葛顺楠

初期症状 1、震颤：手、脚持续地出现不受控制的震颤、尤其在静止时最为明显。震颤多由一边的手或脚开始，然后慢慢扩展到同一边身体。 2、僵硬：手、脚肌肉变得僵硬，患者在甚至或弯曲手、脚时，会发觉该部位出现较大的阻力，动作好像转动齿轮班困难，这种僵硬会导致肌肉酸痛或身体无法伸直。 3、动作迟缓：这些症状包括一系列现象：书写困难，字体越写越小；长时间呆坐而不变动坐姿；起步、停步不时均有困难；脸部缺乏表情。 中期症状 1、症状有身体一边发展至双侧。 2、药物疗效出现开关现象（在两次服药的期间，因药物未能产生效果而失去活动能力，像关上电源一样）。 3、走路及姿势受到影响，例如，步行时，脚步不能提起 ，行走拖地。 4、失去平衡，容易跌倒，步行时双手缺乏摆动，因此，患者习惯在起步后，即以急促碎步向前冲，以保持重心。 5、转身体的速度变慢，但病人仍可保持自我照顾的能力。 晚期症状 1、病情进一步恶化，走路明显地受到影响，甚至完全失去行动能力。 2、病人失去自我照顾的能力。 3、说话困难：患者语言能力受影响而出现声音太低，速度太快，发音困难等问题。 4、吞咽困难：吃饭下咽困难、流口水、饮水时容易呛咳等。 5、身体出现一些“不自主的动作”即“异动症”。 6、四肢关节扭曲变形。 其他症状 1、皮肤油脂分泌过多，如油脂面，帕金森病人前额总是油光发亮，枕头容易脏，油脂分泌过多。 2、关节肿胀：帕金森病人可出现双下肢水肿，通常在夜间或睡眠之后消失，严重时可在睡眠时将双脚垫高，以利下肢静脉血回流，减轻水肿。 3、小便失禁：有些病人一天要去厕所数次，起夜次数也增加。 4、抽筋及肌肉疼痛：很多病人都会出现疼痛，虽然没有严重到必须吃止痛药的地步，但疼痛有时会非常难忍。 5、感觉异常：某些帕金森病人可出现体内的感觉或手、脚的温热感或寒冷感。 6、严重便秘：帕金森病患者伴发便秘原因较多，有胃肠道蠕动减少，腹肌收缩减弱以及进食饮水减少等，另有认为肠系膜神经丛的神经元变性导致胆碱能功能不足。此外，抗胆碱药等抗帕金森药物会使肠道蠕动机能下降，从而有加重便秘。 7、性能力下降：在帕金森病患者中会存在性功能障碍。性活动是一个很复杂的心理和生理过程，从最简单的反射到高度复杂的神经系统活动都与性功能有关，所以，神经系统的任何器质性和功能性损害都会影响到性功能。 8、睡眠障碍：包括，失眠表现为入睡困难，频繁觉醒，早醒。白天嗜睡：大约有30%的帕金森病患者存在白天嗜睡，且以使用左旋多巴时间长、剂量高、幻觉多、疾病晚期者居多。异态睡眠：表现为睡眠中出现于梦境相关的各种粗暴的行为，如拳打、脚踢、翻滚、跳跃、尖叫等猛烈动作，可导致自己或同睡的人受伤，患者常诉有噩梦出现。 9、体重下降。 10、情绪抑郁。

       现在一出家门大街小巷到处都有酒吧，处处都有卖酒的，要我们的生活没有酒是不可能的，每到逢年过节，每有朋友聚会，每谈一桩生意哪能离开美酒与佳肴，正所谓酒逢知己千杯少，不醉不归，喝醉了才尽兴。        这经常性出入酒吧，酒馆，酒桌的，往往都是些年轻人，也因此，患酒精依赖的也是年轻人最多，年龄在二三十岁，令人担忧。因为长期饮酒对身体的伤害很大，不仅仅是身体上的，大脑损伤也很重。 饮酒七八年控制不住每天必喝3~4两寻求手术戒酒        今年30岁的孙先生，喝酒有七八年时间，最开始几年喝的多，在1斤左右，最近一两年，每天3~4两，独自喝，朋友叫出去喝的更多，每次出去，回来就很晚，喝的醉醺醺的，然后就睡去了。        喝酒控制不住，心情不好的也会喝的多，一年多强制戒酒4次了，工作也丢了，戒不断。听说我院可以手术戒酒，为求治疗，前来我院就诊，王学廉教授为其诊治。        王学廉教授了解了孙先生的饮酒情况，问孙先生自己想戒吗？知道饮酒不好吗？孙先生表示，知道饮酒不好，自己想戒，控制不住想喝。王学廉教授告诉孙先生及其家属，手术戒酒主要是针对心瘾治疗。 手术戒酒有哪几种方式？        长期大量喝酒导致大脑中枢神经结构发生了改变，发生了病变，形成一种“奖赏性神经环路”，让患者对酒产生强烈的渴望，从而引发强迫饮酒行为，不管时间地点，只要酒瘾发作，就要找酒喝，一沾酒就喝个痛苦，喝个不省人事，别人劝不了，停酒就浑身不舒服，脾气暴躁，打人毁物的事情都可能做出来。        手术戒酒有两种方式，且都是微创手术，一种是毁损术，就是将“奖赏性神经环路”进行高精度可控毁损，术后，患者知道喝酒不好，不喜欢喝酒，能控制住自己。这种手术对神经的损伤是不可逆的，就像鸡蛋清煮熟到了鸡蛋白，要鸡蛋白再到鸡蛋清是回不去的。        另一种是脑起搏器的手术，不损伤神经，采用微电流不断刺激的方法，抑制住想瘾或心瘾，患者知道喝酒不好，就能控制住自己不去喝酒。这种手术不损伤神经，可逆可调，通过调整参数控制心瘾，还有个好处是，N年之后，患者彻底戒断了酒瘾，不想要这个装置，可以做手术取出来，大脑是完整的，就跟正常人无异。但是相对于毁损术费用较贵些。 手术戒酒前需要做什么？        孙先生及其家属听了王学廉教授详细的手术戒酒介绍，很清楚的了解了这个手术戒酒过程，当即要求住院检查，评估手术治疗，但是王学廉教授表示，手术戒酒前需要戒断上10~20天的时间，并且这段时间内滴酒不沾，我们经过尿检测试，确定身体戒酒过关，并进行精神心理评估无严重精神症状，后安排住院。        孙先生及家属表示，已经戒断15天了，最后尿检测试及精神心理量表测试过关，安排住院。目前孙某已经做完手术，手术顺利，正在恢复阶段。

