刘培辉

这段时间，流感患儿明显增多。门诊碰到感冒发烧的大孩子，只要做流感核酸快速检查，十有八九就是流感🦠。问了一下学校的情况，都说班里有发烧请假的，夸张的是其中一个说他们班有12个同学发烧请假了。国家疾控中心最新数据📊显示，流感在华南地区流感活动水平已经达到中等流行水平；学校聚集性疫情报告显著增多，5～14岁病例组检测阳性率明显高于其他年龄组。广东省疾控中心数据滞后一些，截止到10月26日，第43周哨点医院门急诊流感样病例标本经检测，流感病毒阳性检出率为20.84%，意味着在5个感冒发烧患者中，1个就是流感，和第36周的11.01%相比，一个半月不到，已经翻了一倍。在检出流感病毒的阳性标本中，A（H3N2）亚型占93.27%，B（Victoria）系占3.59%，A（H1N1）亚型占3.14%。 谈一下我的体会： 1、流感正处在暴发的前夕🌅，本人早在9月18日已经发科普文章预警，今年流感病毒提前上岗，提醒尽快打流感疫苗。但学校的动作有点慢，接诊的患儿，或者刚在学校打了疫苗，还没生效就中招了，或者准备在学校打疫苗。幼儿园没有接种计划，只能自己去社康接种。教育系统和疾控中心缺乏联动，虽然今年流感季提前，疾控中心的数据提示广东省在10月中下旬已经进入流感流行季，但学校反应滞后，还是按照往年的时间、既定的安排组织疫苗接种，明显反应不及时。截止10月24日广东已有6起流感疫情暴发，按照目前的发展趋势，这个数字现在只会更高。 2、尽快接种流感疫苗🛡️，接种疫苗最快半个月左右才能产生有效保护抗体，低龄儿童需要的时间更长，学校等不及的话家长可以到社康预约接种，按照近年来的流行毒株，接种三价疫苗就可以了。即使已经患了流感，因为还有一定概率感染其他型毒株，一样要接种疫苗。 3、流感检测首选核酸，抗原相比核酸，只有30%左右的灵敏度。接诊时经常碰到在社康检查流感抗原阴性、到医院测核酸阳性的孩子，耽误了病情受了罪，还承担了很大风险，近一个多月病房里已经收治了不少流感继发肺炎甚至脓毒血症的孩子。不方便去医院的深圳居民可以选择美团或京东上门快检。 4、确诊流感后尽早服药💊，5岁以上服用奥司他韦颗粒，一天两次，服用5天；5岁20kg以上包括成人，服用玛巴洛沙韦片，一次性服用两片40mg，20kg以下选用玛巴洛沙韦颗粒； 5、有流感密切接触史的，首选服用奥司他韦预防，小朋友用奥司他韦颗粒，成人用奥司他韦胶囊，一天一次，连用7天。经济条件好的可以用玛巴洛沙韦预防，方法同治疗量。 最后再次强调：流感病毒不是普通的感冒病毒，而是我们身边最常见的致死性病毒，但好消息是可防可治。在流感暴发前夕，希望每个孩子，每个家长都平平安安度过这个流感季🍎🍎🍎。

[嘿哈]有没有觉得，九月的第一阵“凉意”，不仅来自空调房，还来自办公室里此起彼伏的咳嗽声和教室里冷不丁空出来的座位。📚9月11号晚，中国CDC官网发布了2025年第36周（9月1号至9月7号）全国急性呼吸道传染病哨点检测数据。这是开学第一周的常见呼吸道病原体流行情况，不出所料：流感病毒🦠核酸阳性率继续上升，全国哨点医院报告的流感样病例数占门急诊就诊总数的比例（流感样病例百分比）为3.1%。从第33周的1.5%算起，第34周和35周的涨幅分别是0.4和0.6，第36周达1.0，涨幅居首，检出率相比4周前已经翻倍。