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刘春生

乌镇互联网医院

擅长从医30余年，擅长心血管疾病如冠心病，心绞痛，心律失常，心衰，高血压等。脑血管病如脑梗塞，短暂性脑缺血，脑出血等。呼吸系统疾如感冒，气管炎，肺炎;糖尿病。消化系统疾病，如胃炎，胃溃疡。泌尿系统，心

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我姨夫昨晚11点在老家突发晕，当时送到医院后人已清醒过来，目前仍在特殊病区观察。今天凌晨1点，做了血检，尿检;上午8点，做了心电图;下午3点，又做了心电图和心脏&颈动脉心血管彩超。上午医生下达病危通知书，告知从心电图上看，属于严重心脏血管阻塞，很危险。下午，医生根据心电图和彩超心血管报告，告知:1.情况比之前预想的好些;2.明天计划做心血管“造影”，根据造影的血管堵塞程度是否超过70%，来看是否现场装支架，几处堵装几处。所以，想咨询张主任以下几点:1.针对昨天凌晨，今天上午以及今天下午的检测报告，是否可以初步判定姨夫的大致病情情况?2.针对明天医院计划进行的造影，在风险可控的条件下，有什么针对性的建议和方案?3.是否可以给于我们家属一些后续诊疗意见?

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患者71岁，于今年4月3日开始感冒症状，自行在家吃抗生素及止咳药水，一周后在鼻子下面长出一个疮，二周好感冒症状好转消失，鼻子下疮至今未好。于一周前开始发低烧，每天中午开始体温升高，37度1～37度2的样子，患者从小时候开始心跳一直在55跳左右，现在发低烧时心跳到80跳，身体感到不适，验血血象没问题，医院心超没有问题，心电图检查为心律不齐，现在吃中药四天，没有改善。

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我去年买了套二手房，入住后发现气味很重，早上起来手很肿胀，后来我也没有在那里住了，也就没事了。但是今年初的时候，比较冷，我在这新房子里拿了一床被子到现在住的地方床上，后来就慢慢的，也出现去年在新房子里住时候的症状，早上起来手痛，手肿胀。这个会是什么原因导致的，很担心是化学中毒。有哪位医生能帮忙解释下吗？或者去医院应该挂什么科，做什么检查。

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您好：三周前的一天起床后头痛，和休息不好的状态很像，就怀疑是没休息好、没多留意。结果第二天非但没有好转，反而稍微有点加重，所以服用了一粒对乙酰氨基酚片；大概二小时后头痛症状基本消失。服药一天后，大概药效结束，又感觉头痛，所以又服用了一粒，但这次没啥效果。又忍受一天等药效结束后，换了布洛芬缓释胶囊，这次有用，接着间隔12小时服用一次，一共服用了3粒布洛芬后，停药感觉头还是有点不舒服，但没那么疼了，之后就没再服药。因为接下来的一周头还是不舒服，所以去急诊做了个血常规、C反应蛋白、和头部CT；报告结果请见图片4月11日报告。当天测量血压，舒张压大概在100左右，所以医生判断高血压，也没开药治疗，建议观察一段时间。之后头痛情况很轻微，大部分时间没啥感觉，偶尔隔几天会有一阵轻微感觉。所以今天不放心，又去做了些生化检验，报告见图片4月21日。医生诊断高血压、糖尿病，建议住院观察一周。这段时间工作比较多，不好请假，所以暂时请医生开了点药。请问当前治疗方案合适吗？有什么需要补充吗？后续需要怎样的治疗？必需要住院观察吗？生活中饮食有啥要注意？还有啥注意事项？病情风险评估多高？谢谢

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今年1月29日首次发病，抽搐口吐白沫，意识不清，医院急诊输液住院后回家，颈动脉狭窄斑块。3月底第二次发病入院治疗，抽搐昏迷，疑似脑梗引发的癫痫，做了一系列的检查，颈动脉斑块堵塞57.7%，脑部也有栓堵塞。住院一周后回家，回家后十来天发病三次，抽搐半小时后自行缓过来。目前的症状应该如何治疗，是否需要进行手术治疗，手术治疗是否需要脑部和劲部同时手术，手术采取什么方式，可否采用微创介入手术，风险是否比较大。83周岁，平时除肺气肿无其他基础疾病。还是可以保守治疗。服药丙戊酸钠缓释片一日3次一日1片，硫酸氢氯吡格雷片早一片，阿托伐他汀钙片晩一片。

