张涛

健康是民生之本，守护健康是医者责任所在。白云区作为广州市人口第一大区，有数据显示，2021年白云区新发恶性肿瘤病例数愈4500例，其中肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌和肝癌呈现多发态势，加强肿瘤防治力度，提升肿瘤防治意识显得尤其重要。2025年2月28日，由广州市白云区医学会肿瘤科学分会主办的学术年会在广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）顺利召开。会议以“技术创新驱动肿瘤诊疗变革”为主题，吸引了近百名来自肿瘤科、介入科、影像科等领域的专家及临床工作者参会。  广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）副院长宋生生率先致辞，对各位亲临现场的医疗同道表示欢迎和感谢，“肿瘤学科的发展对于人类健康至关重要，期待本次会议能够激发新的思考和探索，推动白云区肿瘤防治事业向前发展，造福更多患者。”“世界级”专利认证  临床案例分享会议开始，医院肿瘤科五区王健教授以《罗鹏飞程式肿瘤诊疗法》为题，分享了5例采用此诊疗法其在肝癌、肺癌等复杂病例中的创新实践案例。他提出“程式肿瘤治疗法”具有一套渐进程式阶段，包括筛瘤、控瘤、缩瘤、灭瘤、阻瘤五个步骤。通过这些步骤的实施，可以实现肿瘤生物活性的灭活，阻断并延长新生、转移的周期。据了解，肿瘤科五区罗鹏飞·王健程式介入肿瘤科研团队创新研发的“程式灭活肿瘤生物活性规范诊疗”，通过了卢森堡政府知识产权局核准的专利申请。这是国内肿瘤介入学科领域首个获得国际专利授权知识产权的疗法，也是继广东省卫生厅科研一等奖、广东省人民政府科技进步三等奖后，该疗法获得的第三个权威认可。会议上，王教授将疗法和案例相结合的精彩讲解，引发了与会者热烈讨论。大咖云集  共话肿瘤诊疗新进展接着，多位在肿瘤领域的专家也分享了自己的专题案例。白云湖街卫生服务中心的朱斯彧主任分享了《长链非编码RNA MNTSAAS1在胃癌耐药与耐热过程中的功能及分子机制研究》，为胃癌治疗的基础研究提供了新的视角。中山大学附属肿瘤医院的蒋丽娟教授分享了《膀胱癌治疗中的靶免联合作用》，深入探讨了靶向免疫治疗的新进展和未来发展方向。佛山复星禅诚医院的杨军博士则介绍了《治疗巨大肿瘤的立体定向放射消融技术（SCART）》，展示了该技术在治疗巨大肿瘤中的独特优势。来自广州现代医院的戴文燕副主任医师则探讨了《消融在巨大破溃乳腺癌中的临床应用》，为乳腺癌治疗提供了新的思路。凝心聚力  守护健康  共筑未来本次年会通过临床实践与前沿技术的深度融合，为肿瘤诊疗提供了从理论到落地的系统性解决方案。白云区医学会表示，未来将持续推动技术创新与基层推广，助力区域肿瘤防治水平全面提升。会议在热烈的讨论和交流中圆满结束，与会者纷纷表示受益匪浅，期待未来有更多类似的学术活动，共同推动肿瘤学科的发展。

癌症术后复发转移的风险是很高的，如何降低风险，延长生存期是重中之重。给大家一点小小的提醒：术后防复发，2年内很关键！不论是手术治疗还是放疗，想要降低复发转移的风险，术后的2年非常关键。冷冻消融技术即使肿瘤治疗技术的一种，也是术后防复发巩固治疗的一种选择。冷冻技术治疗肿瘤，原理在于利用超低温使肿瘤细胞迅速冷冻、结晶，进而破坏其组织结构，导致细胞死亡。其优势显著，首先体现在精准性上。医生借助先进的影像设备，能够精准定位肿瘤组织，将冷冻探针准确地插入肿瘤内部，对癌细胞实施 “定点打击”，最大程度地减少对周围正常组织的损伤，如同精准的狙击手，直击目标而不伤及无辜。 与传统的手术切除和放化疗相比，冷冻技术的创伤更小。