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赵永才
主任医师
乌镇互联网医院
擅长擅长糖尿病及血管并发症、甲亢状腺结节和功能异常、高血脂、肥胖症、骨质疏松、痛风等常见病以及垂体、肾上腺、甲状旁腺、性腺疾病以及水电解质紊乱等复杂疑难内分泌疾病的诊治。
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男孩，9岁，身高130厘米，体重27公斤，孩子吃饭、睡眠不太好，晚上入睡比较难，身高有些偏矮，前两天通过抽血、测骨龄、脑垂体核磁共振检测所有指标都正常，本地医院大夫说我儿子身高篇矮5公分，建议打生长激素，可是孩子的各项指标都正常，担心打这种生长激素会不会影响孩子后期的正常自然生长？有没有什么办法可以帮助孩子调理一下吃饭和睡眠！急盼回复！谢谢！
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人胖不愿动，母亲有甲亢史，是否有遗传，需要药物治疗吗？
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求助
甲状腺术后10个月，复查报告，请帮忙看看，左叶问题严重吗？需要注意哪些？谢谢！
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孩子患有1型糖尿病，血糖控制尚可，目前无其它并发症。平时喜欢大量食用卷心菜、花菜等，海鲜很少吃。2020年7月游离甲状腺激素11.8，偏低于正常值12，饮食未改变，2021.4月游离甲状腺激素10.65，且比B超显示很小的多发性结节。已来例假一年，易胖，脖子显得比较粗。母亲大半年前被诊断为桥本，有两项抗体高，甲减，每天服用四分之一优甲乐。请问孩子是否已经是甲减，通过改善饮食是否能恢复，现在是否需要服用优甲乐，根据目前检查结果需要多久复查血液和B超。谢谢！
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最近半个月开始出现心跳加快、手抖，心慌、烦躁等，在县医院（附近没有三甲）做了甲功七项，TRAB要1周才有结果，送去外地三甲医院做。今天检测甲功结果如下图。2015年曾有过甲状腺疾病（甲亢），吃药2年，17年年初治愈停药，2018年4月怀孕，目前宝宝2岁5个月，已断母乳。最近睡眠很差，晚上总醒，白天也没精神，心跳很快心慌。请问我现在的情况是不是甲亢复发了？严重吗？总是心慌手抖需要如何用药？
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肾上腺有腺瘤甲状腺也有结节最近有血压高心跳快想问一下症状到底是什么原因引起的怎么治疗去年查的肾上腺6mm今天还有必要拍肾上腺增强ct吗
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长期没有饥饿感，但是饭是吃的下去的
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医生你好，我是2018年体检查出甲状腺血的指标不正常，然后医生给我开的硒酵母片，2019年，我去华山医院复检，指标恢复正常了，2020年底因为想做近视眼手术，再次检查甲状腺血指标，发现又不正常了，瑞金医院的医生跟我说，没有关系，不用吃药。说我以后可能是甲减，我想请问我应该如何治好该疾病或者如何维持在一个较合理的水平，以及我做近视眼手术后，以后是否会因为甲状腺并发症导致眼睛有别的问题？下图分别是近期在上海长征医院和瑞金医院的检查结果。还有，我发现这两家医院的指标参考值不一致，请问我应该以哪家为准？
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患者，女，63周岁。春节前，因家里有事，晚上休息不好，全身颤抖，不想吃饭，两天后恢复正常。2月19日在地里劳动一天，有点累。晚上回家后，又是休息不好，昨天开始又全身颤抖，牙疼，不想吃饭。请问大夫，这属于哪方面的问题，去医院就诊，该看那个科室？另外，患者多年甲状腺功能低下，长期服用优甲乐。
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甲亢两年有余，服用赛治，盐酸普，一年，症状消失，因疫情耽误，没有及时复查，停药一年，最近人出现消瘦，大便增多，偶有心悸，想问问医生，能否不服用西药，通过中药根治？西药是否易复发且不能根治？
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眼皮抬不起，双眼模糊，发现十天左右。血糖高（见报告照片），血压高。检查发现肺部前上纵膈及胸膜占位，肺炎，肺气肿（见胸部CT及增强CT报告照片）。颅内有软化灶可能，脑内少许缺血灶（见头脑CT及核磁共振报告）。
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父亲，64岁，胰体尾癌肝转移，19年6月手术切除胰腺尾巴，胰腺分泌胰岛素受损后，19年12月患糖尿病。之后住院内分泌科调理用药：二甲双胍（0.5g）早一粒，晚一粒，医生说血糖餐前6，餐后不超过10为正常。因为是肿瘤病人，没有怎么忌口，少食多餐，两餐中间会喝蛋白粉。但最近血糖波动较大，餐前10以上，餐后也常常12以上。最近主食主要是水饺，馒头，但食欲差，吃的不多；晚餐红芋稀饭，荠菜糊糊，血糖就会14-19。因为最近感到乏力，运动减少，而且下午晚上肿瘤热，发低烧。肛塞消炎痛栓退烧药，不知道血糖高是不是与这也有关系？因为是肿瘤病人，不想忌口，现在这种情况怎么能够维持血糖正常呢？是调整二甲双胍用药？还是打胰岛素？如果打胰岛素是长效还是短效？服用二甲双胍会不会食欲差？