广东省疾控中心的最新监测数据也亮起“提示灯”：最近一个月，流感监测哨点医院门急诊流感样病例的流感病毒检出率呈波动上升态势🆙9月第一周（第36周），广东省哨点医院门急诊中流感病毒阳性率高达11.01%！这意味着，每100个因发热、咳嗽等症状就诊的病人里，至少有11个确诊感染流感病毒[抓狂]。而其中的“主力军”，正是大家熟悉的H3N2甲型流感病毒🦠。相比往年，今年流感活动提前明显。看来，流感病毒也“卷”起来了，不再按常理出牌。面对这一变化，我们绝不能打无准备之仗。01[疑问]为何今年流感爱“抢跑”？流感病毒，尤其是H3N2亚型，是出了名的“变装高手”。它通过不断的变异（学名叫“抗原漂移”），尝试绕过我们人体免疫系统的记忆防线。今年它可能又成功换个“马甲”🎽，更早地找到了传播的机会。再加上初秋天气多变，忽冷忽热，人体呼吸道适应性下降，也给病毒的“入侵”创造了条件。所以，别再以为流感是冬天的“特产”，它已提前到来，我们的防护必须前置！02⚠️哪些人最需要提高警惕？流感病毒“欺软怕硬”，专挑“软柿子”捏。如果您或您的家人属于以下群体，请立刻进入“一级战备”状态：*⃣️家里的“老宝贝”：65岁及以上的老年人。*⃣️祖国的“小花朵”：5岁以下的儿童，尤其是2岁以下的婴幼儿。*⃣️重点保护的“准妈妈”：孕期及围产期妇女；*⃣️有基础病的朋友：患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、糖尿病、免疫力低下等基础疾病的人群。这些人群感染后，更容易出现肺炎、心肌损伤甚至暴发性心肌炎、坏死性脑病等危及生命的严重并发症，千万不能掉以轻心。03  🛡️三大防护策略助你轻松御敌面对流感，我们并非束手无策。三项“防感战术”，帮助大家有效应对——战术一  最强武器：流感疫苗接种流感疫苗就像是给人体免疫系统一次“军事演习”，让它提前认识并记住病毒。如果未来发生感染，也能快速反应，轻松将病毒拿下，极大降低重症风险。现在接种，正是最佳时机！战术二  日常神技：物理防护✅洗手！洗手！还是洗手！👏🏻学会“七步洗手法”，用流水和肥皂，把病毒冲进下水道。✅戴好“社交护身符”😷在人群密集或通风不畅的公共场所，正确佩戴口罩。✅常给房间“换换气”🪟每天开窗通风数次，让新鲜空气把病毒“吹跑”。✅练就“优雅的喷嚏”🤧打喷嚏或咳嗽时，用手肘或纸巾遮挡，做一个有品的病毒“终结者”。战术三  雷霆手段：及时就医，尽早服药🏥若突然出现高烧（一般超过39℃就算）、肌肉酸痛、头痛、咳嗽等症状，别硬扛，尤其是高危人群，应立即就医！好消息是，国家流感中心数据显示，所有H3N2亚型流感病毒毒株均对神经氨酸酶抑制剂（代表药物：奥司他韦）和聚合酶抑制剂（代表药物：玛巴洛沙韦，5岁以上使用）敏感。在症状出现后的48小时黄金窗口期内，需要在医生的指导下使用药物💊控制病情。H3N2已提前在广东“刷起了存在感”但只要我们  打好疫苗、做好防护、及时就医，就能稳稳接住这记“暗镖”🎯保护自己，就是保护家人请收好这份“防感攻略”📚

