朱珍

高龄孕妇为预产期年龄达到及超过35岁的孕妇，随着中国生育政策的改变、离婚再婚率上升，高龄孕产妇的比例在逐年增加。高龄孕妇随着年龄的增加，身体机能和卵子质量都会有明显的下降，久备不孕、流产、胎儿畸形及妊娠期并发症的概率都会明显增加，因此，高龄孕妇孕前准备及叶酸选择尤为重要。众所周知，叶酸是一种水溶性的维生素，广泛的存在于我们常见的食物中，不仅参与蛋白质和碳水化合物的代谢，还对生殖发育至关重要，为了提高生殖细胞的质量、提高受孕几率，减少流产发生，还能有效预防胎儿神经管的畸形，但食物中的天然叶酸结构不稳定，易被破坏失去活性，所以，单纯靠食补很难满足备孕期叶酸的需求。对于高龄女性，不管叶酸代谢是否异常，建议选择活性叶酸，即6S-5-甲基四氢叶酸钙，它无需转化，可直接吸收，且利用率高，如美好蕴育活性叶酸等，一般建议在备孕前三个月夫妻双方同时开始服用。

众所周知，DHA是人体所必需的一种多不饱和脂肪酸，与胎儿的神经系统、视网膜的发育密切相关，孕期适量补充也可促进胎儿智力发育，那么哺乳期是否需要继续补充DHA呢，这也是很多宝妈一直关心的问题。答案是非常肯定的，按照国际卫生组织的推荐量，哺乳期妇女每天至少补充200毫克的DHA。婴幼儿时期是大脑快速发育的关键时期，DHA的补充在这个阶段尤其重要,研究表明补充DHA的哺乳期妈妈，她们孩子的视觉和语言发展指数明显高于其他孩子。产妇补充DHA可以减少产后抑郁症的发生，还可以降低血液中的胆固醇，预防血栓形成等，且部分研究表明，对女性也具有抗衰老、保湿、美容养颜的作用。研究发现,除了各种鱼类、蛋黄、坚果、廋肉等食物中含有丰富的DHA，除此之外，还是保健品中也含有丰富且容易吸收的DHA。建议哺乳期宝妈除了日常饮食中保证DHA摄入，也可以在医生的指导下，服用DHA营养补充剂或复合维生素等，比如美好蕴育乳母营养包，里面的黄金植物营养配方，疏通乳腺，提升奶量奶质，满足营养需求，其中的α-亚麻酸，可在人体内可代谢成DHA和EPA，比直接补DHA更好吸收，堪称进阶版DHA。

产后脱发是由多种因素引起的，如产前和产后激素水平变化、产后精神紧张、妊娠和分娩的气血的流失、哺乳期营养状态变化及节食挑食等。产后脱发一般不是产后即可发生，而是多发生在产后2到6个月之间，主要表现为产后女性发量广泛性减少、头发枯黄、发质变差等。严重影响着宝妈产后的心情和恢复，如果不及时调理，可能还会变成广泛性脱发、发量严重减少等。针对这一问题：首先，要合理膳食，不要挑食，也不要过分偏食、节食，要注意主食、蔬菜、水果的合理搭配，保证营养均衡，适当补充富含钙、锌的食物，保持充足的休息，避免过度劳累等。其次，可以更换发型，剪短头发，防止头发被过度牵拉，也可以在医生的指导下使用胱氨酸、谷维素、B族维生素等，另外，也可以尝试使用孕产妇专用营养补充剂额外补充营养物质，可以试试美好蕴育乳母营养包，它含有多种产后需要的营养物质，可以提高宝妈的抵抗力，满足各种营养需求。再次，可以考虑中药治疗：中医认为“发为血之余，血旺则发旺”，发的营养源于气血和肾精充盛，女性产后脱发多是由于气血肾精亏损所致，根据整体观念，辨识产妇体质，制定个性化的方案，调补气血，益肾填精是中医的优势，临证可选用熟地黄、党参、黄芪、当归、何首乌、骨碎补、黑芝麻等补气血、益肾精的药物，同时，通过辩证论治，可以添加健脾和胃、疏肝解郁、清心安神等药物进行整体调理。