患者无需承受大面积开刀带来的巨大创口和长时间的术后恢复痛苦，也避免了放化疗严重的毒副作用。术后患者身体恢复更快，能够以更好的状态投入到后续的康复治疗中，大大提高了生活质量，也增强了患者对抗病魔的信心和勇气。从癌症复发风险的角度来看，冷冻技术有着独特的优势。它可以有效破坏肿瘤组织的微环境，抑制癌细胞的残留和再生，从而降低癌症复发的几率。对于那些边界不清晰、难以完全切除的肿瘤，冷冻技术能够对手术难以触及的角落进行补充治疗，确保癌细胞无处遁形，为患者术后的长期稳定康复奠定坚实基础。 患者在接受冷冻治疗后，不仅短期内症状得到明显缓解，而且在长期的随访中，复发率显著低于传统治疗方式，在抗癌之路上走得更加稳健、更加自信。

高糖食品。高糖食品，涵盖白糖、红糖、果葡糖浆、麦芽糖浆、葡萄糖、冰糖等各类常见糖类。肿瘤细胞对葡萄糖趋之若鹜，依赖糖酵解供能以满足疯狂生长需求。毫不夸张地说，糖堪称癌细胞的 “能量补给站”。而且糖在消化时会大量消耗钙，长此以往，骨质疏松便易找上门。高糖饮食还会推高血糖与胰岛素水平，大大增加了结直肠癌等肿瘤发病几率。日常控糖势在必行，建议每日摄入量不超 50 克，理想状态是控制在 25 克以内。高盐食物。高盐食物同样暗藏危机，咸菜、腌肉、酱菜隐患重重。高盐饮食与高血压、胃癌紧密相连，过量盐分会划伤胃粘膜，使其在致癌物面前门户大开，同时还会催生亚硝酸盐，为癌症滋生提供 “温床”。我国胃癌高发，高盐饮食难辞其咎，成年人每日盐摄取量应少于 6 克。高脂肪食物。高脂肪食物，炸鸡、汉堡、烧烤等不仅我们喜欢，癌细胞也喜欢。研究揭示，高脂肪饮食会搅乱肠道微生物的 “生态平衡”，成为癌症发展的 “帮凶”，乳腺癌、黑色素瘤等发病风险随之增加。加工食品。加工食品家族庞大，火腿、培根、方便面、罐头等充斥在生活角落。与新鲜食材相比，加工肉为求口感、保保质期，加工时多会添加亚硝酸盐，它与胃内蛋白质 “狼狈为奸”，产生致癌物亚硝胺，胃癌、结直肠癌等发病风险急剧上升。此外，这类食品添加剂、防腐剂泛滥，均与癌症 “勾勾搭搭”，助推病情发展。 同时医生提醒，致癌物烟酒更是“臭名昭著”，日常生活即便难以完全割舍，也务必尽量少碰。毕竟，守护健康需从点滴饮食做起，远离这些“危险分子”，为身体筑牢防癌抗癌防线。

靶向治疗是基于靶点对癌细胞选择性治疗的一种技术，不仅效果突出且副作用小，因此深受患者的认可，但并不是所有癌症患者，医生都建议进行靶向治疗的。大家好，我是肿瘤科彭齐荣教授，从事肿瘤临床工作数十年，主持中晚期恶性肿瘤治疗的新模式，擅长肺癌、肠癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌的个体化、阶段化综合治疗。今天解析一下，靶向药效果突出且副作用小，但为什么医生不让你用靶向药。 日常的医疗服务工作中，我们常碰到对靶向药物寄予高度期望的癌症病人，但靶向药并不适用于所有癌症患者。首先是靶点特异性。靶向药是针对癌细胞特定靶点发挥作用的药物，然而并非所有癌症患者都存在这些特定的靶点。若患者不存在相应靶点，使用靶向药就如同无的放矢，无法精准地对癌细胞产生打击效果，不仅浪费了医疗资源，还可能延误患者接受其他更合适治疗的时机。 个体差异对疗效的影响也不容忽视。不同患者的身体状况、基因背景以及肿瘤微环境等存在着千差万别。即使患者存在靶向药作用的靶点，由于个体的新陈代谢差异、免疫状态不同等因素，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程也会有所不同。 经济因素是一个极为现实的考量。靶向药大多价格高昂，部分药物每月的花费可达数万元甚至更高。医生需要综合考虑患者家庭的经济承受能力，避免因过度追求靶向治疗而给患者家庭带来灾难性的经济后果。 最后是耐药性问题。癌细胞具有高度的适应性和变异性。一旦出现耐药，靶向药就会失去对癌细胞的抑制作用，病情可能会迅速恶化。医生需要谨慎评估使用靶向药后可能出现耐药的时间节点以及后续的应对策略，如果没有完善的后续治疗方案，过早使用靶向药可能会让患者在耐药后陷入无药可用的艰难境地。 医生提醒：不同癌症患者的病情不同，治疗不能一方千治，而要根据患者的病情斟酌调整。尤其是晚期癌症患者的治疗，更要积极与医生沟通，不可人云亦云。