最近不少家长发现，往年一到夏天就让幼儿园“谈虎色变”的手足口病和疱疹性咽峡炎，今年似乎格外“低调”。儿科门急诊里相关的小病号明显少了，幼儿园的班级群也很少收到“停课消毒”的通知。这两个“夏季常客”今年去哪“度假”了？让我为大家揭示背后的关键原因：一、疫苗护盾：EV71疫苗立下“头功”*  核心功臣：针对EV71型肠道病毒的疫苗在我国儿童中接种率稳步提升（该病毒是引发手足口病重症甚至死亡的主要“元凶”）。*  显著效果：接种疫苗虽不能完全预防感染（因存在其他病毒类型），但能强力预防重症手足口病，大幅降低重症和死亡风险，直接导致需要住院的严重病例锐减。*  专家观点：EV71疫苗的普及是儿童公共卫生干预成功的典范，对今年手足口病病例显著减少发挥了重要作用。二、健康意识升级：家长成了“第一道防线”*  卫生习惯强化：疫情三年极大提升了公众对勤洗手、戴口罩、消毒物品等卫生习惯的重视程度。家长们普遍更注重孩子的手卫生，尤其在公共场所活动后。*  风险规避：孩子出现轻微发热、口腔不适等症状时，家长会更警惕，主动让孩子居家休息观察，减少去人群密集场所，有效切断了病毒在社区的传播链。*  家庭消毒：对孩子的玩具、餐具、常用物品进行定期清洁消毒，已成为更多家庭的常规操作。三、幼儿园防控：“防火墙”筑得更牢*  入园晨检更严格：幼儿园普遍严格执行晨午检制度，一旦发现孩子手、足、口腔有可疑皮疹或疱疹，或出现发热，会立即劝返就医并隔离。*  消毒措施升级：对教室、玩具、公共区域（尤其卫生间、门把手、水龙头）的高频次规范消毒成为标配。*  缺勤追踪：对因病缺勤的孩子进行密切追踪，明确病因，如确诊手足口或疱疹性咽峡炎，严格执行隔离期满（通常发病后14天，症状消失后7天）才能返园的规定，严防聚集性疫情。四、天气“神助攻”：凉爽多雨抑制病毒活跃*  病毒“怕冷”：引发手足口和疱疹性咽峡炎的肠道病毒更喜欢湿热环境（20℃以上，湿度大时更易存活传播）。今年入夏以来，多地雨水偏多，气温较往年同期明显偏低凉爽。*  传播条件不利：较低的温度和频繁的雨水冲刷，客观上降低了病毒在外环境的存活能力和传播效率，抑制了其活跃度。*关键提醒：病毒并未“消失”，仍需保持警惕！特别强调：病例减少是多种有利因素叠加的结果，但肠道病毒仍在环境中存在。随着盛夏真正高温湿热天气的到来，以及人群聚集活动的增加（如暑假旅行、夏令营），疫情仍有反弹可能。*给家长的防护建议：1.  疫苗优先：及时为孩子接种EV71疫苗（通常6月龄-5岁儿童接种）。2.  洗手第一：*坚持用流动水和肥皂/洗手液规范洗手（尤其饭前便后、外出回家后），家长和孩子都要做。3.  居家隔离：孩子患病后务必严格居家隔离，避免接触其他儿童，直至症状完全消失且达到规定隔离期。4.  清洁消毒：注意家庭卫生，勤通风，对孩子的玩具、用品、经常接触的表面进行清洁消毒。5.  增强体质：保证孩子均衡营养、充足睡眠和适度运动，提升自身免疫力。今年手足口病和疱疹性咽峡炎的“低调”，是科学防控、公众参与和自然条件共同作用的一场“阶段性胜利”。抓住这个“空档期”，巩固好卫生习惯和防护措施，我们才能更安心地享受这个相对平静的夏日！​

