魏文明

心绞痛患者饮食很重要，因为合理的饮食不仅可以控制病情发展速度，还是一种很好的辅助治疗手段。因此心绞痛患者要做好饮食措施。那心绞痛患者在饮食上要注意些什么呢?下面就来具体的了解一下。  心绞痛饮食(一)少吃  1、少吃盐，盐的主要成分是氯化钠，长期大量的食用氯化钠，会使血压升高血管内皮受损。心绞痛的患者每天的盐摄入量控制的6克以下。  2、应当尽量减少食用油的量，油类也是形成脂肪的重要物质。但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油，每日的总用油量应限制在5—8茶匙。  心绞痛饮食(二)忌吃 1、忌烟、酒：烟酒对人体的害处，众所周知，它不仅是心绞痛的诱因之一，也是诱发急性心肌梗死的重要原因。  2、尽量避免吃刺激性食物和胀气食，预防物，如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等。  心绞痛饮食(三)宜吃  1、多吃富含维生素和膳食纤维的食物。如新鲜蔬菜、水果、粗粮等。  2、平时可多吃食用有利于降血糖和改善冠心病症状的食物，如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等食物。

  心肌炎到底是由哪些原因引起的?  心肌炎是指由各种原因引起的心肌局限性或弥漫性炎症。引起心肌炎的原因很多，诸如生物性因子、免疫性损伤、理化性因子等均可引起心肌炎。大体上有传染性心肌炎、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎三类，其中病毒性心肌炎是最常见的。  诱发了心肌炎的原因  ①过度运动：运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧加重心肌炎症和坏死;  ②细菌感染：细菌和病毒混合感染时可能起协同致病作用;  ③妊娠：妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致;  ④其他：营养不良高热寒冷缺氧过度饮酒等均可诱发病毒性心肌炎。  关于病毒性心肌炎  从目前的临床病例看，病毒性心肌炎最多，并且仍有增加趋势。病毒性心肌炎是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症。引起心肌炎的病毒最多见者为柯萨奇病毒、ECHO病毒、风疹、麻疹、流感、肝炎及腮腺炎等病毒也可引起。一般认为，初期是病毒在心肌细胞内复制而直接损害心肌，也可能通过T细胞介导的免疫反应而损伤心肌。由于这类病毒壳衣的糖蛋白与心肌细胞膜的糖蛋白结构相似，故感染后产生的抗体和致敏的T细胞既能作用于病毒又可作用于心肌而引起心肌炎。  病毒性心肌炎发病之初常具感冒或肠炎症状，如发烧、全身酸痛、嗓子疼痛、咳嗽、鼻塞或腹泻。经1-3周后出现一系列心脏不适，如胸痛、心慌、气短、头晕，甚至出现晕厥，少数病人还会发生突然死亡。同时，病毒性心肌炎有相当的隐蔽性，极易被延误诊断，严重危害健康。因此，在冬春季节病毒性感冒或腹泻后的1-2周内，如果发生心慌、胸痛、气短、疲乏、头晕、心前区不适或抽搐等，都应考虑有发生心肌炎的可能。此时千万不可掉以轻心，要及时到医院诊治。

