倪爽

你的叶酸补对了吗？ 上海中医药大学附属龙华医院妇科   倪爽 各位备孕的准妈妈们，你们的叶酸开始吃起来了吗？你们吃的剂量是否正确，看完这篇文章你应该就清楚了。1.       什么是叶酸？叶酸也称为维生素B9，在人体内不能合成，只能外源性摄入。深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果、动物肝脏等食物内富含天然叶酸。外源性补充的药物多为人工合成的叶酸。天然叶酸的生物利用率低，只有人工合成的60%。2.       为什么要补充叶酸？备孕的姐妹们吃叶酸的主要目的是为了预防生育神经管畸形的患儿。那么什么是神经管畸形？神经管畸形主要是由于胚胎发育早期神经管闭合不全引起的一类先天缺陷，主要包括无脑、脑膨出、脊柱裂。大多数患儿不能存活，能够存活下来的常导致终身残疾，表现为下肢瘫痪、大小便失禁、智力低下等，给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。在我国北方地区，尤其是北方农村育龄女性的膳食叶酸摄入量明显低于城市妇女；在南方地区，农村育龄妇女的膳食叶酸摄入量接近或略高于城镇女性。2009年我国启动“增补叶酸预防神经管畸形”重大公共卫生项目，给广大农村及城市妇女增补叶酸，以预防此类疾病的发生。3.       如何补充叶酸？针对以下几类情况，请各位对号入座，看看该如何补充。（1）       无高危因素的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日补充0.4mg，直至妊娠满3个月。（2）       患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日补充0.8-1.0mg，直至妊娠满3个月。（3）       正在服用卡马西平、丙戊酸、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺嘧啶、氨苯蝶啶、考来烯胺、扑米酮、苯妥英钠等药物的妇女，建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日补充0.8-1.0mg，直至妊娠满3个月。（4）       患胃肠道吸收不良性疾病的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日补充0.8-1.0mg，直至妊娠满3个月。（5）       有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日补充4-5mg叶酸，直至妊娠满3个月。（6）       夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日补充4-5mg叶酸，直至妊娠满3个月。（7）       患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷、或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日补充0.8-1.0mg，直至妊娠满3个月。4.       补充叶酸是否安全？现有研究证据表明，适当的叶酸补充对人体和胎儿是安全的。补充叶酸可有效降低神经管畸形患儿的初发和再发风险。但有些综合征或染色体异常也会表现有神经管畸形，因此，增补叶酸不能预防所有的神经管畸形，如果全称补充了叶酸而又生育了神经管畸形的患儿，建议其去做遗传咨询，并进行必要的实验室检查以明确病因。

