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张洪钿
副主任医师
乌镇互联网医院
张洪钿博士，中国人民解放军陆军总医院附属八一脑科医院副主任医师。
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病人原有糖尿病，空腹血糖8左右，有前列腺癌伴骨转移，治疗5年多，18年10月额头长一恶性血管瘤，在19年4月做了放疗，之后额头放疗处感染一直未好，10月进行清创消炎，出院小结是10月的，出院到现在1个月，感染复发加剧，病人很疼，创口如图，有臭味，不知道该怎么办了，怕继续清创又复发扩大创面，最近有点咳嗽，有痰。想听听医生建议。
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10月28日上周一11点左右，孩子在教室地砖地面上滑倒后脑勺敲在了地砖凸起的沿子上，放学后发现头晕了一下午，在家冷敷后脑勺后，于下午5点在当地三甲医院急诊就医，后脑勺有肿包，没有恶心呕吐嗜睡的情况，思路清晰吐字清楚。做了CT，报告如图所示，医生没给药，只要求静养，不能剧烈活动。但看着精神状态可以，上周二又去上学了，上学期间时候出现了4-5次头晕情况。后续五天请假在家静养，期间只出现了一次头晕情况。上周日还参加了舞蹈课，期间有一次头晕。并且敲到的肿包处痛感消失。这周又去上学，并不参加任何体育活动，周一至周三都没有不适，周三还参加了秋游，周四出因为被同学追逐出现一次头晕，周五在早自习安静坐着却中头晕了一次。周五下午被老师叫去参加了体育课，期间参加了坐位体前屈和跑50米的考试，放学回来精神状态还可以。周六上午出现嗜睡的情况，睡醒后也犯困，精神状态有点萎靡，但一直思路清晰吐字清楚。问一下，是否有去上海或者其他城市的大医院再做进一步检查的必要？还是在家里静养休息就好了，如果静养的话，大概需要静养多久？像这种反复出现头晕并且出现嗜睡是否正常？平时护理需要什么注意事项？
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7月底体检时发现垂体腺瘤并检测泌乳素>470（参考值3.86~22.8）本身没有视觉等障碍。上海华山医院神经外科叫我服溴隐亭（1片/天），一个月后泌乳素值恢复正常，三个月后核磁检查瘤大小没有变化（附诊断报告），最近我的后鼻腔回吸时有血迹，其它无症状。请问与垂体瘤有关联吗？溴隐亭要不要再继续服用?要不要做手术?盼复。谢谢！
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有甲减每天一颗优甲乐。目前闭经80天，去医院检查了性激素6项，其中泌乳素过高达到3180,做了加强核磁共振，发现脑垂体微腺瘤2mm,如图附件。然后医生帮我开药调经，开了嗅隐亭和雌二醇片。我想问一下，还有什么药物需要补充吗？微腺瘤吃什么药可以治疗好消失？
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小儿出生时骶尾部脊髓脊膜膨出，满月后做了手术，3岁开始断尿布一直滴尿，开始以为还没适应，后面出现排尿困难，有残余尿，大便不能控制。现在4岁半做了核磁共振复查，诊断是脊髓拴系综合症。现在想到深圳肖传国医院做脊髓松解和肖式神经嫁接解决大小便问题，请问成功率高吗？会不会出现其他问题？听说脊髓松解后再次拴系的可能性很大，如果手术成功了以后会不会再复发？
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昨天晚上血管瘤破裂，晚上突然剧烈头痛
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患者连续三晚睡不着，早晨跳舞后头痛难忍，血压上升至178，送医院CT检查为蛛网膜下腔出血。经三天输液后头疼逐步缓解。第四天造影DSA检查结果显示未找到动脉瘤。麻烦医生看下检查单，是否需再做造影？若无动脉瘤出血原因是什么？后期如何治疗？平时应如何预防？
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岩斜区脑膜瘤，靠近脑干呈压迫状态，良性，直径2.7左右，有拖尾延伸，包括拖尾略超3公分。左眼左看时有轻微重影，为第六神经受到压迫，其它无明显症状，是否可以采用分块立体电疗声波刀治疗？
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我爸54岁，9月21号下午3点多遭遇车祸，头部受伤，脑内出血。当天下午6点在蕲春县人民医院做的开颅手术，下午8点结束手术，术后医生说有很大可能会成为植物人。到今天已经是第9天了，一直昏迷不醒，目前一直都只是输液和一些护理。这几天医生来刺激耳垂的时候，有疼痛反应。我经常在他耳边说话，有时候他的手会抓紧我，我想问一下，我爸能苏醒吗？有什么别的有效治疗方法和药物吗？我们想转到武汉的三甲医院有必要转吗？