       喝酒疯狂的时代要数青少年的时候，年轻人性，高兴的时候畅快喝不醉不归，不高兴的时候喝闷酒一醉方休，可以连着几天喝，喝醉之后睡上几天，任性逍遥，我行我素，但是这样放纵自己终会害了自己。 他独自一人时一天也能喝个一瓶半白酒        刘磊（化名）今年27岁，朋友多，讲义气，经常没事邀约三五好友或被三五好友邀约酒吧、夜市等地方，喝酒聊天，4年前出现饮酒不能自控，朋友一叫就出去喝酒，每次喝的醉醺醺的，睡到自然醒，起来又想喝。        独自一个人也能一天喝个一瓶半白酒，有时候喝醉了也会闹事，酒醒之后不记得酒醉后所做的事情。4年前出现酒精依赖，自己不知道，家人上网了解到，告诉他可能患了酒精依赖，他心里也非常清楚大量饮酒对身体健康不好，但是控制不住。 患上酒精依赖后无法控制饮酒戒酒也艰难        刘磊也曾尝试过自己戒酒，最终都失败了，控制不住自己，朋友一叫就出去，一沾酒就喝醉，已经影响到生活与工作，父母查到我院可以做手术戒酒，他也想戒，但是对手术戒酒头一次听说，一点也不了解，于是来我院神经外科就诊。 戒酒为何如此艰难？手术戒酒是如何戒酒的？        王学廉了解其情况之后，为他们讲述手术戒酒原理，酒精是亲神经物质，长期饮酒不仅是对身体有伤害，而且对大脑的伤害也非常严重，会引起脑萎缩，年龄只有20多岁，或许脑子已经变成70~80岁人的样子，会引发癫痫发作，会引起精神障碍等。        这些都是酒精对中枢神经系统的损害，患酒精依赖的人会越喝越多，控制不住自己，就是因为酒精长期作用引起脑部病变，形成一种“奖赏性神经环路”，喝酒了就兴奋，不喝酒就难受，直到沾酒就兴奋，跟吸毒的原理一样，这就是心理依赖。        手术戒酒主要针对心理依赖而治疗，手术方式目前有两种，一种是毁损术；一种是脑深部电刺激术。这两种都是微创手术，头发剃光之后，在头上打两个1块钱硬币大的小孔。毁损术是将细微电极加热将“奖赏性神经环路”进行高精度可控毁损，达到削弱心瘾的目的。        脑深部电刺激术相对毁损术更为安全，不用毁损神经，通过微电流的刺激抑制心瘾，达到戒酒的目的。毁损术费用较便宜，脑深部电刺激术（脑起搏器）的费用较高，安全性高，有可逆可调节的优势，调整参数大小抑制心瘾。        刘磊一家人听完王学廉教授的讲述，终于了解了手术戒酒，最后一个问题是他想住院手术，王学廉教授表示，手术戒酒之前首先要身体戒断10~20天，这些天内滴酒不沾，之后来我院，术前检查评估有手术适应症，可进行手术治疗。        刘磊坚持了5天没喝，时间还不够，留下联系方式，坚持至少10天以后，可以与我院联系，安排住院事项。

       “王教授，你好，我父亲的病情进展，如果不调药对病情有影响吗？我考虑父亲年龄，担心以后药物没办法加了。”58岁的樊某在儿子的陪同下来门诊看病，看诊过程中，其子向王学廉教授咨询的问题。        帕金森病是一种慢性、进展性的脑功能神经疾病，病人的症状随着时间的推移逐渐加重，发展到最后生活完全不能自理。而这种病目前没有办法治愈，只能通过药物及手术的方法有效控制症状，维持较好的生活质量。        樊某今年58岁，诊断帕金森病有2年，右手不灵活，检查发现双侧肌张力较高，右侧明显。服用美多芭药物有良好效果。王学廉教授为樊某稍微调整了药物，告诉他们，目前治疗帕金森病的药物有很多，美多芭是核心的药物，还有很多缓释剂，如森福罗、泰舒达等。        如果服用一定剂量的药物，症状控制良好，且无不良反应，继续维持药量，不建议调药。若病情有进展，服用一定剂量的药物不能有效控制住症状，会进行合理的调药，一般美多芭加缓释剂药物。        帕金森病发展的中后期，根据病人症状及服药情况，会及时建议病人考虑手术治疗，手术治疗有适宜期，在适宜期内做手术才可能有良好的手术效果。做了手术仍需要服用药物的，两者互补结合，获得优越的疗效。        由此看出，药物贯穿帕金森病的整个治疗过程，正确合理的服药非常重要，其实不管是年轻的还是年老的帕金森病患者都非常关心如何服药可以延长药物的使用时间。        在这里，王学廉教授根据自己多年的诊疗经验告诉大家，诊断为帕金森病之后，根据主治医生指导服药，按时按量规律服药，对药物反应情况及时反馈给主治医生，杜绝擅自增加或减少药量及种类，甚至停用。        每个人的情况不一样，对药物的反应也不一样，病人及家属对病人情况要有清楚的了解，在看病或复诊的时候，要清楚的将病人情况告诉医生，包括，病人症状是否有进展，病人服药效果如何，有没有不良反应，有无其他疾病等。只有对病人情况有完全了解，才能给予正确合理的药物指导。        王学廉教授对于每一位来诊的帕金森病人都会给予一个详细的调药单，上面详细记录病人病史及药物指导，王学廉教授每每嘱咐病人复诊的时候一定要带来，经常找王学廉教授看病人，已经开出了很多调药单，王学廉教授建议装订起来，这就相当于一个病例本。        调药单上面有详细日期，初诊哪年哪月，初诊是什么症状，服用哪些药物。第一次复诊哪年哪月，症状进展情况，调药情况，第二次复诊哪年哪月，症状进展情况，调药情况......只要看到这些调药单，就能完全了解病人病史，给予正确有效的治疗。        除了正确合理地服药，还要适当地锻炼，坚持锻炼对帕金森病患者来讲相当重要，好处多多，可以增加身体及关节的柔韧性，使行动更灵活；可以锻炼心肺功能，增加肺活量；有助于防止便秘，还可消除精神压力，保持心情舒畅等等。如果病人不知道该怎么诊断性锻炼，根据我科赠与病人的帕金森病图谱进行专业针对性练习。