2023年3月10日，《青春有你3》练习生蒋智豪透露自己身患肺癌晚期，自此开始了与病魔的战斗。2024年12月7日，蒋智豪父亲突然在其账号发声求助，称蒋智豪今年9月底突然昏迷，在ICU顽强抗争一个月才转到普通病房，现在情况稳定，但仍需持续治疗。据了解，蒋智豪的母亲多年前因肺癌离开了人间，如今自己这么年轻，不抽烟，经常运动也确诊了肺癌，不禁让人唏嘘，网友们也发出疑问：难道癌症真的会遗传？为什么那么多的肺癌患者，一查出就是中晚期了？广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）肿瘤科一区副主任医师张涛表示，癌症的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，致癌基因、生活方式以及环境因素等相互交织、共同作用的结果。权威医学杂志《自然》的一项研究表明，高达 70% 至 90% 的癌症皆由生活方式与环境因素所诱发。[1] 抽烟只是众多致癌因素之一。“不吸烟的肺癌逐渐增多，因为环境、饮食、遗传因素都与肺癌有关。”张医生表示：“我们的环境中也会有一些致癌因素，比如被动吸 “二手烟”、长期接触厨房油烟等。近年来肺癌年轻化，也和年轻人熬夜、过劳加班，免疫力减弱等因素有关。”医生解释：患癌真的会遗传吗？实际上癌症不传染，但家中有一级亲属（涵盖父母、子女以及同父母的兄弟姐妹）得肺癌，其家庭成员的患癌风险可能会增加一半。张涛医生介绍：“癌症的家族性有两种表现，一是多人患不同的癌症；二是一个家族中存在某种癌聚集现象。”2019 年《JTO》杂志刊载的一项研究显示：家族内存在一位或两位一级亲属罹患肺癌时，个体患肺癌的相对风险会提升至无家族病史人群的 2.57 倍；而倘若有 3 位及以上一级亲属患肺癌，那么其自身相对风险将大幅攀升至 4.24 倍。[2] 为什么大部分癌症，一确诊就是中晚期？根据蒋智豪2023年晒出的病例诊断，他的癌细胞已经大面积扩散转移。张医生表示，大多数癌症（如肺癌、胃癌），早期都没有很典型的症状，引起明显症状的时候往往已经到了中晚期。早期可能有的一些感觉是低热、体重减轻、疲乏等，这类症状比较轻，很容易被人忽视。另外，很多人没有定期进行癌症筛查的意识，尤其是一些没有家族病史或高危因素的人群，认为自己不会得癌，等到出现明显症状时才去医院检查，此时癌症往往已经发展到晚期。六大症状，可能是肺癌的“预兆”张医生提醒市民，早期肺癌一般没有症状，也没有典型特异性。当疾病发展到一定程度，可能出现以下表现，大家要引起警惕：咳嗽：多为无痰或少量白痰的刺激性干咳。咳嗽可加重，转为持续性或刺激性呛咳。咯血：常表现为痰中带血或间断血痰，偶有大咯血。呼吸困难：表现为呼吸急促、喘息等。胸痛：疼痛性质多为隐痛、闷痛或刺痛，随呼吸、咳嗽加重。发热：肿瘤引起的发热，通常为低热，抗生素治疗作用不大。消瘦：患者可能出现食欲减退等情况，导致体重在短期内明显下降，身体逐渐消瘦。

