高阳

       在日常生活中，很多家长，甚至部分医护人员都会有这样一个疑问，我受伤了，需要打破伤风吗？在网络时代，大家可以搜索到很多信息，有人说是铁器损伤的才需要，也有人说是生锈的铁器弄伤的才需要，各种说法不一而足，大家看的也是迷迷糊糊。那到底什么情况下才需要打破伤风呢？下面我们给您一些建议。 1.什么是破伤风，为什么会感染呢？ 我们常说的破伤风是指由破伤风梭状芽孢杆菌侵入伤口导致的一种特异性感染，感染的方式可以是皮肤或者黏膜的伤口，烧烫伤后的无皮肤的创面等等。 2.破伤风感染之后的风险是什么呢？ 破伤风感染后其毒素可以影响中枢神经系统的功能改变，表现就是全身骨骼肌的持续强直和痉挛，重症患者甚至出现喉痉挛、窒息和器官功能衰竭，破伤风感染可以在各个年龄段发病，在不进行医疗干预情况下死亡率接近100%，即使干预其死亡率也能达到30—50%，因此破伤风感染的预防大家一定要重视。 3.说的这么可怕，那破伤风怎么预防呢？ 破伤风的预防重于治疗，那么怎么预防呢？破伤风的预防包括主动免疫和被动免疫两种预防方式。主动预防是指打疫苗，所有的宝宝在出生后都会进行“百白破”和“白破”疫苗的接种，其中的“破”就是破伤风疫苗（具体成分是破伤风类毒素），通过疫苗注射后产生的抗体对宝宝进行保护。被动预防是指受伤以后才会注射的破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白，他们并不是通过产生抗体发挥作用，而是直接和破伤风作战，起到临时保护作用。4.宝宝打过百白破疫苗了是不是受伤以后就不会感染破伤风了呢？ 各位家长，这样理解是错误的。破伤风疫苗产生有效的保护作用需要有下面几个前提：①宝宝在规定时间内完成了至少3次的破伤风疫苗接种，这样才能产生足够的抗体；②宝宝处在抗体产生后的保护时间段内，具体来说就是全程免疫后的5-10年内是有抗体保护作用的。 在抗体保护时间段内，感染破伤风的几率是极低的。 5.什么样的伤口需要被动免疫呢？ 需要在受伤后进行被动免疫的伤口主要是下面几种情况：①没有进行破伤风疫苗接种或者接种不完全；②超出了疫苗抗体的保护时间；③未全程免疫，伤口较深，损伤重且污染严重；④特殊的非外伤性损伤且无主动免疫抗体保护的情况，比如肠道破裂穿孔、肛周脓肿切开，体内异物取出等。 6.如果需要被动免疫，最佳的时间点是什么呢？ 目前常规推荐破伤风被动免疫在受伤后的24小时内效果最佳。但破伤风感染后的潜伏期一般为6-12天，因此也有观点认为伤后2周内进行被动免疫也是有预防作用的。对于主动免疫未达要求的宝宝在受伤后尽早注射是最佳选择。 7.宝宝受伤以后也进行了被动免疫，是不是再受伤就不用打了呢？   被动免疫注射的一般是破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白，作用发挥快的同时维持时间也短，抗毒素的维持时间只有2-4天，免疫球蛋白也只能维持2-3周。因此，接受被动免疫并不会产生长期保护作用。 8.孩子已经超过10岁了，还需要打疫苗主动免疫吗？   是需要的，目前建议每5-10年加强免疫接种一次，特殊情况下可3-5年加强接种一次。 部分内容引用文献来源： 佚名.中国破伤风免疫预防专家共识[J].中华外科杂志,2018(3):161-167. 庄天从,陈庆军.儿童外伤后破伤风的预防误区与策略[C]//2019中国动物伤害救治高峰论坛.0.图片来源于网络，如有侵权请联系我删除！