  现代中青年人常常科在体检中发现高脂血症的非常多，血脂高是心脑血管病变，管腔斑块形成血栓的病变基础，因此控制好血脂在中青年人来说就需要引起重视。尤其正值“中国春节寒假”，大吃大喝在所难免，过节吃喝还是需要有个度，切勿暴饮暴食，导致血脂增高。  那什么是高血脂呢?由于现在物质生活的富足，很多人在经常大饱口福之后会引致一些疾病的发生，高血脂就是其中一个。而且高血脂症一般表现不是很明显，绝大多数的高脂血症患者自己没有感觉，大多是在检查身体时，或者做其他疾病检查时被发现的。  【高血脂早期症状，你知道哪些?】  很多高脂血症早期患者可能症状不明显，但是还是有不少患者或多或少有些症状，具体简单总结以下四点：  1、高血脂早期症状一：  有些人脸上有黄色瘤，就是脂肪瘤在眼睛眼皮上面可以出两块黄色的斑，这是黄色瘤。黄色瘤是一种比较少见的脂类代谢性疾病。因为其含有脂类的细胞会在真皮或皮下组织内聚集，常在皮肤表面形成黄色的瘤状损害，因其大多数颜色为黄色、橘黄或棕红色，因此得名。  2、高血脂早期症状二：  头晕、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等。  3、高血脂早期症状三：  出现说话不利索，舌头僵硬等情况。如不及时治疗最终会导致急性胰腺炎、冠心病、脑中风、动脉硬化等严重疾病，并出现相应表现。  4、高血脂早期症状四：  少数高血脂患者还可以出现角膜弓和脂血症眼底改变。角膜弓又称老年环，若发生在40岁以下，则多伴有高血脂。高脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致。

  心绞痛患者洗澡要注意什么  ①避免洗澡水过热，一般以35—40C的温水为宜。过高的水温可引起血压暂时升高，心跳加快，心脏负荷加重。  ②洗澡时间应限制在半小时以内。由于浴室内氧气少，二氧化碳浓度高，时间过长会加重心脑低氧、缺血。  ③浴池水深应适宜。一般水深不超过乳房水平，过深则压力大，增加心脏负担，容易发生意外。  ④餐后一小时再洗澡。饱餐后立刻洗澡，全身表皮血管被热水刺激扩张，较多的血液流向体表，腹腔血液供应减少，会引起低血糖，甚至虚脱或昏倒。

  每到冬季，气温下降，各大医院心脑血管患者就会明显增加。低温是诱发心脑血管病的主要因素之一,因为寒冷可导致人体血管收缩,血压上升,增加脑溢血、心肌梗塞和冠心病的发生率。另外,寒冷可导致人体血液黏稠度增高,容易形成血栓,造成脑血栓或心脏血栓。按发生的时间来说,一般是在6时至12时,在这个时间段,心脑血管病患者要特别警惕。因此建议,心脑血管疾病患者最好减少晨练。  老年人是心脑血管疾病的高发人群，往年不少听到新闻报道如“七旬老汉晨练路上突发心绞痛”“63岁老人楼梯晨练引发冠心病”“老太太早起买菜发生心绞痛”等，老年人冬季保健无疑很重要，但是应该避免早上运动。因为正常情况下，早上的血压比下午的血压高，如果此时进行剧烈运动，受到寒冷刺激或过度劳累，很容易发病。  那么在冬季老年人应该如何保健呢?  冠心病人特别要注意手、头、面部的保暖。建议不要一大早出去锻炼，外出最好戴口罩。早上刷牙、洗脸宜用温水。洗衣、洗菜时不要让手长时间浸泡在冷水里。要多晒太阳，保持心境平和。  对于冠心病患者来说，适当运动非常重要。但是如果运动不当，后果将非常严重，尤其是有高血压、冠心病的中老年人，有可能会诱发严重心血管病变。冬季锻炼要非常注意运动的时间和方式，首先要避免在冬季气候恶劣时锻炼，锻炼时间可选择在中午之前或下午。其次运动时要注意保暖，运动要适量，避免迎风、上下台阶和爆发用力。可参加一些力所能及的文体活动，如户外散步，打太极拳，做气功等。中老年人不要一个人独自运动。一旦出现胸闷、胸痛或其他不适症状应立即停止锻炼，必要时立即前往医院就诊。

