就医指导

小娅（化名）今年30岁，7年前因为子宫肌瘤，行开腹子宫肌瘤挖除术，术后1年复查又有新长肌瘤，并进行性增多增大，2年前开始出现经量增多症状，中度贫血。近期行磁共振检查提示多发性子宫肌瘤，共有10余个瘤体，最大约7.2cm*6.5cm*5.7cm，且血供非常丰富，而这一次，小娅拒绝再次开腹手术，经过多方了解，慕名到重庆海扶医院就诊。完善相关检查准备，重庆海扶医院副院长熊郁主任医师为小娅进行了聚焦超声消融手术，肌瘤消融满意，为其未来创造了良好机会。熊院长表示：年轻未婚育的女性，一定要谨慎开刀挖肌瘤。尤其是多发性、有遗传因素的女孩子，开刀后可能会出现肌瘤的爆发性生长。来源：重庆海扶医院

6月初，我院特需诊疗科陆炯炯副教授的专家门诊迎来了一位年仅2岁4个月瘦弱的男孩阳阳（化名）。据患儿家属描述，阳阳从小就瘦，怎么吃也不长肉，最近还出现了喝奶后严重吐奶的情况，去当地医院检查。做B超后，显示：肝脏有一个10多公分的巨大肿瘤，甲胎蛋白（AFP）＞1000ng/ml。（甲胎蛋白正常值一般小于25，大于400多是原发性肝癌迹象）。晴天霹雳！2岁宝宝体内竟有巨大肿瘤慌了神的父母多方咨询后，连夜动身，抱着孩子从江西赶往我院。在门诊室内，经陆炯炯副教授触诊，触摸到阳阳右肋缘下一个巨大肿块。陆教授根据临床经验判断：首先考虑肝母细胞瘤，同时告诉家长，首选手术切除肿瘤。△触诊标记的肿瘤轮廓入院后，在临床初步诊断的基础上，阳阳进行了影像学检查、肝脏增强CT和MRI检查，并利用三维可视化成像技术，立体呈现了肿瘤和肝内重要血管之间的立体关系。医生审慎判断肿瘤的数量、大小，部位以及周围毗邻关系，决策手术方案。争分夺秒！2小时完整切除不留“祸患”术前讨论会诊制度一直是特需诊疗科的优良传统。在完善术前检查基础上，特需诊疗科杨甲梅主任主持针对阳阳病情进行全科术前讨论，研究制定治疗方案，因患儿年幼、体瘦，大家讨论尤其仔细、考虑极为全面。△特需诊疗科专家团队正在术前讨论全科讨论结果如下1、根据术前检查，肝母细胞瘤诊断明确，首选手术切除。2、患儿年龄小仅2岁4个月，注意尽量减少术中出血，维持术中循环稳定。3、患儿体重仅10公斤，需要联合麻醉科和ICU术后监护。术前，特需诊疗科专家团队与麻醉科王振猛教授、ICU张金旻教授及手术室提前沟通协调，考虑到患儿年龄小，手术安排在上午第一台。特需诊疗科耿利主任，陆炯炯副教授，赵一军、方鲲鹏医生共同给阳阳进行了右肝巨大肝母细胞瘤切除，麻醉科王振猛教授主持麻醉。△手术团队进行手术中△王振猛教授主持麻醉手术持续约2小时，术中出血仅30毫升，手术完成顺利。△手术标本，瘤体约350克术后阳阳送至ICU监护，在ICU张金旻主任和计燕护士长等医护人员的细心呵护下，患儿恢复迅速，术后第1天便拔除了胃管，开始进食。术后第3天返回特需病房。回到病房后，阳阳立刻成为大家关注的焦点。病区庄秋锦护士长及全体护理人员给他特殊的关爱，还送去小汽车、玩偶等玩具。阳阳的一颦一笑、点滴进步都牵动着大家的心。阳阳也非常“争气”，术后仅一周，就可以康复出院了。出院那天，年轻的父母给特需诊疗科和麻醉科精心准备锦旗和鲜花，表达满满感激之情！因为信任，千里奔赴，而海医大三院用专业和爱心，完成了这场耐心、细心、暖心的接力赛，帮助患儿重获健康、重拾笑脸。科普小贴士肝母细胞瘤(hepatoblastoma, 下文简称HB)是儿童期最常见的原发性肝脏恶性肿瘤，90%发生于5岁以内，多发作于2岁以前。HB发病率为0.5~2/100万。近20年来HB的发病率呈逐渐上升趋势。该病起病隐匿，早期多无症状，约20％的患儿在诊断时已发生远处转移。手术切除肿瘤是HB的关键手段，能否完整切除肿瘤是影响预后的关键因素。HB常见的临床症状：无症状性腹部肿块；腹胀；厌食或呕吐；阻塞性黄疸甚至肿瘤破裂引发的急腹症。90%以上病例甲胎蛋白（AFP）水平显著升高，如果AFP<100ng/mL常提示预后不良。影像学上表现为单发或多发病灶，其中肝右叶单发病灶多见，多发病灶者预后较差。HB的标准治疗策略是手术联合化疗，其中手术为无法替代的关键治疗手段。如能手术完整切除，则先切除，术后配合化疗；如不能一期手术切除，可先予新辅助化疗使肿瘤缩小，以期达到手术完整切除。其中PRETEXTⅠ期和Ⅱ期且完整切除的病例治愈率可以达到90%。目前我国儿童HB的6年总体生存率为83.3%，达到国际先进水平。关于肝母细胞瘤，我院至今保持着一项世界纪录：1983年5月，吴孟超、张晓华、吴伯文为全世界最小的婴儿（4个月）切除重达630克肝母细胞瘤。女患者至今健康如常人。内容来源：海军军医大学第三附属医院

四川蓝生脑科医院成为西部自身免疫性脑炎联盟成员单位为规范各级医院脑炎诊疗，促进自身免疫性脑炎专科化建设发展，7月13日，西部自身免疫性脑炎联盟在四川大学华西医院的牵头下正式成立，四川蓝生脑科医院成为联盟首批成员单位。自身免疫性脑炎是一种以中枢神经系统神经元表面或突触蛋白为靶点的自身免疫介导的炎症性疾病，具有显著异质性，临床表现多种多样，疾病严重程度不一。但目前西部自身免疫性脑炎存在诊疗不规范、技术水平参差不齐等问题，严重影响患者疗效及预后。西部自身免疫性脑炎联盟，旨在提高西部地区各级医院的规范诊疗，通过双向转诊、疑难病例讨论形式等优化患者的诊疗诉求、解决联盟医院的需求，共同推动西部地区“自身免疫性脑炎”研究转化的未来发展。中心临床试验及大数据共享、学术论坛、患者健康教育及全程管理等多项活动，共享优质医疗资源，加速人才培养，提高区域诊疗能力，联盟医院间跨区域会诊、转诊，为患者提供了便利的就医途径和更好的医疗服务。四川蓝生脑科医院成为首批联盟成员单位之一，是对我院神经内科疾病诊治及神经介入、神经内科急危重症抢救等工作成绩的充分肯定。医院也将以加入联盟为契机，充分发挥我院脑科专业优势，利用好西部自身免疫性脑炎诊疗网络，通过疑难病例讨论、远程会诊、人才交流等多种形式，全面提升自身免疫性脑炎诊疗能力及水平，为成都及周边乃至整个西部自身免疫性脑炎患者提供更加精准、便捷、有效的治疗。内容来源：四川蓝生脑科医院编辑：半夏审核：神经内科-余巨明图片：企划

