然鋆

小年了，小年也意味着人们开始准备年货，准备干干净净过个好年，表示新年要有新气象，表达了中国劳动人民一种辞旧迎新、迎祥纳福的美好愿望。今天然鋆大夫完成了狗年的最后一台手术（Warden手术+三尖瓣修复手术），作为一个天天修理心脏的高级技术工人，中国劳动人民的普通一员，今天手术的顺利完成，可以让我和我的患者们踏踏实实过个好年了。这一年，然鋆大夫的病人来自天南海北，有几岁的娃娃，也有古稀老人，病情各有轻重，故事也大相径庭，不过最终的结果都算是圆满，所有患者均顺利手术后出院，零死亡，零并发症。这一年，在治疗患者的过程中也并不总是一帆风顺，就像每一名心外科医生一样，随着患者的病情变化，焦虑、惶恐、烦躁、惭愧等各种情绪会时常萦绕心头，要克制，要做正确选择，更不能表现出来影响他人。这些情绪也逐渐转化成了动力，迫使我们做的更好。 这一年，未辜负岁月，我们都在蹉跎中前行，成为更好的自己。心外科医生的成长，专业技术需炉火纯青，强大内心的修炼同样必不可少。虽时常如履薄冰，但能心细如发，处变不惊，化险为夷才是真本领。做为一名普通医生，觉得所谓健康所系性命相托自不敢当，不辱使命便好。然鋆医生在此给各位拜个早年！送上您能想到的所有祝福！当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

切口部位有刺痛，首先检查是不是切口愈合有问题，例如切口红肿、皮下积液、甚至明显看到切口处渗液等。除此之外，有的缝线打结处会有线结，这个线结可能随着愈合向皮肤移位，有的甚至顶出皮外，这时病人会有摩擦、刺痛的感觉。有的病人非常瘦，就是咱们平时说的“皮包骨头”，胸部的固定钢丝可以直接用手摸到，钢丝顶在皮肤上也会有这样的感觉。另外，为了增加手术的安全性，手术中，我们有时会根据需要安装2根心外膜临时起搏导线，这两根导线是缝在心脏上的。一般我们采用了特殊的缝法，有助于术后易于拔出。大多数是可以顺利拔出的。有的病人我们在拆除这两根导线时会比较困难。由于导线里面缝在心脏表面，我们不能用蛮力强行拔出，这样会导致致命性的大出血、心包填塞。像这种情况，我们通常会在导线拔至露出最大长度时将其剪断，剩余部分留置体内。病人感觉到胸部切口下方刺痛的感觉，也有可能是这两根导线移动到了皮下，刺激皮肤引起的。有时候刺痛非常明显，病人需要到就诊的医院，找大夫给您处理。

风心病常规检查　　1、X线检查　轻度二尖瓣关闭不全者，可无明显异常发现。严重者左心房和左心室明显增大，明显增大的左心房可推移和压迫食道。肺动脉高压或右心衰竭时，右心室增大。可见肺静脉郁血，肺间质水肿和Kerley B线。常有二尖瓣叶和瓣环的钙化。左心室造影可对二尖瓣返流进行定量。　　2、心电图检查　轻度二尖瓣关闭不全者心电图可正常。严重者可有左心室肥大和劳损;肺动脉高压时可出现左，右心室肥大的表现。慢性二尖瓣关闭不全伴左心房增大者多有心房颤动。窦性心律者P波增宽且呈双峰形，提示左心房增大。　　3、超声心动图检查　是检测和定量二尖瓣返流的最准确的无创性诊断方法，二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强，变厚，瓣口在收缩期关闭对合不佳;腱索断裂时，二尖瓣可呈连枷样改变，在左心室长轴面上可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左心房，舒张期呈挥鞭样漂向左心室。M型超声可见舒张期二尖瓣前叶EF斜率增大，瓣叶活动幅度增大;左心房扩大，收缩期过度扩张;左心房扩大及室间隔活动过度。多普勒超声显示左心房收缩期返流。左心声学造影见造影剂在收缩期由左心室返回左心房。