产后脱发是由多种因素引起的，如产前和产后激素水平变化、产后精神紧张、妊娠和分娩的气血的流失、哺乳期营养状态变化及节食挑食等。产后脱发一般不是产后即可发生，而是多发生在产后2到6个月之间，主要表现为产后女性发量广泛性减少、头发枯黄、发质变差等。严重影响着宝妈产后的心情和恢复，如果不及时调理，可能还会变成广泛性脱发、发量严重减少等。针对这一问题：首先，要合理膳食，不要挑食，也不要过分偏食、节食，要注意主食、蔬菜、水果的合理搭配，保证营养均衡，适当补充富含钙、锌的食物，保持充足的休息，避免过度劳累等。其次，可以更换发型，剪短头发，防止头发被过度牵拉，也可以在医生的指导下使用胱氨酸、谷维素、B族维生素等，另外，也可以尝试使用孕产妇专用营养补充剂额外补充营养物质，可以试试美好蕴育乳母营养包，它含有多种产后需要的营养物质，可以提高宝妈的抵抗力，满足各种营养需求。再次，可以考虑中药治疗：中医认为“发为血之余，血旺则发旺”，发的营养源于气血和肾精充盛，女性产后脱发多是由于气血肾精亏损所致，根据整体观念，辨识产妇体质，制定个性化的方案，调补气血，益肾填精是中医的优势，临证可选用熟地黄、党参、黄芪、当归、何首乌、骨碎补、黑芝麻等补气血、益肾精的药物，同时，通过辩证论治，可以添加健脾和胃、疏肝解郁、清心安神等药物进行整体调理。

现阶段妊娠期糖尿病（GDM）的发病率在全球呈上升趋势，我国GDM发病率为17.5%--19.2%。妊娠期糖尿病会对胎儿与孕妇都产生危害，具体如下：（1）对胎儿的影响：妊娠期糖尿病血糖升高，会让胎儿长得过快，过大，可能会导致巨大儿。妊娠中晚期会导致羊水过多、早产、胎儿生长受限、胎儿心脏畸形、难产、新生儿窒息等（2）对孕妇的影响：容易导致感染，如外阴阴道假丝酵母菌病、肾盂肾炎、无症状菌尿症、产褥感染等。易合并妊娠期高血压疾病，导致子痫前期、子痫危及孕妇健康。可导致肥胖、羊水过多、难产、剖宫产概率增加等。针对以上情况，医生建议：首先、饮食控制：每日适当限制总热量，适当控制碳水化合物的摄入，增加膳食纤维摄入量；增加蛋白质的供给，减少脂肪的摄入量；保证矿物质和维生素的充足供给。此外，还可以通过服用一些营养补剂的方式，既保证了营养充足又不会摄入过多热量，可以服用如美好蕴育润康，它富含α-亚麻酸、燕窝酸，多种维生素和微量元素，是孕产妇专用营养，可以科学补充DHA，给胎儿提供充足的脑营养，促进胎儿智能发育，同时预防改善FGR，减少孕期不适，维持正常增重，长胎不长肉。其次、适量运动，强度不可过大，例如散步、瑜伽、八段锦等，通过活动不仅能放松心情，降低血糖，还能促进钙的吸收，促进身体健康。最后，需要药物治疗：经饮食和运动治疗效果不佳者，须注射胰岛素治疗，一定要在医生的指导下使用。

胎儿生长受限（FGR）又称胎儿宫内生长受限（IUGR），是指胎儿大小异常，在宫内未达到其遗传的生长潜能。胎儿出生体重低于同孕龄平均体重的两个标准差，或低于同龄正常体重的第10百分位数。我国发生率为6.39%，是围生儿死亡的第二大原因。常见的发病原因包括：1）孕妇因素：孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足，子宫发育畸形、吸烟、酗酒、宫内感染等，合并妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、前置胎盘、贫血、抗磷脂抗体综合征等，均可使胎盘血流量减少，灌注下降，导致胎儿发育迟缓；2）胎儿因素：胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时，也可伴有胎儿生长受限；3）胎盘、脐带因素：胎盘各种病变导致子宫胎盘血流量减少，脐带过长、脐带过细、脐带扭转、脐带打结等，导致胎儿血供不足。针对以上情况，首先，应排除胎儿畸形，确定病因，按病因治疗。其次，应左侧卧位休息，从而改善子宫胎盘的血流，促进胎儿生长发育。同时，消除引致FGR的主导因素，如停止吸烟、饮酒，合理营养，改变偏食等不良饮食习惯。再次，孕母营养支持治疗，包括高蛋白饮食和静脉滴注营养治疗，如复方氨基酸、复方丹参和维生素C联合治疗。另外，还可以通过一些营养补剂保证孕产妇营养物质充足摄入，可以使用如美好蕴育润康等这类孕产妇专用营养补剂，它富含α-亚麻酸、11种维生素和多种微量元素，不仅能满足孕期营养需求，还能很好的增强免疫力，促进胎儿生长发育。

