陈红

1.什么是宫颈炎？ 答：宫颈炎（cervicitis）是妇科常见疾病之一，多见于育龄妇女，为宫颈受损伤和病原体侵袭而致，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。宫颈是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线，但宫颈管单层柱状上皮本身抗感染能力较差，若受到性交、分娩、流产、手术等机械性刺激而受损，就更易发生感染。临床上将宫颈炎分为急性和慢性两种，以慢性炎症为多。急性宫颈炎主要表现为宫颈红肿，颈管黏膜水肿，常伴急性阴道炎或急性子宫内膜炎。慢性宫颈炎有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈外翻等多种表现。 2.什么是慢性宫颈炎？ 答：慢性子宫颈炎症指宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，可伴有宫颈腺上皮及监制的增生和鳞状上皮的化生。慢性宫颈炎可由急性子宫颈炎症迁延而来，也可为病原体持续感染所致，病原体与急性子宫颈炎相似。不洁性生活、雌激素水平下降、阴道异物长期刺激等均可引起慢性宫颈炎。流产、分娩、阴道手术损伤宫颈后继发感染，也可不引起急性症状，而直接发生慢性宫颈炎。慢性宫颈炎有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈外翻等多种表现。 3.宫颈炎怎么治疗？ 答：急性子宫颈炎 主要为抗生素治疗，以全身治疗为主，力求彻底，以免转变为慢性宫颈炎。同时应对其性伴进行相应的检查及治疗。慢性子宫颈炎 以局部治疗为主，不同病变采用不同的治疗方法，表现糜烂改变者，若无症状的生理柱状上皮异位无需处理，对糜烂改变伴分泌物增多、乳头状增生或接触性出血，可给予局部物理治疗，如激光、冷冻、微波等，也可给予保妇康栓治疗或作为物理治疗钱后的辅助治疗，但治疗前须经筛查排除宫颈上皮内瘤变和宫颈癌 4.宫颈炎吃什么药？ 答：急性宫颈炎一般采用抗生素治疗，在未获得病原体检测结果前，采用对衣原体的经验性治疗，阿奇霉素或多西环素，若明确特定病原体，则选用针对病原体特定药物治疗；慢性宫颈炎通常是局部阴道上栓剂，如：保妇康栓，改善阴道环境，使宫颈炎慢慢消失。 5.宫颈炎的症状？ 答：急性宫颈炎 主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。可有性交痛、下腹坠痛等症状。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。白带增多、点滴状出血是其常见症状。2.慢性宫颈炎可恶明显临床症状，也可表现为白带增多、下腹或腰骶部疼痛、尿路刺激征如尿频或排尿困难，部分患者可出现月经不调、痛经、盆腔沉重感等。 6.慢性宫颈炎怎么治疗？ 答：慢性子宫颈炎 以局部治疗为主，不同病变采用不同的治疗方法，表现糜烂改变者，若无症状的生理柱状上皮异位无需处理，对糜烂改变伴分泌物增多、乳头状增生或接触性出血，可给予局部物理治疗，如激光、冷冻、微波等，也可给予保妇康栓治疗或作为物理治疗钱后的辅助治疗，但治疗前须经筛查排除宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。1）慢性子宫颈管黏膜炎对持续性子宫颈管黏膜炎症，需了解有无病原体的再次感染、性伴是否已进行治疗、阴道微生物群失调是否持续存在。针对病因给予治疗。对病原体不清者，尚无有效治疗方法，可试用物理治疗，也可给予中药治疗或其作为物理治疗前后的辅助治疗，对于重度糜烂或久治不愈者，可考虑宫颈锥切。2）子宫颈息肉 行息肉摘除术，术后将切除息肉送病理组织学检查。3）子宫颈肥大一般无需治疗。 7.慢性宫颈炎的症状？ 答：白带增多 慢性宫颈炎患者可无症状，有时白带增多可为惟一症状，呈淡黄色白带，有时可带有血丝，也可有接触性出血。偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。下腹或腰骶部疼痛 为常见症状，月经期、排便时加重，可有性交痛。当炎症蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎时疼痛更甚。尿路刺激征 当炎症蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，可出现尿路刺激症状，尿频或排尿困难。其他症状 部分患者可出现月经不调、痛经、盆腔沉重感等。 8.宫颈炎怎么办？ 答：急性子宫颈炎 主要为抗生素治疗，包括经验性和针对病原体的抗生素治疗。慢性子宫颈炎 有炎症表现的糜烂样改变及宫颈息肉以局部治疗为主，治疗前排除宫颈癌前病变及恶性病变。

