刘东生

便秘肛裂的治疗，涉及两个方面，其一是便秘治疗，其二是肛裂治疗； 便秘是一个症状，治疗便秘，必须得先查找病因和评估便秘的程度，详细询问便秘病史、可能诱因、诊疗经过，必要时进一步结肠镜检查，同时结合粪便传输实验等，了解发病的主要诱因是什么？然后针对病因和严重程度，给予个体化治疗，如改变饮食习惯、增加水果及粗纤维食物、多喝水、适量的锻炼、养成每日排便习惯、口服益生菌调整肠道菌群及使用缓泻剂，甚至手术可能； 肛裂的主要临床表现为便秘、排便疼痛及便后出血，主要病因就是大便干结，排出时由于大便干结、粗大，导致肛门黏膜撕裂而发病，从而引起排便时撕裂样疼痛，便后出血，鲜红色，由于长期排便时疼痛，导致不敢排便，粪便在肠道内停留时间过长，水分被吸收，加重便秘，从而形成恶性循环，因此，治疗肛裂第一步首选是治疗便秘； 第二步是评估肛裂程度，如果肛裂病史大于3月或局部疤痕形成，从而形成陈旧性肛裂，导致肛门狭窄，多需要手术治疗，推荐肛肠外科就诊； 综合以上便秘肛裂治疗要点建议有： 1.多吃蔬菜、水果等粗纤维食物；多喝水，适当的体育锻炼； 2.养成每日按时如厕的良好排便习惯； 3.对于长期顽固性便秘的患者来说，可以通过口服缓泻剂来软化粪便，比如乳果糖口服液、小麦纤维素颗粒及复方聚乙二醇电解质散等药物； 4.便秘的分类有很多，比如传输型、出口梗阻型等等，需要到医院进一步检查来确诊，应尽早就医。 5.可以高锰酸钾温水坐浴对于局部消炎，杀菌及促进伤口愈合； 6.可以局部使用促进肛裂口愈合的药物，如红霉素软膏、表皮生长因子凝胶等； 7.如果疼痛厉害，可以通过栓剂或者高级缓解疼痛，如美辛唑酮红古豆醇酯栓等； 8.由于排便时候，肛门括约肌痉挛，会导致排便后痉挛性疼痛，非常痛苦，可以使用硝酸甘油乳膏缓解肛门括约肌痉挛。

河南挺住！郑州挺住！  暴雨导致街道出现污水是常见情况，污水中可能有粪便或其他感染物掺杂，容易导致细菌和病毒感染，所以雨天淌水容易引起丹毒疾病，今天就给大家说一下丹毒这个疾病的预防和治疗。  丹毒是一种常见的外科和皮肤科疾病，多发生在下肢，尤其是老年人，一般多是既往有脚气或者足部有感染病史，皮肤不完整，有破损情况，在身体免疫力低下，劳累的时候，由于淌水或者淋雨就容易感染。  它的典型临床表现是腿部出现斑片状红肿，疼痛，局部皮肤温度升高，同时伴有全身症状，寒战及高热等情况，它是由于皮肤破损，乙型溶血性链球菌感染入侵，引起皮下淋巴管网弥漫性感染所致，是一种非化脓性感染，一般发病急，症状重。  如果雨天你有脚气或者足部皮肤破损，建议保护好伤口，避免沾水，即使沾水，回家后建议及时自来水冲洗，做好局部消毒，或者治疗脚气疾病，防止感染发生。  如果你已经感染本疾病，出现下肢红肿热痛的症状，同时伴有寒战高热，建议先退热治疗，布洛芬颗粒，扑热息痛先等药物退热，没有过敏及喝酒史，建议吃上头孢类或者青霉素类抗生素，局部可以使用硫酸镁热敷，避免长时间活动，休息为主，如果效果不好，建议及时到医院输液治疗，本疾病治疗周期相对较长，一般局部症状消失后仍需要治疗3-5天，防止局部复发，一般治疗周期需要两周左右。