中医常讲产后“多虚多瘀“，很多宝妈因为妊娠和分娩的气血亏耗，导致脏腑功能减退，腠理疏松，易受外邪侵袭，即产后体虚，常见症状有乏力、怕冷、多汗、手脚冰凉、关节疼痛、脱发、失眠、烦躁易怒、容易感冒等，严重影响着宝妈产后的恢复。如果不及时调理，可能还会落下”月子病“等，针对这些问题，中医调理有妙招：第一、中药治疗：根据整体观念，辨识产妇体质，制定个性化的方案，调补气血是中医的优势，除了用党参、黄芪、当归等补益气血的药物外，分娩之初还可以选用益母草、生化汤等帮助恶露排出。中药虽然疗效可靠，但是口感欠佳，让很多宝妈望而却步，那不妨试试美好蕴育乳母营养包，里面包含乳清蛋白、α-亚麻酸，还有各种维生素、矿物质、DNA等的各种营养物质，可以提高宝妈的抵抗力，满足营养需求。第二、针灸治疗：针灸疗法是一种有效的中医治疗方法，通过针刺腧穴，刺激经络传导，调和脏腑阴阳、调节营卫气血功能、温阳散寒、疏通经络的目的，帮助新妈妈更好地恢复身体健康。第三、基础治疗：注意保持充足的休息，避免过度劳累，保证营养均衡，适当补充富含钙、铁的食物，也可以进补一些药膳，冬季注意防寒保暖等。

叶酸是一种水溶性的维生素，不仅参与蛋白质和碳水化合物的代谢，还对生殖发育至关重要，为了提高生殖细胞的质量、提高受孕几率，减少流产发生，有效预防胎儿神经管的畸形，一般建议在备孕前三个月夫妻双方同时开始服用。医生会根据患者不同的叶酸基因代谢类型，建议服用的剂量不同，对于叶酸代谢正常的患者，一般建议每天服用叶酸0.4毫克即可，但对于叶酸代谢异常、有家族遗传病史、生过畸形宝宝、有过胎停育病史的患者，可以在医生指导下增加服药剂量，也可以选择活性叶酸，即6S-5-甲基四氢叶酸钙，它无需转化，可直接吸收，且利用率高，如美好蕴育活性叶酸等。叶酸也广泛的存在于我们常见的食物中，如新鲜的水果、蔬菜、谷物、肉类等，但食物中的天然叶酸结构不稳定，运输、储存、烹饪中的强光和高温都可能破坏叶酸的结构，使其失去活性，所以，单纯靠食补很难满足备孕期叶酸的需求。

母乳不仅营养全面、易于消化，且其中的天然抗体非常有助于提高宝宝的免疫力。但很多产妇哺乳期内乳汁甚少，不足以喂养婴儿，给母乳喂养带来了很多困扰，其原因是多方面的，包括喂养方式不当、营养不足、情绪因素、遗传因素等。针对这些原因，可以采取相应的解决方法来增加奶水量。第一、纠正喂养方式：要早开奶，让宝宝早吸吮、勤吸吮，掌握正确的哺乳姿势、含接姿势，及时排空乳房，乳汁的分泌量与乳房的排空程度密切相关；第二、改善饮食习惯：饮食不当导致的营养不足也是影响奶水分泌的重要原因，要做到均衡饮食，不挑食、不偏食，不可过度油腻，宝妈应确保摄入足够的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质，如瘦肉、蛋、牛奶、鱼、豆制品、粗粮以及各种新鲜蔬菜和水果等。对于胃口不佳的宝妈，也可以试试美好蕴育乳母营养包，里面不仅包含乳清蛋白、α-亚麻酸，还有各种维生素、矿物质等，可以满足哺乳期的营养需求；第三，保持情绪稳定，中医认为肝郁气滞是导致乳络不通、产后乳少的主要原因，产妇心情紧张、焦虑或气愤等，均会影响下丘脑对泌乳素的分泌，从而导致乳汁减少，所以学会调整心态，保持乐观稳定的情绪也极其重要。