风湿性心脏病的饮食禁忌　　1、禁止食用苦寒及辛辣食物：风心病病人多属心脾阳气不足，如过食苦寒食品，会损伤人体阳气，加重病情。此外，因辣椒、芥末等食品，能使心跳加快，增加心脏负担。且这类食品能导致大便秘结，因排便困难过于用力，可加重心脏负担，甚至发生不测。　　2、严格控制食盐摄入量：严格控制食盐的用量，对各种用盐腌制的食品量也应严格限制，以免造成体内水钠潴留，加重心脏的负担。　　3、戒除烟酒、浓茶和咖啡：心脏病医院医师介绍因为香烟在燃烧时，可以产生大量的一氧化碳，当一氧化碳吸入体内后，可以导致全身血管收缩，并可与血中的血红蛋白结合，使其输送氧气的功能下降，造成心肌缺血缺氧，对心脏不利。而酒、浓茶、咖啡等兴奋刺激性饮料，可使血压升高，神经系统的兴奋性增强，导致心率加快，甚至诱发心律紊乱，从而加重心脏负担，使心脏瓣膜功能受到损害。所以，风心病人应禁烟及兴奋刺激性饮料。

搭桥手术后多长时间来复查？都需要查什么？可不可以在家附近做检查？搭桥手术出院后，我们一般要求病人出院后1个月及3个月后回来复查，检查的项目就是心电图、胸片和心脏超声，同时抽血查血常规、生化全套（需空腹），如果来我院不方便，也可以在当地正规医院检查，最好是开展心脏手术的医院。当然凡事不能一概而论，如果出院时您的主管医生根据您的病情，嘱咐您2周复查，要以出院医嘱上交待的内容为准。未到复查时间的，若有不适，需要随时复诊。

如果伤口已愈合，可以开始洗澡，一般在术后2周以后，这时候胸部切口上的结痂已经褪除，切口没有红肿、渗液，即可洗澡淋浴。在医生没有允许之前不要在浴缸、游泳池中直接浸泡伤口。不要使用过热的水，那会感到头晕，并且要避免直接用高速的水流喷洒在伤口上。不要用力摩擦伤口，清洁伤口时要使用中性肥皂，动作轻柔，然后用干毛巾轻轻沾干伤口。这也是检查伤口变化的一个较好的机会，如有红肿、渗出情况，及时和医生取得联系。搭桥的病人腿部伤口可能恢复较慢，一般术后3-4周结痂才能退去，有的时间还长，淋浴时应采取措施保护切口，避免浸泡。若切口仍有渗液、红肿、结痂未褪掉，请不要洗澡，以免感染，并及时与医生联系或复诊。

怀疑得了冠心病应该做什么检查？如果确诊了，内科放支架好还是外科做搭桥手术好？如果怀疑自己得了冠心病，不要随便吃药，应该去正规专业的医院，专业的科室（心内科）就诊，大夫会给您开心电图、心脏超声、运动负荷试验、核素检查、心脏CT和冠脉造影等检查。需要强调的是，只有冠脉造影是诊断的金标准，是否需要做，应该由心内科大夫根据您的情况做出判断。如果经冠脉造影，明确了诊断，有以下五种情况：第一，确实有冠心病，但程度不严重，不需要内科放支架或外科搭桥手术，仅需要口服药物治疗并配合饮食调整和适当运动。第二，病变程度到了仅仅靠吃药不能解决的地步，需要并且适合内科放入支架治疗。第三，病变程度和范围到了不适合放支架的程度，必须外科搭桥手术。第四，病变程度和范围适合内外科协作，外科微创搭一根主要的且远期通常率高的动脉桥，内科大夫在其它病变血管放入支架，共同完成治疗，我们称之为杂交手术。第五，病变程度和范围以及合并的其它状况，无法放入支架和外科搭桥，只有依靠服用药物维持，这种状态是患者及家属，还有我们医生不愿意看到的，因此，建议大家诊断明确即应尽早治疗。另外还有一种比较特殊的情况，举个例子说明：如果病人发病是急性下壁心肌梗死，经内科医生造影发现右冠（即本次心梗的发病血管）可以直接支架解决，但是其他血管不适合放支架，这时内科医生会考虑尽快挽救正在缺血受损的下壁心肌，在右冠放入支架，首先保证病人安全。而不适合放支架的前降支，由以后行外科搭桥。其实这也是杂交手术里面一种合理的治疗方式，为什么在这里单独提一下呢？我们临床工作中发现，大多数病人对这种治疗方式了解的不够，不理解，说“支架不能解决全部问题为啥给我放？让我遭两次罪，还不如直接搭桥呢！”在此我们一并解释一下。至于病人最关心的问题，如果经冠状动脉造影检查，明确了病变严重，放支架、搭桥手术或采用杂交技术，到底哪种更好呢？如何选择呢？这是一个专业问题，具体的选择需要大夫根据病变的情况，结合病人的身体其它状况等因素综合考虑。因人而异，无法给出具体的答案。即使我们大夫，也是根据不断更新的指南，选择对病人最有利的方法。我们总的原则是，在内科做冠脉造影的同时，由内科大夫判断是否适合放支架，如果适合，就放入支架治疗。如果不适合放，才考虑由外科会诊，看看是否适合做搭桥手术。有少部分病人，适合进行杂交手术。总之，关于这个问题，我们的建议是病人及家属应该充分信任大夫，认可并尊重大夫的治疗方案。只有互信，才能取得最好的治疗效果。