2021年8月河北省儿童医院就诊须知发表者：高阳暂无已读 编辑这篇文章近期，新冠肺炎疫情已波及到多个省市，感染者超过百例，中高风险地区增多。本轮疫情存在传染性强、传播速度快等特点，疫情防控形势依然复杂严峻。为全面做好疫情防控工作，切实保障人民群众生命安全和身体健康，河北省儿童医院提醒广大市民朋友，出行尽量避开疫情相关地区，如非必要，近期不要前往中高风险地区及疫情相关地区。为保障您和家人的就诊安全，我院将持续夯实疫情防控工作，现将就诊相关需知重申如下:                                                                                    来院须知1.所有发热患者（体温≥37.3°C）、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、肌肉痛、腹泻、结膜炎等症状及来自中高风险地区患者请直接到发热门诊就诊。2.所有人员进入医院时，自觉出示健康码、行程码并配合工作人员测量体温及流行病学筛查。无健康码及行程码人员持本人有效身份证件进行新冠肺炎相关流行病学史登记。3.我院是儿童专科医院，仅设有儿童发热门诊，未设成人发热门诊，请成人发热患者及陪同人员至设有成人发热门诊的医院就诊。4.来院患儿及陪同人员请做好个人防护和健康监测。保持规范佩戴口罩、保持1米以上安全距离，避免扎堆聚集。候诊期间请间隔就座，触摸公共物品后请洗手或使用免洗洗手液。5.请尽量减少陪同人员，医院门诊设有多项便民服务，包括提供一次性纸杯、饮用水、轮椅、老花镜、针线盒、雨伞、共享充电宝、母婴室等，可在门诊一楼总服务台咨询。6.为了保护患者隐私，维护良好就医环境，就诊时请遵守“一室一医一患”原则，未叫到号的患者请在诊室外等候，勿擅自闯入诊室。                                                                                    门诊就诊1.我院发热门诊、急诊24小时开放。河北省儿童医院服务平台全天候为患儿提供网络预约，各专科门诊正常开诊，出诊医师排班表每周都会在官微服务平台、官网更新。2.门诊非急诊就诊人员实施分时段预约诊疗，错峰诊疗，避免人员聚集。请您通过河北省儿童医院服务平台预约就诊，平台可预约3天内号源，就诊当日按照预约时间提前15分钟到院取号候诊。                                                                                    住院陪护1.新住院患者及陪护要连续两次（间隔24小时）进行甄别筛查。2.原则上住院患者限一人一固定陪护，无特殊情况不得随意更换，患者及陪护均凭腕带进出，非医疗需要请不要随意进出病区，谢绝探视。3.陪护人员请勿串病房，避免扎堆聚集，戴好口罩，加强手卫生，勤洗手。                                                                                                       答疑解惑Q1我没有中高风险地区旅居史，为什么不能进病房探视？虽然没有去过中高风险区，但社会人口流动性很大，不能保证没接触过外来人员，更无法保证这个人或其接触过的人不是新冠病毒携带者。如果随意进病房探视，将给所有人带来风险。现在网络通讯发达，医院鼓励视频探视，也是为了减少接触，确保病人和家属的安全。