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本人31岁，桥本氏甲状腺炎病史5年，一直在服用优甲乐，现在每天口服1片。现在复查甲功5项和甲状腺B超，请医生帮我看下报告，主要是B超结果医生说没事儿，我比较担心，是不是需要手术？另外日常生活中，像我这种情况，到底是少吃含碘的食物还是多吃？
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2020年4月因妇科病去医院就诊发现患2型糖尿病，之后一直服用阿卡波糖片和格列美脲，近段时间发现双眼视力下降，可以看远处物体，近处物体视物模糊，请问是否是糖尿病导致的？可否经治疗改善？
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二型糖尿病多年，一直服药，从1月中开始血糖一直升高，最近一周空腹将近16-20，饭后26左右，今天饭后超过30。春节期间内分泌科没有开诊，在家可以如何调理？
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求助
近期体检发现同型半胱氨酸高，血栓动力试验减慢，脂肪肝，检查胰岛素和血糖复诊没有问题，肾功能生化大体正常，做运动平板心电图发现过程中血压心跳正常，停止躺下后血压异常升高，后做动态血压监测发现平均血压升高（24小时收缩和舒张压均升高132／86mmHg，白天清醒时段135／88，夜间睡眠阶段121／78，早晨起床清醒时正常126／76），检查（肾素_血管紧张素升高，醛固酮正常），想咨询下情况。本人有焦虑惊恐症，长期服用来士普。
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2015年8月诊断为尿崩症，到现在一直吃弥凝，停药就多喝多尿。最近吃东西后感觉嗓子疼，有吐血症状，检查显示食道溃疡，说是长期吃药的副作用，让停药。想知道长期吃弥凝会导致食道溃疡吗？如果确定停药，那尿崩症怎么办？有没有替代药物？还需要做其他的检查吗？食道溃疡应该怎么处理？
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直肠癌术后PD-1免疫治疗引起甲亢转甲减，治疗情况如下：1、2019年11月12日在武汉同济行直肠癌手术，术后常规化疗两次效果不佳，后改为pd-1单药(卡瑞利珠单抗)免疫治疗。从2010年3月21日第一次pd-1治疗，每隔21天一次，中途因冠心病和免疫治疗引起的甲状腺问题延缓过治疗。目前已经行免疫治疗13次，整体病情稳定。2、第四次治疗前出现甲亢症状，检查发现甲功数据不正常(2020年6月5号检测)，出现易疲劳、呼吸急促，双腿酸软无力症状，以前甲功数据均正常。经武汉同济内分泌科医生诊断为甲亢，后服用赛治。3、第五次治疗前甲功数据显示甲减，后服用优甲乐每天半片，后陆续增加半片至每天2片。近期的检查结果如图。请问医生，我父亲这种情况需要调整药量吗？因免疫治疗医院为癌症专科医院，综合医院距离较远，故在网上求助专家帮忙指点迷津，万分感谢！
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本人常年有桥本甲状腺炎，一直吃优甲乐控制，2020.11.27查过甲功三项（见图1）当时促甲状腺激素为2.08，开始进行备孕，2020.12.7末次月经，现怀孕7周+，近期又查了下甲功三项（见图2），查出来促甲状腺激素为3.16。听说孕前期促甲状腺激素要控制在2.5以下较好，请问？1.我现在这个指标是不是会对宝宝有较大影响？2.优甲乐的剂量应当如何调整？我一直是周一和周五各吃1粒，其余的天数每天吃1粒半。3.我需要增加其他的药吗？4.饮食上我需要注意点什么？5.我需要多久进行复查验血？
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患者59岁，男，2019年11月份左右患者出现小便不舒服的感觉，就开始吃抗生素，时而有觉得轻微改善，但一直有间断症状。患者间断地服阿莫西林/氧氟沙星等一直持续到2020二月底的时候还是有小便不舒服的感觉，所以就去医院做了B超，B超显示一切正常，然后验尿发现葡萄糖3+，所以我们就怀疑糖尿病。3月22号去检查首次发现空腹血糖10.8，后面又测了氧化血红蛋白也达到10.5，医生就确诊有二型糖尿病。先后开了格列美脲片+盐酸二甲双弧片，还开过阿卡波糖胶囊/盐酸西格列丁片，现在差不多空腹血糖在7左右，餐后血糖有的时候可以达到14.5，还有16.8甚至17.28的。患者最大的问题就是一直觉得小便不舒服，基本一直都有轻微灼热感，且最近一周觉得膝盖内发酸，白天小腿肚子有点轻微浮肿。我上传了最近几次的检查数据和用药，希望专家们给点意见和用药指导！谢谢
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