化的三好学生的话，那皮秒就是一个特长生，特长就是祛除皮肤上各种色素斑，包括各种颜色的纹身。超皮秒又是何方神圣？超皮秒本质上也是皮秒激光的一种，可以称为2代皮秒，每个激光发射的脉冲持续时间为10的负12次方秒，大家对这么短的时间肯定没有概念，这么说吧，光从地球到月球只要1.28秒。但是皮秒激光的一个脉冲时间，光只能走一把20厘米的尺子的距离，够短了吧！聪明的你肯定会问，为什么要这么短呢？这是为了精准的破坏皮肤中黑色素颗粒，而不影响到周围的正常细胞，所谓的“快和准”。更高效的清除色斑，同时避免影响无辜周围正常细胞和组织而返黑。同时超皮秒还有狠和稳的特点狠是因为作用时间极短，所以瞬间能量峰值非常高，是个狠角色同时又很稳，不会在皮肤上形成开放性的伤口创面，非常符合目前大家对医疗美容项目的期望，安全有效，又要兼具损伤小，不影响日常工作生活。下次我们聊聊哪些色斑可以用超皮秒祛除。

1.治疗后即刻冷敷治疗部位20分钟，直至热感消退。2.清洗皮肤后，可即涂抹保湿霜，防晒霜，并可即刻化妆。3.如治疗部位结痂，待痂皮自然脱落修复。4.治疗期间注意补水、严格防晒（室内选择SPF15，PA+；室外选择SPF30，PA++~+++的广谱防晒霜）。5.治疗后2天内避免进入高温场所，如汗蒸、桑拿、半身浴以及剧烈运动。6.清淡饮食，忌辛辣刺激食物，忌烟酒；避免吃感光类食物，如菠菜、香  菜、莴苣等。7. 治疗后7天内用性质温和的清洁产品，治疗后1周后，可恢复日常所用清洁产品。8. 日常护理保持皮肤清洁，坚持做好保湿、防晒；禁用含果酸、水杨酸、维生素A等刺激成分的美白祛斑和抗皱产品。良好的术后护理是疗效的有力保证。

光子嫩肤虽然是一个很好的轻医美项目，但是也并不适合所有的人。如果你有以下的情况，可能暂时不适合做，或者是不能做光子治疗。如果你在一个月内曾经被阳光暴晒，有晒红晒黑的历史。如果你目前处于哺乳期或者是怀孕阶段。如果你对紫外线非常敏感，或者是正在口服一些导致光过敏的药物，比如说治疗痘痘的异维a酸胶囊。另外面部有一些破损的伤口，或者是存在一些病毒感染性皮肤病，比如说单纯疱疹也就是火气。都不适合做光子嫩肤治疗，具体还是需要面诊皮肤医生，选择合适的治疗方案。 

有人认为光子嫩肤只有做的时候有效果，如果后期不做了，皮肤就会变得更差。其实这完全是一个错误的概念。人的衰老是大自然的规律，不会因为任何原因而终止。目前研究表明，光子治疗后皮肤胶原的生产工厂，成纤维细胞效率增加，并且对其细胞的DNA没有影响。我们做光子治疗的目的是老的慢一点，老的优雅一点。想要持续变美，必然需要多次维持治疗，这不是依赖，而是信念和生活态度。