王倩倩

最近比较忙，对于好多白癜风患者关于维阿露使用说明中的一点有歧义的地方进行更正：说明书中建议涂抹30分钟后照光，这是在10年前维阿露刚推到市场上时候的方法，在这10年研究中，国内学者一致认为氧化应激是白癜风的重要发病机制，日光浴不只含有我们白癜风光疗需要的308nm单一波长，还有很多其他对皮肤黑素细胞氧化应激的其他波长光，所以中华医学会皮肤性病分会白癜风工作组反复强调：维阿露这个药非常好，维药，无激素，但是不要刻意再进行日光浴。厂家为什么不改一下包装，因为包装的更改需要重新临床实验，作为一种新药申请，其繁琐程度可想而知，于是就这样没有修改，我每天会叮嘱每一位白癜风患者这一点，但还是部分患者未能领会，特发此文加以说明。若有任何问题可以随时联系我，我有空定会一一作答，放宽心态，正视疾病，我们一起努力。

防晒攻略：?avoid：多宅少晒，在阳光强烈的时候拒绝外出。?block：遮阳帽、墨镜、遮阳伞一定要备上，我还会穿长袖长裤，不怕热的宝宝也可以尝试。?cover：外出前20分钟涂上防晒霜，注意用量是一个硬币大小，千万不要心疼防晒霜，明确告诉大家用少一点是没多大作用的。光敏性食物，日光性皮炎患者慎重食用：?蔬菜：大多是一些香味较重的，例如：芹菜、香菜、茴香、香椿、灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、苋莱、萝卜叶、菠菜、养麦、红花草、油菜、芥菜?水果：柑橘、柠檬、无花果、芒果、菠萝?海鲜：螺类（尤其是黄泥螺）、虾类、蟹类、蚌类

?什么是果酸？果酸主要是从水果中提取的一组酸，包括甘醇酸、乳酸、苹果酸、酒石酸、柠檬酸、杏仁酸等三十余种。?果酸有什么作用？由于这些酸的分子量非常小，因此能够渗透进皮肤，甚至可以深达到真皮乳头层，可以使多余角质细胞脱落，分解黑色素颗粒，刺激真皮内的胶原纤维增生，使皮肤看上去白皙、光亮、润泽、细纹减少、富有弹性。?果酸可以治疗哪些皮肤问题？痤疮、黄褐斑、皮肤光老化等。?果酸的使用方法：果酸浓度小于5%，可以用于化妆品以及家庭日常使用；果酸浓度大于20%，一般由医院使用。在皮肤耐受性较好的情况下，再考虑用浓度为30%的果酸，调整果酸浓度需要专业性，因此建议大家去正规医院进行刷酸。?使用果酸后的注意事项：◎使用后若有皮肤肿胀现象，请在24~48小时内冰敷。◎可以轻轻的使用清洁用品清洗脸部，但勿用海棉或毛巾用力版擦拭，应轻轻拍干，以免刺激皮肤。◎在皮肤恢复正常前，避免日晒，为避免色素沉着不能使用防晒用品，也不能戴帽子，以免会形成压痕。恢复正常后外出应该涂抹防晒乳液，做好防晒措施。

皮肤亚健康或某些常见疾病的皮肤清洁原则 (一)皮肤干燥： 包括干性皮肤、皮肤瘙痒症、乏脂性皮肤病如鱼鳞病，皮肤清洁产品应尽量少用，仅以清水洗浴或根据皮肤情况、季节和地域不同，选择使用性质温和的医用护肤品，包括洁面乳、沐浴液，清洁后注意使用保湿剂改善皮肤干燥情况。 (二)皮肤不耐受或皮肤过敏： 此类皮肤对外环境的耐受性降低，除敏感性皮肤外，还包括常见的日光性皮炎、接触性皮炎、特应性皮炎、玫瑰痤疮等。建议仅用清水洗浴，或使用专门针对此类皮肤的医用舒缓类清洁产品，以免影响皮肤屏障。对特应性皮炎患儿，使用经过处理的软水更佳。水温以室温为宜，秋冬寒冷季节可略高于室温。水温过高过低都可能会激惹皮肤出现不适症状。洗澡时间应缩短，动作要轻柔。洗澡次数不宜过频，以个人舒适为度，但浴后需及时涂擦具有修复皮肤屏障作用的保湿剂。 (三)脂溢性皮肤： 除油性皮肤外，还包括痤疮、脂溢性皮炎、少数玫瑰痤疮患者等。根据皮脂量的多少，调节清洁剂使用量和清洁频率，以皮肤不油腻、不干燥为度。选用针对油性皮肤的清洁产品，如香皂、浴盐、富含泡沫的洗面奶等。有明显丘疹、脓疱的情况可使用含二硫化硒或硫磺的产品达到控油、抑菌的作用。注意过度清洁会破坏皮脂膜，经皮失水率增加，反馈性地刺激皮脂腺分泌皮脂而出现所谓的"外油内干"现象。选用温和的控油洁面乳可避免此种情况的发生。 (四)其他皮肤疾病： 根据病因、发病机制以及临床表现制定皮肤清洁计划，必要时采用药浴。如银屑病，每日均有大量鳞屑脱落，皮损充血潮红。洗浴能软化和清除鳞屑，促进外用药物的吸收，采用药浴还有一定的治疗作用。但水温不宜过高，不能用力搓揉鳞屑，以免加重皮损潮红。原发性感染如头癣、毛囊炎，继发性感染如湿疹、天疱疮等，应视感染的范围酌情选择局部或全身清洁。清洁产品应含有抑菌或杀菌的成分，如含二硫化硒的产品洗头；含聚维酮碘的药水清洁患处，含清热解毒的中药局部或全身药浴。