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2024.4.8—4.9已有不适没当回事，4.10起床就不舒服，劳累头昏，晚上回来量体温已经发烧，4.11去友谊医院中医科，给按照风热感冒开的自配中药，顺便查血常规无事，支原体肺炎显示阳性，继续发烧，咳嗽，鼻子不通气吃了氯雷他定，因此吃了布洛芬，当天呕吐，喝了中药。4.12继续发烧，咳嗽，丧失味觉嗅觉，晚上继续吃氯雷他定，布洛芬，喝了中药。4.13去人民医院，查了核酸显示新冠阳性，呼吸道六项病毒又显示支原体肺炎没有了?不知道为什么？吃了布洛芬，喝了中药，继续咳嗽。没发烧。4.14中药喝了三天。继续咳嗽，没发烧。晚上吃先诺欣。4.15，按医生吃先诺欣。发烧期间一直低烧，没有超过37.5℃，大概发烧了五天左右。如今不发烧了，但持续咳嗽，嗓子里痰多，鼻涕黄色。请问：一直咳嗽有痰是为什么？吃先诺欣还用吃别的药止咳吗？先诺欣治疗咳嗽吗？为什么间隔一两天查的支原体肺炎一次阳一次没有阳？最初是抽血查，第二次是呼吸道六项病毒里面的检查，用的是咽拭子，期间肠胃也不饱不饿，便秘，吃番泻叶都毫无反应？如今不发烧了，能不能洗头洗澡，要吃什么抗病毒药物吗？用不用再去查为什么咳嗽？或者拍什么片子？

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我父亲今年67岁，有40+抽烟史，咳嗽两个多月，痰中有血，于3月18日ct检查诊断为肺占位，脑部增强核磁有脑转（无症状），病理报告显倾向于肺鳞癌，3.26petct显示有骨转，，诊断为中央型肺鳞癌，3月28日在上海肿瘤医院接受第一次免疫加化疗（替雷丽珠+紫杉醇+卡铂）第二天安排出院，遵医嘱回老家打两针长效升白针及地舒单抗，3.29免疫表达结果出来显示阴性，4.10基因检测报告显示egfr19突变，丰度不高4.4%，想请教一下老师们，我们下一步的治疗是不是能用三代靶向药？三代药如何选择，进口或国产？

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患者女性，44周岁，因为低烧去医院，低烧口腔水银温度计测量36.8到37.5左右，目前低烧有10天左右了，人无精神，疲惫，在医院做了许多检验和检查。检验项目拍了照片上传，检验项目基本都是好的。许多部位做了B超和肺部CT，还有肾B超和核磁共振，每个检查结果也拍照上传了，检查项目除了肾外都是好的。现在情况是低烧还是没有好转，目前肾一个部位现在做了B超和核磁共振，报告结果不是很确定，麻烦医生看下这两个报告，下步最好怎么办？麻烦问下医生，持续低烧原因，下步怎么办？多谢！目前没用药

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我70岁母亲每年有2到3次身上剧烈疼痛，七八年不止了，有时候在颈部正下一点，有时候在背部肩胛处，或者腰部，或者膝盖处，每次发病的位置不固定，抗O特别高，比正常值高几倍，血沉有时高有时不高，现在平时不痛的时候，也是严重失眠，嘴巴口苦，咽喉部痒，肛门也痒，在我们当地颈部做过核磁共振，这次去上海仁济医院查了血，报告如下，到底哪方面问题，要看什么科才对症

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医生你好，这个是我今年的体检报告，请问一下帮忙解读一下，日常生活中需要注意一些什么细节？哪些问题需要重视，谢谢医生