你对月经知多少？上海中医药大学附属龙华医院妇科 李佶名中医工作室 副主任医师 倪爽 月经，是女性在一定年龄内有规律的、周期性的子宫出血现象。因其常以一个阴历月为一个周期，信而有期，因此称为“月经”。明代李时珍在《本草纲目》中记载到“女子，阴类也，以血为主，其血上应太阴，下应海潮，月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相符，故谓之月水，月信，月经。”你对月经的知识了解多少？接下来带大家详细地了解一下。1.月经的正常生理月经与营养，环境，遗传有着密切关系。健康女性的初潮年龄在14岁左右，目前由于国民营养状况的普遍改善，11-12岁初潮也属于正常的生理现象，有的女性会延迟到16岁才行经，也属于正常。部分女性在初潮后的1-2年，尚无明显的规律，有的提前，有的延后，有的停闭数月，这些都是机体生殖发育尚未完善的表现，如果没有大出血，或淋漓出血不净或其他不适，可以先观察，不必用药，待身体发育成熟后会逐渐形成规律的月经周期。月经的来潮意味着女性开始逐渐具备了生育功能。正常成年女性，每月排卵一次，子宫内膜发生增生期、分泌期的改变，这些都是为了妊娠做准备。月经的到来，意味着一次妊娠的失败。成年女性一生中大约排出400余枚卵子。正常的月经，周期一般在28-30天，经量正常，7天内干净，是女性正常生育功能的外在表现。大多数女性的绝经年龄在49-51岁，在最后一次月经前常会发生排卵的紊乱，发生无排卵的出血，临床表现为淋漓不净的阴道出血或大出血，因长期的无排卵会引起子宫内膜癌，因此围绝经期的女性应对自己的月经异常引起足够的重视，出现异常时尽早就医。2.月经是受什么调节？早在几千年前的《素问·上古天真论》记载“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。天癸，是促进人体生长、发育、生殖的一种精微物质，是月经产生的动力。天癸来源于父母先天之精，藏于肾中，受肾气的资助和后天水谷精微的滋养，调节着机体的生殖功能。因此有“经水出诸肾”之说。另外，任脉通，太冲脉盛，血海满盈，溢于胞宫才可产生月经。随着西方医学的发展，逐渐认识到下丘脑-垂体-卵巢轴是调节女性生殖功能的一条内分泌轴。下丘脑分泌促性腺激素释放激素，促进垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成激素，在二者的协调作用下促进卵巢内的卵泡发育成熟，进而排卵，产生月经。3.月经失调有哪些表现？下丘脑-垂体-卵巢轴是调节女性生殖内分泌的重要调节轴。当其中任何一个环节发生异常，都会导致月经失调。临床上常见的月经失调包括月经先期、月经后期、月经先后不定期、闭经、崩漏、经间期出血、经期延长、月经量多、月经量少。当你的月经周期、经血量、出血时间发生改变时，一定要引起足够的重视。4.哪些疾病可引起月经失调？营养，环境，遗传，某些疾病及药物均会引起月经的改变。先来说营养。临床上常见的营养不良及营养过剩均会引起月经失调。很多爱美女性减肥节食，运动过度，体重明显下降，继而出现了闭经的现象。部分女性过度肥胖，多吃不动，导致体内脂肪的过量堆积，发生多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗，也可出现闭经。再来说环境。当机体的昼夜节律被打乱会引起月经失调，例如经常倒时差的空乘人员，经常熬夜的女性，还有部分女性生活地点的改变，如从南方到北方生活，周围的环境和水土变化了，也会出现月经失调。常见的还有工作紧张，压力大，生活发生重大的变故，长期压抑都会引起排卵紊乱，出现月经失调。遗传因素，包括先天的染色体异常或基因缺陷，如性腺先天发育不全，酶缺陷等。疾病因素，如垂体肿瘤引起的高泌乳素血症；卵巢疾病如卵巢早衰，多囊卵巢综合征可引起月经失调；甲状腺疾病如甲亢、甲减，肾上腺疾病如肾上腺皮质增生症；胰岛素抵抗等也会引起月经失调；妇科手术损伤了卵巢功能，可引起月经稀发或闭经；结核引起子宫内膜的破坏会引起月经量少或闭经。另外，一些妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫颈息肉、妇科炎症，宫腔粘连等也会引起月经的改变。妇科的恶性肿瘤如子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等也会以月经失调为首要临床表现。药物因素如放疗、化疗、雷公藤等具有细胞毒性的药物可引起卵巢功能下降，进而引起月经的改变；内异症手术后注射GnRH-a会引起月经的停闭，口服避孕药会引起月经量少，放置含有孕激素成分的避孕环会引起月经量少或闭经。服用抗精神疾病类药物会引起高泌乳素血症，进而会导致月经失调。5.月经失调如何治疗？月经失调的治疗主要是针对病因对症治疗。西医常用雌、孕激素类药物进行调经治疗。如服用口服避孕药治疗多囊卵巢综合征，常用的避孕药有优思明，达英-35；服用雌、孕激素做人工周期治疗卵巢早衰，如芬吗通，克龄蒙等。中医药对月经病的治疗有其独特的优势，很多女性更愿意选择中医药来调经治疗。中医学认为肾主生殖、肝主藏血及疏泄、脾主气血的生化和统血，月经的调节与肾、肝、脾密切相关，因此临床上常在辨证论治的基础上进行对症治疗，常能获得满意疗效。正常的月经是保持女性生育功能的基础，因此月经对女性非常重要，当您的月经发生异常时，一定要引起足够的重视，尽早就医，排除隐患。中医药对月经病的调节和治疗，有着几千年的历史经验，是中医学的一大优势，此外，中医讲究调经种子，当您有生育要求，而月经又不正常时不妨试试中医药治疗。倪爽医生门诊时间：周一、周四、周六下午上海中医药大学附属龙华医院总院（徐汇区宛平南路725号），周五下午龙华医院浦东分院（浦东上南路1000号），周三晚及周六上午上海中医药大学固生堂万嘉中医门诊部（闵行吴中路1100号） 