在接受冠状动脉搭桥手术后的恢复期（一般是指手术后1个月以内），通常需要增加热卡、蛋白质以及维生素的摄入，以促进手术后的尽快康复。但在这以后，对冠心病患者而言，膳食治疗即控制高血脂、高血糖症则是一项长期的任务。因为冠状动脉搭桥手术只是治疗了冠状动脉堵塞造成的心肌缺血，而不是针对冠心病病因的治疗。因此，在饮食方面，配合控制三高（高血压、高血脂、高血糖）药物治疗的饮食控制和调整是搭桥术后的重要内容。

冠脉搭桥手术后一般7天左右，复查结果没有问题就可以出院了，但我们不主张外地病人出院后马上起程回家，尤其是路途遥远的地方，一般建议在医院附近住几天，适应一下再走。交通工具可以是汽车、火车，根据病人的情况，如果旅途时间长，建议选择可以平躺的旅行车或火车卧铺。对于很多病人关心的是否可以坐飞机的问题，没有标准答案，完全康复后，坐飞机肯定没有问题。但是对于刚刚出院的病人，是否适合马上坐飞机回家，就要看病人的具体情况了，建议您出院前咨询您的主管大夫。我们给您的建议是，如果您在手术前坐飞机时对起飞和降落过程以及飞机遇到气流产生颠簸的情况下都会产生比较大的反应和不适，就建议您不要在刚出院时选择坐飞机了。您体内的钢丝和临时起搏器导线不会在过安检时给您带来任何损害和麻烦，请不必担心。但是如果您安装了永久起搏器，需要在过安检前向工作人员说明，不能走安检门，需要特殊安检方式。另外，根据我们的经验，有些机场对心脏术后刚出院的病人坐飞机，会要求您出具医院的证明，所以建议您事先准备好。

新时代 开启新征程国家心血管病中心 中国医学科学院阜外医院2017年度外科年度报告正式发布近期，国家心血管病中心 中国医学科学院阜外医院2017年度外科年度报告正式发布。作为世界上规模最大的心血管疾病诊治中心和集医疗、科研、预防和人才培养于一体的国家级医学研究与教育中心，自2007年起，阜外医院每年都对大众公布年度业绩报告。年度报告的回顾总结，不仅能使患者获得了我们团队医疗质量的信息，也受到了同行和卫生工作者们的关注，成为医院督促自身提升高效和优质医疗服务的途径。“品质与创新”是阜外外科团队永恒的目标。阜外医院将秉承着对这一目标的不懈追求，一如既往的通过努力和奉献，为更多的患者提供更好的医疗服务。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

风心病病因病理　　1、由甲链球菌组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映，属于自身免疫性疾病。　　2、病理变化主要发生在心脏瓣膜部位;　　3、病理过程有三期：　　炎症渗出期：由于链球菌的感染使心脏的瓣膜出现炎性反映瓣膜肿胀变性那么其活动就会受到一定程度的影响　　增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良，瓣膜会纤维样变性坏死结缔组织增生，这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。因为它并不具备正常心肌细胞的功能。此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性。　　瘢痕形成期：由于原纤胶维等增生，损伤处机化，形成瘢痕，从而影响心脏瓣膜功能感染反复发作，以上病理变化在瓣膜部位的变化，也是此起彼伏，一个部位通常发生重叠的病理变化