之前​有观点提到，肺炎支原体感染每3到5年就迎来一个高峰期，今年是“支原体肺炎大年”，这种论调纯属无稽之谈。本人从医近30年，从未经历这种“大年”。今年的肺炎支原体感染有三高特点和三个前所未有：发病率高，重症率高，难治率高。有些小学班级因为感染的学生太多直接停课，这是闻所未有的；病房收治的支原体感染，接近一半都是大叶性肺炎，相当多的病例需要纤支镜灌洗，这是前所未有的；常规用红霉素、阿奇霉素一周以上持续发热的难治性感染很多，检测出的支原体耐药比例高，超说明书用药才能控制病情，这是前所未有的!​分析原因，除了疫情防控期间欠下的免疫债因素，新冠病毒对人体免疫系统的损伤远超之前的论断，造成肺炎支原体可以持续突破人群的免疫屏障，进化形成耐药株，致病性大大增强，这方面函需进一步的研究🖥️​危急之下，只能做好防控，小朋友们要少扎堆，人群密集的地方佩戴好口罩。对儿科医生来说，要突破使用大环内酯类药物治疗支原体肺炎的定势思维，对于8岁以上患儿，早用新型四环素类药物；对于病重患儿，和家长充分沟通后酌情超说明书使用喹诺酮类药物💊

今年上半年对很多家长来说，都是在焦虑和煎熬中度过的，本来以为告别了新冠疫情，会迎来喜大普奔、自由自在的好时光，不曾想大半时间不是在医院，就是在去医院的路上。不少妈妈崩溃地说：差不多每个月都在跑医院，这个病刚好，那个病又来了，宝宝住院就有三四次，个别甚至住了五六次，直接把医院当成幼儿园了。别说，这还真不是夸张性叙事法，也不是个别现象，更不是深圳独有的风光，全国上下，大江南北，疫情期间冷清了3年的儿科，今年以来都是人满为患，不仅门急诊爆棚，病房也一床难求。从年初的新冠疫情走出来，除了过年时消停了一个多月，二月份开始爆发诺如病毒感染，三四月份流感疫情，四五月份的呼吸道合胞病毒叠加新冠二阳疫情，五六月份的疱疹性咽峡炎、手足口病疫情，还有穿插其中的支原体、副流感病毒、博卡病毒疫情等等，让家长们疲于招架，应接不暇，养个娃怎么这么难?深圳市妇幼保健院感染性疾病科负责人刘培辉主任表示，今年儿科感染性疾病存在三高的特点：发病率高，重病人比率高，反复感染比率高。分析主要有如下原因：从感染的专业角度看，实际上我们每天都在和各种病原接触，其中大部分病原都被我们的免疫系统清除了，只有小部分会造成感染，主要表现为无症状或者轻症感染。比如新冠病毒就有很多表现为无症状感染，不做检查，我们根本察觉不到，只有很小一部分表现为症状性感染，虽然没有疾病表现，但我们收获了抗体。过去三年新冠疫情期间，因为社交隔离和严格戴口罩，有效地阻断了新冠病毒传播，但同时也阻断了其他病原体传播，造成了人群免疫力普遍缺失，对于免疫建设中的儿童，特别是婴幼儿来说，更是受影响最大的人群。即使是出生一年内的婴儿，也因为妈妈体内的抗体减少，造成很多胎传抗体缺失，让本应在6个月前很少发病的小宝宝，也频繁中招。预计儿童感染性疾病全年都会处于高发状态。刘主任建议：虽然新冠疫情已经成为过去时，但对于免疫力相对低下的宝宝，还是要做好个人防护，重点是注意手卫生，勤洗手，少扎堆，在人多的密闭空间里注意佩戴口罩。面对已经开始的暑假，预计儿科病人会有所下降，有计划带宝宝外出旅游的各位宝妈宝爸，除了给宝宝做好以上的防护措施以外，要注意出门在外的饮食卫生，预防旅行者腹泻。

         随着四月中下旬深圳各小学、幼儿园陆续恢复开放，最后一批小神兽归笼了，家长群里一片欢天喜地，终于可以有属于自己的时间和生活了，但看到孩子们返校返园的背影，一阵担忧又涌上心头，不会没上几天学就又被送回家了吧。         家长的担心不是多余的，据权威数据统计，反复呼吸道感染（recurrentrespiratorytractinfections，RRTIs）在1岁以内儿童中发病率达25%，1-4岁达18%,发病高峰年龄集中于26岁，患儿每年呼吸道感染发病次数约为健康儿童的4.5倍，不仅增加了滥用抗菌药物和产生细菌耐药性的风险，且会增加今后发生哮喘、慢性阻塞性肺病等慢性肺部疾病的概率。