Q2我接种疫苗了，可以进入病房探视吗？不能！疫苗接种，根据目前的数据显示，有很好的保护作用，而且很大程度降低感染者重症发病率，但不能作为进入病房探视的条件。Q3亲人住院，为什么只能一名家属陪同？陪护的人越多，风险越大，不但是陪护人可能把病毒带到医院，也有可能通过陪护人在医院受感染后又把病毒带回家，所以陪护的人越少越好，固定陪护人员，并且陪护人须核酸检测阴性。Q4同是公共场所，为什么餐厅、商场能放开，医院不行？医院是个特殊的公共场所，人流量大，并且是各种各样的病人聚集的场所，是一个最容易发生感染传播的特殊区域。所以必须采取严格的防控措施，才能保障人民群众的安全。Q5违反医院管理规定，会有什么后果？医院的管理制度是按照《中华人民共和国传染病防治法》及省、市疫情防控指挥部要求制定的。自从疫情发生以来，国内很多地方已经有多人因为违反疫情防控措施规定，而受到拘留、罚款等处罚。防疫抗疫，人人有责，你我携手，病毒逃走。为确保您及家人的安全，请您自觉遵守疫情防控有关规定，给您带来不便敬请谅解，感谢您的支持与配合！内容转载于河北省儿童医院官网

        血管瘤是宝宝身上最常见的良性肿瘤之一，因为外观形似草莓，过去也叫“草莓状血管瘤”。因为比较常见，所以网络上可以搜索到大量的关于血管瘤的治疗信息，有的人说血管瘤可以自己退掉，没必要看，也有人说血管瘤很严重，需要尽早手术等等，大量的信息冲击让各位家长觉得无所适从，也就可能因为大意耽误了孩子的治疗。下面就大家经常问到的问题说一下：1.血管瘤需不需要治疗？       90%以上的血管瘤都是需要治疗的，是否需要治疗，如何治疗需要由专业的医生进行评估后确定，千万不要在网上搜索以后自行决定，避免耽误孩子的治疗。2.孩子太小了，是不是可以等大点在治疗？        血管瘤本身的发病特点就是出生时发现或者出生后1-2周内出现，刚刚出现的血管瘤又薄又小，是治疗的最佳时机，采用激光、局部注射药等比较简单，对孩子损伤比较小的方法即可获得比较好的治疗效果。而等一等的结果往往是血管瘤越长越大，越长越厚，只能选择复杂的方法进行治疗，比如手术、半年以上的口服药物治疗等等。3.我在网上查到说血管瘤是会自己好，那还有必要治疗吗？        血管瘤确实有一部分能够自行消退，但消退的时间往往在宝宝一岁以后，而且会持续几年的时间。因为无法预测在一岁前血管瘤会长到多大，所以一般来说还是建议早期干预。4.血管瘤不治疗有什么危害吗？       血管瘤的危害注意来源于三个方面：第一，持续变大的血管瘤会对宝宝的心脏产生额外的负担，特别是较大的瘤体，会导致心脏肥大，甚至衰竭。第二，快速增大的浅表性的血管瘤容易破溃形成溃疡，这类溃疡愈合慢，往往会持续几个月，最后愈合后也会在破溃的地方形成疤痕。第三，瘤体增长较大的部位，皮肤会在血管瘤消退后如怀孕后的腹壁一样变得松弛，严重影响外观。另外特殊部位的血管瘤会产生压迫症状，影响功能和发育，比如颈部压迫导致呼吸困难、打呼噜，眼睑部压迫影响视力。5.血管瘤一般都怎么治疗呢？       血管瘤的治疗方法很多，包括激光、外用药、口服药物，手术，血管瘤内注射药物等。具体治疗方法的选择要依据血管瘤的部位，厚薄决定，治疗的时间越早，手段越是简单，治疗的周期越短。

河北省儿童医院整形外科目前开展鲜红斑痣光动力治疗。光动力治疗是鲜红斑痣（葡萄酒色斑）治疗的重要方法，特别是适用于大面积鲜红斑痣和激光治疗效果不佳者。