减肥的方法主要是控制饮食和增加体力活动。有人研究指出，每日减少418.63KJ的热量饮食或通过体力运动额外消耗418.63KJ热量，就可以控制肥胖的发展，并能达到逐渐减肥的目的。 如何控制饮食呢?一般来说，轻度肥胖者一日三餐的进食量，可以不必过分严重控制，但要避免额外食物摄入，如点心、糖果及含糖饮料等，同时注意适当增加劳动和体育运动强度，达到每月减轻0.5～1kg体重，直到恢复到正常标准。中度以上超重肥胖者，应严格限制饮食，除尽量采用低热量食物外，还要大大减少食量，可以从每日减少主食100～150克开始，食量大者，可以从每日减少150～250克开始，并应限制高脂肪、高糖类饮食，以后再根据体重和其他反应加以调整。其次要节制薯类、肥肉以及油脂多的干果和油料仁等，多吃蔬菜和水果等低热量食物，既可减轻饥饿感，又能供给充足的无机盐和维生素。  在控制饮食的过程中，要循序渐进，切忌急于求成，否则会发生营养不良，头昏眼花，四肢无力，致使体力活动减少，不但达不到减肥的目的，反而会增加体重。因此，在减少主食时应适当增加优质蛋白质的摄入量，以增加热量消耗，提高减肥效果。

  合理调整膳食是冠心病患者预防冠心病的重要措施。虽然，冠心病患者又喝多的饮食禁忌，但食物还是应该多样化，以保障自身营养物质的供给。冠心病患者的饮食从五种颜色看起。  1.饮食颜色--红色  每天可以饮少量红葡萄酒，但不能过量，以50-100毫升为宜。还可适当补充瘦猪肉、牛肉等红色肉类，尤其要多吃羊肉和狗肉，因为羊肉和狗肉属于热性食物，产热量大，能够御寒。还要多吃苹果和西瓜，苹果中的纤维可以降低低密度脂蛋白的含量，每天吃1个，可促进胆汁酸的排泄;西瓜含有大量氨基酸、葡萄糖等，每3天吃一次，1次不得多于80克，可以帮助控制血压。  2.饮食颜色--黄色  主要是指黄色蔬菜。如胡萝卜、甘薯、浅色西红柿几种黄色蔬菜富含胡萝卜素，有助于减轻动脉硬化。尤其是别小瞧胡萝卜，可以做成油焖胡萝卜条、清蒸胡萝卜(加适量醋、冰糖或蜂蜜)、油炒胡萝卜丝、胡萝卜水代茶饮、胡萝卜汁代果汁饮等多种花样，对于冠心病人来说，具有降压、强心、降血糖等作用。还要多食黄豆、大豆等类制品，尤其是大豆，富含蛋白质相当于鱼类、肉类的2倍以上。  3.饮食颜色--黑色  黑木耳是冠心病人的首选菜肴。平时要多食黑木耳，但不能过量，每日食用5-10克，因为黑木耳中含有大量维生素，对降低血黏度、血胆固醇有良好效果。还要多吃香菇，因为香菇中含有腺嘌呤，具有降低胆固醇的作用，最好是同鸡肉、猪肉等肉类炖在一起吃，但香菇不能食用过量，每日最多不能超过50克。  4.饮食颜色--白色  如燕麦粉、燕麦片。能有效降低血甘油三酯、胆固醇，每日以食用50克为宜，不能过量。还要多喝牛奶，因为牛奶中含有大量的蛋白质、钙、铁等多种人体需要的物质，能抑制胆固醇的含量，有助于防止冠心病进一步发展。尤其是50岁以上的人，不同程度出现骨质疏松、骨质增生，而牛奶不仅含钙量高、吸收好，对心肌有保护作用，冠心病人应选择脱脂奶、酸奶，每天早晨喝一杯，有很好的促进作用。  5.饮食颜色--绿色  指绿叶蔬菜。如菠菜、韭菜、黄瓜、芹菜、大蒜等，这些蔬菜都含有丰富的维生素和纤维素，可降低人体对胆固醇的吸收。尤其是芹菜，对冠心病伴高血压病人具有降低血压、镇静安神的作用。但在炒这些绿叶菜时，一定要清淡，不能太咸、太油腻。炒菜时放一小勺盐即可，每日食盐摄入量应控制在3-5克，如果过量容易引发高血压、心力衰竭等。