“从这次的检查结果看，你并不是简单的盆腔炎症,情况复杂，需要住院做进一步的检查治疗。”在武汉大学中南医院的妇科诊室里，陈红认真地为久治不愈的黄女士分析病情。这已是她上午接诊的第56位患者，看着马上就要到12点，后面还排着十几位患者，陈红知道今天的午饭又没时间吃了。 家住武汉的黄女士今年47岁，五年前开始盆腔疼痛，看过很多医生都说她是盆腔炎。近日来，她的疼痛加重，夜不能寐，经朋友介绍找到了陈红主任。经过仔细问诊和检查，陈红敏锐地发现黄女士并不是单纯的盆腔炎，而是患有严重的盆腔黏连及肠系膜肿瘤。陈红找来医院外科主任为黄女士会诊，制定了详细的手术方案。 手术中，陈红在黄女士的腹壁上打了四个洞，植入腹腔镜特有的器械，通过视像系统，陈红发现她盆腔黏连情况和术前判断相符，在快速实行了盆腔黏连分离术后，外科主任为黄女士做了肠系膜肿瘤切除。手术后，黄女士的腹痛症状明显减轻，病理结果显示肿瘤为良性。一个月后复查，她的盆腔疼痛症状全部缓解。为了表示感谢，她特意做了面锦旗送给陈红。黄女士激动地说：“折磨我这么久的病，终于让您我给治好了，真是妙手神医呀！” 对于宫腹腔镜手术来说，一般情况下手术时间越短，对身体的伤害就会越小。而手术时间往往取决于患者的病情、疾病的种类以及手术条件。“手术条件包括麻醉师的经验、手术医生的经验以及医院手术器械的情况，通常情况下宫腔镜手术尽量要在一个小时内结束，腹腔镜手术则要尽量缩短手术时间。”为了将患者的手术伤害减少到最小，陈红培养了一支善于打硬仗的团队。她的每个手术日，都会排十几台手术，高效精准的完成手术，也让她获得了“腹腔镜快手”的美称。“陈主任思维敏捷，经验丰富，手术完成得快而准，和她合作让人有种畅快淋漓的感觉。”刚刚和陈红搭台完成复杂恶性肿瘤手术的外科主任说。 “如何做好一台手术，是一门艺术。”从医40年，陈红有自己的秘笈。她说，手术成功与否，除了硬件设施条件外，与医生有着极大的关系。术前亲自为病人做检查，做好手术预案，会让医生对病情了然于胸；平时多学习，积累经验，在处理突发情况时才能游刃有余；手术当中仔细操作、精准治疗，把每一台手术当成人生的第一台手术来对待，才能让每台手术臻于完美。 “身边好微医”陈红主任简介： 武汉大学中南医院妇科主任、主任医师、医学博士、硕士生导师。中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会宫腔镜微创学组常委、中国医师协会妇产科医师分会微创技术专业委员会宫腔镜工作组委员、中国妇幼保健协会妇女病防治委员会副秘书长兼委员、湖北省生物医学工程学会盆底重建专业委员会副主任委员、中国医师协会湖北省分会妇科专业委员会常委。全国就医指导平台微医推荐知名专家。 擅长: 1.宫腔镜、腹腔镜和诺舒微创技术诊治妇科疾病，如月经不调（月经过多、月经过少、闭经）、不孕症、习惯性流产、异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、宫腔粘连、环嵌顿或残留、子宫内膜息肉、子宫畸形、卵巢囊肿、宫外孕、各种流产（先兆流产、过期流产、难免流产、不全流产）、生殖道畸形矫正、子宫瘢痕妊娠、子宫颈妊娠、子宫内膜异位症、妇科炎症、妇科性病、围绝经期综合征、闭经、不孕症、异常子宫出血合并内科疾病（血液病、肾功衰、肝硬化、心功能异常）、子宫脱垂、压力性尿失禁、阴道前后壁脱垂、生殖道恶性肿瘤：如卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、宫颈癌前病变；滋养细胞肿瘤（葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌）等疾病的诊治。2.常见生理产科、病理产科疾病的诊治。