刘鹏飞

全球高血压流行趋势报告。报告指出，在过去30年中，全球30-79岁高血压患者人数翻倍，从6.5亿人增加到12.8亿人。尽管高血压容易诊断和治疗，但全球近一半人不知道自己患有高血压，约80%患者没有控制血压达标。论文强调，高血压与全球每年超过850万人的死亡直接相关，是中风、缺血性心脏病、其他血管疾病和肾脏疾病的主要危险因素。控制好血压可使中风减少35%-40%，心梗减少20%-25%，心衰减少约50%。与此同时，《WHO成人高血压药物治疗指南》发布，为改善全球高血压检测和管理提供了基于最新证据的一系列建议，包括起始治疗的血压水平、药物选择、血压监测目标等8大项推荐。世卫组织牵头报告：全球高血压控制不佳这项研究涵盖1990-2019年期间全球184个国家的成人血压测量和治疗数据，数据代表了全球99%的人口，全面反映了迄今全球高血压的流行和诊治趋势。通过分析这些海量数据，研究人员发现，30年来，全球高血压总患病率变化不大，总体而言都有约1/3成人患病，但由于人口增长和老龄化，高血压患者人数大幅增长，30-79岁患者从1990年的3.31亿女性和3.17亿男性，增加到2019年的6.26亿女性和6.52亿男性。高血压的知晓和控制情况也不容乐观。2019年，在全球高血压患者中，有59%的女性和49%的男性检出、知晓高血压情况，换言之，大约5.8亿高血压者未获诊断、并不知道自己有高血压（41%女性患者，51%男性患者）。超过一半的高血压患者（53%女性和62%男性），约7.2亿人没有得到必要治疗。只有不到四分之一（23%）的高血压女性和不到五分之一（18%）的高血压男性通过干预将血压有效控制在正常水平。在中国，30-79岁女性高血压患病率为24.1%，检出率达56.4%，治疗率达到44.6%，控制率只有17.8%；30-79岁男性高血压患病率为30.2%，检出率达47.7%，治疗率达到35.1%，控制率只有13.9%。不同国家地区之间的高血压流行和控制情况差异明显。伦敦帝国理工学院MajidEzzati教授表示：部分地区的改善也为全球防控提供了成功经验参考：“提供更健康的食品——特别是减少盐的摄入量，增加水果和蔬菜的摄入，同时扩大基层医疗覆盖率来提高检测率，并确保患者持续获得有效药物，预防高血压并改善检测、治疗和控制是可行的。”

低盐低脂饮食是一种有利于预防和治疗心血管疾病、肾病、糖尿病等慢性病的饮食方式。它的基本原则是控制食盐和脂肪的摄入量，增加膳食纤维和维生素的摄入量，选择低脂肪、低胆固醇、低钠的食物，保持饮食的多样性和平衡性。低盐饮食是指每日食盐摄入量不超过6克，相当于一茶匙的量。食盐是钠的主要来源，过多的钠会导致血压升高、水肿、心脏负担增加等问题。低盐饮食的方法有：少放或不放食盐，少吃或不吃咸菜、腌制品、酱油、味精等含钠高的调味品，多吃新鲜的蔬菜、水果、奶制品等含钠低的食物，用香料、醋、柠檬汁等代替食盐提味。低脂饮食是指每日脂肪摄入量占总热量的20%-30%，其中饱和脂肪酸不超过10%，反式脂肪酸不超过1%。脂肪是胆固醇的主要来源，过多的胆固醇会导致动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等问题。低脂饮食的方法有：少吃或不吃动物油、动物内脏、肥肉、蛋黄、奶油、奶酪等含脂肪高的食物，多吃或不吃植物油、坚果、种子、豆类、鱼类等含不饱和脂肪酸高的食物，用蒸、煮、炖、烤等低油的烹调方式，去掉肉类的皮和油脂，选择低脂或脱脂的奶制品。低盐低脂饮食不仅可以降低血压、血脂、血糖等危险因素，还可以改善血液循环、减轻心脏负担、预防肥胖、提高免疫力、延缓衰老等。低盐低脂饮食是一种健康的生活方式，适合所有人群，尤其是有心血管疾病或高危人群。低盐低脂饮食并不意味着要放弃美味，只要合理搭配食物，注意调味，就可以享受低盐低脂的美食。低盐低脂饮食也不是一种严格的限制，而是一种灵活的选择，可以根据个人的情况和喜好，适当调整食盐和脂肪的摄入量，达到健康的目的。低盐低脂饮食需要长期坚持，才能收到良好的效果。