中医常讲产后“多虚多瘀“，很多宝妈因为妊娠和分娩的气血亏耗，导致脏腑功能减退，腠理疏松，易受外邪侵袭，即产后体虚，常见症状有乏力、怕冷、多汗、手脚冰凉、关节疼痛、脱发、失眠、烦躁易怒、容易感冒等，严重影响着宝妈产后的恢复。如果不及时调理，可能还会落下”月子病“等，针对这些问题，中医调理有妙招：第一、中药治疗：根据整体观念，辨识产妇体质，制定个性化的方案，调补气血是中医的优势，除了用党参、黄芪、当归等补益气血的药物外，分娩之初还可以选用益母草、生化汤等帮助恶露排出。中药虽然疗效可靠，但是口感欠佳，让很多宝妈望而却步，那不妨试试美好蕴育乳母营养包，里面包含乳清蛋白、α-亚麻酸，还有各种维生素、矿物质、DNA等的各种营养物质，可以提高宝妈的抵抗力，满足营养需求。第二、针灸治疗：针灸疗法是一种有效的中医治疗方法，通过针刺腧穴，刺激经络传导，调和脏腑阴阳、调节营卫气血功能、温阳散寒、疏通经络的目的，帮助新妈妈更好地恢复身体健康。第三、基础治疗：注意保持充足的休息，避免过度劳累，保证营养均衡，适当补充富含钙、铁的食物，也可以进补一些药膳，冬季注意防寒保暖等。

孕期推荐补充一定量的DHA，DHA是人体所必需的一种不饱和脂肪酸，与胎儿的神经系统、视网膜的发育密切相关，孕期适量补充也可促进胎儿智力发育。那么如何补充DHA也是我们一直关心的问题，首先，推荐从食物中获得，研究发现深海鱼类、海鲜、蛋黄、坚果等食物中含有丰富的DHA，还可以多补充一些瘦肉和优质蛋白，既能保证营养的全面，也能促进DHA的转化和吸收。其次，是保健品的补充：在怀孕期间，胎儿对DHA的需求将逐渐增加，建议孕妇除了日常饮食中保证DHA摄入，也可以在医生的指导下，服用DHA相关的营养补充剂或复合维生素等，比如美好蕴育润康等，含有α-亚麻酸，可以在人体内代谢成DHA和EPA，比直接补充DHA更好吸收，利用率更高，有助于宝宝的大脑和视觉发育且被经过科学验证效果显著。目前也有研究表明，适当补充DHA对孕妇也有很多好处，如能减少早产、产后抑郁的发生等。

早孕反应是指女性在怀孕早期因体内激素水平增高而出现的不适症状，几乎每个女性都有怀孕反应，多表现为食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、乏力、嗜睡等症状。那么出现孕反症状应该怎么办呢？第一，要保证规律的作息，不要过度劳累；第二，注意放松心情，参加适度的运动，例如瑜伽、散步、八段锦等，通过活动不仅能放松心情，增加食欲，还能促进钙的吸收，促进身体健康；第三，清淡饮食，孕期饮食应清淡、富含营养、易于消化，尽量减少生冷辛辣刺激性的食物，保护胃肠功能；第四，注意必要的营养补充，如维生素B6可帮助缓解孕吐症状，还有一些产品，比如美好蕴育润康等，富含11种维生素和微量元素，不仅能满足孕期需求还能很好的增强免疫力。另外，如果妊娠反应较重，例如出现呕吐频繁、食入即吐、甚至无法进食等，可能会导致脱水、代谢失常、营养障碍等问题，需要及时就医。

早孕反应是指女性在怀孕早期因体内激素水平增高而出现的不适症状，几乎每个女性都有怀孕反应，多表现为食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、乏力、嗜睡等症状。那么出现孕反症状应该怎么办呢？第一，要保证规律的作息，不要过度劳累；第二，注意放松心情，参加适度的运动，例如瑜伽、散步、八段锦等，通过活动不仅能放松心情，增加食欲，还能促进钙的吸收，促进身体健康；第三，清淡饮食，孕期饮食应清淡、富含营养、易于消化，尽量减少生冷辛辣刺激性的食物，保护胃肠功能；第四，注意必要的营养补充，如维生素B6可帮助缓解孕吐症状，还有一些产品，比如美好蕴育润康等，富含11种维生素和微量元素，不仅能满足孕期需求还能很好的增强免疫力。另外，如果妊娠反应较重，例如出现呕吐频繁、食入即吐、甚至无法进食等，可能会导致脱水、代谢失常、营养障碍等问题，需要及时就医。