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王凌
主任医师
乌镇互联网医院
风湿免疫病,肾脏病
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本人30岁,曾因基因问题流产过一个孩子。今年积极备孕,11月15日来月经,12月15日月经未来,在12月21日自测怀孕。但本人12月19日不幸感染新冠,夜里持续高烧到第二天上午,期间用了999感冒灵颗粒2包。想问这个孩子还能保留吗?
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我姐37岁了,今年夏天痛风发作一下,急性期后使用立加利仙治疗,目前上周刚停药,医生让长期坚持减肥,配合低嘌呤饮食,想请问您有没有痛风患者群,痛风患者饮食菜谱等WX号推荐的?现在就是看看抖音,里面推荐的杂七杂八,不敢信,还有说不让吃蘑菇的,吃蘑菇真的不行吗?
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我是复发性多软骨炎患者,2015年发病,先后在上海仁济医院和瑞金医院看过,开始用环磷酰胺和大剂量激素冲击治疗,一个月内控制住了病情,症状是右耳有塌陷,眼睛红肿,肺部有变化,治疗后症状全部消失。然后逐步减药,目前每周服用甲氨蝶呤3粒,激素两天半粒,还有叶酸,钙片,骨化醇等,已经持续稳定1年多了,所有指标正常,请问是否可以再减药?尤其是是否可以停用激素?还需要注意什么?
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几次体检肝指标高,近一两年视力直线下降
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1月确诊过桥本氏,7月出现口干眼干但可以正常吞咽,前几年出现龌齿,关节不适,颈部多发淋巴结肿大有慢性鼻炎扁桃体炎和鼻炎,没有口呼吸习惯,耳朵下方有时候不适,常德市第一人民医院初次检查抗免疫球蛋白升高0.4,抗核抗体核仁型1:100,其他正常。湘雅二院第二次检查抗免疫球蛋白正常,抗着丝点抗体双阳性,眼科检查有干眼症,唇腺活检未见明显成团淋巴细胞。请问是否可以诊断成干燥综合症或者未分化结缔组织疾病,接下来是否还要继续检查或者排除哪些疾病。
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女,55岁,症状2-3年,去年开始症状明显,最主要的症状是口干、眼干、鼻子干,尝什么东西都不是原来的味道,但近两年一直是哪不舒服看哪,并没有按照干燥综合征来治疗。因为6月心脏不舒服、胃口差、睡眠差,继续诊疗明确该病,近2月主要用药白芍总苷、艾拉莫德片、硫酸硫酸羟氟唑,但是症状并没有明显好转。
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2019年,六月,发现我女儿头发有掉的,去临沂皮肤病医院去看不能诊,后来去南京皮肤病医院确诊红斑狼疮,确诊后就来临沂治疗后来我发现我女儿脸都胖到变形了,然后2020年八月。又去上海仁济去查,检查结果是干燥综合症,后来来家就在临沂治疗到今,治疗期间,前一断时间血沉很稳,现在都升到37,还有尿里面有一个+号,那医生又说让我们到上海去看一下,我把在临沂的检查单拍给你们看一下,给我分析一下谢谢
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2008年北京301医院诊断为结缔组织病,2016年出现风湿关节炎症状,2019年9月停药来氟米特、甲氨蝶呤,计划结婚生子。现孕14周+1,目前每日服药情况如下:羟氯喹早2粒晚1粒,甲泼尼龙早晚各半粒,拜阿司匹林1粒,优甲乐1粒,钙尔奇1粒,维E1粒,低分子肝素钙每日皮下注射一针。近期出现以下症状:左手腕关节肿痛,右手4个指节肿痛严重,化验肝肾功能血常规补体C3C4正常,但血沉指标超出正常值11mm/h。风湿科医生建议甲泼尼龙调整为每日3粒,羟氯喹早晚各2粒。想咨询一下服用这些药对宝宝有没有影响,后期如何更好的保胎?低分子肝素钙是不是要一直打到宝宝出生?
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今天去医院测血脂血糖肝肾功能几个月前测血脂很高但是没有吃药这次复查还是很高想请医生给我看看结果医院人太多了看看自己应该吃什么药恢复健康平时有心慌早搏头晕难受的感觉有中度脂肪肝请指导吃什么药会不会对肝肾产生什么不好的损伤
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尿酸甘油三酯尿素和反映肝脏的酶偏高请问严重吗,需不需要吃药,平时需要注意什么。
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病情:13年在安徽省六安市第一人民医院,因全身皮肤出血点以及牙龈鼻腔出血住院,做了骨穿被诊断为itp。出院后吃激素,半年后药量减为0,但是两月后复发。至今已吃了八年的强的松,现每天5mg,无法完全减为0。1月初复查血小板低至41✖️10^9,怀疑自己是不是有其他结缔组织病,于是去中山医院风湿科检查,结果显示抗双链DNA抗体大于800,医生诊断我为系统性红斑狼疮,给我开了环孢素,让我每天吃150mg,三月后复查抗体。疑问:我除了血小板数量低,18年开始出现关节游走性疼痛的症状,关节疼痛持续时间都不长,没有其他症状。我想知道:按照今日的抗体检查结果就可以诊断我一定是系统性红斑狼疮了吗?我没有光敏,肝肾功能检查也正常。我是否还需要做其他的检查?如果有,需要做哪些?长期吃激素和环孢素有什么影响吗?前4张照片是13年市人民医院,后五张为近两日检查结果
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左眼皮突然无力,因此眼睛看上去两只眼大小不同,左眼明显感觉到疲劳,做过ct,眼部肌肉正常,以前左眼用过半年激素眼药水,后来好了,不知道是不是跟这个有关,左眼不痛不痒不红,医生说不需要用药,就是左眼明显感到肌肉紧绷疲劳,需要如何用药治疗
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全身关节疼痛,最早为腕关节,好了以后其他地方开始疼痛,包括右手手掌,以及右手小拇指,髋关节以及右侧肩膀,两个前后脚掌。肩膀是酸痛,关节处按压特别酸,无法抬手。其他地方为疼痛一般白天症状较轻,傍晚开始加重,夜晚完全无法动弹。有银屑病历史,目前查了hla-b27为阴性,b超无明显异常
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本人在9月中旬左右手关节吹空调着凉,有晨僵感,艾灸后好转!过后有一个手指痛,查尿酸311,风湿因子5.7,血沉,血常规,红斑狼疮免疫四项,广普免疫没见异常。可是手指有红胀,肩颈背痛,脚怕冷,皮肤也较冷,一直有看。直到11月,症状加重,先痹后轻微痛,手指,手腕,肘关节,膝关节痛,可以忍受。手指关节感觉粗大了。吃中药后有好转,一星期后症状又开始痹,痹完后又痛。游走性痛,没有固定。近一周晚上睡觉感觉人有僵硬感,手握拳轻微困难,手指,脚趾,肩,膝,肘关节有压痛,活动有骨磨察响,医生也没有明确诊断。现服中药,谷维素治疗,可是没有症状好转。想问我是什么回事??应该看什么科??平时要注意什么?