风心病是指慢性风湿性心脏病亦称风湿性心瓣膜病，是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病。 风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病，在成人心血管疾病中，本病约占40%，多数病人为20至40岁的青壮年，女性稍多。那么它有哪些知识我们可以知道？跟着小编一起去了解一下吧。风湿性心脏病症状体征　　临床上根据病情进展程度，主要有以下主要表现：　　1.活动后心悸、气促，甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧;　　2.轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝，很容易受凉感冒;　　3.食欲不振，也就是说一段时间吃饭不好，胃肠道瘀血可能消化不好，出现肚子胀。尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水，肝、脾肿大等。　　4.大部分患者出现两颧及口唇呈紫红色，即"二尖瓣面容"。　　5.心悸常常因为房颤或心率失常所致，快速房颤导致患者自觉不适，甚至呼吸困难或使之加重，从而促使患者就医。房颤也是导致患者出现心房血拴甚至出现脑卒中的主要原因。　　6.胸痛，单纯瓣膜病导致的胸痛一般使用硝酸甘油无效。

《糖尿病学》期刊上的一项新的研究显示，有家族心血管疾病或者2型糖尿病史者的儿童更可能出现代谢或心血管疾病。美国公共健康机构的Nina Berentzen博士、Alet Wijga博士和Annemieke Spijkerman博士以及他们的同事们发现，三分之一的有心血管疾病或2型糖尿病家族疾病史的儿童其胆固醇和血脂指标不如无心血管和糖尿病家族史的儿童。疾病家族史反映了该疾病在家庭成员间的遗传模式。疾病通常由遗传、环境和生活方式等共同导致。遗传信息可以预测患者后代出现疾病的风险情况。本次研究针对冠状动脉疾病（如心脏病、中风）、2型糖尿病等的遗传风险情况，以及考虑到高血压、不健康饮食以及缺乏体育锻炼对疾病发病的推动作用。该研究首次对两代人之间的心血管和糖尿病风险情况进行了调查。共纳入3963名儿童，并对其家长进行调查问卷，以了解他们的心血管疾病和糖尿病发病家族史。研究结果发现，总体说来，家族中患冠状动脉疾病和糖尿病的人数越多，程度越重，后代心血管功能指标越差。在调整了家长和孩子的身高体重指数后，这种现象依然存在。研究者表示，大多数家庭的心血管疾病史和糖尿病史可以使后代儿童胆固醇、糖化血红蛋白水平上升，这可能增加后期患心血管代谢性疾病的概率。

患者经常问我手术有多大风险？让我用真实的数据告诉你！阜外医院外科年度报告！中国医学科学院阜外医院（以下简称阜外医院），是国家级三级甲等心血管病专科医院，也是国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、国家心血管疾病临床医学研究中心所在地，以诊治各种复杂、疑难和重症心血管疾病而享誉国内外，已成为世界上最大的心血管疾病诊治中心和集医疗、科研、预防和人才培养于一体的国家级医学研究与教育中心。阜外医院心血管外科连续7年位居"中国医院最佳专科声誉排行榜"第一名！心血管外科年总手术量14656例！先天性心脏病手术4539例！冠心病手术4782例！瓣膜性心脏病手术4574例！总体死亡率仅0.6-1%！这个水准全世界也是顶级的！当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