RRTIS反复发作、治疗难度大、疗程长的特点，不仅严重影响了孩子的生长发育，降低了患儿及其家属的生活质量，也大大增加了家庭的经济负担。RRTIS的主要的危险因素包括户外活动＜2小时/天、挑食偏食、入学入托、抗菌药物使用次数多、微量元素缺乏（锌缺乏）、慢性呼吸道疾病暴露史、父母过敏史或过敏体质及被动吸烟。缺乏户外活动的危险程度最高，其次就是入学入托和挑食偏食。        什么是反复呼吸道感染呢？顾名思义，如果孩子在1年内频繁出现上、下呼吸道感染，超过正常范围，就称为反复呼吸道感染。多见于小儿（0～14岁），特别是婴幼儿及学龄前儿童（0～6岁）。根据患者的年龄、感染呼吸道的部位不同，关于“反复感染的次数”定义的判别参考下图。*中国对于反复上呼吸道感染的定义是，0～2岁婴幼儿超过7次/年，＞2～5岁幼儿超过6次/年，＞5～14岁超过5次/年；反复下呼吸道感染分为反复气管支气管炎和反复肺炎，其中，“反复气管支气管炎”是指0～2岁的婴幼儿超过3次/年，＞2岁～14岁超过2次/年，而每年患肺炎超过2次，无论年龄，即可定义为反复肺炎。每次发病间隔时间要超过7天。         为什么孩子一上学就三天两头生病呢？归根到底还是免疫力差，从生理上说，儿童免疫系统发育不成熟，免疫防御功能不健全，容易受到病原体的侵犯。孩子成长的过程，就是免疫系统逐步完善的过程。免疫系统在和各种细菌、病毒打交道中升级打怪。        很多家长都会问，我们家孩子照顾得很好啊，入门消毒液，饭前会洗手，玩具都消毒，怎么还被感染呢？第一：我们不是生活在真空里，病原是无处不在，无孔不入的；第二：家里的病原熟悉了，来到幼儿园、学校陌生的环境，遇到很多陌生的小朋友，也就接触到陌生的病原，免疫系统对这些病原加以识别，产生抗体，就和孩子打疫苗一个道理。         从中医的角度上来说，反复呼吸道感染为“自汗”“虚证”“久咳”“外感”等范畴，儿童正在生长发育，生理功能均未完善，在肾、脾、肺三脏不足情况下，反复感染六淫之邪，正气不足则是小儿反复呼吸道感染发病的主要病机，关键不在于邪多，而主要在于正虚。        那如何诊断反复呼吸道感染？因为RRTIs的症状容易和过敏性炎症疾病相混淆，所以建议去儿科专科门诊就诊，有经验的大夫会根据临床呼吸道感染表现及详细的病史询问，依据RRTISs的定义确立诊断。除了常规体检，还要做免疫学和过敏原检查，排除过敏性疾病及可能存在的潜在病因如免疫缺陷、呼吸系统结构异常和其他先天性疾病等。         确诊反复呼吸道感染怎么办呢？首先建议去除环境危险因素例如避免过早入托、减少在家中吸烟，其次，增加户外活动、避免挑食偏食很重要。急性期治疗根据呼吸道感染的治疗原则用药，如有其他基础疾病再针对病因治疗，未发现潜在病因的RRTIs患儿需采取免疫调节治疗。常见的免疫调节剂主要包括细菌溶解产物、匹多莫德、胸腺肽等，细菌溶解产物是目前相关证据等级最高的免疫调节剂。中药在治疗RRTIs中亦有独特的优势，通常采取健脾、补肾、益肺、益气方法进行治疗。常见的中成药有玉屏风颗粒/口服液、童康片、槐杞黄颗粒、黄芪颗粒、馥感啉口服液等，需要医生根据疾病的不同类型与阶段酌情选用。        