从2021年2月19日起，所有患者及陪护（除五官科外）不再需要7日内核酸检测阴性证明就诊。需要注意的是：眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、内镜室等科室，进行易产生气溶胶的操作前需持7日内核酸检测阴性结果。

各位家长，河北省儿童医院最新就诊通知：请携带身份证（患儿可为户口本）和7日内核酸检测阴性证明就诊，对无核酸检测结果的人员，需在我院进行核酸检测，在等待核酸检测结果期间，患者及陪护采取必要的个人防护措施可以正常就诊。

为全力做好当前疫情防控工作，更好地为大家提供就诊服务，保障您和孩子的身体健康，现将来我院就诊注意事项告知如下：划重点01就诊预约方式。我院门诊实行线上分时段全程预约和线下预约就诊。为减少人员聚集，以线上预约为主，线上预约的患者优先就诊，减少就诊时间。大家可提前线上预约，提前预约三天以内（包含当天）的号源；线上预约流程如下：扫描关注河北省儿童医院点击“挂号建卡” 选择“预约挂号” 进入主页面 点击“预约挂号” 进入“选择科室”界面 根据来院时间 选择医生，点击“预约” 按约定时间来院取号就诊 02 就诊一定携带证件。请来院就诊患者和家属全部携带身份证（儿童没有身份证的可携带户口本或记录患儿身份证号码）、有就诊卡的患者不要忘记携带，没有就诊卡的患者也可医院现场办理；如果就诊患者和陪护家属已做核酸检测，请把结果一起携带。 03 全程正确佩戴口罩。就诊期间请自觉做好个人防护，注意保持适当距离。原则上，每名患儿限1名家属陪同，两岁以下和急危重症患儿可2个陪护家属进院。就诊过程中，请自觉配合医院做到“一医一患一诊室”。 04 主动出示健康码。疫情期间，到院就诊请从西门进入（建华大街），请主动出示健康码和行程卡，配合测量体温，严格执行预检分诊。 需要注意的是： 眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、内镜室等科室，进行易产生气溶胶的操作前需持3日内核酸检测阴性结果。 05 主动报告流行病学史。就诊患者要主动配合医务人员，开展疫情防控工作，任何人员不得隐瞒病情和接触史，主动配合，如实报告流行病学史。 06 第一时间需告知事项。凡有以下情况之一者，请第一时间告知并到发热门诊接受筛查： ◆发热（体温≥37.3°C）； ◆近两周有疫情防控重点地区旅行史或居住史； ◆密切接触聚集性发病或新型冠状病毒感染者07 全院门急诊正常接诊。发热患者必须首先到发热门诊就诊。我院发热门诊在医院西门（建华大街）南侧，24小时接诊，发热门诊可直接完成建卡、充费、取药及检查（无需进入门诊大厅）。

用于I型神经纤维瘤病治疗的药物临床试验研究，已完成公示，进入启动前准备阶段。临床研究负责人：林晓曦，胡晓洁

如果发现小宝宝吃奶困难、大宝宝说话口齿不清，而且舌头前伸时为“W”的形状，宝爸宝妈就该引起注意了。因为，这很有可能是舌系带出了问题。 一、什么是舌系带过短？ 舌系带过短是指孩子出生后舌系带没有退缩到舌根下，导致舌头不能伸出口外，舌尖不能上翘。舌系带过短的患病率约为4%～5%，男宝宝多于女宝宝。 二、舌系带过短有哪些表现？ 正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齿龈。舌系带过短（俗称攀舌）的宝宝舌头不能正常自由地前伸，舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长，而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形（正常人舌头伸出时舌尖呈V字形）。      