年轻人SCD 的一级预防和复苏1）年轻人SCD一级预防 对于SCD 高风险的年轻患者，考虑置入ICD 进行一级预防可能是合理的。根据在成年人群对缺血性心肌病和左心室功能障碍患者的研究，置入 ICD 的获益已经得到充分证明。然而，在儿童中，置入ICD 是否获益大于风险仍不太明确。从置入风险的角度来看，儿童置入器械发生并发症的概率相对较高，包括不适当电击，导线故障，以及心内解剖(心脏小)导致的ICD 放置困难。另一方面，儿童置入ICD 的获益可能相对较少。虽然ICD 在缺血性心肌病和左心室功能障碍患者被证明有效，但先天性心脏病和多种心律失常性心肌病SCD 的发生率要显著低于前者。(如法洛四联症SCD发生率为每年0.1% ~0.2% )。2）SCD复苏 心脏骤停后的生存率取决于立即开始复苏的时机，CPR 每延迟开始1min，生存的可能性降低10% 。CPR 由4部分组成，包括:胸部按压，除颤，通气和药物。其中有效的胸部按压和早期除颤对生存率的影响最显著。CPR的基本原理适用于婴儿和儿童，但是应该根据年龄相关的身体尺寸、胸壁弹性的差异做出技术上的调整。相对于成人，AHA指南建议婴儿使用不同的按压通气比例和较小的按压深度。目前指南也不建议对幼儿进行单纯胸部按压的CPR(没有同时辅助通气)，主要是基于2项来自于日本的研究，发现仅接受胸部按压的儿童神经预后更差。随着AEDs的发展，使仅接受少量培训的人也可以使用除颤器。在有AEDs的特定地点，例如，政府建筑物、机场、交通中心及赌场，已经证明了AEDs可以明显改善SCD生存率。同时进行CPR和AEDs除颤，相对于单纯CPR，成人SCD 复苏的生存率提高2倍，并具有更好的神经功能保护。院外心脏骤停在美国的生存率存在巨大差异。来自10 个北美网站的数据显示，存活率为7.7% ~39.9% ，社区医疗保健系统是其中主要的影响因素。良好的社区医疗保健系统包括领导力，强大的社区参与，有效的医疗急救系统，以及适当的SCD院内处理。总结在过去10年中，已有大量研究着力于识别和管理处于SCD风险的儿童和青少年。年轻人猝死的发病率低，但其后果是非常严重的，应该得到充分重视。年轻人SCD的管理主要包括:使用适当的筛查方法识别处于SCD危险的患者，对具有SCD相关疾病的患者进行风险分层，提供适当的预防性治疗和关于生活方式的建议，广泛普及心脏骤停复苏的技术，完善院内诊断评估服务，以及对受影响家庭提供后续服务。

采用胸部正中切口的病人，手术中胸骨是被从正中锯开的，手术后用钢丝重新固定起来。一般手术后三到四个月，胸骨可以完全愈合，年龄大的老年病人或患有糖尿病的病人，愈合时间要长一些。在手术后早期，如果病人活动时不够注意，例如单手用力支撑身体、单手抓床档起床、抱小孩、移动家具或者提重物，或者因为剧烈持续的咳嗽，都可以使固定的胸骨发生松动，尤其是在大体重的病人更容易出现。病人在活动上肢或咳嗽的时候会感觉胸前“咯噔咯噔”的响，称为“骨擦感”，严重时钢丝可以把胸骨切断，导致刀口不愈合甚至感染，需要二次手术。因此在手术后早期，积极预防胸骨松动和切割非常重要。那么怎么预防呢？术后病人正确的咳嗽方法是，咳嗽时病人要将双手捂在前胸，双上臂夹紧胸廓，咳嗽的同时胳膊用力夹紧，（上图）可以减轻咳嗽动作对胸部切口的冲击。另外，病人躺下、坐起来，一定要有家人协助，家属一只手握住病人的双手，置于患者胸前，另一只手放在病人颈部靠下的位置，病人的双手同时握住家属的手（如下图），对称用力，就可以帮助病人坐起来，躺下亦然。另外，术后早期我们建议病人绑上弹力胸带，如果是大体重或剧烈咳嗽的病人，我们更建议使用棉布质地的胸带，在拍背咳嗽前和起身活动时打紧。如果您已经感觉到上面说的那种“咯噔咯噔”响的感觉，您就应该格外注意了。必须严格限制上肢的用力活动，同时把胸带打得更紧，原则上感觉到吸气时发紧，但不影响呼吸就可以。还要将您的感觉及时告诉您的主管医生。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2015 年）》显示，2012 年中国 ≥ 40 岁人群慢性阻塞性肺病（COPD）患病率为 9.9%。2013 全球疾病负担研究显示，2013 年中国 ≥ 40 岁人群中 COPD 患病率为 7.3%，随着年龄的增长患病率逐渐升高。与 1990 年相比，2013 年 COPD 标化死亡率有所下降，但仍相当于 1990 年的全球水平。中国肺栓塞防治项目对 1997～2008 年中国 60 多家三甲医院的肺栓塞患者进行登记注册，结果显示，在 16 972 182 例住院患者中，肺栓塞的发生率为 0.1%。