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7月体检发现肾囊肿和脑膜有阴影，7月29到市中心医院复查，确诊是肾囊肿和脑膜瘤。入院前一直吃降压药，入院后没再吃，监测血压基本正常（120左右）、心率偏慢（45左右）。8月15做脑膜瘤开颅手术，8月24突然头疼后昏迷，拍ct是大面积脑出血，出血量约50毫升，立即第二次开颅，8月25拍ct，仍有部分毛细血管渗血，又进行置管引流，ct复查还有余血，26、27日分别打两次溶血药，溶血有效果。期间复查有肺部感染，现在病情稳定但一直昏迷，之前昏迷状态，现在能长时间睁一只眼睛，但无神，用力捏脚会蜷缩，医生建议转康复科。想问一下醒过来的几率还大不大？有没有什么更好的促醒方式和治疗手段或者对这种病情更有利的医院？
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面肌痉挛请问用什么办法冶疗最好。
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因为之前后腹膜占位又侵犯右腰大肌右髂腰肌术中行右侧股神经切除术导致术后右腿无法弯曲和笔直抬起只有小脚丫可以活动自如、一周恢复后可以正常下地慢走二周恢复后右腿可以部分弯曲也可以部分弯曲抬起但笔直还是无法抬起走楼梯无法使力所以想请问下去康复中心训练可否恢复正常因为现在右腿肌力为2级还有像我这种手术被切除的神经能否随时间自我恢复或能否作神经植入手术恢复
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我妈是昨天我七点半到家的时候说头晕那时候还能坐着后来就平躺着说脑子特别疼动不了然后就呕吐八点多急救车过来说血压高然后就去急诊了说是出血量70ml，右脑都是血，当天晚上就重症监护了说是手术希望不大
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2016年11月检查脑部有12.5mm左右的瘤，2019年八月二十九日查，瘤子长大到30mm左右。
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左侧后背到前胸疼痛，夜间睡觉会痛醒，走路开始走不稳。疼有三四个月时间。最近查出胸椎有肿瘤。医生联系四年前腰椎有神经鞘膜瘤（手术切除)，9年前得过一侧听神经瘤(做伽马刀手术)，得出结论是神经纤维瘤病。再补充一点，父亲皮肤不同常人，是青褐色的。叫住院手术。父亲近十五年做过白内障手术，胆结石手术，疝气手术，伽马刀手术，腰椎有神经鞘膜瘤切除手术。希望能确诊是什么病，如何治疗？还有如果是神经纤维瘤病会不会遗传给下代和第三代，如何检测？
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2018年11月左右发现脑部胶质瘤，当时医生说太小还无法手术，4月份的时候在云南省肿瘤医院复查，大小没有变化，最近总是觉得很累，头昏昏的，还经常想睡觉，不知道是不是病情加重了！
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医生们好，我先生2016年初查出来是高血压零界点，2017年至今血压升高（重度），他应该没有吃药，2019年8月9日在家突发脑出血（脑干部位脑桥出血大于5ml小于10ml），至今昏迷，体征相对稳定，近期发现眼睛偶尔可以上下移动，头部也会稍微动下。24日又拍了CT，请医生帮忙看下目前情况，我先生何时能醒，醒来愈后情况会如何？后期大概可以恢复到何种程度？
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爸爸于2019年7月9日颅内出血40以上，进行开颅手术，一周后出重症监护室，输液消水肿和肺部消炎。现医生检查头部已康复，输液量已很少，可出院。目前由于肺部有气泡，呼吸科医生不建议做高压氧，在进行康复治疗：针灸+按摩。爸爸左手左脚不受控制，左脚易抖动，扶墙站立可坚持2-3分钟，腰部无力，坐一会儿会往下滑。医院医生建议练习站立，有旁人在时，练习左右脚平衡走路，但爸爸不清楚该如何发力。经认介绍，吃中药，4小时一次，吃了3天，拉肚子严重，已停用。附件是CT照片，我按时间顺序放了三张。我想请教：1.中药效果怎么样？有没必要吃中药，如果吃，需要注意什么？2.现高压氧不能做，平压氧有没有作用？因为去平压氧的医院很远，是否有必要。3.有哪些康复训练效果好？我们知道要做康复，但感觉信息很零散，不好定康复计划，哪些该做，做多少？4.现在这种情况，会否有其他后遗症需要防范，需要注意什么？饮食？习惯？病人心态上需要注意什么？谢谢！
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病人70岁，女性，高血脂，高血压，经常性失眠，头晕。查出颈动脉斑块，医生说较稳定，无需多做检查。大脑有供血不足现象。平常在家总是找不到东西就说是家里人偷了，自己房间门24小时反锁。非常危险！听养生堂节目说总说家里人偷东西，是和颈动脉斑块有关，咨询下是否属实，如果拿掉斑块，是否情况会好转！
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今天妈妈刚刚做的脑核磁共振，检查报告显示有左侧颞极蛛网膜囊肿，我们属于偏远地区，医院医生说没什么事，但不放心，希望专家们给予好的建议，是需要什么手段治疗才能痊愈
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