       在刚过去的6·26国际禁毒日，我们又会看到很多数字，这些数字一直让社会不安，威胁着社会治安，威胁着人们的生活，如果继续深入了解，会更使人揪心，尤其是青少年吸毒统计的那一栏数字。        很多地区关于吸毒人数的统计报告中均强调了青少年吸毒人数快速增长令人担忧，青少年主要吸食合成毒品、ice毒，这些新型毒品相较与传统毒品作用快，兴奋性强。但同时成瘾性也强，容易产生幻觉，对大脑的损伤严重。 22岁小伙“溜冰”8年前来我院寻求手术戒毒        6·26来临的一周前，22岁的安某，七尺男儿，面相很乖，母亲跟姐姐陪他一起来的，进入诊室，安某坐在病人的凳子上，母亲与姐姐站在身旁。王学廉教授询问病史，母亲表示，为戒毒而来。        看着电脑上的身份信息显示，安某今年只有22岁。其母叙述，安某在08年开始吸食ice毒，那时家人都蒙在鼓里，后来才发现他已经染上毒瘾。当王学廉教授询问，多长吸食一次时，安某表示，之前都是两月必须吸食一次，近半年来，半月必须吸食一次。        当王学廉教授问他知道吸毒不好么，他很肯定点头表示，知道吸毒不好，想戒毒。王学廉教授看着这个22岁的小青年，很认真很详细地告诉他，手术戒毒有两种，一种是脑深部电刺激术；一种是毁损术。 王学廉教授详细讲授毒品成瘾及手术戒毒原理        吸毒成瘾，这成瘾包括两种，身体瘾和心理瘾，身体瘾是指停止吸毒时，身体会感到不适，产生一系列的身体反应，打哈欠、流眼泪、流鼻涕、酸痛或感觉身体有千万只蚂蚁噬咬、腹痛等等，特别想吸毒，为摆脱这些不适，千方百计的获取毒品。        心理瘾就是对毒品非常渴望，长时间不吸，会非常的想念，从而引发吸毒行为。心理瘾的病根在大脑，长期吸毒，作用于神经系统，使神经系统结果发生改变，产生了一种奖赏性神经环路，一旦奖赏延迟或停止，心理瘾就会发作，渴望获得毒品，渴望达到那种兴奋的感觉，这就是反复复吸的主要原因。        这种的手术戒毒方法都可以达到控制心瘾的目的，脑深部电刺激术是在不损伤脑部任何组织的情况下，通过微电流刺激神经核团，抑制心瘾，增强自我控制力，逐渐达到戒毒目的。这个手术的优势是微创、不损毁神经，可逆可调，经过N年之后，完全戒掉毒瘾了，想要取出这个装置，完全可以再手术取出来，而不损伤大脑。这个手术费用比较高。        毁损术开展得比较早，主要是对奖赏神经环路进行高精度可控的毁损来降低心瘾，这种手术损伤大脑神经，不可逆，费用相对于脑起搏器比较低，自脑起搏器戒毒出现后，这种手术做的人已经很少了。        最后王学廉教授建议安某及其家属，根据安某的吸毒情况，建议回家监管，自己先尝试戒断，如果实在难以戒断，想好了选择哪种手术戒毒方式，可以与我们再联系，手术戒毒前必须先戒断身体瘾，来了之后，通过了尿检及纳洛酮催瘾试验，住院之后详细安排检查手术等事项。

       我科王学廉教授主治脑功能神经疾病，包括帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍疾病、三叉神经痛、面肌痉挛、物质依赖、难治性精神疾病等，门诊是周一下午、周三上午。        每次门诊时间，来诊的病人很多，病人及家属大老远来找王学廉教授看病，早早就来到了医院等待，那份心情我们非常能理解，为了让病人得到更好的诊疗效果，以下根据以往门诊看病经常遇到的问题，整理成一份诊前须知，希望对大家能够有所帮助。        1、初次来诊的帕金森病人，若记不住自己所服用的药物名称，也没有随身携带所服用药物，建议来诊前将药物名称写到一张纸上或者将药盒子带来，以便王学廉教授更准确地了解病人情况。        2、复诊的帕金森病人，记得一定要带上调药单，如果调药单好几张，建议装订在一起，王学廉教授可清楚地了解病人的病情进展情况。        3、严重精神疾病患者，主要是强迫症或抑郁症，我科采用手术治疗，若考虑手术，患者必须带上精神专科医生的诊断证明，或以前的治疗病案等相关资料。        4、初诊的脑外伤、脑出血、脑瘤等病人，若已经在医院（无论哪家医院）拍过脑CT片子或脑核磁片子等，一定要带来。复诊的病人，无论已经采取了哪种治疗方法，治疗前后所拍的片子都要带来。若有其他相关检查及病案资料，也可以带来，尽量详细。病人无法来的，亲属需要带上这些资料。        5、初诊或复诊的病人，需要开身体部位的影像检查，如核磁，若身体装有金属材料，一定要提前告知。        6、有些病人开药需要报销，需要开双处方，请提前告知。门诊经常会遇到，开药的时候，病人没有提前告知需要双处方，当王学廉教授正在看下一个病人，上一个病人往往返回门诊要求开双处方，为了维持秩序，我们会让上一个病人先到外面等候，等病人看完之后再开双处方，有的病人无事可以等待，有的病人有事就很着急，为了让每个病人都有序地看病，我们只能让病人等待，因此，我在这里提前说明这些问题，希望大家能够理解，配合王主任工作。        7、病人没有来的，家属来咨询，要求是家属能够讲清楚病人情况，包括病史、病情及曾经的治疗情况、所服用的药物等，若有曾经治疗的资料，也可以带来。        8、抽动秽语综合症的患儿，阵发性出现异常症状，如挤眼、清嗓子、扭动身体，家属可以拍下发作时的视频，因为在门诊几分钟看诊时间内，患儿可能不会出现发作，完全正常，没有充分的证据诊断疾病。        9、当天门诊开的CT、肌电检查等，片子或报告出来后，若门诊没有结束，即刻带来。        10、门诊看诊期间，对疾病有什么疑惑，均可咨询。        11、诊室内正在看诊的过程中，在外诊室等候的病人，请耐心等待，请保持安静、请勿经常推门看内室，容易分散医生注意力，王主任承诺，来诊的病人一定看完后才结束。

       近两三年，媒体不断报道明星吸毒被抓事件，2014年被曝吸毒的明星就有宁财神、高虎、柯震东、房祖名等，2015年又被曝出尹相杰、毛宁等明星，王学兵、傅艺伟容留他人吸毒，也是与毒品有关，同样是犯法，明星沾染上毒品，身败名裂。        为什么同为明星的吴秀波曾在酒吧那样复杂的环境下，工作了10年，他竟也没沾染上毒瘾。20岁到30岁十年间，吴秀波在酒吧驻唱，后来他回忆说，那个十年间他经历了太多的死亡，比电视剧里要凶残很多。        曾经也有人好奇地问吴秀波，为什么在酒吧那样复杂的环境下竟没有染上毒瘾，吴秀波说：“身边的两个人吸毒死了，一个是我最好的哥们，一个是我曾经的女友，他们的不幸让他们丧失了生命，我的看见也让我幸运。”        吸毒会致死这是不争的事实，有句话这么说：“吸毒者不是死在毒品之下，就是死在购买毒品的路上。”有太多人吸毒是最初经受不住毒品诱惑，他人的怂恿，好奇心惹的祸，尤其是处事未深的青少年。 为什么吸毒易上瘾难戒断？        我科通过手术来戒毒，这项技术已经开展了10多年，帮助无数迷途知返的吸毒者戒断毒瘾，开始新的生活。他们每个人背后都有个故事，每个人都在天堂与地狱间来回徘徊过，每个人都曾经历痛苦的快要死去。        吸毒越深越难戒断，戒断时所承受的痛苦越强烈，不知有多少吸毒者为摆脱戒断痛苦千方百计的维持吸毒状态，鉴于此，请珍爱生命，请远离毒品。吸毒不深，尽早戒毒。        戒毒最重要的是断心瘾，现在很多新型毒品，如冰毒，主要是心瘾最重，心瘾的病根在大脑，主要是吸毒后刺激中枢神经系统，兴奋增强，持续一段时间，毒品效果减弱的时候，也就是毒瘾犯了，人又变得抑郁、焦虑、身体难受，渴望吸食毒品，吸食毒品之后，再次达到兴奋、欣快、精力旺盛。        如此反复就像是在天堂与地狱间来回往复，靠意志坚持停止吸食毒品，数天之后，身体不再难受，这叫做脱毒，只有心瘾还存在，复吸的几率很高。心瘾的病根在大脑，目前还有药物方法能够改变，只有手术治疗。        目前手术有两种，一种是立体定向脑深部电刺激术；一种是立体定向毁损术；两种都可以提高戒毒成功率。区别在于前者安全性高，对脑组织不会造成永久性损伤，可逆可调，N年之后，毒瘾彻底戒掉，想取出脑起搏器装置，大脑组织依然是完整的。        后者毁损术戒毒目前已逐渐被脑起搏器代替，因为毁损术戒毒，是破坏性手术，对脑组织造成不可逆的永久性伤害。

