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李侃虔
副主任医师
乌镇互联网医院
擅长焦虑，抑郁，情感障碍，精神分裂症，失眠，癫痫，心理咨询，药物调整注意事项等。
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我父亲原来是每天1/4奥氮平➕1/4思瑞康➕1粒美金刚。近期病情恶化，在本地问诊后把美金刚加到1.5粒每天后病情更加恶化，情绪更加狂躁。现在一天基本是无间歇的骂人拿东西要打人砸人，嗓子都哑了就一直不停的闹，
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怀疑自己一直都有孤独症，虽然已经30多岁，还是想确认一下
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小孩难以和父母正常沟通交流，容易情绪失控，有骂人、扔砸物品等行为。
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便秘，上高中起就便秘，特别是心情不好，情绪波动时便秘更严重，肚子特别胀，一个星期都不解便，父母从小打骂我，心里缺乏安全感，容易紧张，情绪紧张
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抑郁焦虑，心情烦躁
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本人患躯体形式障碍（约10余年，确诊一年）、甲减（25余年）疾患，奔波多地诊疗，服用九味镇心颗粒、盐酸度洛西丁、劳拉西泮、普瑞巴林胶囊无改善，有效药物是：舍曲林50mg晚上睡觉双臂发麻消失，盐酸氟西汀胶囊20mg每日二粒后背脖子肌肉紧张减轻80%。现还有牙关紧咬、下颚肌肉紧张的症状（气温越低症状越重）。求助大夫帮忙调整药物药量！
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焦虑症4年，最近4个月每天晚上服用一片阿普唑仑0.4mg+阿戈美拉汀两片，近一个月开始阿普唑仑减量，到现在减到1/3片。目前还是头昏脑胀。我是不是减的太慢了？想我这种情况，一般完全减掉这一片阿普唑仑要用多长时间？
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男性长期在吃乙肝抗病毒药物，同时还在吃舍曲林抗抑郁药和阿普唑仑，吃这些药会不会影响要孩子怀孕？
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今年上半年我教师资格证的笔试过期了，今年下半年我亲戚通过关系帮我搞到了一个代课老师，但是我不想干，还有一天就代课了，之前找了另一个学校，要我当实习老师，我没干，然后我就和我亲戚说不用帮我搞了，我放弃今年的笔试考试，当天晚上我就找好了工作，打算第三天就去面试，8月31号去面试了感觉还不错，但是没有想到8月30号晚上告诉我9月1号去学校报道，准备9月4号代课，9月1号到现在我都在另一个学校听课，今天本来打算早点回来，然后写教案明天去试着讲讲课，叫我爸来接我，但是他在打麻将，我都提前2个小时说了，然后我走的时候发现他没来，我打电话问他，他说麻将门锁了，都是屁话，就是不舍得下麻将桌（我家到我学习的地方公交车1个小时，开车30分钟），然后我就和我亲戚说我不干代课老师，本来我就不喜欢，是他们说当老师好，说当老师稳定，我当初考教师资格证的时候是冲的旅游部分景点有优惠去的，并不是为了当老师。现在不知道要不要去当代课老师，当我要考试，但是我又没有准备笔试，怕他们接受不了我的失败，怕他们丢面子要忍受一年我不喜欢的行业，不当就等于我放弃他们的资源一切都靠自己
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考研本校失败，无法接受。怎样面对母校
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我代我妈妈来咨询一下，我妈今年53岁，有吃欣百达和黛立新药物史，停药4个月左右。从冬至以来早上严重无力并不适，阵发性发热岀汗，特别是胸部以上和手，发热后不适更重，是不是更年期了的症状？刚开始在吃抗抑郁和焦虑症的药（欣百达，30mg）三天，以及马来酸衣那普利片以及倍他洛克想问问病因主要是由于吃药引起的，还是由于快绝经了才引起的，或是有没有补充什么来缓解更年期症状？
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女儿刚八岁，平时活泼可爱，热情好动，但确实思维比较深，已经会问基本的哲学问题，看问题也能直接看到关键。睡觉前跟我说感觉有东西卡在气管或食管里，影响呼吸，没有办法好好打哈欠。这是第二次出现这个问题，上一次是在中秋节。亲子关系很好，无话不谈。昨天听新闻说有人喝农药自杀，晚上跟我说有可怕的想法，要让她喝农药自杀。新冠病毒刚出来的时候，也说有这种声音在，要让她感染新冠。看到奶奶剁肉，会联想到要剁妈妈。会有声音说让她杀死妈妈。小朋友不是第一次有这种感受，两年前新冠刚出来的时候就有没当回事。但现在她能清楚的说出自己的困扰，而且还记得新冠刚出来的时候的感受。怀疑是不是呼吸科或者是心理上的问题。