戴口罩，勤洗手，少聚集！这9个字看似简单，也需要我们共同努力做到才行。除此之外，预防病毒，你还需要知道这些。1. 手机是病菌的“大本营”？确实，手机表面存在大量的病菌，而且手机是我们高频接触的一个物品，需要加强对它的清洁和消毒。建议每次外出回到家后可以关闭手机电源，等手机彻底冷却之后，沾取适量75%的酒精或者消毒纸巾擦拭手机表面，并做好手部卫生。但如果外出之后没有使用手机，就不必要对手机表面进行消毒。2. 外出回来，外套需要消毒吗？一般情况下，外套可以直接挂在门口，把外面穿的衣服和家里穿的衣服分开就行，没有必要每天回去都对外套进行消毒处理。但如果感觉到外套可能被污染，比如到医院去了，去探视病人，接触了一些有可疑症状的人，这种情况下需要对外套进行消毒处理。尽量选用物理消毒，如果物理消毒不行才选用化学消毒。比如衣服只要耐高温，就可以选用56摄氏度30分钟这种方式，如果有烘干机，也可以把温度调到80度以上，烘干20分钟也可以达到消毒作用。如果衣服面料不耐高温，也可以采用化学消毒剂来浸泡消毒，但使用操作要按照说明书执行。3. 平时接触的地方中，哪些地方容易藏病毒？门把手我们每天开门关门都会触碰到门把手，所以门把手是也是高风险区域。可以用75%的酒精或者消毒湿巾擦拭。水龙头水龙头也是一个清洁盲点，如果手上有病毒，洗手后关水龙头就会沾染上。所以，每天也要注意水龙头的清洁。厕所马桶虽然关于新冠病毒是否存在粪口传播，目前还没有明确的定论。但关于厕所的消毒还是要引起重视。冲马桶时需要盖马桶盖，防止排泄物的细菌外溢，并定期消毒。此外，马桶冲水把手、座圈和马桶盖也应该要彻底消毒，还可通过使用排气扇和开窗通风等方法，保持厕所通风。手机这一点微医君就不重复讲了。另外，像键盘、鼠标、电灯开关等频繁接触的地方，也可以参照手机的清洁方式，用消毒湿巾或75%的酒精进行擦拭。碗筷等餐饮具餐具、茶杯、碗筷可用带消毒功能的洗碗机、消毒碗柜等消毒，也可通过高温煮沸的方式消毒。玩具孩子的玩具也是个高危区域，尤其是爱吃手的婴幼儿，如果接触被病毒污染的玩具，再接触口鼻就容易被感染。所以家长也要注意玩具的卫生，定期清洗消毒。

前不久，进口车厘子表面核酸检测阳性的消息让车厘子一度滞销。吃车厘子会传染吗？进口的东西还能吃吗？中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友说过：从食品或在外包装检测出新冠核酸阳性，只是说明它曾经受到过污染，有可能有活病毒，也可能只是死病毒，也有可能只是核酸片段，不一定代表有传染性。我国从食品或食品外包装检测出核酸阳性绝大多数属于轻度污染，极少数属于重度污染，只有那些长期重复接触这些污染的人才有可能造成感染，像物流人员、装卸工等。所以，大家不必太担心，吃水果之前注意用流水清洗并做好手部卫生，一般不会感染。

春运已经正式开始，今年不少人的行李中多了一件东西：核酸检测证明。今天，微医君从众多问题中挑选了问得比较多的9个问题，给大家做个解答。我需要做核酸检测吗？    “返乡需7天核酸检测报告”的消息一出，很多人的第一反应就是：我需要做核酸检测吗？想搞明白这个问题，只要将自己的情况与以下情况进行匹配就能得到答案。情况一如果你在高风险地区或者近14天内有去过高风险地区，那你今年春节不能返乡，核酸检测看当地政府安排。情况二如果你在中风险地区或者近14天内去过中风险地区，并且确需出行，那必须经过当地疫情防控指挥部的批准并持有72小时内有效的核酸检测阴性结果。情况三如果你现在所在的市里（地级市）有中高风险地区，那你想跨省跨市就需要持7天内有效的核酸检测阴性结果。情况四如果你在低风险地区，那符合这两个条件其中之一的都需要持7日内有效的新冠病毒核酸检测阴性结果。条件一：进口冷链食品从业人员、口岸直接接触进口货物从业人员、隔离场所人员等重点人群。条件二：跨省返回农村地区的。如果你在低风险地区，上述两个条件又均不符合，那大概率是不需要做核酸检测的，具体要求以目的地防疫政策为准。如果你已经明确要进行检测，需要预约的话，可以在【微医核酸检测专版】点击此处，直接预约，微医会根据你的定位匹配附近的检测地点。如果最近的医院检测名额紧张，微医可以为你匹配到更多具有检测资质的专业机构，同时支持到店检测和上门团检，让你尽快预约成功，减少等待，尽早回家！有核酸检测阴性证明还需要隔离吗？    根据《关于有序做好春运期间群众出行核酸检测工作的通知》，符合出行条件的出行人员持有效新冠病毒核酸检测阴性结果到达目的地不需要隔离。到达目的地后做好个人健康监测，尽量减少聚集，遵守当地疫情防控政策。如果对自己是否符合出行条件、是否需要隔离还不清楚，可进入【全国各地隔离政策查询】模块，直接查询目的地的隔离以及核酸政策。没有核酸检测证明会怎么样？  如果你需要核酸检测阴性结果证明，但不能出示有效期内的检测结果，一般在到达目的地后会被专车转运到采样服务点进行采样。在核酸检测结果出来前，需在规定地点等候，检测结果是阴性方可自由流动。居家监测可以出门浪吗？  这个不行，不行，不行！尽管只是居家监测，但是也要遵循少聚集、少串门的原则，一年到头好不容易回到家，多窝在家里陪陪爸爸妈妈吧。混采检测是什么？  相信有预约过核酸检测的人都听到了一个新名词叫“混采检测”。之前的核酸检测都是单管检测，就是一个样本一支管。混采是指将多人的样本（一般不超过10个人）混合入同一检测管开展检测，提高检测效率，降低检测成本，但是可能会延长等待采样的时间。混采检测出报告会不会更慢？  不会，混采和单管检测的实验室检测时间是一样的，不影响出具报告的时间。检测报告有效期7天还是72小时？  目的地的政策决定了核酸检测报告“有效期”。具体你的核酸检测报告有效期是7天还是72小时，可以看第一条，或者查一下目的地的政策。接种疫苗者也需要核酸检测吗？  这个问题后台问的人挺多的，微医君在这里统一回复一下：按照国家以及各省市的规定来，如果你的目的地需要核酸检测证明，那你还是要去检测；如果目的地不需要，只需要健康码“绿码”，那就不需要。核酸“复阳”会传染吗？  前不久，北京、山西相继发现新冠治愈患者核酸检测“复阳”的情况。复阳一般有三种可能：核酸检测出现假阴性或假阳性，病毒又活跃了，重新感染病毒的变异体。这三种可能第一种还需要进一步核酸检测来确定。第二种情况，有限的研究提示，这种病人传染性不强，目前还没有观察到造成传播的案例。第三种情况再次感染，其传染性与首次感染的传染性相似。目前随访发现复阳的患者比例并不高，大家重视即可，不要太担心。有发现发热、干咳等症状的不要自己用药，及时咨询医生。虽然核酸检测有时候会出现误差，但是它依然是判断是否感染新冠的金标准。