"医者初心"是指医生从事医疗工作最初的信仰、理想、愿望和使命感，代表了医生入行时最初的动机和目标。医者初心通常体现在对患者、医疗服务和社会的责任感和使命感上。以下是一些常见的医者初心：照顾患者健康和福祉：医生最初的愿望通常是帮助病患，缓解他们的疾病痛苦，促进他们的健康和幸福。救死扶伤，保卫生命：医生最初愿意投身医疗行业，是为了救治生病的患者，挽救生命，减轻病痛。奉献社会，服务大众：医生初心包括服务社会的愿望，他们希望通过自己的医疗实践，为社会做出贡献，改善整个社区或国家的健康状况。终身学习，不断进步：医者初心也包括不断学习、不断进步，以提供最先进、最有效的医疗服务。遵守医德，尊重患者权益：这个初心强调医生遵守医疗伦理和法律，尊重患者的隐私、尊严和信仰。团队合作，互助互利：初心也可以表现为愿意和其他医疗团队成员合作，共同为患者提供最佳的医疗服务。传播健康知识，预防疾病：医生希望通过教育、宣传和预防措施，减少疾病的发生，提高公众对健康的认识和素养。这些医者初心表达了医生最初选择医疗行业的信仰和理念，随着时间和经验的积累，医生可能会进一步完善和深化他们的初心。无论如何，初心的核心始终是为了患者的健康和福祉服务。"医者初心"是指医生从事医疗工作最初的信仰、理想、愿望和使命感，代表了医生入行时最初的动机和目标。医者初心通常体现在对患者、医疗服务和社会的责任感和使命感上。以下是一些常见的医者初心：照顾患者健康和福祉：医生最初的愿望通常是帮助病患，缓解他们的疾病痛苦，促进他们的健康和幸福。救死扶伤，保卫生命：医生最初愿意投身医疗行业，是为了救治生病的患者，挽救生命，减轻病痛。奉献社会，服务大众：医生初心包括服务社会的愿望，他们希望通过自己的医疗实践，为社会做出贡献，改善整个社区或国家的健康状况。终身学习，不断进步：医者初心也包括不断学习、不断进步，以提供最先进、最有效的医疗服务。遵守医德，尊重患者权益：这个初心强调医生遵守医疗伦理和法律，尊重患者的隐私、尊严和信仰。团队合作，互助互利：初心也可以表现为愿意和其他医疗团队成员合作，共同为患者提供最佳的医疗服务。传播健康知识，预防疾病：医生希望通过教育、宣传和预防措施，减少疾病的发生，提高公众对健康的认识和素养。这些医者初心表达了医生最初选择医疗行业的信仰和理念，随着时间和经验的积累，医生可能会进一步完善和深化他们的初心。无论如何，初心的核心始终是为了患者的健康和福祉服务。

冠心病（冠状动脉心脏病，英文称为CoronaryArteryDisease，简称CAD）是一种心脏疾病，通常指冠状动脉供血不足或堵塞导致心肌缺血或心肌梗死。治疗冠心病的目标是减轻症状、预防并控制心脏事件（如心肌梗死）、改善生活质量和延长寿命。以下是一些冠心病的常见治疗方案：药物治疗：抗血栓药物：如阿司匹林、肝素、普通肝素和抗凝血药物，用于预防血栓形成。抗心绞痛药物：如硝酸酯类药物、β-受体拮抗剂和钙通道阻滞剂，用于缓解心绞痛。抗高血压药物：如ACE抑制剂、β-受体拮抗剂、钙通道阻滞剂，用于控制高血压，降低心脏负荷。降脂药物：如他汀类药物，用于降低血脂，特别是降低低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平。抗糖尿病药物：如果患者有糖尿病，控制血糖水平也很重要。心脏康复：运动康复：通过规律的有氧运动，帮助患者增强心脏功能、改善心肺健康。饮食改变：推荐心脏健康的饮食模式，包括低脂、低盐、高纤维、富含水果、蔬菜和全谷物的饮食。戒烟和限制饮酒：戒烟和限制饮酒可以显著改善心脏健康。介入性治疗：冠状动脉球囊扩张术（PTCA）和支架植入术：通过扩张堵塞的冠状动脉，然后在狭窄处植入支架来保持冠状动脉的通畅。冠状动脉旁路移植术（CABG）：通过移植血管来绕过冠状动脉狭窄或堵塞的部分，以恢复心脏的正常血流。新兴治疗方法：心脏瓣膜置换：对于患有合并心脏瓣膜疾病的冠心病患者，可能需要进行心脏瓣膜置换手术。药物合并介入治疗：结合药物治疗和介入治疗，以取得更好的效果。冠心病治疗方案应根据患者的具体情况、症状、疾病严重程度和合并症来制定，通常需要个性化的综合治疗策略，并在医生的指导下进行。