  中医讲究以防病为主，不要等到疾病到来了，才开始想办法去治疗，尤其对于老年人而言，更是要把预防疾病提到日程上，心律失常是老年人多发疾病之一，不仅要保持平时生活的心情愉悦，还要合理的饮食，适量的运动健身。  (1)保持精神愉快  中医认为七情活动对机体生理功能起着协调作用，但七情太过，超过人体自身调节的范围，则脏腑气血功能紊乱，而导致疾病。  七情之中，唯有喜属于良性刺激，喜为心志，笑为心声，经常保持乐观的情绪对健康是有好处的。若长期忧郁、恐惧、悲伤、忧愁，则易气机失调而致病。  故应做到少私寡欲，养心敛思，处世达观，消除嫉妒，加强道德修养，舒畅情志，宜移情易性，坚定战胜疾病的信念。  (2)选择适当的居住环境  人与自然是有机的统一体，生活环境对人类的生存和健康影响重大。适宜的生活环境可保证学习工作的正常进行，促进健康长寿。人类适宜的生活环境应有，洁净的水源，新鲜的空气，充沛的阳光，良好的植被，室内宽敞适中，光照调和，自然通风良好。  (3)有合理的起居作息  起居有常是养生的基本要求，只有做到起卧有时，生活规律，才能最大限度地调养神气，提高适应环境的能力。  衣着调摄与身体健康有密切关系。着衣制装要因人因时因地制宜，并掌握适度，使其具有防护、保健作用。  (4)劳逸适度  劳逸适度是保证机体气机通畅，血脉调达，五脏安和的重要环节。贪逸无度，过度劳累，均可导致气血运行不畅通而致病。因此，应做适当的体育锻炼。  (5)饮食适宜  饮食要全面调配，因人而宜，五味调合，营养全面。就餐注意定时、定量、卫生，注意避免过度油腻、厚味、生冷。多食益气养血、益心气、养心阴的食品，如小米，大枣，鸡蛋，红糖，龙眼，胡桃，鱼等。同时戒烟酒。  对于老年人来说，心律失常预防大于治疗。

菜籽油中含有40%的芥酸，心脏病人食用后会引起心脏脂肪发生堆积，加重心脏病病情;清晨慢跑可对心脏可造成不适当的压力，不宜晨跑。下面为大家具体解析：患了心脏病有什么禁忌?  一、忌食菜籽油：菜籽油中含有40%的芥酸，心脏病人食用后会引起血管壁增厚，心脏脂肪发生堆积，进而加重病情。此为常见的心脏病患者的禁忌之一。  二、忌情晨慢跑：据发现，清晨慢跑可对心脏可造成不适当的压力，所以不应晨跑，应采取散步、练气等方式进行锻炼。  三、忌饮酒：关于心脏病患者的禁忌还包括饮用含有酒精的饮料，可能存在发生心肌梗塞的危险。  四、忌急剧性的减肥：急剧性的减肥是最常见的心脏病患者的禁忌之一。闪电式的饥饿减肥法，会引起体重下降速度过快，导致消耗大量蛋白质、肌肉组织减少，造成心肌组织衰退，诱发心力衰竭。  患了心脏病有什么禁忌?患了心脏病除了忌食菜籽油、忌清晨跑步、忌饮酒、及忌急剧性减肥等，还应忌饮食过饱、忌频繁起夜等。