癌症只能化疗？在医学发展的今天，癌症治疗已经不是非化疗不可了。大家好，我是肿瘤科张涛主任，从事肿瘤临床工作数十年，擅长肺癌、前列腺癌、乳腺癌和结直肠癌、胃癌、宫颈癌的微创综合治疗。今天带来一个好消息，这几类患者有副作用更低的选择。 对于肿瘤直径较小且位于肺部周边的患者，胸腔镜手术是一种成熟的微创治疗手段。通过微小的切口，医生能够在胸腔镜的辅助下精准地切除肿瘤组织，相较于传统的开胸手术，其创伤大大减小，患者术后恢复更快，肺功能受影响的程度也更低。 肝癌患者若肿瘤单发且体积不大，射频消融或微波消融可派上用场。在影像设备的精确引导下，将消融针穿刺至肿瘤部位，利用高频电流或微波产生的热量使肿瘤组织凝固性坏死，从而达到治疗目的，患者术后并发症少，能在较短时间内恢复正常生活。 老年癌症患者也是微创治疗的适宜人群。随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，往往难以承受化疗带来的强烈毒副作用。此时，放射性粒子植入这种微创治疗方式就较为合适。通过将放射性粒子精准地植入前列腺肿瘤内，粒子持续释放的射线能够对肿瘤细胞进行杀伤，而对周围正常组织的损伤较小，患者能够在相对安全且副作用较小的情况下接受治疗，提高生活质量并延长生存期。 另外，对于癌症复发或转移且身体状况较差的患者，微创治疗同样提供了一种可行的方案。比如乳腺癌术后局部复发的患者，若再次进行大范围手术切除可能面临诸多风险且预后不佳。此时，冷冻消融可作为一种选择。利用超低温使复发肿瘤组织坏死，局部控制肿瘤进展，减轻患者症状，为后续的综合治疗争取时间。 不可否认，微创技术为癌症治疗开辟了新的思路与途径，让更多患者在与癌症的斗争中有了更多样化、个性化的选择，打破了癌症治疗中化疗单一主导的局面，为改善癌症患者的治疗效果与生存质量注入了新的活力，也让我们看到了未来癌症治疗朝着精准化、微创化、个体化不断迈进。

   化疗作为抗击癌症的重要武器，虽威力巨大，却也伴随着不小的挑战。肿瘤科一区接诊过一名患者，化疗6次，癌细胞没杀完，身体先扛不住了。   鞍山的郏先生在当地医院确诊胃癌后进行了手术切除，但术后不久就出现了复发，化疗6次后肿瘤仍不见缩小，反倒是身体先扛不住了，出现了严重的胃肠道反应，频繁呕吐、无法进食，体重迅速下降，身体每况愈下。   抱着最后一丝希望，郏先找到了肿瘤科一区。医生对其病情进行重新评估后，决定采用一种新型的介入治疗方法 —— 动脉灌注化疗栓塞术，同时结合中医中药进行整体调理。经过几个疗程的治疗，郏先生的胃肠道反应逐渐减轻，食欲开始恢复，体重也有所增加。复查结果显示，肿瘤得到了有效控制，没有继续扩散和转移的迹象。郏先生的精神状态越来越好，对后续的治疗也充满了信心。肿瘤科医生提醒，化疗扛不住，千万不要硬抗，副作用严重的话可能威胁生命。 骨髓抑制化疗药物会抑制骨髓的造血功能，导致患者免疫力下降，容易感染各种病菌，引发发热、咳嗽、腹泻等症状，严重时可能导致败血症；会引起贫血，患者会出现乏力、头晕、心慌、气短等症状；导致凝血功能障碍，可能出现各处出血不止，甚至内脏出血等情况。 胃肠道反应这是化疗常见的副作用之一，严重影响患者的生活质量。患者通常会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，严重的呕吐可能导致脱水、电解质紊乱，进而影响身体的正常代谢和内环境稳定。此外，加重患者食欲减退和营养不良，导致体重下降、身体虚弱，影响后续治疗的耐受性。 脱发化疗药物会损伤毛囊细胞，导致头发大量脱落，这对患者的心理和形象造成很大影响。多数患者在化疗过程中会出现不同程度的脱发。肝肾功能损害化疗药物需要通过肝脏和肾脏代谢和排泄，长期或大剂量使用可能会对肝肾功能造成损害。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区疼痛等症状。肾功能损害则可能导致血肌酐、尿素氮升高，蛋白尿、血尿等，严重时可引起肾功能衰竭。 心脏毒性部分化疗药物具有心脏毒性，会对心肌细胞造成损伤，影响心脏的正常功能。患者可能出现心慌、心悸、胸闷、气短等症状，严重时可能导致心力衰竭、心律失常等心血管并发症，甚至危及生命。 神经毒性一些化疗药物会损伤周围神经，导致神经毒性反应。患者可能出现手脚麻木、感觉异常、疼痛、无力等症状，严重时会影响肢体的正常运动和感觉功能，导致行走困难、持物不稳等。