三、舌系带过短有哪些影响呢？  舌系带短可能影响哺乳或与下前牙摩擦，发生溃疡。孩子张口时舌尖不能上翘，不能舔到上齿龈或伸过上唇，年龄稍大后则影响正常发音。对咀嚼功能影响也非常大，舌系带过短的人由于舌头活动空间小咀嚼有难度，吃饭时会咀嚼得很慢，吞食比较多。  4、如何治疗？  整形外科传统治疗方案中手术延长是主要方法，通过切断附着于舌尖的系带从而达到延长舌系带的目的，但因为宝宝年龄小，不能配合，这类手术都需要在全麻下进行，不但住院时间长，花费高，对全身麻醉的重重顾虑也让孩子的爸爸妈妈饱受煎熬。超脉冲co2激光是我院整形外科最常用的激光机器，其在舌系带治疗中的应用，有效避开了传统手术治疗中的困难点。  五、什么是点阵激光？  超脉冲CO2激光是利用激光的高能汽化作用，如同一把激光刀，瞬间切断组织，同时将切口凝固止血。其优点在于简化了传统手术治疗繁琐的切开、分离、缝合手术过程及二次复诊拆线过程,使此类疾病的治疗简单化、快捷化、一次性完成。该治疗方法不受年龄限制，术中切割迅速,不出血,视野清楚,切口深度可以灵活掌握,能圆满达到治疗效果。术后局部反应轻微,不影响进食及术后活动,且不必用抗菌素防止感染。        5岁男童在局部麻醉下治疗舌系带过短，舌系带一“扫”而断！  

关于血管瘤答宝爸宝妈的几个疑问？一、我家宝宝得的是血管瘤吗？血管瘤的诊断并不困难，多数的血管瘤通过外观结合外观和超声就能够诊断的，要说明的一点是并不是所有的血管瘤都是红红的像草莓一样的，有的血管瘤可能就是皮肤上鼓起一个包而已。二、网上说血管瘤有什么草莓型等等的各种类型，我家宝宝得的是什么类型呢？这里要跟大家普及一下，血管瘤过去的名字很多，包括草莓状血管瘤、蔓状血管瘤、海绵状血管瘤等等，宝爸宝妈们请记住这些名字都已经淘汰了哦，以前的血管瘤现在国际上统一的被分为了婴幼儿血管瘤和血管畸形，现在专业的医生常说的血管瘤都统一叫“婴幼儿血管瘤”啦。 三、医生说我家宝宝是婴幼儿血管瘤，可宝宝为什么会得这个病呢？ 血管瘤的发病原因现在还不是十分的明确，但有一点要知道宝爸宝妈要知道所有的婴幼儿血管瘤都是先天性的，所以说跟孕期的各种内外因素是有一定关系的。 四、我家大宝得了血管瘤，我们再生二宝或者大宝以后的孩子也会得血管瘤吗？ 目前的研究表明血管瘤是不会遗传的，所以宝爸宝妈放心吧，如果真的出现了也只能说是巧合啊。 五、医生，血管瘤要怎么治疗啊，我看网上有各种各样的办法，不知道该怎么选？ 宝爸宝妈要知道血管瘤目前的最主流的治疗方法包括激光，药物，手术三类。具体到每个宝宝，要根据血管瘤长的位置、大小和深度进行综合考虑。下面说下这几种方法的优缺点： 1.激光是物理性的治疗，对宝宝没有什么副作用，是最安全的治疗方法，可以在宝宝出生后就开始进行治疗。可以单独使用，也可以和药物治疗联合使用。但只用于厚度小于3mm的血管瘤。 2.药物治疗是目前最广泛使用的治疗方法，可以用于大小不同的所有血管瘤，安全性和有效性是没有问题的，80%的宝宝都是能够通过吃药治好血管瘤的，但在吃药期间需要定期的检测宝宝身体的。 3.手术主要用在长在一些非显露部位的血管瘤，比如宝宝的背部、臀部、头皮等处，手术有时间短见效快的特点，但以后宝宝身上就会留下一条永远的疤痕了。 最后提醒各位宝爸宝妈，网络给我们带来便利的同时，也很容易误导我们，看病一定要到专业的医疗机构就诊，切勿轻信网络上部分说的天花乱坠的各类所谓超级的、高科技的治疗方法，最终不但多花了钱，还耽误了宝宝宝贵的治疗时间。