在介入手术中，我们首先对病变处进行预处理，如果这个病变预处理的比较好，没有出现夹层和血肿，我们可以选择药物球囊，特别是对于小血管病变、分叉病变、支架内再狭窄，药物球囊的远期预后会相对更好一点。但药物球囊不是万能的，若血管出现夹层和血肿，影响到病变远端的血流，我们只能选择支架。选择支架还是药物球囊？主要根据血管病变本身的情况，如果支架和药物球囊都能应对，首选药物球囊。听从医生的建议，做心的选择。

冠心病家庭必备的药品：第一，硝酸酯类的药物，主要是硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，这类药物可以扩张冠状动脉血管，增加心肌的供血，预防心绞痛的反复发作，是冠心病患者必须要常备的药物之一。第二，β受体阻滞剂。主要是倍他乐克、氨酰心安，这类药物可以减慢心率，降低血压，使心肌的耗氧量减少，可以预防心绞痛的反复发作。第三，抗血小板药物，主要是阿司匹林，它可以抑制血小板聚集，预防血栓形成，是冠心病预防心肌梗死的主要药物之一。第四，他汀类的药物，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。这类药物，可以调理血脂，促进斑块消退，预防动脉硬化的进一步加重，也是预防心肌梗死的主要药物之一。

冠状动脉支架植入术后应坚持服用药物是基础，同时还应清淡饮食、养成健康生活方式，才能减少再狭窄及血栓的风险。冠装动脉支架植适用于存在大面积缺血的慢性稳定型冠心病患者、急性冠状动脉综合征、不稳定型心绞痛、非ST段抬高的高位心肌梗死患者，冠状动脉介入治疗可打通闭塞血管，改善心肌灌注。冠脉支架的狭窄常发生在术后6个月内，因而需要按期复查。为预防术后支架狭窄，冠状动脉支架植入术后应长期口服氯吡格雷、阿司匹林预防血小板的形成以及他汀类药物延缓粥样硬化斑块的形成，定期复查肝肾功能血脂及凝血功能防止药物引起的其他部位出血。除此需要养成良好的饮食习惯，控制饮食（减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入），减轻体重（半年至一年内减轻3kg左右），逐步彻底戒烟，适当运动（每日步行1～2小时），避免剧烈运动、劳累等，避免情绪激动，保持排便通畅。

       冠脉支架主要是解决冠心病冠脉血管的狭窄问题，只要把狭窄率从100%降到10%之后，它的使命就完成了。       如果支架植入成功，患者控制又做得好，也不是容易增生的特殊体质，也就是说支架不发生血栓或再狭窄的副作用，那可能一辈子就是畅通的。但如果放完支架，症状好转，但没有规范服药、积极预防，那有可能随时发生血栓事件，出现心梗，支架也就废了。