如何预防反复呼吸道感染呢？深圳市妇幼保健院感染科负责人刘培辉强调：家长教育和建立病情档案是防治反复呼吸道感染的中心环节。通过在专科门诊和医生的充分沟通，家长能知晓引起孩子RRTIs的主要病因，以环境性预防和改变不良生活习惯为基础，根据医生的建议，针对孩子的具体病因采取药物防治。建立档案的目的在于记录每次发病的时间、症状及诊治经过，方便患儿的随访，避免可能存在的基础疾病暂时未表现出来，经过综合性治疗后仍无改善者再次评估以调整防治方案。

娃的成长路上总是会遇到各种各样的“拦路虎”这不最近有个爱搞事情的“麻烦精”又在蠢蠢欲动已经有不少娃被它“放倒”它就是呼吸道合胞病毒(RSV)深圳市妇幼保健院儿科感染病区刘培辉主任表示：以前深圳都是在冬春季节流行呼吸道合胞病毒，但最近两三个月以来，正值盛夏，感染合胞病毒的孩子反常增多，占呼吸道感染住院患儿的2/3以上，社区获得性肺炎住院患儿一半以上都是因为它。以前这种病毒以前总爱“盯着”婴幼儿，这次是从婴幼儿到儿童都通杀。这次RSV感染发热时间长，呼吸道症状重，容易引起肺炎。无独有偶，这病毒在大洋彼岸的美国也正“当值网红”往年，北美都是在秋冬季流行，今年偏偏不按常规出牌，在夏天闹得挺欢。这不，新闻报道里甚至跟新冠病毒比翼双飞，而且传播方式和症状相似，发热，咳嗽，气促……活生生增加了新冠抗疫难度那么问题来了……为什么今年这么反常呢刘培辉主任表示，去年初新冠疫情以来，因为大范围的居家隔离，导致各种呼吸道病毒无从下手，今年社会秩序已基本恢复正常，蛰伏了一年多的病毒摩拳擦掌，有了“大显身手”的机会；另外，不排除病毒发生基因变异的可能，适应了高温，增加了传播技能。呼吸道合胞病毒，到底啥来头？呼吸道合胞病毒(RSV)是儿科最常见的呼吸道病原体之一，它与流感病毒、鼻病毒、腺病毒一起组成了引起儿童呼吸道病毒感染的“F4”。是一种长期全球性流行的呼吸道感染病原，易感人群主要为婴幼儿、老年人和处于免疫抑制状态的人群。RSV是引起5岁以下儿童病毒性肺炎最常见的病原，每年造成超过300万人住院、近6万人死亡，尤其是6月龄以下婴儿病死率高。很多孩子在2岁前都经历过一次或多次感染，呼吸道合胞病毒尤其对早产儿、患有先天性心脏病或原发免疫缺陷的婴幼儿十分不友好，这些娃感染后容易导致严重RSV肺炎，甚至死亡。与很多呼吸道感染一样，RSV近距离接触具有一定的传染性，人跟人之间咳嗽一声、打个喷嚏，病毒可能就通过呼吸道飞沫完成了它的“扩张”。此外，还会通过手触摸被污染的桌面、玩具等物品后直接接触眼、鼻、口而造成传播。为啥呼吸道合胞病毒，年年都要来“报到”？呼吸道合胞病毒有A、B两个亚型，每个亚型又分不同的病毒株，每年的优势病毒株还不停轮换，导致防不胜防。另外小朋友们防御力弱，抗不住容易感染。感染呼吸道合胞病毒后，有些什么症状？①早期跟普通感冒相似，以发热、轻微咳嗽、打喷嚏流鼻涕等症状突然起病。②发热通常为中低热，少数有高热，最高可超过40℃，发热一般不是持续性的，较易由解热药退烧。且体温高低与病情轻重并不完全相关。③小婴儿约1天后出现喘憋或发作性喘憋、呼吸急促，严重者烦躁不安、口唇发紫，甚至可伴有脱水、酸中毒、心衰呼衰等。幼儿和儿童主要以咳嗽、发热症状为主。什么情况下，必须带娃去医院？