      吸食冰毒被称为“溜冰”，冰毒属于新型毒品，近些年的吸食人数在不断增多，很多人断言冰毒有望替代海洛因成为新的“毒王”，且根据某些地区吸食冰毒调查数据，如北京地区吸毒人员滥用冰毒的占82.1%，福建近7万已知吸毒人员里，吸食冰毒的占72%。       因此冰毒将成为21世纪的毒品主流，并非危言耸听。冰毒易生产、效果强，有吸毒者称吸食冰毒不上瘾，这是诱惑，意在诱惑他人吸毒。请用理智考虑，既然是毒品，列为违禁品，最大的危害就是上瘾。       冰毒比起麻古、K粉等更容易上瘾，吸食一次就会上瘾，冰毒直接作用人的大脑中枢神经系统，迅速刺激中枢神经系统使人兴奋提高，达到“飘”的感觉，内心的欣快感、欢愉感强烈，精力旺盛，有吸毒者自述可以坚持几天不吃东西，半个月不睡觉。       冰毒可以“助性”，吸完冰毒后必定乱搞，这就无疑导致了艾滋病的传播率升高，后果太可怕了，吸食冰毒的人，若不及时戒毒，最终结局逃不过死亡、残废、疯癫，家破人亡，这一切都不是危言耸听。 冰毒产生的主要就是精神依赖       任何毒品，不管是传统还是新型，吸食时间长了都会产生两种依赖，即身体依赖和精神依赖，身体依赖是指毒瘾发作，而未及时得到毒品供给时，身体会出现一系列的戒断反映，如流眼泪、流鼻涕、酸痛、有虫噬或蚁噬感等，渴望毒品，得不到毒品，意识丧失，六亲不认，容易出现暴力伤人伤己。       因此就像电视剧演的那样，选择在家强制戒毒时，将吸毒者独自关进一个房间，有的甚至绑住手脚与床上或座椅上，过上七八天后，身体毒瘾逐渐消失，吸毒者身体不再难受。现在有了正规的戒毒所，还有一些替代药物戒毒，可以帮助戒毒者减轻戒毒痛苦。       但是在选择替代药物戒毒时还是需要谨慎，这个方法说明白了就是以“小毒”代“大毒”，时间长了，也会上瘾。身体依赖戒断，不代表彻底戒毒了，精神依赖还存在，冰毒产生的主要就是精神依赖。       精神依赖也称为心理依赖或心瘾，病根在大脑，冰毒主要作用人的中枢神经系统，产生极强的兴奋感，破坏了大脑的正常运作平衡系统，吸毒后产生兴奋，持续数天，药劲过后会感到头昏、精神抑郁、焦虑等，吸毒愿望强烈，渴望再次体验兴奋，反复吸毒。       由此得出，冰毒是易上瘾难戒断，对大脑的损伤是不可逆的，及早戒毒重要，我科采用的是手术戒毒，针对心瘾治疗，手术戒毒有两种方式，一种是立体定向脑深部电刺激术；一种是立体定向毁损术，至今已经开展十多年，帮助无数瘾君子戒掉了毒瘾，过上健康的生活。

       据统计，约为70%的帕金森病患者以肢体震颤症状首发，颤抖症状比较显眼，尤其是紧张的时候，很多人会引起重视。但是帕金森病除了肢体震颤外，还有肌肉僵硬、运动迟缓，姿势步态的异常，表现形式各异，加上这种疾病老年人多见，很容易就被忽视或误诊了。 帕金森病早期并非震颤而是迟缓或僵硬误诊率较高        今年57岁的杨先生，5年前无明显诱因出现行动迟缓，表现为左下肢僵硬、抬腿费力，步伐沉重，当地某医院以“脑梗塞”治疗。半年后上述症状再次出现，同时伴有左手及上肢的不自主抖动，手持筷子、端碗不稳，无力。左上肢抖动逐渐加重，激动时更为明显，平静时减轻，睡眠时消失。        行走时呈“小碎步”，有时为前冲步态，症状进行性加重，外院诊断为帕金森病，给予口服“美多巴+恩他卡朋”治疗，症状较前好转。近2月杨先生出现翻身、起坐无力，杨先生感服药后半小时至2小时内全身僵硬，不能活动，偶有说话时口角轻微抖动，言语略感不利。        同时感觉头顶部压个重物，麻木感，颈项部发硬，每天至少一次，伴出汗，情绪不稳，感悲观，有时易发脾气。为求进一步诊治，特来我院门诊就诊，王学廉教授为其诊治，杨先生及家属此次前来希望可以住院调理以及评估脑起搏器的治疗，门诊以“帕金森病”收入院。 脑起搏器对帕金森病的肢体颤抖、僵硬、迟缓等改善明显        杨先生住院之后，积极完善术前各项常规、生化检查，根据术前各项检查及美多芭冲击试验评估具有手术适应症，向病人及家属讲明术中及术后可能出现的并发症后，病人及家属表示理解并签字同意手术。        手术当日，王学廉教授为杨先生行立体定向脑深部电极植入术，术中测试效果良好，又行右侧胸前脉冲发生器植入术，最后将导线、电极与脉冲发生器连接，完毕后体外试验电极各个触点反应良好，缝合切口并包扎。术中出血不多，术毕安全返回病房。        术后给予预防感染、止血及神经营养等对症支持治疗，经过积极治疗，杨先生病情稳定，身体和精神日益康复。术后一月，杨先生来院进行脑起搏器开机调控，经过参数调整，杨先生肢体不见颤抖，僵硬缓解，行走基本正常，不再感觉抬腿乏力，步伐沉重，看到这样神奇的效果，杨先生及家属是非常的高兴，对手术效果赞不绝口，对王学廉教授及医护人员表示感谢。 【科普知识】脑梗塞的症状有哪些？        脑梗塞也叫脑梗死、缺血性脑卒中是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。多见于45～70岁中老年人。发病较急，多无前驱症状，局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰，并且多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识障碍，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝和昏迷，少见痫性发作；临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。（注意早期与帕金森病鉴别）。