1.酒精。过量饮酒会造成对胃和肝脏的刺激，而且会促使血液循环加快，增加心脏和血管负担，白酒等烈性酒就更不适合高血压患者。2.辛辣刺激。辛辣食物促进血液循环，增加血容量，使心血管负担加重，尤其对血压影响较大，应尽量少吃或不吃这类食物，如生葱姜蒜等。3.暴饮暴食。食物摄入要适量，过多进食会增加胃肠道和心血管负担，尤其吃易腹胀的豆类和高纤维食物，在胃中膨胀，更不利于血压控制。4.高胆固醇食物。血压升高因素很多，比如血管壁弹性变差、血脂过高等原因都会明显影响到血压。所以易影响血脂的油炸、肥腻肉类、高胆固醇的动物内脏、甜食甜饮料都需要严格控制，能不吃就不吃。5.猛喝水。很多人每天喝水基本没有规律，但想起来喝水就是“咚咚咚”一大杯，这样的饮水习惯会造成血容量瞬间增加，压迫血管壁并造成肾脏负担，尤其是对高血压、冠心病患者比较危险。

  冠心病患者的饮食原则包括：在平衡膳食的基础上，控制总能量和总脂肪的摄入；限制饮食中饱和脂肪酸和胆固醇含量；保证充足的膳食纤维和多种维生素；补充适量的矿物质和抗氧化营养素。  冠心病患者适宜选择的食物有：  燕麦、玉米和荞麦燕麦富含亚油酸和可溶性膳食纤维，有助于降低胆固醇；玉米富含亚油酸、卵磷脂和维生素E，具有降血清胆固醇、防止动脉硬化作用；荞麦中含有丰富的黄酮类物质，可调节心肌功能。  大豆和花生大豆及其制品含有皂苷和纤维素，可减少体内胆固醇；花生含有多种氨基酸和不饱和脂肪酸，经常食用可预防动脉硬化。  甘薯甘薯含有丰富的糖类、维生素C和胡萝卜素，提供大量胶原物质等，有助于维持人体血管弹性。  除此之外，洋葱、生姜、大蒜、茄子、胡萝卜、芹菜、韭菜、菌藻类、山楂，均是冠心病患者的理想食物。

    不久前，美国塔夫兹大学研究小组的一项研究表明，不吃早饭的人与早饭吃得好的人相比，动脉粥样硬化的风险高2.5倍，且动脉粥样硬化形成的斑块还会引起心肌梗死和脑卒中等，而中年人通过摄取高热量的早餐，会使斑块不易沉着在动脉内。    本次研究的受试者为既往无心血管疾病的40～54岁的4052位西班牙人，他们分别采取3种早餐模式，即3%为不吃早饭（早餐热量占一天总热量不到5%），70%为低热量早餐（早餐热量占一天总热量5%以上），27%为高热量早餐（早餐热量占一天总热量20%以上）。随后研究人员对受试者进行了冠状动脉钙化积分和血管的超声波检查、生活习惯的调查以及数据分析。结果显示，不吃早餐的人群大约有75%发生了无症状动脉粥样硬化，低热量早餐人群为64%，高热量早餐人群为57%。吃早餐的人在其他方面也很健康，肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常的比例很低。    研究人员表示，不吃早餐可以认为是影响动脉粥样硬化风险的因素之一，且不吃早餐的人有很多在外面吃饭，容易选择营养学上不适宜的速成食品，对调节食欲的激素、血糖值、胰岛素的分泌，也会有所影响。研究人员表示，获取健康的早餐，应该成为降低心脏病风险的手段，因此应该按时就餐，要吃好！

  超市里盐的品种五花八门。面对这么多的食盐产品，我应该选择哪种盐呢？是不是所有的盐都一样？  低钠盐：以氯化钠，碘酸钾为原料，添加了一定量的氯化钾和硫酸镁，钠含量比普通精盐少了35%至40%，对高血压有一定帮助。  加碘盐：在普通食盐中添加碘化钾和碘酸钾制成。可防治地方性甲状腺肿、克汀病。但是甲亢人群不宜食用，需食用无碘盐。  加硒盐：在碘盐的基础上添加了一定量的亚硒酸钠制成。硒具有抗氧化、延缓细胞老化、保护心血管健康及提高人体免疫力等功能。加入硒化物的食盐，对防止克山病、大骨节病有一定帮助。建议老年人和心血管病人食用。  加锌盐：用葡萄糖酸锌与精盐均匀掺兑而成。锌被誉为“生命之花”，是人体必需的微量元素。建议因缺锌引起的发育迟缓、身材矮小、智力低下的儿童，以及食欲不振的老人和妊娠期妇女食用。  竹盐：是将日晒盐装入青竹中，经高温煅烧后提炼而成。竹盐在盐类制品中钠含量最低，较适合高血压人群。