虽然目前还没有能够有效治疗的抗病毒药物，但呼吸道合胞病毒感染，通常是自限性病程，很多人靠身体免疫力就可以痊愈，周期一般为1~2周，年龄大的儿童多数表现为轻症。但新手爸妈必须注意，婴幼儿，特别是0~6个月的小婴儿，因为抵抗力弱，一旦“中招”可能出现咳憋、呼吸气促、甚至呼吸衰竭！✎出现这些症状，及时就医！①  喂养量小于平时的一半，甚至拒食②烦躁不安、易激惹、嗜睡③呼吸频率增快（婴儿>60次/分，孩子胸廓一起一伏算1次呼吸）④小鼻子随着呼吸瘪下去（鼻翼煽动）⑤呼吸费力，胸部的肋骨间隙都随着呼吸凹陷⑥发热超过3天没有缓解没有疫苗可预防！对付它，记住这几招！目前还没有上市的RSV疫苗，怎么在流行季节避免被感染呢？别慌，深圳市妇幼保健院专家提醒大家，做好以下几点，病毒也“无缝可钻”！✎这些预防疾病的“标配”，要记牢！第一：家里的大人们少去人多的地方，出门都要戴口罩，保持社交距离，尽量不要把病毒带回家；第二：回家后第一时间要洗手，最好洗把脸，清洗口鼻，注意个人卫生，因呼吸道合胞病毒其实比较脆弱，容易被肥皂、水、普通消毒剂等杀灭。第三：家人如有感冒一定要戴好口罩、避免与宝宝近距离接触。不要亲吻小朋友，不要对着小朋友打喷嚏，打喷嚏时用纸巾捂住或者用肘部捂住。第四：有多个宝宝的家庭要注意了，万一有个宝宝生病了，要及时就医，做好隔离，尽量避免传染给其他小朋友哦。最后还要提醒大家一点非！常！重！要！呼吸道合胞病毒（RSV）自然感染产生的免疫不充分，不能产生持久免疫力。因此，同一个流行季节，不同亚型的RSV可引起再次感染，即使发生多次RSV自然感染也不能诱导产生终身的免疫保护。总结一下，今年夏天的呼吸道合胞病毒（RSV）很不一般，有宝宝的家庭都要做好防毒工作哦！

每年5—7月份，前来医院急诊科、发热门诊及儿科门诊就诊的疱疹性咽峡炎明显增多，甚至占发热病人的一半以上。疱疹性咽峡炎的高发时期主要发生于1-7岁的小儿，尤其是5岁以下娃。（不代表其他年龄段不会感染，有些家长都中招了~）在南方，尤其是华南，夏天是疱疹性咽峡颊炎的高发期，具有极强的传染性，常常是聚集性感染，很多幼儿园因此停课关园。疾病发作时主要有以下几个症状：-口腔、喉咙、舌下咽部、软腭、扁桃体等部位起1-2mm的疱疹溃疡-突然高热，反复难退，可出现惊厥，体温一般在37.7～40℃，少数可达41℃，可诱发惊厥。-咽痛，口腔痛，疼痛到可使孩子流口水、拒食、烦躁不安、哭闹不止-婴幼儿发病时常时可伴有呕吐或头痛，少数患儿有腹痛、肌痛。疱疹性咽峡炎vs手足口病傻傻分不清楚？一提到手足口病，很多家长都表示“这货我熟”，但说到疱疹性咽峡炎，家长们有点懵圈了。两者的共同之处在于：-都是由肠道病毒所引起传染性疾病；-被它们盯上，不仅会发烧，娃的口腔内会长小水疱和溃疡。不同之处在于：①病原学有点区别。虽然说都是由肠道病毒引起的，但有些细微的区别。疱疹性咽峡炎更多由柯萨奇病毒、埃可病毒引起，手足口病更多由新型肠道病毒引起；②发烧程度不一样。手足口病的发烧，往往更加温和一些，以中-低热为主。疱疹性咽颊炎往往一来就是高烧。③出疱疹的位置不同。疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔主要位于咽喉部位内。大多数手足口病口腔患儿除了嘴里出现疱疹主要位于上颚，可蔓延至咽喉，另外，手、足、臀部甚至躯干等部位也会出现有疱疹。