妊娠期间，孕妇体内将发生一系列生理变化，心排血量、总血容量增多，动脉血压和静脉压增大，子宫的压力上升，血压增高，能量消耗及耗氧增多，风湿性心脏病孕妇心功能较差，心脏负荷增大，可能导致病情加重或发生心力衰竭，因此应严格掌握其适应证及禁忌证。  1、适宜妊娠：风湿性心脏病女性病变较轻，心功能在Ⅱ级以下，无心力衰竭史，也无并发症存在者，可在医生随访的情况下妊娠。  2、不宜妊娠：风湿性心脏病女性病情较重，心功能在Ⅲ级以上，既往有心力衰竭病史，年龄在35岁以上，风湿仍在活动，或并发心律失常等各种并发症，不宜妊娠。  Tips：心功能活动能力分级：  I级：活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。  II级：体力活动受到轻度限制，一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。  III级：体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。  IV级：不能从事任何体力活动，休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。

先天性心脏病患儿在食品摄入方面虽没有什么特殊的“禁忌”，但适当控制某些食品的摄入，对于手术后患儿的康复还是十分重要的。-  1、严格控制盐的摄入。盐的主要成分是钠和氯，而钠在人体内具有“水化”组织的作用，体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会引起体内大量水分的潴留，造成患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担，严重的还会导致心力衰竭。同时，饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。所以先天性心脏病手术后的患儿的饮食一定要偏淡些，腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用。  2、不宜多吃巧克力等甜食。心脏手术之后，当小儿不愿意吃饭时，不少家长喜欢塞巧克力给小儿吃，以为这样可以保证营养。巧克力的主要成分是脂肪和糖，热量很高，但所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小儿消化不良、大便秘结、食欲减退。同时巧克力含有咖啡因等成分，食用过多不仅会使小儿过度兴奋、影响休息，而且对小儿的大脑发育带来一定的不良影响。  3、不宜多吃罐装饮料和冷饮。目前市场上出售的罐装饮料品种繁多，不少饮料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水，营养却常不足。冷饮也是孩子们都喜欢吃的，但大手术后患儿的消化器官尚处于恢复调整阶段，这时患儿的消化功能往往较弱。过冷的食物进入胃内会刺激胃粘膜血管收缩、胃液分泌减少，影响食物在胃肠道内的消化过程;同时也会减弱消化道的杀菌能力，导致胃肠道发生感染性疾病。

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。针对这个问题，上海远大心胸医院专家指出，心绞痛的日常保健应注意下述六点：  心绞痛的日常保健要点  一、日常生命中，心绞痛患者应注意休息，平时患者还应注意劳逸结合，保证充足的睡眠。  二、心绞痛患者应注意节制房事，尤其在发作期间更当注意，以免因过度兴奋引起不测，甚至危及生命。  三、生活中，心绞痛患者应注意要心胸开阔凡事泰然处之。切不要为一点小事，而大动肝火，要保持良好的心情和心态。  四、心绞痛患者应注意饮食，不要天天都吃肉，应少吃富含脂肪、胆固醇的食物，尽量控制糖的摄入，多食水果蔬菜，多吃鱼，可喝牛奶。  五、坚持适当的体育锻炼锻炼对心脏疾病的益处远远大于害处，同时专家指出，心绞痛患者的运动要根据自身的具体病情，进行力所能及的、适量的运动。  六、据医学调查表明，吸烟者心肌梗死和猝死的危险比不吸烟者高2倍。可见，吸烟对于患有心脏病的病人来说，其危害无疑是大的，因此，烟当戒除是勿容置疑的。

