朱马亮

       落枕睡眠姿势不良，头颈过度偏转;或因睡眠时枕头过高、过低或过硬，使局部肌肉长时间紧张状态，持续牵拉而发生静力性损伤。落枕的临床表现为晨起突感颈部疼痛不适，头偏向病侧。活动欠佳，不能自由旋转后顾，如向后看时，须整个躯干向后转动。检查时颈部肌肉有痉挛压痛，摸起来有“条索感”。病程较短，2~3天既能缓解，一周内多能痊愈。若恢复不彻底，易于复发。       颈型颈椎病具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，颈部不适感及活动受限，主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动后好转；晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧；活动颈部有“嘎嘎”响声；颈部肌肉发板、僵硬；用手按压颈部有疼痛点，转动颈部不够灵活等。颈型颈椎病在临床上极为常见，是最早期的颈椎病，同时后期有其他型颈椎病临床表现的合并。        落枕和颈型颈椎病有着相似的症状，都伴有颈肩背痛和颈部转动困难。颈椎病的诱发原因之一就是落枕。反复落枕说明颈椎椎体生物力学的改变，周围的韧带已损伤，失去了维护颈椎关节稳定性的功能，椎关节也会有发生错位的可能。使之亦发生颈型颈椎病变发生出现。如落枕的发生频率不断增加，应提高警惕防范颈型颈椎病。反复落枕应改正不良的睡眠姿势等情况。对于反复落枕或者是早期颈型颈椎病的患者要加强颈部活动，可慢动作做头颈部的前屈后伸、左右旋转动作，以舒筋和络，缓解肌肉痉挛。预防和缓解颈椎病。

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​​                      ​推拿治疗乳少      乳少是指产后乳汁分泌甚少，不能满足婴儿需要或全无者。正常产妇在产后12小时开始泌乳，2～3日后明显增多。泌乳过少多发生在产后第2、3天至半个月内，也可发生在整个哺乳期，临床上以新产后泌乳较少为常见。分娩失血耗气致气血亏虚，化源不足，导致乳汁化生乏源，笔者应用推拿疗法治疗，临床疗效满意。  患者取仰卧位，术者位于患者一侧。拇指点按乳根、膺窗、膻中、天溪穴1~2分钟后，两手拇指与食中指向乳房中央推举以上穴位1~3次。两手掌部从乳房底部两侧相对用力，向乳头方向推揉3~5次。左手托住乳房，右手食中环小指从乳房底部顺着乳腺小叶方向，向乳头按揉，每侧按揉15~20分钟。横向和纵向按挤乳头3~5次。远端点按足三里、三阴交、脾俞、胃俞穴1~3分钟。每天一次，一般1~5次见效。  《宁坤秘籍·少卷·大黄膏方》说：“治产后无乳……不拘时吃乳，母要揉奶千余转，其乳即如涌。”乳房按摩可促进血液循环，柔和的乳房按摩有利于刺激排乳反射，乳头、乳晕、乳管是神经末稍丰富的部位，有触觉受体。通过刺激，将兴奋上传于大脑底部的垂体前叶和后叶，引起催乳素的分泌，加强泌乳反射，增强了乳汁的分泌。产后推拿乳房，安全有效，方便经济。产妇不按时哺乳或过于劳累而引起乳少者非属病态，只需注意休息及按时哺乳，则乳汁自然充足。