膏方主要适用的妇科人群包括：卵巢功能下降、卵巢早衰、不孕症、月经失调、复发性流产、免疫力差引起的HPV病毒感染、阴道炎反复发作、产后体虚乏力脱发（已停止哺乳），慢性盆腔炎反复发作、更年期女性、经常感冒或常感体虚乏力精神差、睡眠不好、压力大及经常熬夜的女性患者，或者服用中药汤药时间较长，可改为膏方继续治疗。膏方是一人一方，配一剂膏方大概可服用2-3个月，真空小袋包装，服用及携带方便。 倪爽医生膏方门诊时间：每周六上午或每周三晚17：30-20：00，地址：固生堂上海万嘉中医门诊部，此门诊部为龙华医院合作门诊，上海闵行区吴中路1100号近万源路，炫润大厦2楼，地铁9号线合川路站附近。膏方门诊可现场挂号就诊，也可提前预约，可在固生堂官网、微医网站预约。2022年10月31日前有个制膏费优惠活动，详询医生助理。

又快到了一年一度的冬令进补时节，膏方再一次走进人们的视线。有的患者会问，我有子宫肌瘤、乳腺结节，听说吃了补的东西会长大，我能吃膏方吗？我们先来了解一下膏方是怎么回事？首先膏方是一种剂型，与传统的汤剂不同，它是将中药煎煮熬制后，加入动物胶类浓缩凝练成的流体膏剂。为了防霉，目前多将制作好的膏方放入真空小袋中进行包装，利于贮存，便于携带。膏方通过调补机体的气血，调节机体阴阳平衡，达到防病治病的目的。可能有的患者第一反应就是膏方中用的是就是阿胶，其实阿胶只是动物胶类的一种，另外常用的动物胶还有鹿角胶、黄明胶、龟板胶、鳖甲胶等胶类药，医生用药时会根据每位患者的体质进行辨证选胶。其次，膏方的开具是针对每位患者的体质及基础疾病进行辨证用药的，如果你有乳腺结节、子宫肌瘤，那医生在开具膏方时在草药成分中除了用些补益气血，调和阴阳的中药外，还会兼顾到肌瘤、结节的问题，用些疏肝散结的中药，做到攻补兼施。在选择动物胶类时也会偏重用些既有软坚散结，又有滋补作用的鳖甲胶。另外动物胶类也可以搭配使用。所以，有子宫肌瘤和乳腺结节的患者是可以服用膏方的，关键还是取决于你的膏方中的药物成分，需要辨证的看待。 上海中医药大学附属龙华医院  倪爽 副主任医师 

    膏方主要适用的妇科人群包括：卵巢功能下降、卵巢早衰、不孕症、月经失调、复发性流产、免疫力差引起的HPV病毒感染、阴道炎反复发作、产后体虚乏力脱发（已停止哺乳），慢性盆腔炎反复发作、经常感冒或常感体虚乏力精神差、睡眠不好、压力大及经常熬夜的女性患者，或者服用中药汤药时间较长，可改为膏方继续治疗。膏方是一人一方，配一剂膏方大概可服用2-3个月，真空小袋包装，服用及携带方便。   倪爽医生膏方门诊时间：每周六上午或每周三晚17：30-20：00，地址：固生堂上海万嘉中医门诊部，此门诊部为龙华医院合作门诊，上海闵行区吴中路1100号近万源路，炫润大厦2楼，地铁9号线合川路站附近。膏方门诊可现场挂号就诊，也可提前预约，可在固生堂官网、微医网站预约。2022年10月31日前有个制膏费优惠活动，详询医生助理。

