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婴儿血管瘤治疗主要以局部外用和系统用药为主,辅以激光或局部注射等,目的是抑制血管内皮细胞增生、促进瘤体消退和减少瘤体残留。正确的风险评估是决定治疗时机和方案选择的重要依据,简单来说就是风险越高治疗越要积极,越要早。
①高风险血管瘤:尽早治疗。一线治疗为口服普萘洛尔,若有禁忌证,则系统使用糖皮质激素。
②中等风险血管瘤:尽早治疗。早期而菲薄的病灶可给予外用β受体阻滞剂,也可加用脉冲染料激光;治疗过程中,若不能控制瘤体生长,则遵循高风险血管瘤治疗方案。
③低风险血管瘤:如很稳定,可随诊观察,或尝试使用外用药物;如瘤体生长迅速,则遵循中等风险血管瘤治疗方案。
④消退期和消退完成期血管瘤的进一步治疗,以唇部血管瘤的整形治疗为例,最佳年龄是3~4岁,因为之后血管瘤自发改善不再明显。如果推迟治疗,则可能对患儿心理或其他功能造成影响。
内容摘选自血管瘤和脉管畸形的诊断及治疗指南(2019版)(中华医学会整形外科分会血管瘤和脉管畸形学组)
婴儿血管瘤治疗主要以局部外用和系统用药为主,辅以激光或局部注射等,目的是抑制血管内皮细胞增生、促进瘤体消退和减少瘤体残留。正确的风险评估是决定治疗时机和方案选择的重要依据,简单来说就是风险越高治疗越要积极,越要早。
①高风险血管瘤:尽早治疗。一线治疗为口服普萘洛尔,若有禁忌证,则系统使用糖皮质激素。
②中等风险血管瘤:尽早治疗。早期而菲薄的病灶可给予外用β受体阻滞剂,也可加用脉冲染料激光;治疗过程中,若不能控制瘤体生长,则遵循高风险血管瘤治疗方案。
③低风险血管瘤:如很稳定,可随诊观察,或尝试使用外用药物;如瘤体生长迅速,则遵循中等风险血管瘤治疗方案。
④消退期和消退完成期血管瘤的进一步治疗,以唇部血管瘤的整形治疗为例,最佳年龄是3~4岁,因为之后血管瘤自发改善不再明显。如果推迟治疗,则可能对患儿心理或其他功能造成影响。
内容摘选自血管瘤和脉管畸形的诊断及治疗指南(2019版)(中华医学会整形外科分会血管瘤和脉管畸形学组)
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