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可能是五年前得了病毒性脑炎导致了我的免疫系统紊乱，mog阳性1：100，TB淋巴细胞亚群分析也紊乱。五年期间一直啥事没有，时隔五年后癫痫发作检查出来的mog阳性。医生推荐用利妥昔单抗，奥法妥木单抗，硫唑嘌呤，吗替麦考酚酯这些药，但是我查询了一下这些药也只是防复发，并不一定保证一直不复发。我想问的问题是未来会不会研制出更好的药物用了之后呢mog转阴也再也不会复阳了，免疫系统恢复正常彻底治愈这个病了，研制出这种药的概率大不大？

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请问输液用的5%葡萄糖它的物质和人体血液中血糖物质是一样的吗?也就是老百姓理解的是不是一种东西呀?如果物质一样，那在250毫升5%葡萄糖的输液袋子里那些葡萄糖浓度和血液里葡萄糖浓度是一样的吗?我理解的是100毫升里边含5毫升葡萄糖才叫5%葡萄糖。那既然袋子里葡萄糖浓度和血糖里葡萄浓度是一样的话，为什么有的药物配伍配药时候体外不能使用5%葡萄糖来稀释，那为什么到体内了入血了，血液里也有葡萄糖怎么就不会影响药物了呀。麻烦您帮我分析一下因为之前我就这个问题问诊过，比如说赫赛汀靶向药只能用盐水稀释，那就用盐水冲管，如果后边没有冲管紧跟着葡萄糖类辅药大夫说也没有问题但是不同大夫给出的说法有一点不一样。有的大夫说有可能影响输液管里那些混合失效，一旦进入血液就不用考虑了血液里也有葡萄糖。但是有的大夫说输液袋子里250毫升5%葡萄糖浓度高，在体外和药物浓度高配伍不可以，一旦入血这俩都会很快被稀释就没问题。但是有的大夫说输液袋子5%葡萄糖浓度和血糖浓度一样，那我就不理解了，既然浓度一样物质也一样，那为什么不能在体外配药，到身体里就没事了呢😂到底哪个才是对的？希望给我回复的是懂这方面的专业

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昨天晚上开始呕吐、发烧、畏寒，是怎么回事？查了血也没说清楚怎么回事，开那哪些药吃比较合适呢？

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由于近二三个月来瘦了8斤左右，去年10月份检查基本正常，胸部CT和全身B超问题不大。只是12月份检查出萎缩性鼻炎（+），这两天头晕，所以今天再次验血体检，望各位大夫解答消瘦原因和体检报告正常吗？感谢各位！

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最近口腔疱疹体内c反应蛋白60.吊了5天左氧沙星，突然睡不着，每天都几乎一夜都不能睡，第二天也睡不着，左氧沙星副作用会失眠吗？

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医生您好，我是病人家属，我舅舅目前的情况有没有适合他的治疗方案，希望能具体一些

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母亲84岁，2008年因细胞纤维脂肪瘤左侧肘上截肢，截肢后神经痛，1015年去北京301疼痛科看，医生开方，一直吃阿米替林和加巴喷丁，最近3个月疼痛加重，恳请医生建议有没有其他药可缓解疼痛

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过年的时候四肢有小血点出现，对称分分在四肢，肚上也有，不疼不痒，过了几天四肢开始痒，小血点变成红疹子一样，很痒，去医院看了，也没看出什么，吃了枸杞氯雷他定，涂了糠酸莫米松。第一次验的血常规是好的。最近腿上又开始有小血点出现了。

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去年一年做了20多次CT，其中3次CTA。伤害大不大，有什么办法去除辐射

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我有HIV和高血压、高血脂，焦虑症。平时服用的药有：多替拉韦片（DTG），恩曲他滨丙酚替诺福韦片(II)（FTC）（TAF）。可定（瑞舒伐特汀钙片），希德（枸橼酸坦度螺酮片），诺欣妥（沙库巴曲缬沙坦钠片）。突然身体不舒服，去查血常规和C反应蛋白正常。自己测试，又阳了（新冠）。如果我现在服用paxlovid（奈玛特韦/利托那韦）需要注意些什么？药物间是否有影响？

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