金女士今年51岁，反复大量使用毒品6年多，多次戒毒失败，为求手术戒毒，前来我院就诊，王学廉教授为其诊治。

       据金女士陈述，6年前因心情不好开始使用阿片类药物依赖，开始吸食1次/天，量较少，使用后想睡觉，自行戒断后表现为全身乏力，酸痛不适，流泪打哈欠，后逐渐增加使用剂量，曾自己强制戒毒，均因心理依赖再次接触，期间口服过美沙酮，近1年以来在开始吸毒，生理无不适，但自述一旦接触毒品，产生强烈欲望。

       金女士听说我院可以做手术戒毒，特前来咨询。

       金女士：手术戒毒在哪里做？

       王学廉教授：心瘾的病根在头部，长期吸毒刺激神经中枢，导致大脑结构发生改变，形成一种“病理性快乐中枢”，有毒品吸食的时候，感到满足、兴奋。一旦没有毒品吸食或延迟吸食，身体会感到难受、乏力、酸痛等，7~8天后身体不适症状逐渐消失。但是心瘾依然存在，会迫使患者去吸毒。

       因此手术在脑部，我们研究发现伏隔核这个神经核团与成瘾有关，亦经过反复实验证实。目前手术有两种方式，一种是毁损术，在头上钻个小孔，将加热的细微电极置入，对病理性快乐中枢进行高精度可控毁损，术后达到戒毒的目的，患者不喜欢毒品。这种手术施行的早，手术毁损的神经不可逆。费用比较便宜。

       一种是脑深部电刺激术，原理是电流刺激神经核团，一旦心瘾发作，立即抑制，降低渴望。这种手术不损伤神经，可逆可调，根据患者对毒品的渴望程度调整一个合适的参数值，抑制渴望。接受这个手术的好处是N年之后，患者彻底对毒品失去了兴趣，生活工作正常，想取出脑起搏器的装置，可以取出来，大脑结构无损伤。这是新技术，费用较贵，主要贵在脑起搏器这套装置。

       金女士及家属详细咨询了手术戒毒，经过商量，决定做脑起搏器的手术治疗，来院前已经戒断身体依赖，尿检及纳洛酮催瘾试验通过，住院之后，进行详细的身体检查，未见绝对手术禁忌，王学廉教授为金女士行立体定向脑深部电刺激植入术，手术顺利。脑起搏器开机后，设置合适的参数，金女士不再喜欢毒品，不想吸毒。