越来越多的国家建议戴口罩，关于口罩的疑问日渐增多：“买不到口罩怎么办？”“口罩快用完了怎么防护？”“买不到N95，可以用其他口罩吗？” “我就出门了一会儿，口罩下次还能用吗？”针对大家的这些疑问，根据中国国家卫健委《不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引》（以下简称《指引》），今天和大家说一说。口罩可以清洗、消毒吗？为了能省点用口罩，大家可谓是想尽了各种方法：微波炉加热、烤箱烤、蒸锅蒸、太阳下晒、喷酒精……那么这些方法是否有用呢？我们一个个来说。1.微波炉/烤箱/蒸锅加热无论是用微波炉、电烤箱还是蒸锅加热口罩都是错误做法。一方面口罩内部结构被破坏，容易导致口罩变形、过滤效率下降，无法再次使用；另一方面，微波炉、电烤箱和蒸锅由于处理过医疗垃圾，也不建议再继续加热食物。 2.太阳下晒新型冠状病毒对紫外线和热敏感，但只有在温度56℃以上持续30分钟，或者在紫外线灯照射的情况下，病毒才会被灭活。太阳照射到口罩的温度，达不到56℃，且当前季节，在一般情况下，太阳的紫外线强度也不够。 3.大量酒精喷洒 会导致口罩阻水的外层材料变性，对水（血液、唾液）的阻挡能力下降，口罩过滤功能会大大降低，甚至失效。 4.消毒剂消毒同样有可能损坏口罩的过滤层，甚至存在消毒成分残留的问题。比如用84消毒液浸泡，如果不能将消毒液彻底清洗干净的话，可能会造成脸部皮肤过敏和过敏性鼻炎。如果口罩沾有病毒或细菌，在“消毒”过程中操作不当，反而容易造成二次污染，所以不建议大家自行消毒。如果想要再次使用口罩，正确的做法应该是：悬挂在洁净、干燥通风处，或将其放置在清洁、透气的纸袋中。口罩需单独存放，避免彼此接触，并标识口罩使用人员。口罩不够用了怎么办？可以二次利用吗？药店断货、网店脱销、代购也买不到……之前买的口罩可能也剩下不多了，对此，终极办法当然是——少出门，或不出门。但是，总有那么一些不得不出门的时候，对此我们可以考虑以下几种方式： 1.低风险暴露人群在某些环境可以不戴口罩《指引》建议低风险暴露人群在居家、通风良好和人员密度低的场所，可以不佩戴口罩。如果碰到人，建议保持在 1～2 米以上的距离。低风险人群包括：● 居家室内活动、散居居民；● 户外活动者，包括空旷场所/场地的儿童、学生；● 通风良好工作场所的工作者。 2.适当延长口罩使用时间、次数原则上来说，口罩都是一次性的，一般4小时就要更换新的。专家的建议是，有些情况其实可以适当延长口罩的使用时间。● 普通医用口罩在非人群密集的场合，可以使用2~3次。如果接触的人比较少，只是下楼取快递、拿外卖、扔垃圾，口罩的污染相对较小，那么只需将口罩保存完好，下次继续使用。如果去了人多的地方，但口罩没有脏污、破损、变形，你也没有与人近距离接触，那么口罩是可以继续使用的。但如果到医院等人群和病毒高密度场所，或是与疑似病患接触过，则使用的口罩必须及时处理。● N95口罩在口罩紧缺的情况下，可以考虑多次使用（建议不超过 5 次）对于N95口罩佩戴时长的建议，目前并没有官方建议。但从一些已有的研究来看，N95口罩就算你戴了2天，平均过滤率仍在95%以上，防护效果依然表现良好。但如果出现呼吸阻力增大，还是应进行更换。尽管口罩可以再次使用，但仍需注意3点：（1）佩戴口罩前后需要洗手，尤其是二次佩戴；（2）用手拉住口罩带子取口罩，手不要接触口罩外侧，以免沾染口罩表面的病毒、细菌；（3）取下后悬挂在洁净、干燥通风处，或将其放置在清洁、透气的纸袋中。 3.非医用口罩（如棉纱、活性炭和海绵口罩）可视情况选用考虑到口罩紧缺的问题，《指引》对非医用口罩也进行了说明。针对低风险人群，非医用口罩，如棉纱、活性炭和海绵口罩等具有一定防护效果，也有降低咳嗽、喷嚏和说话等产生的飞沫播散的作用，可以酌情选用。

大家都知道，这次病毒可以通过飞沫传播，戴上口罩不只是我们对自己的健康负责，也是对他人的健康负责。但是关于口罩，大家各有各的疑问：但是你知道戴口罩也有很多技巧吗？口罩类型这么多应该怎么选？口罩需要每天都换吗？使用后的口罩应该怎么处理？ 今天，我们统一整理了一下大家比较关心的问题进行解答。带呼吸阀的口罩能不能防病毒？   呼吸阀的作用是降低口罩的呼吸阻力。带不带呼吸阀都不影响对口罩佩戴者的保护，但开启的呼吸阀可能会将佩戴者排出的飞沫或者细菌排出口罩，所以如果你是病毒携带者，请选用没有呼吸阀的口罩。 我们应该选择哪种类型的口罩？ 现在目前市面上口罩类型很多，名称也特别多，很多人难以分清，其实我们可以根据口罩名称和包装上的执行标准号进行判断。在此次疫情中，首选使用医用防护口罩和医用外科口罩。上述两类口罩主要针对医护人员且目前较为紧缺，普通人也可以选择工业用颗粒物防护口罩或者医用护理口罩等。至于其他棉质口罩、海绵口罩、活性炭口罩等类型，就不推荐使用了。另外也需要注意的是，口罩并不是越厚越好。虽然棉质口罩看起来很厚，但对于防御病毒却毫无作用，而医用外科口罩看起来比较薄，却有很好的过滤效果。孩子戴不住口罩怎么办？  对于口罩的选择，我们不建议儿童使用成人口罩。一方面，儿童处在生长发育阶段，且其脸型小，一般口罩难以达到密合的效果。另一方面，对于年纪较小的孩子戴上口罩之后，呼吸阻力会增加，会明显感觉不舒服，1岁以下的孩子不适合戴口罩，最好的预防方法就是尽量不出门。目前建议3岁以下的儿童尽量不出门。另外，像医用防护口罩，虽然防护性最强，但透气性差，不太适合小孩子使用。所以如果孩子必须外出，最好选用儿童医用外科口罩。如果孩子一戴口罩就扯开，家长可以通过讲故事、做游戏等方式，告知孩子为什么大家都要戴口罩以及不戴口罩的危害，佩戴时帮孩子调整好口罩的位置，让孩子更舒适、减少抵触心理。 普通人口罩多久换一次？  对于口罩的使用时间，现在很多人也比较纠结，一方面目前口罩比较紧缺，另一方面又怕没有防御效果。其实，普通人佩戴口罩不必一次一换，根据口罩的清洁程度来定。如果口罩出现以下问题，建议及时更换：●口罩鼻夹损坏●口罩头带变松●口罩变形●口罩变得有异味或者脏污●呼吸阻力变大●与感染者密切接触●已受污染（如染有血渍等） 在家需要戴口罩吗？ 普通人在家不需要佩戴口罩，但如果家里人有发热、打喷嚏、流涕等症状，建议自己和家人都佩戴口罩。 口罩应该怎么正确取下？ 在取口罩时，应该从两边耳朵取下耳绳，不要触碰口罩的外表面，直接丢到安全的垃圾桶里。另外如果要重复使用口罩，也不要直接放在包里、兜里等处，容易造成持续感染风险，可以由内向外反向折叠后，用自封袋包装。 口罩使用后，应该怎么处理？  关于已使用的口罩，以下几种方式不建议使用。● 开水烫：一方面会污染用来烫口罩的器皿，另一方面只是短时间烫一下，并不能消灭全部的病毒细菌。● 焚烧：一方面会污染环境，另一方面还有安全隐患。● 剪碎后扔掉：不少人之前在网络上倡议这种处理方式，以防不法分子回收二次售卖，这个出发点非常好，但还是不太推荐，因为在剪碎的过程中也还是有很大的感染风险。那么，我们应该怎么做呢？在医疗机构时将口罩放入医疗废物垃圾袋中，会由专业处理机构集中处置。日常生活中● 对于普通人，将口罩直接丢入垃圾桶。● 对于疑似患有传染病的人，可以在就诊或者接受调查处置时，交由相应工作人员，作为医疗废物处理。● 对于存在发热、咳嗽、咳痰、打喷嚏等症状的人，或接触过此类人群的人，建议将口罩先丢垃圾桶，再使用5%的84消毒液按照1：99配比后，撒至口罩上进行处理。如果没有消毒液，也可以用密封袋密封后再扔。处理口罩后，一定要记得认真洗手哦！

疫情一天不结束，防疫工作就不能放松，那日常出行应该如何保护自己，避免感染病毒呢？乘坐地铁、公交、出租车，需要注意哪些问题？出门前，需要先明确自己没有可疑症状，如有发热、咳嗽、胸闷、呼吸困难、腹泻等可疑症状，建议立即就医或者居家休息。乘坐公交车、地铁最好全程佩戴口罩。上车前，在站台上与他人保持1.5米及以上的距离。乘坐公交车可以开窗透气，保持空气流通。不要与他人闲聊，尽量选择周围人员较少的车厢或者座位。座位、扶手、扶杆、车门等车内设施尽量不碰。一旦触摸后，不要用手接触自己的口眼鼻等部位，下车后及时洗手消毒。不要在车上进食。乘出租车自己戴好口罩，如果司机没有佩戴口罩司机，可以建议他戴好口罩。尽量不要选择拼车，后排入座，与司机保持一定距离。不要在车内进食，也不建议闲聊。上车时可以用纸巾开车门，方便时打开车窗保持空气流通，车内设施少触碰。另外，需要注意的是，在我们乘坐公共交通时，不要对着别人咳嗽、喷嚏、打哈欠等，打喷嚏时可用手肘衣服遮住口鼻，不确定手是否清洁时，避免用手接触口鼻眼。私家车防疫工作应该怎么做？  虽说开私家车出行相对于其他方式，会更加安全，感染风险也更小，但这不代表我们就可以忽视私家车的防疫工作。1）日常情况下应保持车内环境整洁卫生，有条件的情况下，可以对内部物体表面（如车身内壁、司机方向盘、坐椅等），采用75%酒精进行喷洒，或用消毒湿巾进行擦拭；一般情况下，私家车无需消毒处理，勤更换勤清理汽车空调滤芯即可。当车辆处于空旷场所的时候，一定要做好通风换气，保持空气流通；冬季注意车内外温差太大引起感冒。处于地下停车场等密闭环境时，建议关闭车窗，采用内循环方式进行通风。2）不要搭载不熟悉的人，尤其是有发热、咳嗽、打喷嚏等症状的人；如果在不知情的情况下搭载了可疑症状者，应佩戴医用外科口罩，尽量与搭乘人员保持距离，不要开启内循环，尽量保持开窗通风。待可疑人员下车后，迅速将车窗开到最大通风，并对其接触物品进行消毒（车门把手，车窗，座椅等）。3）当出入过公共场所返回私家车后，建议先用手消毒剂进行手部卫生消毒，再触摸车内物件。另外，等我们到达办公地点后，第一时间应该先洗手；除此之外，我们对自己手部会接触到的物件也需要进行一次消毒，比如手机、门把手、鼠标、键盘、工作证、文具、椅子等。可选用75%的酒精对这些物品进行喷洒，随后自然晾干。