活泼好动是每个小朋友的天性，于是乎皮外伤似乎变成了家常便饭，也是爸爸妈妈们最发愁的事情。磕着碰着、擦伤摔伤、割伤烫伤……如此种种，小朋友一旦出现了这些情况要怎么处理呢，下面的一些原则您要注意：一、跌倒磕碰没有破皮，需要处理吗？如果家长目击了小朋友的跌倒过程，且磕碰程度不重也没有破皮，可以自行简单处理，处理方法包括磕碰部位早期的冰敷（受伤后24小时内），后期的热敷（受伤后48小时），一定不要弄错顺序哦。特别提醒：肢体碰伤后要注意肢体活动有没有异常，头部碰撞后要询问孩子有没有恶心感，有没有头痛感，如果出现异常表现应及时到相关科室就诊。另外受伤部位千万不要揉搓，小朋友皮肤娇嫩揉搓会让本来可能并未破裂的皮下血管破裂、出血，加重伤情。二、孩子碰破皮还出血了，怎么办？1、表皮擦伤，表面渗血首先需要碘伏消毒清除创面上的污物，再用无菌纱布或创可贴覆盖，待出血停止后再外用红霉素，百多邦等具有抗菌作用的药物预防感染，最新的瘢痕理论认为缩短愈合过程可以减少瘢痕发生的几率，良好的伤口保护是伤口早期愈合的重要保证。2、伤口较深，创面有持续出血可直接将碘伏到在伤口上，再用无菌纱布或清洁的毛巾覆盖，给予一定的压力压迫伤口止血，同时带小朋友们到医院就诊，由专业的医生帮您处理。三、伤口比较深是缝还是生物胶粘缝合是适用于各种伤口的方法，对于小朋友来说缝合主要的缺点就是耗时较组织胶水时间长，需要打麻药，小朋友往往对有打针的操作都比较恐惧。家长基于心疼孩子的心理都是比较排斥缝针。但对于深度较深的伤口和特殊部位，如眼睑、嘴唇、头皮和肢体的伤口，缝线是最佳的选择，尤其是面部外伤后的美容缝合是后期留疤大小的关键。胶水是指用于伤口粘合的生物胶，对于较浅，边缘整齐的伤口，胶水粘伤口不留疤是误解，但胶水粘合具有处理时间短，一般数分钟内即可完成，过程中小朋友的痛苦较缝针小，处理后无需拆线，没有缝针的针眼等优势。胶水粘合后的需要家长们更多的关注，避免再次碰撞和小朋友“快手”的搔抓很有必要。四、受伤以后需要打破伤风吗？破伤风是必须的吗？关于打不打破伤风的需要根据伤口的深度和小朋友预防接种情况综合进行判断。1、如果伤口仅仅是擦破皮一般是不需要打破伤风的；2、如果伤口只是浅层的裂开，而小朋友已经完成了基础的百白破疫苗预防接种则一般不需要再次注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。3、如果伤口较深，一般指清创可见脂肪时则建议在关闭伤口后注射破伤风，即使已经完成了百白破的接种。总体而言破伤风的发病率是极低的，但一旦发生往往是不可逆的，很多家长可能没有直观感受，其实可以参照狂犬病，这么看是不是就觉得很有必要了呢。五、伤口怎么护理才最好呢？伤口的护理最重要的原则就是保持伤口部位的清洁，一般包括日常的保护和定期换药两个方面。日常保护主要是指不能沾水，不出大汗。换药就是对伤口进行深度清洁，对于未进行缝合的伤口进行碘伏消毒后外用抗菌软膏即可，对于缝合或粘合的伤口需要到医院让专业医生判断伤口恢复情况。五、受伤后有忌口的东西吗？受伤后需要忌口的东西江湖上有很多的传说，比如不能吃酱油，不能吃牛羊肉、鸡蛋等等，其实都是没有科学根据的，我们建议您再次期间避免辛辣刺激食物，但是鱼虾、牛奶、鸡蛋、瘦肉及新鲜水果蔬菜是建议的，有营养了伤口才能好好长不是吗。六、什么时候拆线？