正常人的舌头，应该是淡红舌，薄白苔。舌苔，是由体内胃气上蒸引起，正常的舌苔是薄白苔，是有胃气的表现。当舌苔出现白厚的情况，往往意味着体内的痰湿之气较重。痰湿，属于阴邪，有外感和内生之分。夏季潮湿闷热，人体易感受湿气，或者冒雨涉水，也易感受湿邪，当机体感受了湿邪，往往会出现白厚的舌苔，并同时还可伴随头重如裹等湿气重的表现。内生之湿多由于脾胃运化功能减弱引起，因胃主受纳腐熟，脾主运化，当脾胃功能失调，影响水谷运化，会导致内湿的产生，湿气可以阻滞气机，常伴有纳呆，恶心，腹胀，便溏等临床表现。有的患者服用了大量的抗生素，也会出现白厚的舌苔，这是因为抗生素的应用影响了脾胃的运化所致。湿可聚而成痰，如肺系疾病咳嗽咯痰，痰色白而黏稠，也会出现白厚的舌苔。因此，当舌头出现白厚的舌苔，需要结合其他临床表现进行综合分析，才能精确判断。                                            上海中医药大学附属龙华医院  妇科  倪爽副主任医师

反复发作的阴道炎，不妨试试中医药 上海中医药大学附属龙华医院  倪爽 副主任医师    带下病很多女性一生中都会碰到，对于带下病你了解多少？哪些情况应该引起重视？如何预防？下面带您来了解和认识一下女性的白带。1.什么是生理性的白带？白带是女性阴道排出的分泌物，正常情况下可呈淡白色，无异味。当女性月经来潮后，白带会随着排卵而出现周期性的变化。在排卵期，随着体内雌激素水平的逐渐升高，白带会出现透明状，拉丝较长，像鸡蛋清一样的改变。当排卵过后，随着体内孕激素水平的升高，这种透明白带逐渐消失，代之以乳白状的白带。另外，妊娠期的女性由于体内雌、孕激素水平的升高，白带也会稍增多，这些都属于正常的生理现象。2.什么是异常的白带？正常女性体内存在大量的阴道乳杆菌，在这些乳杆菌的作用下，使阴道的PH值维持在弱酸性状态，维持阴道内环境的稳定，抑制其他病原体的繁殖。当体内雌激素水平下降、或阴道PH值升高，如频繁的性生活、阴道冲洗、均不利于乳杆菌的生长，容易发生阴道炎症；另外，长期应用抗生素，糖尿病，机体免疫力低下，均会导致阴道微环境平衡的破坏，引起阴道炎症的发生。常见的异常白带主要包括白带颜色的变化，如出现黄色脓性白带、血性白带；白带量及性状的变化，如出现大量豆渣样的白带；泡沫状的白带；蛋清样的白带或水样的白带持续存在；白带气味的变化，如伴有腥臭味等。3.异常白带常见于哪些疾病？黄色脓性白带，常见于宫颈支原体、衣原体、淋球菌的感染；血性白带，常见于排卵期出血、子宫颈的病变如宫颈息肉，宫颈癌，放置节育环后的反应；大量豆渣样的白带多见于阴道念珠菌感染，常伴有明显的外阴瘙痒；泡沫状的白带常见于阴道滴虫感染，也伴有明显的外阴瘙痒；蛋清样的白带或水样的白带持续存在，常见于排卵异常，月经失调或输卵管病变的女性；出现鱼腥味的白带常见于细菌性阴道病。当您出现以上异常白带时，建议您及时就医。4.如何防治带下病？对于病原体感染引起的阴道炎，如霉菌性阴道炎，临床上最常见，多由于机体抵抗力下降造成，所以平时要注意增强体质，锻炼身体，不要熬夜，同时要注意外阴及肛门的卫生，减少甜食和辛辣刺激食物的摄入，糖尿病患者需要定期监测血糖。滴虫性阴道炎，可通过性生活传播，或在公共浴室、游泳池等公共场所接触到而感染，平时建议避免接触此类环境，另外，滴虫喜欢潮湿的环境，因此要多加注意个人卫生，每天清洗外阴，保持外阴干燥，穿纯棉透气内裤，若您感染了滴虫性阴道炎，需要与性伴侣同时治疗。当出现血性白带时，需要引起足够的重视，需要及时就医，通过妇科检查，让医生来找出出血的原因。当您的白带出现异常情况时，还请及时就医，不要随便用药，因为如果用药不对症，反而会加重病情，不利于后续的治疗。中医药对反复发作的阴道炎治疗效果较好，如果您受其困扰，不妨试试服用中医药从整体调节一下。倪爽医生门诊时间：周一、周四、周六下午上海中医药大学附属龙华医院总院（徐汇区宛平南路725号），周五下午龙华医院浦东分院（浦东上南路1000号），周三晚及周六上午上海中医药大学固生堂万嘉中医门诊部（闵行吴中路1100号）