戴了一年多的口罩，你是否仍有这些困扰呢，今天我们就来聊聊关于口罩的那些事。戴口罩呼吸不畅怎么办？  这一点相信很多朋友都深有体会，戴一段时间的口罩就非常难受，呼吸不畅，感觉喘不上气……那应该怎么办呢？首先是口罩的选择，像N95这类口罩的密闭性较强，长时间戴就容易出现呼吸不畅的问题，对于普通人，可以选择一次性外科口罩或者一次性护理口罩，密闭性没有那么强。另一方面，如果你在人员密度不高的室外，不舒服的时候可以取下来透透气再戴。另外，如果口罩的呼吸阻力明显变大，说明你需要更换口罩了。 天天戴口罩，脸上痘痘都加重了怎么办？  每天戴口罩，面部形成了相对封闭的环境，皮肤潮湿容易造成细菌滋生，使痘痘加重。对此，北京协和医院皮肤科副主任刘洁医生建议大家： 首先注意面部清洁，如果化妆或者涂防晒霜的话，回家后要先卸妆，选择适合肤质的洗面奶在面部揉搓清洁，然后用清水清洗干净。特别要注意，已经形成的痘痘千万不要挤。在饮食方面，要注意少吃辛辣、刺激的食物，少吃甜食。饮食、睡眠要保持比较好的节律。如果面部皮损加重，出现了红色的丘疹或脓疱，痤疮加重形成中重度痤疮，建议大家询问家庭医生，在其指导下用药。婴儿没法戴口罩，应该怎么办？ 确实，婴儿佩戴口罩，容易引起呼吸困难甚至有窒息风险，所以对婴儿来说最好的防疫方式就是应该尽量不出门！另外，家长在接触孩子的玩具、餐具以及日常生活用品的时候，或者跟孩子交流玩耍之前都要清，洗双手。不要和孩子共用餐具，给孩子喂食的时候不要用嘴吹食物，也不要用嘴尝试以及咀嚼食物再喂给孩子。 戴口罩，眼镜会起雾怎么办？  对于戴眼镜的朋友来说，长时间戴口罩也是一个难题。在中国，很多人会选择将眼镜压在口罩上，但这种方式会拉大眼镜片和眼球间的距离，时间长了容易引起视觉疲劳。如果是气密性较好 N95 及以上的口罩，建议压紧口罩的上缘的金属边框，起雾往往说明佩戴不标准。还有一种方式，大家也可以试试。将纸巾折叠成条状，然后放在口罩金属条的下方，然后再佩戴口罩，也能缓解眼镜起雾的困扰。当然这种方式仅限于普通医用口罩，N95口罩等不适用。 戴口罩，脸上的出现压痕怎么办？  如果是轻度压痕一般不需要治疗，如果压痕比较重，或者出现了局部的皮下瘀血，可以选用一些能够改善皮肤血液循环的外用药膏。如果皮肤问题进一步加重，出现了红肿和破溃，可以在已经损伤的局部，适度使用创可贴或者医用敷料，避免创口进一步受刺激。摘掉口罩以后，要清洁皮肤，适当地使用一些润肤剂，改善皮肤状况。如果损伤比较重，出现严重的感染或者过敏一定要及时寻求家庭医生的意见，必要时去医院治疗。

随着疫情的发展，新冠肺炎的病死率一直是大家很关心的问题。根据世界卫生组织截止中部欧洲时间4月7日上午10点（北京时间下午5点），全球确诊人数达1279722例，死亡72614例，其中欧洲区域确诊686338例，死亡52809例，欧洲地区病死率高达7.7%。欧洲多国，包括西班牙、意大利、英国、法国等病死率都接近或超过了10%。为什么同样是新冠肺炎，欧洲的病死率和中国差这么多呢？为什么国外病死率高于中国？针对一些国家新冠肺炎患者病死率超过中国武汉的现象，世界卫生组织驻华代表高力7日在发布会上回应，在疫情暴发的最初，病死率是较高的。这在出现一种新发传染病时是非常常见的现象，新发传染病刚出现时病死率较高，后续将下降。高力介绍，目前国外病死率高于中国的原因，主要和以下3个方面有关：●疫情暴发初期，病死率较高，这在新发传染病出现时非常常见，病例激增时卫生系统已经不堪重负；●全球在病例管理政策方面也会有变化，比如最初轻症可能没有作为病例计算进来；●中国的政策是非常重视检测的，后续我们也做了更多更广泛的检测，这样使得总病例数更加准确，相应的病死率也会有下降。针对各国医疗机构超负荷运转的现状，高力表示这是每一个国家目前面临的重要问题，对于那些尚处在疫情早期的国家，应该借此时机做全力以赴的准备，包括准备足够数量的呼吸机和医务人员等。同样是欧洲，为什么德国的病死率会这么低？  据德国联邦疾控机构罗伯特·科赫研究所截至4月8日零点的数据，德国较前一日新增4003例新冠病毒感染确诊病例，累计103228例。新增死亡病例254例，累计死亡1861例。相比于其他欧洲国家，德国的病死率可以说非常低了，为什么差距这么大呢？(一)检测范围广，确诊对象明确，基数大德国新冠疫情病死率低的一个主要原因是检测范围广，确诊对象明确，基数大。有效检测能让感染者及时得到救治，降低死亡率，有利于政府规划相应的防疫措施。德国检测能力突出，源于其分布广泛且高效的实验室制度，有执照的实验室都可以进行病毒检测。德国媒体称，在德国，只要病人有干咳、发烧、呼吸困难等症状，而且最近曾去过意大利等高风险地区或与受感染者接触过，由医生判断有必要即可接受检测。得益于大规模检测，德国疫情发现较早，占有时间优势。（二）感染者相对年轻从当前的感染数据看，德国70%的确诊患者年龄在20-50岁之间，患者平均为48岁，大多数患者主要症状为咳嗽和发烧，或者无症状。而死亡率最高的意大利，确诊患者的平均年龄高达66岁，超过58%的患者是年龄超过60岁的老年人。疫情发展初期，德国的本土感染者主要为较年轻的人群，很多是到邻国滑雪归来或者参加本地狂欢活动受到感染，感染链比较清晰。（三）完善的医疗保障体系面对日益加剧的疫情感染，足够的医疗床位是救治的基础。是否能拥有足够重症床位，给予所有危急患者以最佳治疗服务，是降低病死率关键所在。在人口与重症病床数量的比例上，意大利和德国之间存在着巨大差别：意大利人口约6000万，疫情暴发初期，重症床位约5000张；德国人口约8000万，有约2.8万张重症床位。目前，德国这个数据已经增至四万张，其中大约1.5万张至2万张目前仍处于备用状态。德国卫生部数据显示，德国配备呼吸机的床位超过2.5万张，相当于总重症床位的90%。每10万居民拥有30余个呼吸机，德国这个比例也远高于意大利的12.5个与荷兰的7.1。此外，有专家认为，德国疫情仍处于上升期，而意大利已接近“拐点”，这可能是两国病死率存在差异的原因。文章来源：澎湃新闻、新京报、生命时报