如上一问题所述，由于腿部取出了大隐静脉，原先需经大隐静脉回流的静脉血需要经过深部静脉回流，建立新的侧支循环，这个过程需要一段时间，通常为数月。在此期间，取血管的下肢会有不同程度的肿胀。手术早期，卧床时病人需要将下肢抬高20-750px，以促进下肢静脉回流，减轻下肢肿胀，促进切口愈合。如果长时间水肿不消除，会导致切口营养不良，不愈合，甚至因为皮肤张力过大导致切口裂开，导致感染等。糖尿病患者，尤应注意。或者使用医用弹力袜，在下地活动时穿上，卧床后脱下，避免长时间穿戴。另外，由于获取大隐静脉需要切开皮肤以及皮下组织，在此区域内的神经、淋巴管等都会被切断而损伤，因此手术后也会有不同程度的麻木等感觉异常，这是正常现象，不必担心。有时有清凉的液体从伤口流出，是因为有粗大的淋巴管被切断，淋巴液流出，不必过分担心，做相应的处理即可。

眼睛是人身上最脆弱的器官。生活中，有很多事情会对它造成极大的伤害。了解这些危险有助于防患于未然，更好地保护双眼。美国《好管家》（Good Housekeeping）杂志载文，刊出多位美国眼科专家总结出的“毁眼10件事”。1、出门不戴太阳镜。美国伊利诺伊大学眼科学教授维奈伊·阿卡鲁博士表示，过多的紫外线照射容易灼伤眼角膜及晶状体，甚至导致白内障等多种眼部疾病；另外太阳光线可见光中的蓝光成份也会对黄斑产生损害，导致黄斑变性等疾病的发生。因此，在户外时，戴上太阳镜、宽沿帽、蓝光滤过眼镜等措施都能很好地保护眼睛。2、睡前不洗脸。经过一天的奔波，脸上会沾染许多灰尘、病菌，如果睡前不洗脸，容易导致眼部感染。此外，美国眼科协会建议，为避免病菌感染，睫毛膏等眼部化妆品最好3个月更换一次。3、空气太干燥。风吹、空气干燥等，会加速眼睛水分流失，容易造成眼干眼涩，建议此时尽量避免用手揉眼睛，适当使用加湿器，可以滴人工泪液润眼。美国斯坦福大学眼科博士阿迪斯·蒙泰格提醒，人工泪液每天使用要少于4次，如果眼部瘙痒，可以将人工泪液放入冰箱冷藏后再用，能更好地缓解眼部瘙痒感。4、忽视畏光症状。美国眼科协会专家安妮·苏默尔博士表示，很多人觉得，眼前有闪光、畏光、疼痛、视物模糊或红肿的现象都会自然消退。然而，这些都可能是身体发出的眼疾信号，如果置之不理，很容易加重眼疾，使视力难以恢复，甚至出现更严重的后果。5、总滴眼药水。美国眼科学会眼科专家斯蒂芬妮·马里奥尼克斯博士表示，一些眼药水可暂时使血管收缩，消除红眼症状，但是炎症依然存在。反复使用此类眼药水会导致眼睛更红。因此，眼睛红肿时最好及时看医生，才能标本兼治。6、盯着电脑看。马里奥尼克斯博士表示，正常情况下，一分钟的眨眼次数为12~15次。如果长时间盯着屏幕看，眨眼的次数会明显减少，极容易导致眼睛干涩、疲劳、近视等多种眼疾。因此，使用电脑、看电视及看手机时都应该经常抬头眺望远方，让眼睛得到休息。7、洗澡戴着隐形眼镜。马里奥尼克斯博士表示，淋浴、泡澡时，不要戴隐形眼镜，否则洗发水、沐浴液等浸入眼睛，会污染镜片，造成眼睛不适。此外，在天气炎热的夏季以及风沙较多的春季，最好少戴隐形眼镜。8、游泳不戴护目镜。游泳或修理家具时，最好戴上护目镜保护眼睛。否则脏水、快速飞动的细小物体都可能会伤到眼角膜。9、吸烟。美国匹茨堡大学医学院眼科教授伊恩·科纳博士表示，每天吸烟20支，白内障危险增2倍。吸烟还会增加老年黄斑退化及近视的发病率。这是因为吸烟时人体吸入的氧气被消耗，导致血氧量下降，而视网膜对缺氧格外敏感，长此以往必然造成视力大减，严重时甚至会失明。10、不定期检查眼睛。蒙泰格博士表示，即使没有近视或老花眼，也应该养成定期看眼科的好习惯。尤其是高血压及糖尿病患者，更应经常检查眼睛。

