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张洪钿

张洪钿博士,中国人民解放军陆军总医院附属八一脑科医院副主任医师。

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图文介绍:脑出血概述

       此文通过图文幻灯形式介绍了脑出血的定义、脑出血发生原因、脑出血常见的后遗症主要表现、脑出血常规治疗等基础知识。简明扼要,通俗易懂。










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【卒中康复】脑卒中患者各阶段康复治疗方案,图文演示

    脑卒中又称“中风”,是指突发的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍。发病群体以中老年人居多,有日益年轻化倾向。脑卒中运动康复治疗的原则:①主动参与    充分调动患者的主观能动性。因运动康复实质上是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”的过程,需患者理解并积极投入; ②循序渐进    采取个体化的方案,循序渐进。康复量由小到大,康复内容为运动功能→日常生活活动(ADL)→生活质量;③持之以恒    出院后也应在家庭佩戴偏瘫助行仪的帮助下持续进行康复锻炼活动,进一步提高行动、交流和日常生活的能力。 急性期的基本训练方法:目标:为防止各种并发症,维持、恢复部分功能,可从病情稳定后即刻开始。注意事项:先进行急救措施和临床治疗,防止复发和症状恶化,防止废用综合征,训练前后确认患者生命体征,观察患者情绪变化。训练方法:①仰卧位的异常反射活动最强 ,不应经常采用;②为避免压疮的发生,应及时进行体位的转换。在生命体征稳定并确保呼吸道通畅的情况下,每2~3小时转换一次体位;③应进行关节的被动活动并及早指导患者进行床上活动。恢复期的基本训练方法:目标:    最大限度地改善运动功能,克服障碍,使功能得到最大程度的恢复,此期为训练的最佳时期。训练方法:①上肢运动控制训练(1)上肢的控住训练:先将患侧上肢被动移到空间的某一位置,然后放手,指示患者将肢体控制在此位置保持不动;(2)上肢定位放置训练:指示患者将定住的肢体由此位向上或向下运动,再返回原位。②站起和坐下训练(1)站起训练    患者双手交叉向前方伸展,同时躯干向前倾,在此位置上慢慢站起;(2)坐下训练    慢慢下降臀部,当臀部接近椅子时再抬起,反复数次,再坐到椅子上 。 ③站立与行走训练    适用对象为偏瘫侧下肢有一定的运动功能,但站起来和行走有困难或姿势异常者。训练方法包括站起训练、患侧下肢负重训练、训练患腿向前迈步、在侧方帮助患者行走、在后方帮助患者行走等 。后遗症期的基本训练方法:目标:    通过学习使用“代偿性技术”,充分发挥健侧的潜能、尽量克服瘫痪带来的影响、争取最大限度的功能独立性,提高患者日常生活活动能力 。偏瘫康复专家表示:     想要康复就要让瘫痪的肢体每天完成正确的运动,肢体的肌肉力量不下降、肌肉不萎缩、关节不变形。     通过正确的运动保持上肢(肩关节、肘关节、腕关节、手指关节)和下肢(髋关节、膝关节、踝关节)的关节活动度和肌肉力量的逐渐增加不萎缩,每天坚持正确的运动让大脑好的部位记住正确的运动模式形成真正的代偿从而恢复正常的肢体运动功能。










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