在中国国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》中，根据最新的临床治疗和科研进展，确认了“在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。”对此，大众或许会产生很多困惑：● 气溶胶传播是什么意思？● 它和飞沫传播有什么区别？● 什么情况下会通过气溶胶感染病毒？● 戴口罩能有效防止气溶胶传播吗？……今天，小编整理了几个相关问题的答案，为大家解惑。气溶胶是什么？它是怎么传播的？   气溶胶是悬浮在空气中的液体或者固体小颗粒。大家所熟知的PM2.5颗粒物，其实就是一类气溶胶粒子。我们所有人每时每刻都在排出气溶胶，从呼吸到说话、唱歌、打喷嚏、咳嗽。这些行为产生的液滴，其中大尺寸的颗粒物容易沉降到表面，小尺寸的在空气悬浮过程中失去水分而剩下的蛋白质和病原体组成的核，形成飞沫核，就可以通过气溶胶的形式漂浮至远处，造成远距离的传播。 「气溶胶」和「飞沫」有什么区别？   两者最主要的区别就是颗粒大小。我们平时说话或打喷嚏时喷出的飞沫，粒径已经是毫米级了；而气溶胶粒径更小，通常在100微米（0.1毫米）以下。这种量级的颗粒物在空气中是落不下来的，因为它的重力作用很小，它就悬浮在空气中。另外，两者的传播距离也不同。飞沫因为其粒径一般为1至5毫米，一般在传染源周围1~2米左右的空间内传播，属于近距离传播。而气溶胶粒径一般0.1毫米及以下，它很难像飞沫一样很快落到地面，在大气中停留时间会比较长，这样也就传播得比较远，增加了无接触传播的风险。 空气中会弥漫病毒吗？  正因为气溶胶会在空气中悬浮较长时间，因此大家最为担心的就是一不小心吸进了病毒。对此，大家可能有点过度担忧了。病毒气溶胶的传播主要还是在封闭空间和半封闭空间。人被感染最大的可能是：在一个密闭环境下，有大量的病毒释放。而在空旷、开放的空间里，即便有人一口气排出了很多病毒，在空气中也很容易就被稀释掉了，病毒浓度也就会降低到安全限度以内。因此，防止气溶胶传播有一点很关键：不要在密闭空间内聚集，密闭空间要经常通风。另外与别人相隔1.5米到2米左右是个比较安全的隔离距离。 戴口罩能有效防止气溶胶传播吗？  新冠肺炎目前还是主要通过飞沫传播和接触传播的疾病，在某些特殊的条件下才可能发生气溶胶传播，例如进行临床气管插管等专业医疗操作时。而且，气溶胶颗粒通常大于 10 微米、50 微米以上的最多，一般的医用口罩就可以阻挡。因此，在常规临床护理、一般的工作生活条件下，采取正确佩戴口罩的飞沫传播防护措施，是足以保护普通公众，而不被感染的。至于特别小的气溶胶微粒（半径小于 0.1 微米），重量轻，主要分布在高空（来自土壤的靠近地面），它们会随风飘走，被人呼吸到的可能性不大。 针对气溶胶传播，个人应该如何防护？  （1）去外面的陌生场所，跟外人接触必须全程正确带口罩；（2）尽量不要去人群聚集的地方，尤其是封闭和半封闭通风不畅的场所；（3）每天开窗通风，一天可以开几次，总时长可保持在2-3个小时（但如果当地人口居住密度很大，而且在已知周围有感染病人时，不建议频繁地开窗换气）；（4）做好日常家庭消毒：对门把手、桌椅、马桶坐垫等重点部位用75%乙醇或含氯消毒液擦拭消毒；（5）饭前便后用流动的水、肥皂或者洗手液来洗手，咳嗽打喷嚏时用纸巾或手肘弯曲遮掩口鼻，后及时处理纸巾并洗手；（6）另外，专家提醒，部分患者粪便中查找到病毒，为减少冲马桶时产生的气溶胶对空气的污染，建议冲马桶时盖好马桶盖，冲完马桶后，可以用酒精擦拭消毒马桶。

根据当地时间3月24日18时，意大利卫生部公布的最新数据，意大利现有新冠病毒患者54030例，死亡6820例，治愈8326例，累计确诊感染新冠病毒总人数为69176例，较3月23日18时新增5249例。短短几天时间，意大利疫情迅速蔓延，牵动着全球人民的心。近日，中国先后派出两批抗疫医疗专家组在意大利“会师”，又迅速奔赴重灾区城市。援意中国专家根据专业特长分为医疗组、公共卫生组和政策建议组，分别去往疫情最严重的北部城市——贝加莫、帕维亚和米兰。目前意大利面临的最大难题是什么？    3月22日，中新社记者独家连线第二批中国援意抗疫医疗专家组组长、浙江大学医学院附属第一医院常务副院长裘云庆时，他做出了解答。“很多人没检测，就发现不了传染源”裘云庆认为，目前意大利每日新增患者数量不断上升，这说明传染源还没有被发现，这是当前意大利疫情防控面临的最大问题。因为检测试剂和检测人员力量不够，导致很多人没有检测，所以发现不了传染源。这就导致社区、人群当中有很多密切接触者，甚至是病人，没有被很好地管控起来。他们不断地传染，这是最大的问题。“某家医院有几百个病人，交叉感染严重存在”裘云庆说，在当地医院，医生对疾病的认识也不够，导致隔离措施做不到位。某家医院甚至有几百个病人同时住在里面，“院内感染”“交叉感染”现象都严重存在，导致医院也成为产生疾病的地方。针对这些情况，中国专家组也在当地医院的隔离措施、通气设备、药品传输系统等方面给出建议。为什么意大利的死亡率这么高？    截止3月24日18时，意大利死亡病例达到6820例，死亡率达到9.8%，这个数字远超全球平均水平，为什么意大利的死亡率如此之高呢？针对这个问题，3月23日晚，白岩松连线中国首批赴意大利抗疫医疗专家组组长梁宗安时，梁宗安做出了解答：意大利人口老龄化非常明显，所以高死亡率可能跟这个因素有关系。伦巴第大区一段时间住ICU的病人只有一千多位，但是死亡的人数是两千多位，从这个角度，很多老年人即使检测出来是确诊病例，他也不到医院去。当然也有一个因素，是不是因为病人太多，救治方面是不是有压力，这是不是个原因，目前不是很清楚，但是我觉得更多是因为老龄化的结果。意大利人口老龄化非常严重，目前居世界第二位。此前，意大利国家卫生研究所对该国105例死亡病例进行了数据分析，结果显示，意大利新冠肺炎死亡患者平均年龄为81岁，其中，14.1%在90岁以上，42.2％在80~89岁之间，32.4%在70~79岁之间。大多数死亡病例患有基础病，其中18.3%的人有两种基础病，67.2%有至少三种基础病。意大利国家卫生研究所所长西尔维奥·布鲁塞法罗表示，老龄化严重是意大利新冠肺炎死亡率较高的主要原因之一，数据也证实了这一点。在意留学生/华侨，应该注意什么？    抗疫初期，不少海外留学生或华人华侨在全球范围内奔走采购防疫物资寄回国；如今，他们中的一些人正同样经历着疫情的困扰。那么，疫情当前，留学生和华人华侨是否需要回国？自身防疫需要注意哪些问题呢？在3月18日下午北京市新冠肺炎疫情防控工作发布会上，为保护自身健康，减少感染风险，北京市疾病预防控制中心副主任庞星火对海外留学生提出了5点建议，大家可以参考。1.持续关注当地的疫情变化，遵守当地法律法规，配合当地政府开展疫情防控措施。密切关注我国外交部、中国疾控中心等官方机构网站，了解新冠肺炎防控要求和健康提示。2.做好个人防护。●要保持良好个人卫生，勤洗手，多饮水，经常换洗衣物。●在公共交通工具、厢式电梯、室内公共场所等密闭环境时，要佩戴口罩。●保持居住环境清洁，建议每日通风2-3次，每次30分钟以上。●减少与他人近距离接触，人与人之间至少保持1米以上距离。●尽量不聚餐或到人员密集的公共场所活动。●不随地吐痰，打喷嚏或咳嗽时用手肘或纸巾遮住。●与他人合租住所和共同学习时，要观察有关人员有无发热、咳嗽、就诊等异常情况，主动采取自我保护的措施。●注意营养、加强锻炼、保证睡眠，保持良好心态。3.若出现发热、干咳等症状，不要带病工作、学习，应及时就近在当地医疗机构就诊，并告知医务人员相关接触史。就诊期间戴口罩，不要触摸就诊环境中的物品，避免触摸自己的口、鼻及眼部。或采取居家隔离观察，避免外出。不要国际长途旅行，避免疾病传播。必要时，可联系中国驻当地使领馆寻求帮助。4.如非十分必须，应暂停回国或赴有疫情国家、地区的出行安排，减少长途旅途导致的感染风险。确有回国需求时，应评估自身健康状况，患有急性疾病或慢性基础疾病一定避免出行。若旅行，应尽量选择直飞航线，减少中转风险，要准备好口罩、免洗手消毒剂等个人防护用品。旅途中注意全程佩戴一次性医用口罩，保持手卫生。5.回国后，应主动、如实进行健康申报，配合海关健康检疫。如有发热等症状，应向海关主动报告，不能隐瞒病情，否则将承担法律责任。 参考资料：中国新闻网、新闻1+1、生命时报