正常成年女性，每月排卵一次，子宫内膜发生增生期、分泌期的改变，这些都是为了妊娠做准备。月经的到来，意味着一次妊娠的失败。成年女性一生中大约排出400余枚卵子。正常的月经，周期准，28-30天，经量正常，7天内干净，是女性正常生育功能的外在表现。当你的月经周期、经血量、出血时间发生改变时，一定要引起足够的重视。临床上常见的月经病包括月经先期、月经后期、月经先后不定期、闭经、崩漏、经间期出血、经期延长、月经量多、月经量少。下丘脑-垂体-卵巢轴是女性生殖内分泌的重要调节轴。当其中任何一个环节发生异常，都会导致月经失调。如减肥及运动过度引起的下丘脑性闭经，垂体肿瘤如高泌乳素血症，卵巢疾病如卵巢早衰，多囊卵巢综合征等都会引起月经失调。另外，人体其他的内分泌系统疾病也会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，进而导致月经失调，如甲状腺疾病，甲亢、甲减。肾上腺疾病，如肾上腺皮质增生症；胰岛素抵抗等也会引起月经失调。另外，一些妇科疾病，如良性的子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫颈息肉、妇科炎症，宫腔粘连等也会引起月经的改变。妇科的恶性肿瘤如子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等也会以月经失调为首要临床表现。因此，月经对女性非常重要，当您的月经发生异常时，一定要引起足够的重视，尽早就医，排除隐患。中医药对月经病的调节和治疗，有着几千年的历史，是中医妇科的一大优势，此外，中医讲究调经种子，当您有生育要求，而月经又不正常时不妨试试中医药治疗。 倪爽医生门诊时间：周一、周四、周六下午上海中医药大学附属龙华医院总院（徐汇区宛平南路725号），周五下午龙华医院浦东分院（浦东上南路1000号），周三晚及周六上午上海中医药大学固生堂万嘉中医门诊部（闵行吴中路1100号） 

2022年倪爽医生夏季膏方门诊通知：夏至过，冬病夏治的最佳时间已到。 夏季膏方主要适用的妇科人群包括：1.卵巢功能减退的患者，冬天服用膏方效果较好，半年后药力将尽，夏天继续服用，可起到“进补接力”的作用。2. 想通过调节气血，驻容养颜、抗衰老的女性患者；3.机体抵抗力下降，处于亚健康状态，常感到疲劳、失眠的女性患者。4.冬天怕冷，经常手脚凉的患者。通过膏方的调理可以起到调节脏腑气血阴阳平衡的作用。 有需要的患者，可以通过微医网、固生堂官网等渠道预约每周三晚，每周六上午的固生堂万嘉门诊，也可通过患者群与倪爽医生助理联系进行预约。门诊地址：闵行区吴中路1100号近万源路，上海万嘉中医门诊部（固生堂）