④发病风险不同。疱疹性咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但出现脑炎等并发症的几率小，极少出现严重并发症和重症病例。手足口病却有1%左右的重症病例。尤其是3岁以下的娃，可会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，有时候甚至危及生命。 疱疹性咽峡炎的护理和治疗在家护理这么做！疱疹性咽峡炎没有特效药！娃一旦患病，会导致咽喉痛、发烧，吃不好、睡不好、极其不舒服。这时候，靠谱的护理妙招很关键！1.发热的护理当体温超过39℃时，应服用退烧药。比如，对发烧超过38.5℃的娃，医生会推荐使用对可使用乙酰氨基酚或布洛芬或乙酰氨基酚退热。专家提醒：因为婴幼儿高热易引起高热惊厥，服用退热药后大约需要半小时以上时间体温才会逐步下降，所以还可以用一定要同时配合温水擦浴等物理降温方法辅助降温。2.关于抗生素。疱疹性咽峡炎是病毒导致的，所以除了合并扁桃体化脓、溃疡，严重口腔炎，一般情况下不推荐使用服用抗生素没啥用，因反而会导致宝宝体内菌群紊乱。3.饮食方面   ①选择易消化的流质、半流质食物，如牛奶、蛋羹等。②鼓励孩子多喝凉白开水，可以镇痛且能冲刷创面。③实在难受可以吃点冰淇淋，接触低温甜食可以帮娃降低疼痛感。当然要在健康状况许可的前提下吃，且吃完后建议喝温开水漱漱口。4.出现这些症状，及时复诊。疱疹性咽峡炎绝大部分是自愈性的，大约过个7-10天，大多数宝宝能自愈。但出现以下情况，警惕重症：①持续高热，体温大于39℃，给予退烧药，退烧效果不好。②可疑神经系统症状：如精神萎靡，频繁惊跳，肢体抖动、手脚乏力，翻白眼、眼球震颤，眼神涣散等。③可疑循环异常：皮肤有花斑纹，面色苍白、冒冷汗、反复呕吐、心跳加快、血压低或者血压高等。 关于疱疹性咽峡炎，家长关心的还有……1.我家娃打了疫苗，为啥还是得病了？现在只有EV71疫苗，只能对付EV71（肠道病毒71型）病毒，对其他引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒是无效的。针对其他肠道病毒血清型的疫苗，尚在研发中。虽然EV71疫苗不能预防所有疱疹性咽峡炎和手足口病，但会显著减少手足口病重症和死亡的发生。建议≥6月龄的宝宝，在流行季节前2月接种EV71疫苗，接种年龄越早越好，最好在12月龄前打完2针。对于5岁以上儿童，感染和发生重症病例的可能性小，不推荐接种。2.得过疱疹性咽峡炎，还会再得吗？答案是：会！常见大概有20来种病毒可以引起疱疹性咽峡炎，而得一次之后产生的抗体，只能预防再次感染同样的病毒。所以理论上来讲，孩子有反复多次的得疱疹性咽峡炎的可能。与其纠结这，不如把预防措施记记牢！①不聚集人多地方少去挤，防止交叉感染。当然已经得了手足口病或者疱疹性咽峡炎的孩子，至少需要隔离两周。②勤洗手饭前便后，都要洗手。特别在游乐场玩过，一定要及时洗手。③勤清洁孩子餐饮具、奶瓶使用前要煮沸或高温消毒；玩具及地面、家具等表面要每周清洁；尿布、毛巾、衣物、被褥等应经常换洗与晾晒。④多通风家中每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。