面对疫情，身处国外的华人应如何求助呢？小编为大家整理出11个国家的使馆联系电话与通知提醒，有需要的小伙伴要好好收藏哦~外交部全球领事保护与服务应急热线（24小时）：+86-10-12308+86-10-59913991新华社北京3月26日电（记者齐中熙）民航局26日发布《关于疫情防控期间继续调减国际客运航班量的通知》，决定进一步调减国际客运航班运行数量，各航空公司的航班计划自2020年3月29日起执行。通知说，为坚决遏制境外新冠肺炎疫情输入风险高发态势，各航空公司以民航局3月12日官网发布的“国际航班信息发布（第5期）”为基准，国内每家航空公司经营至任一国家的航线只能保留1条，且每条航线每周运营班次不得超过1班；外国每家航空公司经营至我国的航线只能保留1条，且每周运营班次不得超过1班。意大利  急救电话118驻意大利使馆领事保护与协助电话：+0039 3939110852驻米兰总领馆领事保护与协助电话：+0039 3272862927驻佛罗伦萨总领馆领事保护与协助电话：+0039 3357748753 使馆提醒与通知：1.国内已全面加强入境健康管理，海关、边检对入境人员进行严格检查。多个省市均已出台严格防控措施，明确所有入境人员一律实行14天集中隔离医学观察且费用自理。2. 自2020年3月16日起，领事大厅对外办公时间调整为每周一上午9:30-12:30，仅受理护照、旅行证、认证业务并收费取证。已预约成功的补、换发护照申请，请您在每周上述时间来馆办理。 伊朗  急救电话115报警电话110中国驻伊朗大使馆领事保护与协助电话：+98-9122176035 使馆提醒与通知：伊朗中国公民暂勿通过第三国回国，有的航空公司已拒绝中国公民登机。西班牙  西班牙急救电话：112驻西班牙使馆领事保护与协助电话：0034-699089086驻巴塞罗那总领馆领事保护与协助电话：0034-932125622 使馆提醒与通知：自2020年3月19日起，使馆领侨处对外工作时间调整为每周一10:00-13:30；其他工作日10:00-13:30为电话值守0034-915194242和邮箱值守consuladochino@163.com。德国  急救电话：112紧急医疗服务专线：116117使馆联系电话：0049-30-27588551 使馆提醒与通知：自2020年3月16日起，使馆领侨处对外工作时间调整为每星期三和星期五的上午9点至12点；疫情期间，暂停受理公证、认证、结婚登记等领事证件的申请；护照、旅行证业务只受理急件的预约申请，暂停受理颁发和换发申请；已经预约的护照申请在下次申请时依然有效，无须再次预约；申请人可申请回邮服务并提供贴足挂号邮资的回邮信封。美国  急救电话：911中国驻美国使领馆领事保护与协助电话：驻美国使馆领事保护与协助电话：+1-202-4952216驻纽约总领馆领事保护与协助电话：+1-212-6953125驻旧金山总领馆领事保护与协助电话：+1-415-2168525驻洛杉矶总领馆领事保护与协助电话：+1-213-8078052驻芝加哥总领馆领事保护与协助电话：+1-312-7800170 使馆提醒与通知：在美中国公民充分评估国际旅行引发的感染风险，密切关注并积极配合美国和中国国内防控措施与有关要求，自觉遵纪守法，科学、理性加强自身防护，减少流动，尽量避免国际旅行。法国  急救电话：15驻法国使馆领事保护与协助电话：+33-153758840驻马赛总领馆领事保护与协助电话：+33-491320019驻里昂总领馆领事保护与协助电话：+33-785620931驻斯特拉斯堡总领馆领事保护与协助电话：+33-609994464驻圣但尼总领馆领事保护与协助电话：+262-693925807驻帕皮提领事馆领事保护与协助电话：+689-87295620 使馆提醒与通知：1.严格遵守法国政府颁布的限制出行举措，密切关注法国内政部发布的出行限制措施，除购买生活必需品、就医和无法远程办公的工作外，尽量减少出行，减少对外接触，避免人员聚集。如确需出行，请从内政部网站下载《破例出行证明》（Attestation de déplacement dérogatoire）并认真填写，以备警方查验，拒不执行者将面临38欧至135欧不等的罚款。2. 中国公民仍可以由法国离境返回中国，而非申根区居民和无法国长居的人员不能入境法国。3. 中国国航、东航和南航的往返中法航班仍正常运行。如中国公民在评估长途旅行风险后，仍执意返回中国，请在前往机场时携带《破例出行证明》以及当日乘机证明或机票订单备查。韩国  急救电话：119使馆联系电话：0082-2-738-1038瑞士  医疗急救电话：144瑞士联邦卫生局咨询专线：058 463 0000驻瑞士使馆领事保护与协助电话：076 495 9218驻苏黎世总领馆领事保护与协助电话：079 307 0937 使馆提醒与通知：自2020年3月23日起，使领馆领侨处对外工作时间调整为每周二和周四的上午9点至12点，仅受理已预约的申请，请您来馆前务必提前预约。申请办理护照旅行证请通过“海外护照在线预约系统”（http://ppt.mfa.gov.cn/appo）在线预约，并按预约时间来馆办理。已预约其他时间来馆办理护照旅行证业务的申请人，可持预约单在任何一个周二或周四上午来馆办理。 英国  报警、急救电话：999（非紧急情况报警拨打101）卫生部门（NHS）电话：111驻英国使馆领事保护与协助电话：+44-20-74368294工作时间留学生服务电话：+44-20-76120250驻曼彻斯特总领馆领事保护与协助电话：+44-161-2248986驻爱丁堡总领馆领事保护与协助电话：+44-131-3374449驻贝尔法斯特总领馆领事保护与协助电话：+44-7895306461 使馆提醒与通知：疫情不影响领事服务热情。中国驻英国大使馆在疫情发生后一直保持正常对外办公，还适时推出护照“可办全球”、扩大证照回邮服务范围、零钱兑换等五项便民举措。荷兰  急救电话：112驻荷兰使馆领事保护与协助电话：0031-70-3065083（办公时间）或0031-684557449（特别紧急情况） 使馆提醒与通知：在荷中国公民如因国际旅行限制、航班被取消等不可抗因素逾期滞留，必须通过常规渠道向荷兰移民局提交延长签证或居留的申请。奥地利  急救电话：144驻奥地利大使馆领事保护紧急求助电话：0043-681 2019 2638 使馆提醒与通知：自3月23日起，领事大厅对外办公时间调整为每周一上午8:30-11:00，下午14:00-16:00，已预约成功的护照申请人、已提交申请需领取证件者，请于每周一对外办公时间来我馆领事大厅办理或取证。请注意，已成功预约其他时段办理护照的申请人，无须另约时间，周一前来即可。以上联系方式及通知提醒均来自此前中国驻各国使馆/领事馆公示信息，如有调整，以官方最新公示为准