       据统计，约为70%的帕金森病患者以肢体震颤症状首发，颤抖症状比较显眼，尤其是紧张的时候，很多人会引起重视。但是帕金森病除了肢体震颤外，还有肌肉僵硬、运动迟缓，姿势步态的异常，表现形式各异，加上这种疾病老年人多见，很容易就被忽视或误诊了。 帕金森病早期并非震颤而是迟缓或僵硬误诊率较高        今年57岁的杨先生，5年前无明显诱因出现行动迟缓，表现为左下肢僵硬、抬腿费力，步伐沉重，当地某医院以“脑梗塞”治疗。半年后上述症状再次出现，同时伴有左手及上肢的不自主抖动，手持筷子、端碗不稳，无力。左上肢抖动逐渐加重，激动时更为明显，平静时减轻，睡眠时消失。        行走时呈“小碎步”，有时为前冲步态，症状进行性加重，外院诊断为帕金森病，给予口服“美多巴+恩他卡朋”治疗，症状较前好转。近2月杨先生出现翻身、起坐无力，杨先生感服药后半小时至2小时内全身僵硬，不能活动，偶有说话时口角轻微抖动，言语略感不利。        同时感觉头顶部压个重物，麻木感，颈项部发硬，每天至少一次，伴出汗，情绪不稳，感悲观，有时易发脾气。为求进一步诊治，特来我院门诊就诊，王学廉教授为其诊治，杨先生及家属此次前来希望可以住院调理以及评估脑起搏器的治疗，门诊以“帕金森病”收入院。 脑起搏器对帕金森病的肢体颤抖、僵硬、迟缓等改善明显        杨先生住院之后，积极完善术前各项常规、生化检查，根据术前各项检查及美多芭冲击试验评估具有手术适应症，向病人及家属讲明术中及术后可能出现的并发症后，病人及家属表示理解并签字同意手术。        手术当日，王学廉教授为杨先生行立体定向脑深部电极植入术，术中测试效果良好，又行右侧胸前脉冲发生器植入术，最后将导线、电极与脉冲发生器连接，完毕后体外试验电极各个触点反应良好，缝合切口并包扎。术中出血不多，术毕安全返回病房。        术后给予预防感染、止血及神经营养等对症支持治疗，经过积极治疗，杨先生病情稳定，身体和精神日益康复。术后一月，杨先生来院进行脑起搏器开机调控，经过参数调整，杨先生肢体不见颤抖，僵硬缓解，行走基本正常，不再感觉抬腿乏力，步伐沉重，看到这样神奇的效果，杨先生及家属是非常的高兴，对手术效果赞不绝口，对王学廉教授及医护人员表示感谢。 【科普知识】脑梗塞的症状有哪些？        脑梗塞也叫脑梗死、缺血性脑卒中是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。多见于45～70岁中老年人。发病较急，多无前驱症状，局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰，并且多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识障碍，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝和昏迷，少见痫性发作；临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。（注意早期与帕金森病鉴别）。

       每次喝酒非喝的住院不行这样厉害的酒瘾怎么办？        李先生今年45岁，在外院住院，其妻子听说我院可以做手术戒酒，遂前来就诊，其妻子进入诊室后见到王学廉教授表示来咨询戒酒，开始叙述李先生的喝酒情况。        07年以前不喝酒，现在喝酒非常严重，每次非喝的住院不行，2013年切除了胰腺，开始注射胰岛素治疗糖尿病，胆囊也因饮酒损害遭受切除，十二指肠做过修补术，脑核磁提示有脑萎缩。有段时间经常一个人自言自语，发现有抑郁症，3年前曾强制戒酒有点效果。        每次出院后就控制不住接着喝酒，有时候喝的一觉想来感觉身体不能动，四肢不能动，过一会又好了，在医生也没查出什么问题。        李先生的妻子大体叙述了李先生的饮酒情况，王学廉教授也有了了解，询问了李先生妻子一些问题，下面整理成文，供大家参考。        王学廉教授：他自己想戒酒吗？他知道饮酒不好吗？        患者家属：他知道饮酒不好，想戒，也自己主动戒过几次，戒不掉，控制不住心瘾。        王学廉教授：戒酒需要患者自觉自愿，意识到饮酒的危害，然后能够自己先戒断10多天，这10多天内滴酒不沾，身体没有感到任何不适症状，然后来我院，我们会进行术前评估。        患者家属：手术在头上咋做呢？伤口大吗？        王学廉教授：手术有两种，最早采用的是毁损术，在头顶上钻两个1块钱硬币大小孔，根据立体定向定位装置、核磁影像等找到准确靶点（病理性快乐中枢），然后将加热的刺激电极对准靶点进行高精度可控损毁，损毁心瘾，提高戒酒成功率。目前这种方法已经不常用了，损毁的神经不可逆，术后并发症相对较多。        目前新的戒酒手术是脑深部电刺激术（脑起搏器的手术及DBS），将刺激电极植入靶点位置，延伸导线连接到胸部的神经刺激器，术后开机调整参数值，通过细微电流刺激神经核团，抑制强烈心瘾（想瘾），长时间刺激，逐渐戒断酒瘾。这个手术对不损伤神经，在N年之后，患者已经彻底戒断了酒瘾，可以考虑移除脑起搏器装置，大脑无任何改变。手术伤口不大。        患者家属：做手术需要住院多长时间？手术费用多少？        王学廉教授：从入院到出院一般需要10天左右，毁损术便宜些，大概5万左右，脑起搏器器材费用较高，加上手术费用，十几万到三十几万不等。分为进口和国产，可充电的和不可充电，价格不等。        李先生的妻子详细咨询了手术戒酒，留下自己的联系方式以及记下我科的联系方式，回家帮助丈夫戒断酒瘾再联系。

饮酒无法自控对酒类有强烈欲望怎么办？        饮酒过多对身体没有什么益处，酒精对人的大脑，身体各器官均有损伤。酒精刺激大脑，容易引发精神障碍、癫痫发作、脑萎缩、脑梗死等。肝脏的作用是排毒，长期饮酒，每次饮酒过量，肝脏负荷过重，容易引发酒精肝、肝硬化等。        因而饮酒一定要节制，若已经诊断是酒精依赖，尝试很多方法，仍然无法戒酒，可以考虑手术戒酒。 饮酒无法自控对酒类有强烈欲望怎么办？        今年43岁的杨先生，从20年前开始饮酒，15年前与朋友聚会时开始出现饮酒无法控制的现象，几乎每天饮酒数次，一天1斤左右。一旦饮酒几乎必醉酒，醉酒容易激惹，大吵大闹。清醒时有时自己能回忆起醉酒后的出状况，但一沾酒就要喝痛快，不醉不罢休。        后偶来逐渐饮酒成瘾，4年前开始出现不喝酒时自感全身乏力、出汗、手抖、心慌等表现，多次前往戒酒中心戒断酒精，最长戒断3个月，出来后，对酒类依然有强烈欲望，戒酒均未获成功。        杨先生听说我院可以手术戒酒，慕名前来我院门诊就诊，王学廉教授为其诊治，杨先生详细咨询手术戒酒，了解之后与家人经过商议，决定住院评估手术戒酒。        杨先生住院之后，积极配合医生完善术前相关检查，根据检查评估具有手术适应症，王学廉教授为其行立体定向脑内多靶点毁损术，手术顺利，术后经过积极治疗，杨先生的身体康复良好，饮酒欲望不强烈，有自知及自制力。 【科普知识】戒酒为什么靠自己意志力戒断难？        很多酒精依赖症患者使用了许多方法戒酒，自我在家强制戒酒、戒酒中心戒酒等，复饮率很高。分析原因，酒精依赖分为身体依赖和心理依赖，突然停止饮酒后，患者会感到心中难受、坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗、腹泻等戒断症状，恢复饮酒后症状消失。        戒断症状非常令人难受，一般持续七八天左右逐渐消失，意志力足够坚强，挺过去就能戒断身体依赖，但是心理依赖存在，复饮率依然很高。心理依赖的病跟在大脑，酒精依赖的解释就是长期大量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒。        中枢神经系统中毒这么解释，长期酒精刺激大脑神经，导致大脑结构发生改变，形成一种病理性的快乐中枢，让患者对酒精有非常强烈的渴望，一段时间喝不到酒，心理非常不舒服，非常想念，以致最后引发饮酒行为，从而反复戒酒复饮循环。        心理依赖病根在大脑，一般的方法很难改变大脑情况，因此才有了手术戒酒，采用立体定向定位病理性快乐中枢，对其进行高精度可控毁损，从而降低复饮率，提高戒酒成功率。