倪爽医生最新门诊信息（2022年7月起）出诊地址1 龙华医院总院 地址：徐汇区宛平南路725号周一下午（13:00-16:30）专家门诊 就诊地址：5号楼6楼妇科3号诊室周四下午（13:00-16:00） 特需门诊 就诊地址：11号楼5楼18诊室周六下午（13:00-16:30）专家门诊 就诊地址：5号楼6楼妇科3号诊室出诊地址2 龙华医院浦东分院 地址：浦东新区上南路1000号周五下午（13:00-16:00） 特需门诊 就诊地址：浦东分院特需3号诊室预约方式（龙华医院服务号）或现场挂号出诊地址3 上海中医药大学固生堂万嘉门诊部地址：闵行区吴中路1100号近万源路，炫润大厦1-2楼 龙华医院合作门诊部，可用医保，可以现场挂号周三晚上：夜间门诊17:40-20:30周六上午：8:30-11:30不方便请假或挂不到号的患者可至上海中医药大学固生堂万嘉门诊就诊，可以用医保，当天可以做B超及化验检查，费用同龙华医院。可在微医官网提前预约，也可不预约现场就诊。

       夏至，是机体阳极转阴的开始，夏至后机体阳气逐渐减弱，阴气逐渐增强，而夏季的常规动作吹空调、吃冷饮，这些伤阳气的习惯，会妨碍阳气的开通和宣泄，产生疾病。女性，属阴之体，常怕冷，四肢凉，此季节更应注意顾护身体的阳气。那夏至后，我们女性朋友应该如何保养呢？        首先，调理心气，保护阳气。每天的作息要规律，早睡，尽量保持每天7个小时左右的睡眠。另外，要重视睡午觉，午觉能够以阳养阴。        二是忌食生冷，避免过度吹空调。在饮食方面不要太过寒凉，以免使寒邪滞留在脏腑中。不宜多吃冷粥、凉粉、冷饮等，还要避免过度吹空调，尤其是夜晚睡眠时吹冷风，会阻碍身体阴阳气机的转换，为健康留下隐患。        三是适当运动，补充水分。夏季人体新陈代谢旺盛，氧耗量大，不宜进行过于剧烈的运动。锻炼的项目以散步、慢跑为好。运动过程中及运动结束后可多饮淡盐开水、绿豆汤，禁大量饮用冷饮，以免胃肠道痉挛，损伤阳气。        四是饮食清淡，多吃“苦”食。苦能降火，苦能燥湿，夏季暑湿之气较重，可适量食用苦味的食物，如苦瓜等。夏季出汗多，饮水也多，胃酸被冲淡，消化液分泌相对减少，因此夏季饮食宜清淡，多温热熟食、少冷饮生食。        五是健康调养， “冬病夏治”。女性患者可以考虑吃些夏季膏方调理机体的阳气。如果冬天易发呼吸道疾病可以采用“三伏贴”进行防治。

一、中药的正确煎煮方法1.煎煮器具煎药最好的器具是砂锅，其次是搪瓷锅，再次是不锈钢锅，不要用铁锅。2.煎前浸泡中药煎煮之前一般不需要清洗，煎前用清水浸泡，有利于有效成分的煎出。煎前浸泡时间以30～60分钟为宜，以种子、果实、根为主的药浸泡时间60分钟。夏天气温高，可以浸泡时间短些；反之冬天可以长些。浸泡用水，以常温或温水（25℃～50℃）为宜，切忌用沸水。3.煎水用量一般用水量为将草木药加压后，液面没过饮片两横指（约2-3厘米）为宜。其中，芳香易挥发及质地疏松的药物，可以只淹没药物为度；质地坚硬黏稠需久煎的药物，加水量可略多一些。4.火候与时间一般在未沸时用大火（武火），沸后用小火保持微沸状态（文火）。煎煮时间第一煎煮沸后30分钟，第二煎煮沸后25分钟左右。5.先煎、后下先煎：将先煎药物煎煮30分钟后，再煎其他药物。后下：一般在中药汤剂第一遍煎好前5～10分入药即可。二、服用中药的注意事项1.服用次数一般来说，一剂药可煎三次，最少应煎两次。将两次煎好的药汁倒在一起，分2-3次服用。每次服用在150-200毫升。2.服药时间饭后1小时服用，以上午9-10点，下午3-4点为宜。3.饮食禁忌服药期间禁食辛辣油腻，冰的食物。