大家都知道，这次病毒可以通过飞沫传播，戴上口罩不只是我们对自己的健康负责，也是对他人的健康负责。但是关于口罩，大家各有各的疑问：但是你知道戴口罩也有很多技巧吗？口罩类型这么多应该怎么选？口罩需要每天都换吗？使用后的口罩应该怎么处理？ 今天，我们统一整理了一下大家比较关心的问题进行解答。带呼吸阀的口罩能不能防病毒？   呼吸阀的作用是降低口罩的呼吸阻力。带不带呼吸阀都不影响对口罩佩戴者的保护，但开启的呼吸阀可能会将佩戴者排出的飞沫或者细菌排出口罩，所以如果你是病毒携带者，请选用没有呼吸阀的口罩。 我们应该选择哪种类型的口罩？   现在目前市面上口罩类型很多，名称也特别多，很多人难以分清，其实我们可以根据口罩名称和包装上的执行标准号进行判断。在此次疫情中，首选使用医用防护口罩和医用外科口罩。上述两类口罩主要针对医护人员且目前较为紧缺，普通人也可以选择工业用颗粒物防护口罩或者医用护理口罩等。至于其他棉质口罩、海绵口罩、活性炭口罩等类型，就不推荐使用了。另外也需要注意的是，口罩并不是越厚越好。虽然棉质口罩看起来很厚，但对于防御病毒却毫无作用，而医用外科口罩看起来比较薄，却有很好的过滤效果。孩子戴不住口罩怎么办？  对于口罩的选择，我们不建议儿童使用成人口罩。一方面，儿童处在生长发育阶段，且其脸型小，一般口罩难以达到密合的效果。另一方面，对于年纪较小的孩子戴上口罩之后，呼吸阻力会增加，会明显感觉不舒服，1岁以下的孩子不适合戴口罩，最好的预防方法就是尽量不出门。目前建议3岁以下的儿童尽量不出门。另外，像医用防护口罩，虽然防护性最强，但透气性差，不太适合小孩子使用。所以如果孩子必须外出，最好选用儿童医用外科口罩。如果孩子一戴口罩就扯开，家长可以通过讲故事、做游戏等方式，告知孩子为什么大家都要戴口罩以及不戴口罩的危害，佩戴时帮孩子调整好口罩的位置，让孩子更舒适、减少抵触心理。 普通人口罩多久换一次？  对于口罩的使用时间，现在很多人也比较纠结，一方面目前口罩比较紧缺，另一方面又怕没有防御效果。其实，普通人佩戴口罩不必一次一换，根据口罩的清洁程度来定。如果口罩出现以下问题，建议及时更换：●口罩鼻夹损坏●口罩头带变松●口罩变形●口罩变得有异味或者脏污●呼吸阻力变大●与感染者密切接触●已受污染（如染有血渍等） 在家需要戴口罩吗？ 普通人在家不需要佩戴口罩，但如果家里人有发热、打喷嚏、流涕等症状，建议自己和家人都佩戴口罩。 口罩应该怎么正确取下？ 在取口罩时，应该从两边耳朵取下耳绳，不要触碰口罩的外表面，直接丢到安全的垃圾桶里。另外如果要重复使用口罩，也不要直接放在包里、兜里等处，容易造成持续感染风险，可以由内向外反向折叠后，用自封袋包装。 口罩使用后，应该怎么处理？  关于已使用的口罩，以下几种方式不建议使用。● 开水烫：一方面会污染用来烫口罩的器皿，另一方面只是短时间烫一下，并不能消灭全部的病毒细菌。● 焚烧：一方面会污染环境，另一方面还有安全隐患。● 剪碎后扔掉：不少人之前在网络上倡议这种处理方式，以防不法分子回收二次售卖，这个出发点非常好，但还是不太推荐，因为在剪碎的过程中也还是有很大的感染风险。那么，我们应该怎么做呢？在医疗机构时将口罩放入医疗废物垃圾袋中，会由专业处理机构集中处置。日常生活中● 对于普通人，将口罩直接丢入垃圾桶。● 对于疑似患有传染病的人，可以在就诊或者接受调查处置时，交由相应工作人员，作为医疗废物处理。● 对于存在发热、咳嗽、咳痰、打喷嚏等症状的人，或接触过此类人群的人，建议将口罩先丢垃圾桶，再使用5%的84消毒液按照1：99配比后，撒至口罩上进行处理。如果没有消毒液，也可以用密封袋密封后再扔。处理口罩后，一定要记得认真洗手哦！

“妈妈=超人”是最理直气壮的绑架。-1-今天，是我当妈8个月以来的第一次独处。孩子的到来并没有带给我想象中的宝妈生活。有句话说，世界上你最爱的人一定是你生的人，其实，这世界上最折磨你的人也是你生的人。自孩子出生开始，我的生活就充满了忙乱和焦虑。每天一睁眼，我就要和小家伙相处。他总是动不动就哭，毫无理由，毫无预兆。情急之下，我忍不住吼他：“你究竟哭什么？”可回答我的只有更响亮的哭声。我不禁怀疑自己：“做母亲都这样手足无措吗？”来源：视觉中国不论是换尿布，还是喂奶，我都笨拙得像个孩子。给他洗澡简直比科三还难，水温太高怕烫着他，水温太低怕他着凉。我一个人搞不定，经常需要老公和婆婆一起齐心协力才能帮他洗完澡。然而，他还是感冒了，差点恶化成肺炎，我一个人在医院照顾了他一星期。那时候，我妈过来探望，我忍不住哭了。-2-迎接新生命的来临，固然充满了喜悦，但生活中的变化也引发我的疲倦和忧郁。我设想过千万种产后生活的情形，唯独没想过会这样：不分昼夜地哺乳换尿片，缺睡，体力透支；宝宝毫无逻辑地大哭，焦虑不知所措；哺乳期奶水不足，担心宝宝营养；不适应多角色切换，情绪烦躁；生病时焦虑担心，揪心无助；产后身体恢复慢，身材走样；和老人育儿理念冲突；夫妻关系矛盾；......我也终于明白：哪有什么为母则刚，只是不得不刚。来源：视觉中国 -4-母亲不是天生的，一个女人成为母亲不会一蹴而就，而是和孩子一同成长。但是太多人以为女人天生就懂如何照顾孩子，还有比这更大的误解吗？因为你是女人，人们就认为你有能力成为母亲，并且做一位好母亲，但实际情况不是这样的。凡事都有个过程，成为母亲同样也需要一个过程。这个过程并不轻松。生活中的巨大转变，家人的不理解都给新手妈妈造成了巨大压力。体内激素变化让妈妈变得更加敏感。很多新手妈妈还没有做好心理准备就开始了育儿生活，焦虑和慌乱随之而来。每一步都走得太不容易了！如果您是正处在焦虑之中的新手妈妈，如果您即将迎来育儿课题，不妨来【小奶瓶之家】给自己找个医生朋友！小奶瓶之家，服务每个家  小奶瓶之家是微医育儿帮专门针对育儿问题较多，尤其是新手妈妈准备!39元即可享受经验丰富的儿科专家微·信驻群陪伴，线上30天全程守护您宝贝的健康。加入小奶瓶之家，你将获得什么?★特权1:医生专属微·信群，享私人医生特权有问题随时问专属医生在线答疑育儿更加轻松简单★特权2:每周专家直播课+15min随意问邀请的专家包括：首都儿研所皮肤科医生小儿常见病多发病经验医生生长发育保健15年临床经验医生新生儿危急重症11年临床经验医生★特权3: 每日一节育儿主题课程系统吸收0-3岁育儿全攻略高质量育儿经验有力加持★特权4: 权威育儿干货轻松学!育儿健康早报专业易懂不重样经典育儿30问科学轻松跟我学一线知名专家大咖倾力推荐!北京儿研所复旦儿科医院浙大附属儿童医院首都医科大学附属北京安贞医院三甲医院主任医师一致推荐专业医生评给您权威科学专业的育儿指导放心、安心、省心育儿难题轻松解决微医小奶瓶之家，用一杯咖啡的钱陪你度过你最需要困难的日子给您专业安心的陪伴体验早鸟价仅售39元/月 (仅此一次，限前200名)为保证服务质量，每满200人涨价20元，99元封顶。现在抢购，可最低价格购入抢先体验哦↓↓