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体检,抗双链dnads升高,请解读,需要后续做什么检查
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存在问题:尿酸高,自2005年参加体检以来,尿酸一直500多,本月体检528。以往治疗:几年前多次就医并努力,如吃素一年半,没有降。吃过苯溴马隆,也吃过几个月中成药,将至300多,但停药就反弹。生活习惯:近四年没吃药,饮食尽量控制不吃高嘌呤食物。参加游泳等有氧运动等。身体状况:身高175,体重67kg,整体无不适,体检有甲状腺小结节(多年),腺列线钙化灶(今年),肾钙化灶(往年结晶)。其它问题:右脚踝关节2009年扭伤,经多方治疗未根治,平时尚可,遇寒或剧烈运动后可能不适,后有复发几次,最近一次是两年前。另外,2016年跑步后右膝骨关节炎发作(经拍X光),上周同一位置又疼,不能伸直和弯曲夜间难以入睡,今天远程就医判断首选膝骨关节炎,其次痛风。问题:1.考虑到降尿酸需要长年用药,对身体也不利。那么高尿酸不用药,控制饮食,保持良好生活习惯,从两害相权取其轻的角度考虑,是否可行?如可行,风险是什么?有到大?如不可行,为什么?2.脚踝扭伤未能痊愈及骨关节炎,是否与高尿酸有关,如何应对?3.目前膝关节痛,无红肿热症状,几天内疼痛反复后再加剧,并非来去如风,为何可能是痛风?
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15岁发现红斑狼疮,18年,现33岁,原发肾脏,一直保持不错,宝宝6岁。近2年24小时尿蛋白高,600到2000不等,上周1350。其他指标一切正常。请问可以接种新冠疫苗吗?教育工作者自愿接种。所以请教各位主任。
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口腔溃疡,嘴裙起泡,双手从内部开始发红发痒,难受,双膝盖有酸痛,去年这个季节出现过,后期自愈,今年又出现,比去年严重。
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问题描述:身上多处关节不固定疼,两侧髋关节疼,小腿骨头疼,手臂肘关节疼,两侧肩关节缝隙疼,手指关节疼,手腕关节疼,疼的时候都有一个特定就是感觉刺骨冰冷的那种疼,之前拍过颈椎磁共振。-------现在有两个问题:1、肝囊肿是否需要进一步检查2、目前还有骨头或者肌肉游走性疼,去哪个科室做进一步检查3、有前列腺炎,是否需要进一步检查以下是2019年6月腹部b超结果-------------------------------肝:大小正常,形态饱满,边缘变钝;实质回声增强、密集,后方回声衰减,肝内回声、血流及管道结构显示不清楚。胆囊:胆囊大小正常,轮廓清晰,胆囊壁毛糙,胆囊内胆汁透声良好,内部未见明显局限性异常回声;肝内胆管及肝外胆管中上段未见扩张,下段显示不清。胰腺:胃肠气体弥散,胰腺显示不清。脾:脾脏大小、形态正常,表面光滑,内部未见明显异常回声及异常血流;脾门部血管结构及血流未见异常。双肾:双侧肾脏大小、形态正常,肾脏实质未见明显异常,集合系统可见数个强回声,较大者测量为2mm,后方未见明显声影,肾盂未见扩张。
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医生您好,我是因为去年有一次突然背中心像扭伤一样的巨疼,连续三天不能起床,后来慢慢恢复了到现在一直背心不舒服,于是就做过颈椎核磁共振和x光动态检查报告,最近又做了胸椎核磁共振和强直脊柱炎验血确认,排除强制脊柱炎,胸椎有僵直的成像。只要平躺,背还是会不舒服,不算很疼那种,就感觉背心有个东西在里面一样的不舒服,然后白天身体扭动过大的时候也会明显感觉背中间酸疼和不适,牵拉疼,就是背心正中间的位置,从去年到现在有一年多了,也没好转,持续性的,然后有服用过西乐葆胶囊,感觉减轻很多,但不敢长期服用,怕有副作用,想咨询下,是不是我这个胸椎曲度变直是诱因呢,或者是强直性脊柱炎还是有可能的,该怎么缓解比较好,谢谢了!
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