    心脑血管疾病是吃出来的。营养师认为，饮食不当有两个方面的含义，其一是指人总的热量摄入过多，这表现为肥胖或超重。其二是某种物质摄入过多。例如烟、盐、糖、脂肪、胆固醇等摄入过多与高血压、冠心病等发病有关。其实，许多很好吃的东西胆固醇含量都很高，例如法国名菜鹅肝、中国江南有名的大闸蟹的蟹黄等。为了健康要禁得起诱惑，不能多吃。  预防心脑血管疾病，首先要增加纤维膳食。膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。  膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量35至45克为宜。具有降脂功能的常见食品有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。  同时，预防心脑血管疾病还要多吃豆制品。大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够预防心脑血管疾病。  建议，患者应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量。脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15％以下。胆固醇摄入量每日应该控制在200毫克至300毫克为宜。尽量避免食用高胆固醇食品，如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类（如：蚌）、软体类（如鱿鱼、墨鱼、鱼子）

冠心病都有哪些症状？1、在运动时有头痛、牙痛、腿痛等的冠心病的症状。2、在饱餐、寒冷或看惊险影片时有胸痛、心悸的冠心病的症状。3、在性生活或用力排便时有心慌、胸闷、气急或胸痛不适的冠心病的症状。4、在劳累或精神紧张时有胸骨后、心前区闷痛、紧缩样疼痛的冠心病的症状，持续时间较短，休息后能够自行缓解。5、在体力活动时有胸闷、心悸、气短的冠心病的症状，一般休息时会有所缓解。6、在夜晚睡眠枕头低时有胸闷憋气的感觉，在熟睡、白天平卧时也会突然出现胸痛、心悸、呼吸困难的冠心病的症状，此时立即坐起或站立，症状会得到缓解。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，我国≥18岁居民的高血压患病率为27.5%，总人数约高达3亿人。对于肥胖或超重的成年高血压患者，可以通过健康的饮食和有计划地体育锻炼来控制体重降低血压。健康的饮食：例如增加蔬菜和水果的摄入；选择全谷物、低脂或脱脂乳制品；每天钠的摄入量少于1500mg；规律的锻炼：每周至少运动三次，每次至少30分钟等（例如每周90-150分钟的有氧训练、抗阻力训练等）。适当的补充：如果不存在疾病或药物禁忌的情况，建议通过饮食来适当补充钾（每天摄入3500-5000mg的钾，通常蔬菜水果中含钾丰富，如鲜蚕豆、土豆、菠菜、海带、紫菜、香蕉、青豆、黄豆等）。限酒的建议：此外，新指南还建议男性每日饮酒不超过2份，女性不超过1份（在美国，一份酒精饮料指的是14克的纯酒精）。比如500ml的3.6度啤酒，500*0.036*0.8=14.4克酒精，大约是1份的量。其他酒大家可以自行换算，比较简单的方法是用1750除以酒精度数，得到的就是这种酒女性一天能喝多少毫升，它的两倍就是男性的量。达到的效果：一般生活方式的改变可使收缩压下降4-5mmHg，舒张压下降2-4mmHg，但如果采用低钠、低饱和脂肪、低总脂肪的膳食，增加水果蔬菜和全谷物的摄入可以使得收缩压下降11mmHg。

保持初心，行走在路上，用心对待每一位患者！

《美国内科学年鉴》2019年7月9号发表了一项最新的研究，评估膳食补充剂或者饮食干预对于全因死亡率或者心血管系统结局（像死亡、心肌梗塞、中风、冠心病等）的影响。              这项今年的研究纳入了九项系统评价、四项最新的随机对照试验数据，一共包括277项临床试验，24项干预措施以及99万名参与者。目前最新结论是：1.减少盐摄入量，使用Ω-3系不饱和脂肪酸以及叶酸补充剂，可以降低成年人心血管疾病的风险。2.钙和维生素D的联合使用，可能增加中风的风险。▎低盐结果表明，减少盐的摄入量，可以降低正常血压参与者的全因死亡风险10%，同时明显降低33%的高血压人群的心血管死亡率。▎Ω-3低确定性的证据表明，Ω-3系多不饱和脂肪酸与心肌梗死、冠心病的风险降低有关，风险降低大约不到10%。▎叶酸叶酸的摄入与卒中的风险降低有关。▎钙+维生素D钙加上维生素D会增加卒中的风险，增加相对危险度是17%。其它的营养补充剂（比如维生素B6、维生素A、多种维生素、抗氧化剂、铁）以及减少脂肪摄入等膳食干预，对于死亡率或者心血管系统疾病没有显著影响。背后的证据也都是低级的或者中等强度的证据。