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随着互联网医疗的发展，越来越多的患者选择便捷的线上问诊。在微医，有些医生既宣传了自己的品牌，又创造了可观的阳光收入，但也有部分医生常会收到用户差评，线上的问诊收入也不高。今天我们从服务角度出发，为您一一揭开线上问诊的实用小奥秘。话不多说，跟我们一起看两个实际的问诊案例，体会同一位用户的两次问诊体验。第一通咨询：患者评价：态度冷漠。一点实质性帮助都没有。我如果能现在带孩子去医院，那还干嘛来这里问啊。太失望了！！第二通咨询：同样的问题，家属又换了一位医生问诊，问诊过程中医生打了2个电话，由于电话时间比较长，我们翻译了电话的主要内容。患者评价：在王医生之前，我还问了一位很不负责任的医生，什么也不解释就让我去医院。还好遇见了王医生，医者仁心啊，谢谢医生百忙之中抽空帮我解答。分析：因患者无法到医院跟您面对面沟通，所以他们选择了线上问诊。较医院等待叫号就诊，线上问诊时，患者的心情会更不安、更忐忑、更焦虑。患者不知道您是否正在忙碌，不知道您什么时候会接诊，当看到您接诊后，他们又开始等待您的回复，他们想知道自己的病情是否严重，该如何就医如何治疗如何用药呢？上述真实案例中，第一位陈医生的精简回复，较容易引起患者的不满甚至投诉。第二位王医生则通过两通电话，把患者的问题解释的清清楚楚，获得了患者的主动好评，并成功引导患者到医院复诊。（在这里，给大家报一个小数据，王医生在微医累计服务了6000多名患者，差评几乎为0，线上一年阳光收入为50多万。）我们分析了在微医上品牌及收入都靠前的医生，发现医生们有几个共性及问诊小奥秘，在此整理出来分享给大家。01.打招呼+自我介绍一句开场问候，能够拉近用户与您的距离，缓解无法见面而产生的不信任感。您可根据您的习惯进行个性化设置。示例：“您好，我是呼吸内科*医生，我正在看您的问题，请稍等一下。”02.主动问诊问诊中您需要用户补充更多信息来判断病情，但反复的多次提问和等待用户回答会消耗大量时间，为提高效率，建议您在打招呼后，进行详细的追问，掌控问诊的主动性。（如主动询问患者症状、体征、伴随症状、既往检查结果、用药情况、过敏史、图片/照片等）示例：“为帮助判断病情，请您回答以下问题：1、出现这些症状多久了；2、还有别的不舒服吗；3、是否到医院看过；4、是否用过药，什么药；5、请您上传图片等等。”03.提炼症状+解释分析针对病情描述及问诊内容提炼出用户的症状/体征，给出考虑的结论，并进行分析，以便患者更加清楚的理解自己的病情。（如疾病科普、病因病情分析、紧急轻重程度等）示例：“根据xx症状，考虑是xx问题，该疾病可能是xx问题引起的，跟xx有关。”04.给出明确的指导意见结合参考结论给出明确的指导意见。（如该疾病的治疗方案、下一步就医指导、用药指导、生活饮食运动指导，以及在何种情况下必须到线下医院就诊的建议等）示例：1、“建议到医院挂x科，完善xx检查”2、“建议的治疗方案是xxx；建议用xx药（可根据用户情况选择是否开具处方）；平时应注意xx；饮食上注意xx等”05.诊后关怀、复诊指导您的安慰，很大程度上可以缓解用户的焦虑情绪，提升满意度。同时叮嘱患者按时复诊，引导患者关注自己，有相关问题再次咨询。示例：1、“不用太紧张，要调整自己的心态，等检查结果出来以后可以再拿给我看”2、“您看看还有什么疑问，如果还有ｘ科的相关问题可以再咨询我，祝您早日康复。”希望以上5点小建议，对您会有所帮助。我们期望每一位医生的专业都能够通过微医的线上门诊，解决更多患者和家庭的身体之疾、燃眉之急；同时，您在工作之余的每一份无私付出、给予患者的每一丝温暖都能被患者看到，收获更多认可及感谢！自微医推出“送心意”板块，我们每一天都会被患者真挚的感谢所感动。一个个虚拟礼物，一段段暖心文字，都承载着一个个温情故事您如果有更好的服务患者的小点子、小奥秘，或者有期望了解的内容，欢迎给我们留言哦！祝您教师节快乐！也请您好好吃饭，记得喝水，抽空多休息！正值中秋之际，微医小伙伴祝所有的医生大大们中秋节快乐！

可能您或者您的家人正在承受以下折磨：这些信号无不提示着一种疾病的出现——膝关节骨性关节炎  （点击上方图片即可观看专家视频解析）膝骨关节炎到底是什么？要怎么治疗才合适？是吃药？还是手术？需要换膝吗？7.29 中国保膝日来各大医院参加义诊让专家们为您免费诊疗！      为了传递膝关节骨性关节炎的阶梯型治疗理念，让保膝截骨手术造福更多的膝骨关节炎患者，为更多患者带来现代医学发展的惠利，中国老年学会和老年医学学会老年骨科分会保膝学组召集了近150家医院，积极参与7月29日“保膝日—保护膝关节全国义诊”活动，并由强生Depuy Synthes公司协助提供活动所用的术式科普材料。参与“保膝日”义诊的医院有：诚邀您就近参与早日恢复自己膝关节的自然功能！ 膝骨性关节炎知多少？膝关节骨性关节炎是一种广泛存在于中老年人群中的一种疾病，大多数属于原发性膝关节炎，常引起膝关节反复肿痛、活动受限，长年累月会导致关节变形，出现“O型腿”或“X型腿”等畸形。很多病患对这类疾病并不陌生，也尝试过用药，但成效不明显，有的病情发展到最后不得不采用了全膝关节置换术。事实上，药物的直接作用只能体现在缓解疼痛、减轻水肿等改善症状上面，而无法修复受损的关节；全膝关节置换术倒是可以取得较为满意的疗效，只是随着疾病的年轻化趋势越来越明显，且人工组件存在使用寿命的限制，如果过早进行全膝关节置换，日后会面临二次翻修的风险，再加上术后相关并发症、不低的手术费用，以及人们对更换关节的恐惧心理，很多患者要么不适合换膝，要么抗拒换膝。因此许多患者常常处于保守治疗无效，而又无法进行关节置换手术的尴尬境地。什么样的治疗方法才是最好的呢？现阶段，从传统的保守康复治疗，到保膝手术，再到全膝关节置换手术，医生针对不同的患者会设计不同的治疗方案。对于膝骨关节炎的治疗，并没有最好的，而是只有最适合的。保膝截骨手术具体是什么？值得信任吗？简单来讲，保膝截骨手术就是在不破坏膝关节自身结构及软组织的生理特性情况下, 采用微创手段治疗膝关节骨性关节炎。手术既可以保住膝盖，又具有良好的治疗效果，再加上相比于全膝关节置换术要更低的手术费用、更少的术后并发症，可以说是值得推广的有效而又经济的治疗手段。7.29 让我们一起打响全国保膝战！

每年夏季，由于气温高、湿度大，幼儿作息相对紊乱，休息时间较春季会少一些，加上天热多雨，各种病菌滋生较快，这才让疾病有机可乘。90%的宝宝在这个夏天会受到“腹泻、长痱子、晒伤中暑...”等各种困扰，“长红斑、拉稀、流口水...”这些症状太常见了，作为家长，你能区分哪些是正常生理反应，哪些是“疱疹/手足口病/病毒性腹泻”的前兆嘛？（等不及的伙伴们可以先添加“微微”微信：weiyiweiw，报名第二期“儿保夏令营”！名额不多，早报名早进群学习哦！）近日，福建的一名2岁多的宝宝四肢、躯干、胸背长满了疱疹，不仅如此，宝宝还有发烧、流口水、食欲不振、吵闹不安的表现。据孩子的家长说，宝宝出现这种情况已经两天了，辗转好几个医院都没有查出原因，最后送到福建省妇幼保健院才确定了病因。那么，如何识别宝宝得的是手足口病，不是麻疹、疱疹、痱子呢？如何快速找到专业的医生，才能不耽误宝宝病情？在夏天，宝宝的大便形状是判断病症的最好依据之一：一般情况下，大便呈臭鸡蛋味，多为蛋白质消化不良；奶中糖加多了时，大便多泡沫，有酸臭味；病毒或细菌感染时，则多见水样便（似蛋花汤样、水和便分离）或脓血便。宝宝太小不能频繁进出医院，面对这么多症状，你能找到专业医生，帮你出主意、做鉴别吗？可以说，能否从容应对感冒发烧、拉肚子、长红斑，是爹妈成长路上的“月考”。在“预防夏季高发病”这门课里，你合格吗？别急，咱们微医平台特地邀请到北京儿保专家——张峰，来为大家一一解答。张峰主任，拥有三十余年儿保临床经验，曾为多家国内知名育儿杂志及网站输出过育儿相关科普内容，可谓是“御用专家”。在她的课程里，宝宝的这些疑难病症再不是难题，而是一套实用的育儿干货！第二期“儿保夏令营”的课程将结合社群训练营的模式，采取音（视）频听课+专业医生推荐+育儿干货汇总+在线交流+会员权益升级等若干项社群活动同步进行，不仅能让大家感受到专业的医疗知识服务，还能为宝妈们提供一个免费交流学习的机会。课程结束后，更会为优秀学员颁发多项福利奖励！报名方式：微信搜索并添加“微医社群”官方人员——健康天使“微微”微信号：weiyiweiw（可复制）或保存下方二维码，打开微信后扫描该二维码，添加“微微”即可！我们的开营时间为7月22日，名额有限，大家抓紧添加“微微”微信，优先入群哦！别忘记备注“参加夏令营”哦！这个夏天让微医和您一起 守护宝宝远离疾病困扰！