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本人以前抑郁双向药都吃过，焦虑一直存在，断药一阵子了，但明天有个很重要的场合必须去，想让自己情绪平静正常一点，能够不紧张且自然，请问吃什么药可以短暂维持好情绪，家里有西酞普兰喹硫平艾司唑仑等等，同时不想吃了药太瞌睡，请问哪个嗜睡的副作用小一点
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女儿该上高三，一年前至今有一种症状，就是面对一件事情往往不能确定，需要反复确认！前半年只在学习时有这种感觉，就是面对要学的内容不能确定，要反复确认！比如说，老师让背诵课文，翻到某一页，她翻到以后不能确定是不是这一页，需要反复确认好久才能确定！最近半年，她说在日常生活中也是这样，比如说手机和平板同时在眼前，她想拿手机，拿起来之后要反复确认一下拿的是手机还是平板，需确认好久才能确定！自己说经常有种灵魂出窍、魂不守舍的感觉！但在别人看来，她一切正常，精神状态也挺好，能吃能睡的，但就是不能学习！说学起来太费劲！请问这到底是怎么回事呢？请帮忙解答！🙏
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想问下心理咨询这种治疗方式真的有用吗，可以通过说几句话就能治好折磨自己20几年的焦虑，自卑，抑郁这些情绪吗
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最近换了工作，很多东西是以前没做过的。而且工作量很大。非常焦虑，心悸，会把事情想复杂，不自信，睡觉质量不好，容易乱想，几乎每天都是这样，持续一个月了，注意力根本集中不了，在没换工作之前也有类似症状但是能挺过来，但现在觉得要问问医生了，实在太难受了，快抑郁了感觉
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医生您好！母亲62岁，一个月前因为家庭矛盾，心里烦躁，郁闷，夜晚睡不着觉，头颈部麻木，后去医院检查头颈核磁共振，如图，还做了情绪答题，显示轻度抑郁，开了黛力新和阿普唑仑，吃药后情绪有所好转，睡觉的药有时吃有时不吃，现在一盒黛力新吃完后，停药有三四天，这两天也没睡好，头颈又开始发麻，心情不好，又恢复之前的抑郁焦虑，请问医生，黛力新这个药是不是不能随便停药？头颈麻木心里烦躁是不是和停药有关？这个药一般要吃多久才行？现在想睡好觉也得靠安眠药，我母亲这种情况应该怎么办？谢谢！
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今年四五月份的时候发过一次病，在老家医院经过治疗病情稳定了。然后就去上海精神卫生中心挂了专家号去看，专家看了说回家一直服药就可以了，现在在家就正常服药，现在都正常和正常人一样，就想咨询一下专家像他这种情况可以接种新冠疫苗吗？
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2014年爆发的焦虑症在湘雅二医院确诊，那一年焦虑发作有三次，头皮发麻，头晕，疲劳睡眠多，米氮平（瑞美隆）每晚吃半颗15mg，吃了7个月停了，从2016年到2020年状态都可以，工作生活依旧，但就是喉咙处神经紧，吃东西怕卡到，尤其吃不了片剂药，去年12月又吃米氮平7个月到现在，还是解决不了喉咙处神经紧。1.一定要吃药才能放松植物神经吗？前几年不吃药也过来了2.想换文拉法辛试一下3.用药期间可以和老婆一起怀孕么？还是停药后才能
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焦虑抑郁状态不知道是不是双相一个医生一个样4月左右就有不对的感觉6月在南京脑科诊断焦虑状态服用舍曲林2片高中两次服药第一次社交恐惧舍曲林第二次高考前压力大服用帕罗西汀今年7月份回到家开了很多药目前吃的舍曲林4片阿普唑仑1/4片每晚早醒有一段时间情绪一直低落什么都不想做有的时候跟别人谈话会哭想离开这个世界受到刺激可能会大喊大叫大哭抓破自己胳膊或者腿情绪平复才会感到痛特别敏感焦虑的时候有濒死感胸口那里很紧手臂和手很麻过一段时间（大概几天）心情会好转忘性大经常刚告诉的事转头就能忘情绪好的时候可能想买一些东西我挺喜欢买东西的但是我觉得是有用的优惠才买的情绪好的时候对陌生人也很热情侃侃而谈也很热心愿意帮忙但是妈妈觉得我不是双相情感障碍就没有吃那些药现在也不知道怎么治疗了大概持续一周早醒了醒了睡睡了醒平均3—4小时睡眠时间不知道现在如何调药我现在感觉还算好挺精神的或许是药物治疗有效体质差小的时候哮喘服舍曲林好像犯过一次做过阑尾炎手术18岁得过心肌炎住院去精神科看没有做任何抽血检查做心电图心律不齐
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