脑起搏器的手术治疗对原发性帕金森病改善效果明显        王阿姨今年71岁，患帕金森病6年，主要症状表现为右侧肢体抖动，活动不灵便，面部表情减少，口服美多芭有效果，但不能完全解除震颤，能自己行走，稍前倾，步幅小，走路时双上肢前后摆动稍少。        为求进一步治疗，特来我院门诊就诊，王学廉教授为其诊治，应家属要求住院评估手术治疗，安排住院。        王阿姨住院之后，美多巴冲击试验最终评估结果改善率70%。根据临床表现及美多芭药物反应，诊断帕金森病明确，头颅MRI检查未见明显异常，进一步排除帕金森综合征、帕金森叠加综合征等，具有手术适应症。        向王阿姨及家属讲明手术情况，他们表示理解，愿意接受手术治疗，尽快完善术前各项常规、生化检查，未见绝对手术禁忌，王学廉教授为王阿姨行立体定向双侧脑深部电刺激植入手术，术中测试效果良好，一切手术顺利。        术后给予预防感染、止血、营养神经等对症支持治疗。经过积极治疗，王阿姨病情稳定，神志清楚，精神状态良好，一般活动可，伤口愈合良好。术后一月，王阿姨来院进行脑起搏器开机调控，经参数调整，王阿姨肢体不再出现震颤，僵硬缓解，走路基本恢复正常。 【科普知识】帕金森病与帕金森综合征和帕金森叠加综合征有什么区别？        帕金森病的指的是原发性帕金森病，病理性病因发现黑质部位的急剧功能退化，分泌多巴胺神经递质的量减少，从而引起一系列的症状，诸如静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓及步态姿势异常。病情缓慢进展，往往是从一侧上肢的远端开始逐渐累及下肢及对侧肢体。原发性帕金森病对美多巴药物治疗及脑起搏器的手术治疗有很好的反应效果。        现在帕金森综合征一般指的是继发性帕金森病，由各种原因造成，包括血管病、药物、感染、中毒、外伤等所致的帕金森病样表现。        帕金森叠加综合征又称症状性帕金森综合征，特指一组神经系统的变性疾患，在病理上属于多神经系统的变性疾患。症状类似帕金森病但是症状和病变的范围都要比帕金森病广泛。        帕金森叠加综合征主要包括多系统萎缩，进行性核上性麻痹，皮质基底节变性及伴有帕金森综合征的大脑萎缩症。

帕金森病患者有糖尿病、高血压可以做这个手术吗？        李大爷今年63岁，退休，患帕金森病3年，出现双手抖动，双上肢僵硬，行走缓慢，前后、左右摇晃、面部表情减少，能自己行走，身体稍前倾，步幅小，走路时双上肢前后摆动稍少，四肢可见震颤，糖尿病，高血压多年。头颅MRI未见明显异常。        为求治疗，李大爷在家人的陪同下慕名前来我院神经外科就诊，王学廉教授为其诊治，问诊过程中，李大爷及家属详细述说了病史，包括发病时间、发病症状、症状进展情况以及服用药物情况。        王学廉教授详细了解了李大爷的病史表示，根据李大爷的病史及目前的状况，有两种方法，一是继续吃药，现在就调整一下药物，继续控制症状。二是考虑脑起搏器的手术治疗。        李大爷及家属关于脑起搏器的手术治疗进行了详细咨询，以下将对话整理成文供大家参考。        李大爷：脑起搏器的手术是咋做的？        王学廉教授：脑起搏器的手术分为刺激电极的植入和神经刺激器的植入。首先在头上安装立体定向头架，然后做磁共振成像检查，确定手术靶点（神经核团），完成定位，这个过程是局部麻醉，患者是意识完全清醒的。然后在头部打眼（单侧只打一个双侧两个）通过两个孔眼插入脑起搏器的刺激电极，并做一系列的刺激试验，观察刺激所带来的效果，如震颤、僵硬的改善，同事观察是否带来不良反映等。        如果插入刺激电极这个过程，刺激效果良好，患者满意，无不良反应，进行下一步手术，植入神经刺激器，一般在全麻下进行，在锁骨下切开皮肤，将神经刺激器植入皮下，并用连接导线将其与中级在皮下连接。术后一个月，来我科进行脑起搏器的开机调控，程控师会根据患者个人情况进行参数调整，病人可以完全体验到脑起搏器带来的效果。        李大爷家属：有糖尿病、高血压可以做这个手术吗？        王学廉教授：脑起搏器的手术都需要住院检查、评估，糖尿病、高血压有的也可以做，但是如果属于特别严重的，是不建议手术的。有些病人对自己身体了解不是特别清楚，想做手术，住院之后，经过查体，发现问题，我们经常会发相应科室的专家共同来会诊，确定能否手术或手术方案等。        李大爷及家属详细了解脑起搏器的手术治疗，经过商议，考虑住院评估脑起搏器的手术，李先生住院之后，积极完善术前各项常规、生化检查，未见绝对手术禁忌，王学廉教授为其行立体定向双侧STN核脑深部电檄植入术，术中测试效果良好，手术顺利。        术后给予积极治疗，李大爷病情稳定，服药疗效较术前增强，提示手术效果好。术后一月，李大爷在家人陪同下，来我院进行脑起搏器开机调控，程控师根据李大爷的肢体症状，调整参数值，李大爷的肢体抖动消失、僵硬缓解、行走基本恢复正常。

       金女士今年51岁，反复大量使用毒品6年多，多次戒毒失败，为求手术戒毒，前来我院就诊，王学廉教授为其诊治。        据金女士陈述，6年前因心情不好开始使用阿片类药物依赖，开始吸食1次/天，量较少，使用后想睡觉，自行戒断后表现为全身乏力，酸痛不适，流泪打哈欠，后逐渐增加使用剂量，曾自己强制戒毒，均因心理依赖再次接触，期间口服过美沙酮，近1年以来在开始吸毒，生理无不适，但自述一旦接触毒品，产生强烈欲望。        金女士听说我院可以做手术戒毒，特前来咨询。        金女士：手术戒毒在哪里做？        王学廉教授：心瘾的病根在头部，长期吸毒刺激神经中枢，导致大脑结构发生改变，形成一种“病理性快乐中枢”，有毒品吸食的时候，感到满足、兴奋。一旦没有毒品吸食或延迟吸食，身体会感到难受、乏力、酸痛等，7~8天后身体不适症状逐渐消失。但是心瘾依然存在，会迫使患者去吸毒。        因此手术在脑部，我们研究发现伏隔核这个神经核团与成瘾有关，亦经过反复实验证实。目前手术有两种方式，一种是毁损术，在头上钻个小孔，将加热的细微电极置入，对病理性快乐中枢进行高精度可控毁损，术后达到戒毒的目的，患者不喜欢毒品。这种手术施行的早，手术毁损的神经不可逆。费用比较便宜。        一种是脑深部电刺激术，原理是电流刺激神经核团，一旦心瘾发作，立即抑制，降低渴望。这种手术不损伤神经，可逆可调，根据患者对毒品的渴望程度调整一个合适的参数值，抑制渴望。接受这个手术的好处是N年之后，患者彻底对毒品失去了兴趣，生活工作正常，想取出脑起搏器的装置，可以取出来，大脑结构无损伤。这是新技术，费用较贵，主要贵在脑起搏器这套装置。        金女士及家属详细咨询了手术戒毒，经过商量，决定做脑起搏器的手术治疗，来院前已经戒断身体依赖，尿检及纳洛酮催瘾试验通过，住院之后，进行详细的身体检查，未见绝对手术禁忌，王学廉教授为金女士行立体定向脑深部电刺激植入术，手术顺利。脑起搏器开机后，设置合适的参数，金女士不再喜欢毒品，不想吸毒。