拆线是不是很痛？1、身体的不同部位皮肤的愈合时间是不同的，过早的拆线可能导致伤口裂开，时间过久则有可能因为风险的刺激出现异物反应。我们建议颜面部的伤口可以在7天左右拆除、四肢建议2周拆线，头皮和躯干10天左右，关节部位可适当延长，而眼睑部分可适当缩短。2、拆线一般是不痛的，小朋友的不适感往往是来源于未知事物的恐惧和挣扎是牵扯导致的。七、孩子这么小，能不留疤吗？疤痕治疗是世界级难题，目前没有办法完全根治疤痕，但是恰当的伤口处理和疤痕修复是可以达到避免和减轻疤痕的目标地。1、促进伤口的早期愈合，最新的整形外科理念认为把伤口的愈合时间缩短在3-5天内可以显著减少后期疤痕的形成和增生。2、伤口处理最佳方案是美容缝合，尤其是对于面部的伤口，这方面就要借助整形外科或皮肤外科的医生进行了。3、如果把伤口修复比作建房子的话，精细的缝合就是理顺房屋的各种管道线路，后期的疤痕药物和激光修复就是对房子的精美装修。一个住的舒心的房子必然是设计合理，装修精美的。一般在伤口愈合后早期即需要进行外用抗疤痕药物及脉冲激光治疗。在这里要特别提到一点目前国际公认的最佳疤痕修复方式就是激光联合药物治疗，其中激光治疗是占最主要地位的。对于浅表的疤痕序列化的疤痕治疗是有可能实现无痕的。我们日常很多人，甚至是我们的医务工作者对激光的作用是存在着很大的误解的。时代是进步的，不能总是固守着以前的理念。八、孩子已经留疤了，还能处理吗？一旦小朋友身上已经形成疤痕了，就要到专业的科室进行治疗了，多数医院是整形外科或者皮肤外科，可选择

婴儿血管瘤治疗主要以局部外用和系统用药为主，辅以激光或局部注射等，目的是抑制血管内皮细胞增生、促进瘤体消退和减少瘤体残留。正确的风险评估是决定治疗时机和方案选择的重要依据，简单来说就是风险越高治疗越要积极，越要早。①高风险血管瘤：尽早治疗。一线治疗为口服普萘洛尔，若有禁忌证，则系统使用糖皮质激素。②中等风险血管瘤：尽早治疗。早期而菲薄的病灶可给予外用β受体阻滞剂，也可加用脉冲染料激光；治疗过程中，若不能控制瘤体生长，则遵循高风险血管瘤治疗方案。③低风险血管瘤：如很稳定，可随诊观察，或尝试使用外用药物；如瘤体生长迅速，则遵循中等风险血管瘤治疗方案。④消退期和消退完成期血管瘤的进一步治疗，以唇部血管瘤的整形治疗为例，最佳年龄是3～4岁，因为之后血管瘤自发改善不再明显。如果推迟治疗，则可能对患儿心理或其他功能造成影响。内容摘选自血管瘤和脉管畸形的诊断及治疗指南（2019版）（中华医学会整形外科分会血管瘤和脉管畸形学组）婴儿血管瘤治疗主要以局部外用和系统用药为主，辅以激光或局部注射等，目的是抑制血管内皮细胞增生、促进瘤体消退和减少瘤体残留。正确的风险评估是决定治疗时机和方案选择的重要依据，简单来说就是风险越高治疗越要积极，越要早。①高风险血管瘤：尽早治疗。一线治疗为口服普萘洛尔，若有禁忌证，则系统使用糖皮质激素。②中等风险血管瘤：尽早治疗。早期而菲薄的病灶可给予外用β受体阻滞剂，也可加用脉冲染料激光；治疗过程中，若不能控制瘤体生长，则遵循高风险血管瘤治疗方案。③低风险血管瘤：如很稳定，可随诊观察，或尝试使用外用药物；如瘤体生长迅速，则遵循中等风险血管瘤治疗方案。④消退期和消退完成期血管瘤的进一步治疗，以唇部血管瘤的整形治疗为例，最佳年龄是3～4岁，因为之后血管瘤自发改善不再明显。如果推迟治疗，则可能对患儿心理或其他功能造成影响。内容摘选自血管瘤和脉管畸形的诊断及治疗指南（2019版）（中华医学会整形外科分会血管瘤和脉管畸形学组）