魏旭静

孕期、产后漏尿怎么办？目录：1.随着二胎政策的开放，好多二胎妈妈在孕期及产后出现咳嗽喷嚏后漏尿，好尴尬2.小妙招：A3反射3.原因、生活方式干预及治疗亲爱的朋友们，大家好。我是盆底医生魏旭静。今天和大家讨论的话题是孕期、产后漏尿怎么办？怀孕是女人一生当中很幸福的一件事儿，准妈妈都会沉浸在幸福愉悦之中。但是怀孕后有不少孕妈会发现有漏尿情形，这令很多人尴尬不已。一天换好几次内裤，身上还有难闻的气味，不敢往人群里走。一位宝妈说“现在走路都小心翼翼，总是有很大的心理负担，有一次孩子看到了我后面湿了，她无意的嘲笑，突然让我感觉好崩溃。”据统计，高达20-30%的女性有漏尿的问题。好多朋友就问了：孕前好好的可以跳绳、蹦跳、打球甚至深蹲、举铁，从来不知道什么是漏尿。为什么在产后会漏尿？造成漏尿的主要原因有以下几个方面：1、妊娠及分娩损伤：多产、巨大儿、高龄、阴道分娩和会阴侧切是压力性尿失禁的高危因素。在孕期受体内孕激素、雌激素等的影响，盆底肌肉松弛。此外增大的子宫长期持续压迫松弛的盆底肌，使盆底肌肉筋膜过度拉伸。2、肥胖：压力性尿失禁的发生与患者的体重BMI过大及腹型肥胖正相关。3、长期腹压增加：孕期慢性便秘、咳嗽都会对盆底肌造成损伤。漏尿怎么办？教给大家一个小妙招，A3反射也称作咳嗽反射。A3反射是人在排尿活动12个反射当中一个最重要的反射。就是在咳嗽、大笑等增加腹压的动作之前，先进行盆底肌收缩后咳嗽的反射。在紧急的情况下A3反射下可以解除漏尿带来的尴尬。一旦发生漏尿，要从以下几个方面进行干预：1、生活方式的干预：包括减重、戒烟、禁止饮用含有咖啡因的饮料、生活起居要规律、避免强体力劳动、避免参加增加腹压的体育活动。对很多女性来说，干预生活方式可以降低尿失禁的发生。改变姿势（腹压增加的时候双腿交叉）可防止漏尿发生。2、膀胱训练：是通过改变排尿习惯调节膀胱功能，有意识的延长排尿间隔，学会通过抑制尿急而延迟排尿。3、行为训练：主要技巧在于盆底肌训练，改善自主控尿能力。当患者在排尿间隔期间感到尿意，分散注意力或者放松，可以避免在严重尿急时快速跑向洗手间。方法：包括深呼吸、无声唱歌等。4、加强盆底肌肉训练又称凯格尔运动。是指患者有意识的对耻骨-尾骨肌肉群为主的盆底肌群进行自主性的收缩锻炼，以增强尿道的阻力，从而增加控尿的功能。凯格尔运动的做法1）、首先要找到正确的盆底肌。最简便的方法就是憋尿法：排尿排到一半突然憋住，能让你把尿憋住的那些肌肉就是盆底肌。2）、反复的进行缩紧肛门的动作。锻炼1类肌纤维：每次收紧不少于3秒，然后放松3秒，每日100次；锻炼11类肌纤维：收紧盆底肌1秒，放松1秒，每日100日，分次完成。6-8周为一个疗程。研究表明经过行为治疗和盆底肌功能锻炼，可以减少43%的漏尿。但是产后漏尿不容小觑，一定要到医院做一个全面的盆底功能检测，然后给予相应的治疗。对于漏尿来说，早发现、早干预、早治疗才是王道。由于时间的原因，今天的分享就到这里了。如果您想了解更多的详细内容，欢迎您关注我们后续的课程。

产后腰疼，自己能恢复吗？目录：1.随着二胎政策的开放，好多二胎妈妈在产后发现腰疼、屁股痛，这可怎么办？2.原因3.生活方式干预：正确的喂奶、抱娃姿势4.治疗亲爱的朋友们，大家好。我是盆底医生魏旭静。今天和大家讨论的话题是产后腰疼，自己能恢复吗？许多宝妈在产后出现腰痛，尤其是弯腰喂奶、换尿布或长时间活动后疼痛会更加明显。一旦出现产后腰痛，家里老人们会说是月子病，养一养就好了。于是好多宝妈就不敢运动，静卧休息，以为出满月就好了。结果出了满月，过了100天，甚至是过了一年，腰不但没有好，结果是越来越疼。那咱们共同学习一下，产后腰痛到底是怎么回事儿？其实，产后腰痛属于中医病名。是产后以腰痛为主症的一种病症，可表现为腰部的一侧或两侧疼痛，可因腰痛而牵及腿痛、屁股痛、膝盖疼痛甚至脚后跟疼痛等。大家就疑问了，怀孕前我的腰好好的，什么原因会导致产后腰痛？首先由于妊娠过程中增大右旋子宫导致骨盆过度前倾甚至右侧旋转，腰背部肌肉以及维持骨盆稳定的肌肉如梨状肌、臀中肌、臀大肌、髂腰肌等持续受牵拉。缺血、缺氧，无氧酵解增加乳酸产生增多导致的肌肉酸痛不适。此外，由于生物力学的改变，会出现脊柱代偿性侧弯，导致新的肌肉劳损。还有就是产后长期卧床，造成盆腔充血严重。也有一部分患者可能与没有注重保养和腰部着凉了有关。如果宝妈出现了产后腰痛也不必太过紧张。首先注意生活方式的干预：注意休息，避免劳累、外伤、受凉；饮食上增加营养，多喝温水，多吃易消化、吸收的食物；不要熬夜，保证充足的睡眠。睡觉的时候需要睡硬板床，避免睡软床。在生活中保持正确的体态：站或坐胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。穿舒适的平跟鞋，还要注意腰腹部的保暖。还可以在腰疼的部位进行局部的热敷，家用神灯等进行局部理疗，促进局部肌肉的血液循环改善疼痛症状。此外，在家可以进行适度的腰背肌功能锻炼如：臀桥、平板支撑法、小燕飞等，也可以进行产后瑜伽练习。大多数的患者经过上述的处理腰痛都能缓解。如果经过上述的生活方式的干预和功能锻炼腰痛还不能缓解的话，请及时到盆底中心评估骨盆情况。判断骨盆有没有出现前倾、后倾、侧倾、旋转、骶髂关节的错位、耻骨联合分离等病理情况。必要时拍摄脊柱及骨盆正侧位X光片除外腰椎本身病变。如果是产后骨盆问题导致的腰痛尽早的在盆底中心行手法骨盆修复以免遗留长期的产后腰背疼痛。我们今天的分享就到这里，如果您想了解更多的详细内容，欢迎您关注我们后续的课程。

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