  何谓急性心力衰竭?  急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉郁血动脉系统严重供血不足，分为急性左心衰、急性右心衰、收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭(射血分数保留的心力衰竭)四种。  如何判断急性心力衰竭?  1.急性心力衰竭的临床表现为咳嗽、咳大量浆液或粉红色痰;  2.呼吸急促、紫绀;  3.发作性呼吸困难、不能平卧、端坐呼吸、恐惧、烦躁不安，甚至意识障碍;  4.两肺哮鸣音及湿性罗音;  5.心率增快，第一心音减弱，舒张期奔马律，早期血压可升高，后期常下降;  6.急性右心衰可出现肝肿大;  7.严重者可出现心源性休克。  判断出患者是否心力衰竭患者后，就应该及时采用正确的措施进行抢救。以下是急性心力衰竭的初始治疗：  急性心力衰竭的抢救  1.体位  患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。  2.吸氧  立即高流量鼻管给氧，对病情严重者应给以面罩用麻醉机加压给氧，使肺泡内压在吸气时增加，一方面可以使气体交换加强，另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗透。在吸氧的同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失，增加气体交换面积，一般可用50%酒精置于氧气的滤瓶中，随氧气加入。如病人不能耐受可降低酒精浓度或间断给予。  3.吗啡  5-10mg静脉缓注不仅可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏的负荷。必要时每间隔15分钟重复一次，共2-3次，老年患者可酌减剂量或改为肌肉注射。  4.快速利尿  呋塞米20-40mg静注，于2分钟推完，10分钟内起效，可持续3-4小时，4小时后可重复一次，除利尿作用外，本药还有静脉扩张作用，有利于肺水肿缓解。  5.血管扩张  以硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注。  a)硝普钠：为动、静脉血管扩张剂，静注后2-5分钟起效，一般剂量为12.5-25μg/min滴入，根据血压调整用量，维持收缩压在100mmHg左右;对原有高血压者血氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。  b)硝酸甘油：扩张小静脉，降低回心血量，是LVEDP及肺血管压降低。患者对本药的耐受个体差异较大，可先以10μg/min开始，然后每10分钟调整一次，每次增加5-10μg，以血压达到上述水平为度。  c)酚妥拉明：为α受体阻断剂，以扩张小动脉为主。静脉用药以0.1mg/min开始，每5-10分钟调整一次，最大可增至1.5-2.0mg/min，检测血压同前。  6.洋地黄类药物  可考虑用毛花甙丙静脉给药，最适合用于心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全。首剂可给0.4-0.8mg，2小时后可酌情再给0.2-0.4mg。对急性心肌梗死，在急性期24小时内不宜用洋地黄类药物，二尖瓣狭窄所致肺水肿洋地黄类药物也无效。后两种情况如伴有心房颤动快速心室率则可应用洋地黄类药物减慢心室率，有利缓解肺水肿。  7.氨茶碱  可解除支气管痉挛，并有一定的正性肌力及扩血管利尿作用，可起辅助作用。  8.其他  应用四肢轮流三肢结扎法减少静脉回心血量，在情况紧迫，其他治疗措施尚未奏效时，也能对缓解前病情一定的作用。待急性症状缓解后，应着手对诱因及基本病因进行治疗。  采用以上的初始治疗措施可及时抢救急性心力衰竭患者，但是进一步的治疗需要专业护理人员根据收缩压、肺淤血状态和血流动力学监测，选择血管活性药物包括血管扩张剂、正性肌力药物和缩血管药物，并根据病情需要采用非药物治疗方法如主动脉球囊反搏、无创或有创机械通气、血液净化等。

高血压是我国目前心脑血管疾病发病的首要原因，脑中风、冠心病等疾病都与它有着密切的关系。然而遗憾的是，目前还有很多群众对高血压所知甚少，有的患者不服药或不服正规药，使得血压长期高于标准值。高血压患者随意换药是错误的。可以使用作用时间长效的降压药。因为，许多降压药达到稳定的降压效果，往往需要2周甚至更长的时间。因此，大家一旦选择好了一种降压药，就切忌随意更换。在高血压的治疗上，首先还是要长期坚持服药，并且要坚持把血压降到达标值(通常是*40/90mmHg)以下。虽然，根据目前的医学技术，高血压是不会被“治愈”的。但是，大家却能够通过合理用药，使高血压被人完全控制住，从而降低高血压的危害。

   心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。那么如何预防心肌梗死呢，下面将进行介绍：  1.绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然弯腰屏气，这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。  2.放松精神，愉快生活，对任何事情要能泰然处之。  3.洗澡要特别注意。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时，应在他人帮助下进行。  4.气候变化时要当心。在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化，气压低时，冠心病病人会感到明显的不适。国内资料表明，持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护。

