冯爱桥

尿液是人体代谢排出的液体，也是一个人健康的晴雨表。尿常规是临床最常见的检查项目之一，尿常规检查单有个项目就是浑浊度，有时我们排出的尿液是浑浊的，或者放置一会就发现尿液变浑浊了，是什么原因呢？今天来了解一下。 一、尿液正常颜色   正常尿液为清亮、透明、白色，淡黄色至琥珀色。 二、什么是尿液浑浊? 尿液浑浊通常表现为尿液透明度差，呈浑浊的，像淡牛奶样，尿液中有白色沉淀物或者尿液颜色异常改变，是患者自己或患者家属能够肉眼可见的尿液物理改变。 主要是是由多种原因引起所排出的尿液中含有盐类结晶、白细胞、红细胞及微生物、蛋白质、粘液丝、脂肪等成分所致。 二、尿液浑浊的原因有哪些呢？ 1.生理性原因：正常尿液浑浊主要为结晶浓度增高所致，常见于饮水量较少，导致尿液比重改变，从而出现尿液浑浊的现象。 2.病理性原因：通常由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎等疾病导致尿液中出现白色沉淀物或者尿液颜色异常改变，使尿液清亮度变差变得浑浊。 常见的尿液浑浊如下： 结晶尿—沉淀样浑浊， 血尿—洗肉水样混浊； 脓尿—灰白色云雾状有沉淀； 菌尿—云雾状但无沉淀； 脂肪尿或乳糜尿—白色混浊。 总之，尿液浑浊作为一种常见的现象，可能是由于生理性原因或病理性原因引起。通过了解尿液浑浊的原因与处理方法，采取相应的预防措施，有助于疾病的早预防、早诊断、早治疗。

尿液检查是临床或体检很常见的一项检查，尿常规检查中有一个项目是上皮细胞，今天来聊聊尿液中的上皮细胞来自哪里？有什么临床意义。标准名称：尿沉渣上皮细胞测定英文名称：Urinary epithelial cell尿液中上皮细胞 来自肾小囊、肾小管、肾盂、输尿管、膀胱、尿道及尿道外口甚至前列腺等处。女性还有可能是外阴脱落细胞污染在尿液中。不同部位的上皮细胞各具形态特点。肾小管为立方上皮；肾盂、输尿管、膀胱等处均覆盖移行上皮细胞；尿道为假复层柱状上皮细胞，近尿道外处为复扁平上皮细胞；男性尿中偶尔见到前列腺细胞。在这些部位有病变时，尿中也会出现相应的上皮细胞增多。①肾小囊脏层上皮细胞（足细胞） 据报道检测尿足细胞可作为肾病综合征病因（MCD微小病变肾炎或FSGS局灶节段性硬化肾炎）的鉴别指标，评估糖尿病肾病进展程度的指标和监测肾小球病变的活动性、先兆子痫的辅助诊断指标等。②肾小管上皮细胞 正常尿很少见到，大量肾小管上皮细胞见于急性肾小管坏死、肾小管间质炎症，此外肾病综合征、大量蛋白尿、肾移植一周内或肾移植排异反应，均可见较多肾小管上皮细胞。③移行上皮细胞 增多见于泌尿系炎症。④鳞状上皮细胞 也称扁平上皮细胞，来自尿道或阴道表层上皮，正常尿液中有少量，炎症或恢复期增多，女性若有大量鳞状上皮细胞，伴成堆中性粒细胞，可能是白带污染，应冲洗外阴后再留。⑤多形核巨细胞 见于病毒感染，如麻疹、水痘、腮腺炎等。⑥诱饵细胞 肾病患者肾移植后接受有限免疫抑制治疗易发生多瘤病毒相关性肾病或间质性肾炎，一旦发生可能导致移植肾失去功能。⑦肿瘤细胞 尿脱落细胞学，为泌尿系肿瘤诊断提供依据。

有的尿常规检查是8项，有的尿常规检查是11项，11项的尿常规一般包含维生素C的检查，那么检测维生素C有什么意义呢？ 检测尿液维生素C是否超标?尿液维生素C长期超标，容易长草酸钙结石。 尿液维生素C超标可以导致尿常规检测中有些指标出现假阴性（本来有，由于维生素C的干扰试纸条干化学法测着是阴性） 提醒医务人员尿液维生素超标，在分析结果时要注意以下情况，特别是患者病史与结果不一致时。尿液分析中维生素C阳性的临床意义尿液中含有大量维生素C时，可使多个结果出现假阴性。当达到2500mg/L时可使尿隐血呈假阴性。它能竞争性夺取试带中过氧化物的氧，使测试结果偏低甚至出现假阴性；当标本中维生素C浓度达到200mg/L时可使尿中胆红素呈假阴性；达到400mg/L时,可使尿糖呈假阴性；另外，当标本中青霉素浓度为10万单位/dl时可使尿蛋白呈假阴性。医务人员在分析尿液分析结果时,特别是对住院患者的尿标本,首先要了解患者是否用过青霉素、维生素C等干扰尿分析检测药物,以排除尿液分析出现假阴性,避免延误治疗。