众所周知，维生素C是一种非常重要、人体必不可少的营养素，它同时还有抗氧化作用。在正常细胞免疫当中，维生素C也在关键的环节发挥作用。很多人都觉得，在病毒感染阶段可以吃一些维生素C，对于炎症反应会有一些帮助。但是这个争议也是很大的，早在2003年非典时期，就已有人提出了维生素C可能对抑制冠状病毒有用，可以开始拿它做实验。维生素C也是便宜易得的制剂，于是在后来的近20年间，有了大量用维生素C抗感染的研究，特别是像流感，以及一些病毒性的感染。关于预防效果的研究结果非常一致，目前认为在感染病毒之前，维生素C并没有任何预防作用。而在已经感染的阶段，不同研究对维生素C是否有用得出了相冲突的结论。但目前还是很少把它作为推荐型的一线疗法。不过考虑到维生素C非常安全，你稍微补一点肯定也没有什么坏处。甚至也有一些研究，在一些极端的环境下，比如给滑雪运动员或者一些学生，大剂量地补充维生素，对于他们的体能和所谓的机体免疫力还是有可观的一个结果的。其中一项研究采取了一天24g的大剂量维生素C补充，后期降到每天3g，临床试验发现维生素C对减少氧化应激反应很有帮助。所以现在彭教授他们团队就是受到这个的启发，想看一看大剂量地补充维生素C对现在已经感染新型冠状病毒的患者有没有效果。他们选择了通过静脉输注的方式，用静脉泵缓慢去输注维生素C，尽量减少静脉炎的反应。你听起来觉得可能还是有前景的，对吧？

冠心病患者在饮食上需要注意以下方面：1.少吃盐：吃盐太多是很多人血压升高的重要原因之一，而高血压是导致冠心病发生和加重的重要因素。一般来讲，每人每天吃盐不宜超过6克（相当于一啤酒瓶盖）。2.适量补充蛋白质：蛋白质摄入不足，会影响血管细胞代谢，血管老化加剧，并加速动脉硬化的形成。富含蛋白质的食物包括牛奶、鱼类、鸡蛋清、瘦肉、豆制品等。3.适量增加新鲜蔬菜和水果：蔬菜和水果有利于冠心病患者的身体健康，主要原因包括：蔬果含钾高，能促进体内钠的排出；有助于减少能量摄入，避免肥胖；增加水溶性维生素，特别是维生素C；增加膳食纤维，特别是可溶性膳食纤维。建议冠心病患者每天食用400～500克（8两～1斤）新鲜蔬菜，1～2个水果。伴有糖尿病的冠心病患者，在血糖控制平稳的前提下，可选择低糖或中等含糖量的水果，包括苹果、猕猴桃、草莓、梨、柚子等。4.增加膳食钙摄入：钙摄入量与多种心血管病密切相关。钙摄入量＜500毫克/天的人群，更容易发生高血压和动脉硬化，钙摄入量500～1200毫克/天者次之，钙摄入量＞1200毫克/天者最低。简单、安全和有效的补钙方法是选择适宜的高钙食物，特别是保证奶类及其制品的摄入，即250～500毫升/天脱脂或低脂牛奶。乳糖不耐受者可试用酸牛奶或去乳糖奶粉，部分患者需在医生指导下选择钙补充剂。5.少吃高热量食物：特别是肥肉等油腻性食物，精加工的主食和甜食也要尽量少吃。肥胖是导致冠心病的常见原因。热量摄入太多会导致体重增加，加重心脏负担，增加冠心病发生和恶化的风险。6.不饮酒或少饮酒：长期大量饮酒可以增加心血管病的发病风险。冠心病患者长期大量饮酒会显著增加心肌梗死和猝死的风险。