       金女士今年51岁，反复大量使用毒品6年多，多次戒毒失败，为求手术戒毒，前来我院就诊，王学廉教授为其诊治。        据金女士陈述，6年前因心情不好开始使用阿片类药物依赖，开始吸食1次/天，量较少，使用后想睡觉，自行戒断后表现为全身乏力，酸痛不适，流泪打哈欠，后逐渐增加使用剂量，曾自己强制戒毒，均因心理依赖再次接触，期间口服过美沙酮，近1年以来在开始吸毒，生理无不适，但自述一旦接触毒品，产生强烈欲望。        金女士听说我院可以做手术戒毒，特前来咨询。        金女士：手术戒毒在哪里做？        王学廉教授：心瘾的病根在头部，长期吸毒刺激神经中枢，导致大脑结构发生改变，形成一种“病理性快乐中枢”，有毒品吸食的时候，感到满足、兴奋。一旦没有毒品吸食或延迟吸食，身体会感到难受、乏力、酸痛等，7~8天后身体不适症状逐渐消失。但是心瘾依然存在，会迫使患者去吸毒。        因此手术在脑部，我们研究发现伏隔核这个神经核团与成瘾有关，亦经过反复实验证实。目前手术有两种方式，一种是毁损术，在头上钻个小孔，将加热的细微电极置入，对病理性快乐中枢进行高精度可控毁损，术后达到戒毒的目的，患者不喜欢毒品。这种手术施行的早，手术毁损的神经不可逆。费用比较便宜。        一种是脑深部电刺激术，原理是电流刺激神经核团，一旦心瘾发作，立即抑制，降低渴望。这种手术不损伤神经，可逆可调，根据患者对毒品的渴望程度调整一个合适的参数值，抑制渴望。接受这个手术的好处是N年之后，患者彻底对毒品失去了兴趣，生活工作正常，想取出脑起搏器的装置，可以取出来，大脑结构无损伤。这是新技术，费用较贵，主要贵在脑起搏器这套装置。        金女士及家属详细咨询了手术戒毒，经过商量，决定做脑起搏器的手术治疗，来院前已经戒断身体依赖，尿检及纳洛酮催瘾试验通过，住院之后，进行详细的身体检查，未见绝对手术禁忌，王学廉教授为金女士行立体定向脑深部电刺激植入术，手术顺利。脑起搏器开机后，设置合适的参数，金女士不再喜欢毒品，不想吸毒。

帕金森病10年做脑起搏器晚吗？        王大爷今年67岁，患帕金森病10年，双侧肢体震颤、僵硬，面部表情僵硬，行走困难，步幅小，行走前冲，走路双上肢无前后摆动，饮水呛咳，吞咽困难。为求手术治疗，特来我院门诊就诊，王学廉教授为求诊治。        问诊期间，通过王大爷及家属陈述病情，了解到王大爷的病史，曾经服药美多巴、安坦等药物有效果，目前疗效维持时间短，出现开关现象。门诊初步测试，双侧侧指鼻，轮替实验慢，左侧肢体震颤明显。        王大爷及家属表示之前已经详细咨询过脑起搏器的手术治疗，希望可以住院评估，王大爷住院之后，积极完善术前相关检查，心电图、胸片检查未见明显异常。抽血查血常规、肝肾功能、电解质、血糖、凝血等均正常。美多芭冲击试验改善率62%。        各项常规检查已完善，未见绝对手术禁忌。帕金森病诊断明确，有手术指征。手术当日，王学廉教授为王大爷行立体定向双侧STN核脑深部电刺激植入术，术中测试效果良好，手术顺利。        术后给予预防感染、止血、营养神经等对症支持治疗。经过治疗，王大爷身体和精神康复可。脑起搏器开机调控，根据王大爷的肢体改善效果设置合适参数，肢体不见震颤，僵硬缓解，行走基本恢复正常。 【科普知识】帕金森病患者正规吃药有多重要？        得了帕金森病，药物治疗是首选方法，正确服用能有效让药物发挥药效，但是生活中很多患者却因各式各样的原因，很难做到正规服药。        帕金森病病人吃药是为了控制症状，而不是根治帕金森病。该病不是吃几个疗程药后症状缓解就可停吃，而是如果一旦吃上，需要终身吃药。目前帕金森病药物治疗最有效的时间一般只有3-5年，随着吃药时间延长，疗效越来越低，剂量越来越大。长期吃药后会出现肢体不自主舞蹈样动作和药效作用来去无踪的副作用。因此，我们应做到正规服药。 帕金森病人应注意饮食与营养的均衡        帕金森病患者不仅要严格按照医嘱服药治疗，在治疗期间还要保证食物营养充足，由于食欲不佳或进食量不足等原因，不少帕金森患者体重减轻，建议饮食应当营养丰富且均衡。        1、多样化，均衡膳食        2、多食高纤维食物、水果、多饮水，防止便秘。        3、进食过程中应尽量保持坐位，且选择易咀嚼、易吞咽、高营养、高纤维的食物。

