原创 带透析患者了解食物含钾量
2023年10月24日 【健康号】 赵鲁米     阅读 1340

高钾血症是血液透析患者常出现的一种并发症,透析患者饮食稍不注意,可能就出现高钾血症,危及患者生命。因此,血液透析患者应该了解食物的含钾量,及对含钾高的食物如何处理后再食用,低钾饮食,避免出现高钾血症。
1、血钾对于血液透析患者的影响。
(1)什么是血钾呢?高钾血症指什么?血钾就是我们血液血清中钾的含量。高钾血症指血钾≥5.5mmol/L,患者出现手指、脚趾麻木、四肢无力、舌体僵硬、胸闷不适,甚至心律失常、心跳骤停等危及患者生命的症状。
(2)血钾对我们的身体机能有什么作用?它对于维持我们全身肌肉的功能、心脏的跳动、呼吸肌的运动、神经的正常功能等有重要作用。
(3)血钾高了会怎样?血钾高于正常会出现四肢麻木、无力、腹胀、恶心、心率减慢等,重者导致恶性心律失常、心跳骤停、呼吸肌麻痹,直接危及患者生命。
(4)血液透析患者的血钾为什么容易升高?肾脏是排泄钾的主要器官,通过尿液排钾占总排钾量的85%,粪和汗液分别排钾10%、5%。血液透析患者大部分都无尿,肾脏无法排钾,因此含钾食物摄入稍多就容易出现高钾血症,严重威胁患者生命。(5)高钾血症导致的透析患者死亡占透析患者死亡总数的比例?
2、食物的含钾量食物可分为低钾食物、含中等量钾的食物和高钾食物。低钾食物指每100g食物中含钾量<150mg。中等量含钾食物指每100g食物中含钾量为150-250mg。高钾食物指每100g食物中含钾量>250mg。对于生活中常见的食物,哪些是高钾食物,哪些含钾量中等的食物,哪些是低钾食物呢?让我们详细了解一下。
(1)含钾量低的食物(含钾量:mg/100g)谷薯类:大米粥、小米粥、米饭、稻米、小麦粉(标准粉)、面条、粉丝、藕粉、红薯等。大豆类及其制品:豆浆、豆腐、豆腐干等。蔬菜:西蓝花、佛手瓜、冬瓜、大白菜、黄瓜、丝瓜、茄子、甜椒、南瓜、洋葱、西葫芦等。水果:桑葚、西瓜、梨、葡萄、苹果等。肉类及鱼虾蟹类:海参、扇贝、鲍鱼等。蛋:鹅蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等。奶:牛奶、酸奶。其他:花生油、玉米油、色拉油、蜂蜜等。
(2)含钾量中等的食物(含钾量:mg/100g)谷薯类:小麦粉(富强粉)、燕麦片、油条、鲜玉米、玉米面等。蔬菜:芹菜、番茄、白萝卜、胡萝卜、金针菇、菜花、青椒、油菜、山药、韭菜、大白菜、蒜苗、蒜黄、心里美萝卜、洋白菜、黄瓜、苦瓜、丝瓜、芹菜等。水果:草莓、荔枝、柑橘、橙、桃、哈密瓜、杏、石榴、樱桃等。肉类及鱼虾蟹类:鸭肉、河蟹、鲈鱼、对虾、海蟹、明虾等。蛋:鸡蛋。
(3)含钾量高的食物(含钾量:mg/100g)谷薯类:小米、荞麦、小麦胚粉、土豆、土豆粉等。大豆及其制品:豆腐皮、绿豆、红豆、蚕豆、黄豆等坚果类:白芝麻、黑芝麻、核桃干、杏仁、腰果、葵花籽仁、花生等。蔬菜:苦瓜、藕、芥菜、菠菜、苋菜、芋头、干辣椒(红)、胡萝卜干、笋干、白菜干、平菇、香菇干、慈菇、黑木耳干、银耳干、口蘑、海带干、紫菜干等。水果:香蕉、鲜枣、干枣、牛油果、葡萄干、龙眼干等。肉及鱼虾蟹类:鸡肉、猪瘦肉、乌鸡、牛瘦肉、羊瘦肉、猪肝、基围虾、鲢鱼、带鱼、鲫鱼、鳜鱼、草鱼、鲳鱼、河虾、罗非鱼、生蚝、、虾米、扇贝干、鱿鱼干等。奶:奶油、奶粉、炼乳等。其他:绿茶、红茶、铁观音茶、酱油、芝麻酱、豆瓣酱、番茄酱、五香粉、辣椒粉等。
3、如何避免吃的食物含钾过多?
(1)尽量不吃含钾高的食物。
(2)含钾量中等的食物除去钾后再吃。蔬菜可浸泡半小时以上,或者水煮3分钟,然后在烹调,可减少1/2-1/3钾的摄入。根茎类应该去皮后,切成薄片,用水浸泡1日,期间不断换水,,可减少1/2-1/3的钾。水果类加糖水煮后弃水,吃果肉,可减少约1/2的钾。
      综上所述,血液透析患者了解了低钾食物、含钾量中等的食物、高钾食物的种类,及对含钾量较高的食物处理后再食用的方法,就可以避免高钾饮食,然后定期监测血钾,规律血液透析,避免出现高钾血症,提高生活质量和生存率。

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赵鲁米
主治医师
泰安市中医医院
透析科,透析室,血液...
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