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赵鲁米

乌镇互联网医院

主治医师,擅长尿毒症及其并发症的诊治

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带透析患者了解食物含钾量

高钾血症是血液透析患者常出现的一种并发症,透析患者饮食稍不注意,可能就出现高钾血症,危及患者生命。因此,血液透析患者应该了解食物的含钾量,及对含钾高的食物如何处理后再食用,低钾饮食,避免出现高钾血症。1、血钾对于血液透析患者的影响。(1)什么是血钾呢?高钾血症指什么?血钾就是我们血液血清中钾的含量。高钾血症指血钾≥5.5mmol/L,患者出现手指、脚趾麻木、四肢无力、舌体僵硬、胸闷不适,甚至心律失常、心跳骤停等危及患者生命的症状。(2)血钾对我们的身体机能有什么作用?它对于维持我们全身肌肉的功能、心脏的跳动、呼吸肌的运动、神经的正常功能等有重要作用。(3)血钾高了会怎样?血钾高于正常会出现四肢麻木、无力、腹胀、恶心、心率减慢等,重者导致恶性心律失常、心跳骤停、呼吸肌麻痹,直接危及患者生命。(4)血液透析患者的血钾为什么容易升高?肾脏是排泄钾的主要器官,通过尿液排钾占总排钾量的85%,粪和汗液分别排钾10%、5%。血液透析患者大部分都无尿,肾脏无法排钾,因此含钾食物摄入稍多就容易出现高钾血症,严重威胁患者生命。(5)高钾血症导致的透析患者死亡占透析患者死亡总数的比例?2、食物的含钾量食物可分为低钾食物、含中等量钾的食物和高钾食物。低钾食物指每100g食物中含钾量<150mg。中等量含钾食物指每100g食物中含钾量为150-250mg。高钾食物指每100g食物中含钾量>250mg。对于生活中常见的食物,哪些是高钾食物,哪些含钾量中等的食物,哪些是低钾食物呢?让我们详细了解一下。(1)含钾量低的食物(含钾量:mg/100g)谷薯类:大米粥、小米粥、米饭、稻米、小麦粉(标准粉)、面条、粉丝、藕粉、红薯等。大豆类及其制品:豆浆、豆腐、豆腐干等。蔬菜:西蓝花、佛手瓜、冬瓜、大白菜、黄瓜、丝瓜、茄子、甜椒、南瓜、洋葱、西葫芦等。水果:桑葚、西瓜、梨、葡萄、苹果等。肉类及鱼虾蟹类:海参、扇贝、鲍鱼等。蛋:鹅蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等。奶:牛奶、酸奶。其他:花生油、玉米油、色拉油、蜂蜜等。(2)含钾量中等的食物(含钾量:mg/100g)谷薯类:小麦粉(富强粉)、燕麦片、油条、鲜玉米、玉米面等。蔬菜:芹菜、番茄、白萝卜、胡萝卜、金针菇、菜花、青椒、油菜、山药、韭菜、大白菜、蒜苗、蒜黄、心里美萝卜、洋白菜、黄瓜、苦瓜、丝瓜、芹菜等。水果:草莓、荔枝、柑橘、橙、桃、哈密瓜、杏、石榴、樱桃等。肉类及鱼虾蟹类:鸭肉、河蟹、鲈鱼、对虾、海蟹、明虾等。蛋:鸡蛋。(3)含钾量高的食物(含钾量:mg/100g)谷薯类:小米、荞麦、小麦胚粉、土豆、土豆粉等。大豆及其制品:豆腐皮、绿豆、红豆、蚕豆、黄豆等坚果类:白芝麻、黑芝麻、核桃干、杏仁、腰果、葵花籽仁、花生等。蔬菜:苦瓜、藕、芥菜、菠菜、苋菜、芋头、干辣椒(红)、胡萝卜干、笋干、白菜干、平菇、香菇干、慈菇、黑木耳干、银耳干、口蘑、海带干、紫菜干等。水果:香蕉、鲜枣、干枣、牛油果、葡萄干、龙眼干等。肉及鱼虾蟹类:鸡肉、猪瘦肉、乌鸡、牛瘦肉、羊瘦肉、猪肝、基围虾、鲢鱼、带鱼、鲫鱼、鳜鱼、草鱼、鲳鱼、河虾、罗非鱼、生蚝、、虾米、扇贝干、鱿鱼干等。奶:奶油、奶粉、炼乳等。其他:绿茶、红茶、铁观音茶、酱油、芝麻酱、豆瓣酱、番茄酱、五香粉、辣椒粉等。3、如何避免吃的食物含钾过多?(1)尽量不吃含钾高的食物。(2)含钾量中等的食物除去钾后再吃。蔬菜可浸泡半小时以上,或者水煮3分钟,然后在烹调,可减少1/2-1/3钾的摄入。根茎类应该去皮后,切成薄片,用水浸泡1日,期间不断换水,,可减少1/2-1/3的钾。水果类加糖水煮后弃水,吃果肉,可减少约1/2的钾。      综上所述,血液透析患者了解了低钾食物、含钾量中等的食物、高钾食物的种类,及对含钾量较高的食物处理后再食用的方法,就可以避免高钾饮食,然后定期监测血钾,规律血液透析,避免出现高钾血症,提高生活质量和生存率。

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血液透析患者临时透析导管在家时的注意事项

1、避免弄湿敷料处。2、避免导管受压、打折。3、如敷料处渗血、渗液,及时就医更换敷料,并查找相关原因。4、如导管敷料脱落,及时就医,消毒处理更换敷料。5、如导管脱出,立即按压导管出口处并就医。6、洗澡时可用保鲜膜覆盖导管及其周围,尽量擦洗。

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透析患者如何控制两次透析间期的体重增长

一、透析患者两次透析间期的的限水目标是多少呢? 两次透析之间体重增加的量为析后体重(干体重)的3%-5%。 二、控制水分摄入的方法有哪些呢? 1、每天三测 测体重 测液体入量(如饮水、服药喝水、吃饭等) 测尿量 2、称体重:买个体重秤(要准) 1)早晨一起床测一次,记下 2)晚上睡前测一次,记下 3)以后每天都在同一时间、穿同样的衣服、同秤、同地点称重,评估。 3、喝水定好量,用固定的杯子或茶碗 1)把每天要喝的水定好量,比如500ml,装在同一个暖瓶或保温杯内,平均分配到这一天中(如早晨、中午、下午、晚上、睡前各100ml),每次都用同一个有刻度的杯子或茶碗(1茶碗约100ml)喝。2)养成小口喝水的习惯。 4、用固定的碗吃饭 测出碗的容积(装水的量,如400ml),做到每次吃饭心中有数。 5、清淡饮食,制定“菜单” 1)不吃或少吃咸菜、各种酱、香肠等腌制品 2)做菜少放盐、少放酱油等 3)少喝汤、粥 4)少吃含水多的水果 每餐前想好自己的“菜单”,确保自己吃的东西里不包括或者有少量的上述食物 6、饮食记录表:一张纸,一支笔。睡前称体重,算出当天体重增加多少,结合《饮食记录表》,评估当天的液体入量,调整明天的饮水量和“菜单”,达到理想的体重控制 7、尿量正常的患者 1)测量每日尿量 2)每日水分摄入为:每周3次透析者,为前一日尿量+500ml;每周2次透析者,为前一日尿量+300ml;每周1次透析者,为前一日尿量+100ml。 三、重点 1、有个准的称 2、早晚称体重 3、餐前定“菜单” 4、入口就记录 5、睡前要评估 6、做个好梦

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