运动员的SCD在年轻人的群体中，运动员具有较高的公众关注度，目前临床研究对运动员SCD的关注也较多。运动员SCD发生率的估计值在不同研究中有高达100倍的差异，例如美国全国大学体育协会第一级别(NCAADivision1)的男篮运动员SCD 发生率为1∶3000/年，而明尼苏达州高中运动员的发生率则为1∶917000/年。另有研究发现，美国大学运动员SCD 的年发病率在1∶43000~1∶67000之间。早期的一项来自意大利的病例系列研究，对发生SCD的年轻成年运动员进行尸体解剖，发现ARVC和冠心病占总病例200例的接近50% ，而另外50% 病因包括瓣膜性心脏病、非动脉粥样硬化性冠状动脉畸形、心肌炎及心脏传导系统异常。根据美国运动员SCD案例的研究发现，HCM 是发生SCD 的运动员心脏主要病理表现之一。另外一份超过25年，记录了1866人次运动员猝死的登记研究发现，其中考虑为SCD的是1049人(56.2% )。SCD发生在运动中的为844人(80.4% )，在非运动中出现SCD 为205人(19.5% )。1049例SCD患者中，诊断仍未明确的359人，诊断明确的690人，其中包括:HCM 251人，疑似HCM 57人，冠状动脉异常119人，心肌炎41人，ARVC 30人，离子通道病25人，二尖瓣脱垂24人，前降支心肌桥23人，冠心病23人，主动脉夹层19人，主动脉瓣狭窄17人，扩张型心肌病14人，预激综合征11人，其余诊断36人。可见，HCM 和冠状动脉先天畸形为运动员SCD常见的病因。但也有报道认为，尸检阴性的猝死才是最常见的表现形式，也就是说很多SCD没有找到明确病因。非心源性猝死在运动员中也很常见，包括中暑和创伤性损伤。最近一项对美国大学运动员所有死亡事件的综述显示，最常见的死亡原因是意外(通常是车祸)，占所有死亡的50% ，其他非心脏相关的原因如谋杀、癌症、药物和酒精过量等占26% .运动员SCD的风险高于一般人群2~3倍。SCD的流行病学调查也表明，积极参与运动可能是年轻人SCD的一个危险因素，其中的潜在促发机制可能是体育运动引起的肾上腺素激活，特别是在HCM、LQTS、ARVC和冠状动脉解剖异常的患者中。也有研究表明，禁止体育运动可能减少SCD 的发生率。然而，目前尚不清楚运动与SCD是否一定存在因果关系，有研究显示运动员的SCD在休闲娱乐、安静或睡眠期间也有发生。再者，通过运动前筛查或者禁止运动等手段能否有效降低运动员SCD 的发生率仍存在争议。意大利的研究发现强制对运动员进行心血管筛查能够减少SCD，然而来自以色列、丹麦和美国的研究发现筛查并不能减少SCD。一项国家卫生研究院资助的前瞻性研究，拟探讨HCM 患者、LQTS患者进行生活方式调节+运动对比单纯生活方式调节对预后的影响，于2015年初开始患者登记(NCT02549664)。目的是验证LQTS或HCM 患者具有更高的生活质量，但没有增加心律失常风险的假设。临床医生不应一概禁止该类人群进行运动，目前指南建议，能否参与运动及运动的形式，应该尊重患者/家庭自主权和知情权，与医生共同决定。2013年LQTS管理指南同样提倡医患的共同决定，该指南指出患LQTS的运动员，不强制禁止参加运动，但参加比赛前应该与相关专科医生共同讨论。