不稳定型心绞痛在日常护理时，需要更加精心，才可有效防止心肌梗死的发生。  1.运动与休息：运动可以调整脂肪代谢，防止肥胖，有利于冠心病的康复。运动以低强度的有氧运动为主，如步行、打太极拳等。以自身感觉不疲劳、不气短及不引起心绞痛发作为原则。通过适度的运动，可以增强体力，从而改善心功能。运动时要注意周围环境因素，注意劳逸结合，还要注意保暖，避免寒冷刺激等不良因素.  2.调饮食：此病患者饮食以清淡、低脂为主，每日盐摄入量不超过5克，禁用刺激心脏及血管的食物，如浓茶、咖啡及辛辣调味品，慎食用胀气食物(如豆类、洋葱、青椒、土豆、红薯、芋头等)。应少量多餐，防止过饱饮食引起心脏负担加重。要常食用新鲜蔬菜及水果，以供给维生素及无机盐，防止大便干燥。  3.随身携带急救药物：患者要随身携带硝酸甘油片以备急用，患者及家属要熟知药物的放置地方，使用时看准有效期，且放在密封闭光的瓶内保存。对于服用硝酸甘油无效者，有可能是心肌梗死的先兆，应做好家庭救护。

情绪稳定可以有效预防心率失常的发生  1、稳定的情绪保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待，避免过喜、过悲。过怒，不计较小事，遇事自己能宽慰自己，不看紧张刺激的电视，球赛等。  2、预防诱发因素一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁，严重关注，频频求医，迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治，常造成喧宾夺主，本末倒置。常见诱因：吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食，消化不良，感冒发烧，摄入盐过多，血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况，总结经验，避免可能的诱因，比单纯用药更简便、安全、有效。  3、自我监测在心律失常不易被抓到时，病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律失常。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状，如心悸感，摸脉有“缺脉”增多，此时及早休息并口服安定片可防患于未然。

  1、胸口疼痛原因一——胸壁疼痛  ①疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。  ②疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。  ③病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。  ④痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。  任何年龄皆会患上。  胸壁疼痛病因：  ①病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎，是较常见的胸壁疼痛疾病之一。  ②流感本身就会令人全身骨痛，由流行性感冒等病毒引起发炎，也会让人胸壁疼痛。  ③较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。  胸壁疼痛治疗：  发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药(例如异丁苯丙酸)。不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。  2、胸口疼痛原因二——胆囊发炎  ①吃得很饱时痛。  ②范围集中在下半胸至胃之间有“顶”或“胀”的感觉。  ③持续痛数小时。  胆囊发炎病因：胆内生石以致发炎。  胆囊发炎治疗：需动手术切除胆囊。  男人胸口疼是怎么回事：心里焦虑  ①病人觉得痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。  ②整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉“翳”、“闷”。  ③静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适，工作时或运动时却不会。  ④病人看医生甫坐下，便可以数出多种病征：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点治好他的病。焦虑胸疼病因：太紧张所致。  焦虑胸疼治疗：重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或心理学家协助。  3、胸口疼痛原因三——冠心病心绞痛  ①与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛。停下来时痛楚亦停止。  ②痛楚维持五至十分钟。  ③胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象“顶住”。  ④如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。  心绞痛病因：供应心脏养分的冠状动脉栓塞。  心绞痛治疗：冠心病人心绞痛时服药能令血管扩张，纾缓病情。或接受“通波仔”、心脏搭桥手术，回复正常血流量。  4、胸口疼痛原因四——胃食道反流症  ①吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。  ②胸口有“胀”及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。  ③坐起来有改善。  胃食道反流症病因：食道与胃之间的“闸口”(一组括约肌)松弛，胃酸乘机上涌。  胃食道反流症治疗：改变生活习惯，如不要吃得太饱。服药控制胃酸分泌。治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。