百万粉绘画博主“咖啡”自曝患直肠癌！化疗9次无效，身体吃不消，决定放弃化疗。视频中咖啡提醒大家，因无明显症状，仗着年轻掉以轻心忽略健康问题，借此提醒大家一定要爱护身体。肿瘤科张涛主任表示，肠癌的前期症状不是很明显，如果出现了类似便秘和腹泻交替进行、便血、腹部隐隐作痛疼痛位置不固定、腹胀、肠鸣音亢进等症状，要尽快就医检查，这可能是肠癌的前期表现。 咖啡称确诊直肠癌6个多月后，因为化疗9次复查结果却显示没起作用，同时身体已经吃不消，所以选择放弃化疗。医生表示，除了化疗，肠癌患者还能选择的治疗方案还有很多，放弃化疗并不是放弃治疗。 张涛主任接诊过很多肠癌患者，其中也不乏有不耐受化疗的患者，但他们也没有放弃希望，经过个体化微创综合治疗后，病情得到了控制，开启自己新的人生。 贵州张先生，1年前因为便血到医院检查，发现肿块确诊肠癌。肠癌肝转移化疗后，复查右肺出现转移瘤，肝左叶出现多发转移。因病情严重，当地不建议手术治疗，为寻求进一步治疗，转诊我科。入院后，彭齐荣教授、刘跃军主任、张涛主任、罗福医生为患者进行了微创+免疫综合治疗，并进行了止血护肝护胃等辅助治疗。经过几个疗程的综合治疗，患者病情得到好转，对医生表示衷心的感谢。 84岁的李奶奶2年前发现了肠癌，因为长期卧床，身体本就十分虚弱，不能承受化疗的副作用，但是手术切除治疗太伤元气，家属也不认可。多次放疗后李奶奶的病情一直反复，不仅肿瘤增大，还出现了肠梗阻现象。为了治疗，家属带李奶奶找到了肿瘤科张涛主任。个性化的微创综合治疗方案，利用微创副作用小、精准度高的优势，在治疗肠部肿瘤的同时，减少对患者的伤害。李奶奶的病情很快好转，出院时儿子儿媳特意送来锦旗表达感谢。 26岁的小龙确诊肠癌时非常难以置信，因为肠癌的发病年龄在67岁左右，而小龙与咖啡相似，都是在年纪轻轻就确诊肠癌，更相似的是，小龙开始也发现了肠胃不舒服，但同样没有引起重视，咖啡也是仗着年轻掉以轻心忽略健康问题。到我院治疗时，小龙肠癌已经出现了腹膜、大网膜多发转移，考虑到患者比较年轻，医生们经过会诊后，为小龙制定了分阶段个体化治疗方案，第一阶段的治疗以动脉灌注+免疫的综合治疗为主，后期根据病情变化进行调整。在阶段一治疗结束后一个月，小龙前来复查时，腹水已经基本消失，肿瘤缩小剩1.5厘米，腹膜处的转移病灶得到了控制。从外表看起来，小龙先生也恢复得完全和正常人一样。 由此可见，化疗并不是肠癌的唯一出路。 个体化治疗是基于每位患者独特的身体状况、基因特征以及肠癌的具体病理类型、分期等因素而量身定制的治疗方案。不同患者的肠癌在分子层面可能存在着巨大差异，针对具有特定情况的肠癌患者使用针对性的治疗方案，从而提高治疗效果并减少不必要的副作用。综合化治疗则强调多种治疗手段的协同运用。尤其对中晚期、晚期肠癌患者至关重要。不同技术各有优势，取长补短、相互配合、相互补充，形成全方位的抗癌 “武器库”，为患者提供更全面、更有效的治疗。阶段化治疗依据肠癌不同发展阶段的特点，灵活调整治疗策略。肠癌早期，侧重于手术切除，力求彻底清除肿瘤；中期降低复发风险；晚期，当癌细胞发生转移扩散时，在全身治疗的基础上，针对局部症状进行姑息性治疗，以缓解患者痛苦、延长生存期并提高生活质量。 张涛主任表示，肠癌治疗应突破单一化疗的局限，拥有多元精准的治疗理念与模式，为患者点亮生命的希望之光。