帕金森病10年做脑起搏器晚吗？        王大爷今年67岁，患帕金森病10年，双侧肢体震颤、僵硬，面部表情僵硬，行走困难，步幅小，行走前冲，走路双上肢无前后摆动，饮水呛咳，吞咽困难。为求手术治疗，特来我院门诊就诊，王学廉教授为求诊治。        问诊期间，通过王大爷及家属陈述病情，了解到王大爷的病史，曾经服药美多巴、安坦等药物有效果，目前疗效维持时间短，出现开关现象。门诊初步测试，双侧侧指鼻，轮替实验慢，左侧肢体震颤明显。        王大爷及家属表示之前已经详细咨询过脑起搏器的手术治疗，希望可以住院评估，王大爷住院之后，积极完善术前相关检查，心电图、胸片检查未见明显异常。抽血查血常规、肝肾功能、电解质、血糖、凝血等均正常。美多芭冲击试验改善率62%。        各项常规检查已完善，未见绝对手术禁忌。帕金森病诊断明确，有手术指征。手术当日，王学廉教授为王大爷行立体定向双侧STN核脑深部电刺激植入术，术中测试效果良好，手术顺利。        术后给予预防感染、止血、营养神经等对症支持治疗。经过治疗，王大爷身体和精神康复可。脑起搏器开机调控，根据王大爷的肢体改善效果设置合适参数，肢体不见震颤，僵硬缓解，行走基本恢复正常。 【科普知识】帕金森病患者正规吃药有多重要？        得了帕金森病，药物治疗是首选方法，正确服用能有效让药物发挥药效，但是生活中很多患者却因各式各样的原因，很难做到正规服药。        帕金森病病人吃药是为了控制症状，而不是根治帕金森病。该病不是吃几个疗程药后症状缓解就可停吃，而是如果一旦吃上，需要终身吃药。目前帕金森病药物治疗最有效的时间一般只有3-5年，随着吃药时间延长，疗效越来越低，剂量越来越大。长期吃药后会出现肢体不自主舞蹈样动作和药效作用来去无踪的副作用。因此，我们应做到正规服药。 帕金森病人应注意饮食与营养的均衡        帕金森病患者不仅要严格按照医嘱服药治疗，在治疗期间还要保证食物营养充足，由于食欲不佳或进食量不足等原因，不少帕金森患者体重减轻，建议饮食应当营养丰富且均衡。        1、多样化，均衡膳食        2、多食高纤维食物、水果、多饮水，防止便秘。        3、进食过程中应尽量保持坐位，且选择易咀嚼、易吞咽、高营养、高纤维的食物。

       饮酒无法自控，一旦沾酒必喝的酩酊大醉，不喝酒时非常渴望，心中难受、浑身不舒服、坐立不安、心慌、或出现肢体颤抖、癫痫发作等，饮酒后不适症状消失，这已经表明患上了酒精依赖，及时戒酒，将伤害减少。 每次喝白酒约2斤左右出现精神抑郁        今年42岁的陈先生，5年前已经开始出现饮酒异常，一旦沾酒就停不下来，喝酒后严重影响工作与生活，饮酒约1月后因身体不适可戒断1~2月，待身体状态好转后继续找酒喝，不吃饭，自己无法控制，不择手段找酒喝。        近2年饮酒情况加重，每次喝白酒约2斤左右，否则出现严重戒断症状，失眠、出汗、手抖、全身难受，曾反复多次自行及戒酒中心强制戒酒，最长能坚持半年不饮酒，但最后终究失败，大量饮酒后情绪低落，心境差，偶有冲动攻击行为。 手术戒酒后身体逐渐恢复健康精神也会恢复正常        为求手术戒酒治疗，患者今来我院门诊就诊，王学廉教授为其诊治，详细了解了陈先生的病史，确诊为酒精依赖，酒精依赖容易引发精神障碍，严重精神障碍是不能手术的，助理医生带陈先生到精神心理测评室进行精神心理评估。        评估结果出来后，王学廉教授看过结果，陈先生意识清楚，有抑郁症状但并不严重，可以住院评估手术戒酒。陈先生住院之后，积极配合医生完善术前相关检查，根据所有检查结果评估具有手术适应症，可以手术，安排手术。        手术当日，王学廉教授为其行立体定向脑内多靶点毁损术，手术顺利，术后给予积极治疗，陈先生身体康复良好，伤口逐渐愈合良好，意识清楚、精神佳、食欲睡眠改善良好，他表示不想饮酒，对酒没有欲望。 【科普知识】长期饮酒会出现哪些精神问题？        一次性大量的饮酒会导致急性酒精中毒，在饮酒初期，大部分人会逐渐出现兴奋、话多、精力充沛，随着饮酒量的增加，兴奋愈发明显，同时表现出易激惹和情绪不稳，甚至会出现攻击行为，这是一个普通的醉酒过程。        有少部分人，在一次性大量饮酒之后会出现严重的兴奋冲动，伴有激惹性报复行为，甚至引发报复对象的死亡。若长期大量饮酒会导致依赖，出现戒断症状，如焦虑、抑郁、恶心、食欲差、心悸、高血压、睡眠障碍、震颤、癫痫发作等。        部分患者会出现震颤谵妄，此时患者表现意识障碍、生动的幻觉，并在幻觉的影响下出现攻击行为，同时患者表现躯干、双手等部位的粗大震颤。出现震颤谵妄后，如若不治疗，病死率是很高的。长期饮酒后还可引起高位出血性脑灰质炎，这是一种不可逆的疾病，预后差，幸存者一般会遗留严重的记忆障碍。

       饮酒无法自控，一旦沾酒必喝的酩酊大醉，不喝酒时非常渴望，心中难受、浑身不舒服、坐立不安、心慌、或出现肢体颤抖、癫痫发作等，饮酒后不适症状消失，这已经表明患上了酒精依赖，及时戒酒，将伤害减少。 每次喝白酒约2斤左右出现精神抑郁        今年42岁的陈先生，5年前已经开始出现饮酒异常，一旦沾酒就停不下来，喝酒后严重影响工作与生活，饮酒约1月后因身体不适可戒断1~2月，待身体状态好转后继续找酒喝，不吃饭，自己无法控制，不择手段找酒喝。        近2年饮酒情况加重，每次喝白酒约2斤左右，否则出现严重戒断症状，失眠、出汗、手抖、全身难受，曾反复多次自行及戒酒中心强制戒酒，最长能坚持半年不饮酒，但最后终究失败，大量饮酒后情绪低落，心境差，偶有冲动攻击行为。 手术戒酒后身体逐渐恢复健康精神也会恢复正常        为求手术戒酒治疗，患者今来我院门诊就诊，王学廉教授为其诊治，详细了解了陈先生的病史，确诊为酒精依赖，酒精依赖容易引发精神障碍，严重精神障碍是不能手术的，助理医生带陈先生到精神心理测评室进行精神心理评估。        评估结果出来后，王学廉教授看过结果，陈先生意识清楚，有抑郁症状但并不严重，可以住院评估手术戒酒。陈先生住院之后，积极配合医生完善术前相关检查，根据所有检查结果评估具有手术适应症，可以手术，安排手术。        手术当日，王学廉教授为其行立体定向脑内多靶点毁损术，手术顺利，术后给予积极治疗，陈先生身体康复良好，伤口逐渐愈合良好，意识清楚、精神佳、食欲睡眠改善良好，他表示不想饮酒，对酒没有欲望。 【科普知识】长期饮酒会出现哪些精神问题？        一次性大量的饮酒会导致急性酒精中毒，在饮酒初期，大部分人会逐渐出现兴奋、话多、精力充沛，随着饮酒量的增加，兴奋愈发明显，同时表现出易激惹和情绪不稳，甚至会出现攻击行为，这是一个普通的醉酒过程。        有少部分人，在一次性大量饮酒之后会出现严重的兴奋冲动，伴有激惹性报复行为，甚至引发报复对象的死亡。若长期大量饮酒会导致依赖，出现戒断症状，如焦虑、抑郁、恶心、食欲差、心悸、高血压、睡眠障碍、震颤、癫痫发作等。        部分患者会出现震颤谵妄，此时患者表现意识障碍、生动的幻觉，并在幻觉的影响下出现攻击行为，同时患者表现躯干、双手等部位的粗大震颤。出现震颤谵妄后，如若不治疗，病死率是很高的。长期饮酒后还可引起高位出血性脑灰质炎，这是一种不可逆的疾病，预后差，幸存者一般会遗留严重的记忆障碍。